腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床護理路徑及術(shù)后延續(xù)性護理服務(wù)模式的研究探討

1、腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床護理路徑及術(shù)后延續(xù)性護理服務(wù)模式的研究探討何瑛(甘肅省靈臺縣皇甫謐中醫(yī)院744400)【屮圖分類號1 r473.6【文獻標識碼】b【文章編號】1672-5085 (2013) 27-0255-01【摘要】冃的探究在進行腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)屮進行臨床護理路徑以及術(shù)后 的延續(xù)性的護理的應(yīng)用效果。方法隨機選取在我院就診腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患 者120例，分成觀察組和對照組各60例，對照組的患者應(yīng)用一般傳統(tǒng)的護理方 法護理；觀察組的患者應(yīng)用臨床護理路徑的方法進行計劃護理，并在術(shù)后進行延 續(xù)性的護理服務(wù)。比較兩組患者的術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生情況以及住院的天數(shù)。結(jié) 果 觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥

2、的發(fā)生率明顯低于對照組，住院天數(shù)明顯少于對照 組，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論對進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者應(yīng) 用臨床護理路徑以及術(shù)后的延續(xù)性的護理能夠有效的減少患者的并發(fā)癥，縮短住 院的天數(shù)，值得推廣。【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床護理路徑延續(xù)性隨著社會的不斷進步以及醫(yī)療模式的不斷發(fā)展，社會對醫(yī)療護理服務(wù)需求更高，醫(yī)療市場的競爭形勢口益激烈，臨床護理路徑是隨著現(xiàn)代醫(yī)療體制的改 革而進一步發(fā)展起來的更加能夠滿足患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求的護理管理模 式。這種護理模式主要是増加臨床護理工作人員的預(yù)見性以及主動性1,主動 的發(fā)現(xiàn)問題并進行解決，從而減少護理工作中的盲點，為患

3、者提供更加優(yōu)質(zhì)的護 理服務(wù)。本研究屮，對我院的60例腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者進行了臨床護理路 徑的方法進行護理，并在患者的術(shù)后進行延續(xù)性的護理服務(wù)，收到了較好的護理 效果，現(xiàn)進行報告如21資料與方法1.1臨床資料隨機選取我院的行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者120例，其屮男性患者64例，女性患者56例，年齡在33到79歲z間，平均年齡53.2歲。 其中慢性膽囊炎68例，膽囊結(jié)石有30例，膽囊息肉有22例。隨機分成觀察組 和對照組各60例，兩組年齡、性別以及病情等基本資料對比差異沒有統(tǒng)計學(xué)意 義，即 p>0.05o1.2方法1.2.1對照組的患者應(yīng)用一般傳統(tǒng)的方法進行護理。1.2.2觀察組的患者進行

4、臨床護理路徑以及術(shù)后延續(xù)護理的模式。1.2.2.1制定護理路徑以及術(shù)后的延續(xù)護理的措施成立護理路徑研究 小組，按照治療護理進程，制定護理表格和健康手冊，其內(nèi)容包括護理目標、藥 物治療、監(jiān)護、營養(yǎng)、安全以及健康教育2等方面。1.2.2.2進行實施患者在入院后有醫(yī)生以及護士進行檢查和評價， 確定醫(yī)療診斷和護理診斷。醫(yī)生和護士通知患者、家屬整個治療的過程，獲得 同意和配合。根據(jù)臨床護路徑表對患者的疾病進展以及護理措施的實施情況做 出評估3。抽查部分患者，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改的措施?；颊咝g(shù)后進 行延續(xù)性的護理服務(wù)，如加強患者術(shù)后生命體征的監(jiān)測、飲食護理、疼痛護理、 切口護理以及引流管的護理等患者出院

5、時對護理服務(wù)做出評價，進行經(jīng)驗和效 果的總結(jié)。1.3效果評價指標：觀察并評價患者的手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況以及患 者的住院天數(shù)、滿意度等。1.4統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)錄入spss 13.0數(shù)據(jù)庫，采用x2檢驗或者t檢驗 對數(shù)據(jù)進行整理。2結(jié)果2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況以及住院天數(shù)情況比較，見表k表1：注：觀察組患者的并發(fā)癥情況以及住院天數(shù)與對照組比較，p<0.05o結(jié)果表明，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，住院天數(shù)明顯少于對照組，ii差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p&lt;0.05)o2.2觀察組患者對護理服務(wù)滿意的有55例，基本滿意的有5例，不滿 意的有0例，總滿意度為100.

6、00%；對照組患者對護理服務(wù)滿意的有46例，基 本滿意的有6例，不滿意的有8例，總滿意度為86.67%o觀察組患者的滿意度 明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論臨床護理路徑是是指患者在住院期間進行的一種護理模式，主要針對臨 床上的特殊人群進行規(guī)范的入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食、安全以及出院指導(dǎo)等的 護理服務(wù)，根據(jù)患者的實際情況制定計劃表4,并根據(jù)患者的具體情況進行及 吋的反饋和完善計劃，避免護理工作中的盲目機械的執(zhí)行工作，減少了工作的盲 目性，增加了預(yù)見性了主動性。本研究的結(jié)果表明，對腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者 應(yīng)用臨床路徑護理和術(shù)后的延續(xù)護理模式能夠有效的提高患者的滿意度，降低并 發(fā)癥的發(fā)生，并縮短患者的住院吋間，值得在臨床中推廣應(yīng)用。參考文獻1劉迎春，孫文諾，陶娜外科單病種護理管理臨床路徑平臺構(gòu)建與推廣的應(yīng)用 研究j 吉林醫(yī)學(xué)，2009, 30(16):557-558. 任愛玲，尚培中，朱習琴臨床路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)單病種限價管理中的 應(yīng)用j 護理管理雜志，2007, 17 (12):45.3黃錦萍，林艷霞，秦秀麗臨