臭氧治療霉菌性陰道炎322例療效觀察

1、臭氧治療霉菌性陰道炎322例療效觀察李娟戴秀花（陜西省寶雞市第六人民醫(yī)院陜西寶雞721000）【摘要】目的：探討臭氧治療霉菌性陰道炎的臨床療效。方法：選取我院 2014年1月至2016年1月婦科收治的322例霉菌性陰道炎患者，采用臭氧聯(lián)合 克霉哇（粉劑）治療7天后觀察患者的癥狀，常規(guī)陰道分泌物檢查，治療2個(gè)療 程，并觀察隨訪3個(gè)月。結(jié)果：7天后患者陰道分泌物減少，隨訪3個(gè)月評價(jià)療 效，治愈307人，治愈率為95.3%,好轉(zhuǎn)15人，好轉(zhuǎn)率4.7%。結(jié)論：對于霉菌 性陰道炎的臨床治療，采用臭氧聯(lián)合克霉卩坐治療，臨床效果起效快，療效好，安 全、無毒副作用、操作方便，適合于臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】臭氧

2、；克霉哇霉菌性陰道炎；療效【中圖分類號】r711.33【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】1007-8231 （2016） 06-0117-02霉菌性陰道炎，乂名外陰陰道念珠菌病，由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道 炎癥。是育齡婦女常見的生殖道感染疾病，近年發(fā)病率呈上升趨勢，嚴(yán)重的影響 工作和生活。針對婦科病的病理特點(diǎn)，采用低溫等離子體技術(shù)將空氣中的氣體分 子電離而產(chǎn)牛高濃度的臭氧。臭氧具有高效、快速、廣譜的殺菌特性，對細(xì)菌繁 殖體、細(xì)菌芽胞、病毒、真菌等致病微牛物有極強(qiáng)的殺滅作用，因而可治療各種 致病微生物引起的婦科外生殖系統(tǒng)疾病。木文選取我院2014年1月至2016 年1月婦科收治的322例霉菌性陰道

3、炎患者，進(jìn)行臭氧聯(lián)合克霉哇（粉劑）治療， 臨床效果較好，現(xiàn)現(xiàn)報(bào)告如下1.資料與方法1.1 一般資料選取我院2014年1月至2016年1月婦科收治的322例霉菌性陰道炎患者, 均進(jìn)行常規(guī)陰道分泌物檢查證實(shí)為陽性感染者。年齡2050歲，主要癥狀外陰 瘙癢，白帶呈豆渣樣改變，伴疼痛，病原體查見假菌絲和芽生范子。入選患者均 為已婚育齡婦女，無高血壓，無糖尿病，無心臟病，無長期使用雌激素，近期無 使用抗生素，無臭氧過敏史，妊娠及哺乳期婦女禁用臭氧。1.2方法臭氧治療儀將空氣中的氧離子電離，產(chǎn)生適宜濃度的含臭氧、活性氧原子的 臭氧空氣混合氣體，通過導(dǎo)氣管、導(dǎo)氣頭將氣體引入女性陰道內(nèi)，快速，高效， 廣譜殺滅

4、細(xì)菌繁殖體、芽砲，消滅炎癥，有效止痛，治療期間移動(dòng)治療頭，以免 留有死角，觀察病人有無不適，治療完畢，用干棉球?qū)㈥幍辣诓粮桑瑢⒖嗣冠嘧?道片(國藥準(zhǔn)字h20065217,lll東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)泰安制藥廠)粉末狀噴入陰道內(nèi)， 每個(gè)療程57天，每日一次，每次1012分鐘，治療7天后觀察患者的癥狀, 常規(guī)陰道分泌物檢查，治療2個(gè)療程，并觀察隨訪3個(gè)月。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：患者自覺癥狀消失，陰道分泌物正常，白帶化驗(yàn)無病原菌；好轉(zhuǎn)：自 覺癥狀較前緩解，陰道仍有分泌物，化驗(yàn)白帶病原菌陽性。無效：臨床癥狀無改 善或加重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用excel2000進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)算患者的好轉(zhuǎn)率及治愈率。2 結(jié)果經(jīng)

5、臭氧聯(lián)合藥物治療322例霉菌性陰道炎，7天后所有患者陰道分泌物均減 少，隨訪3個(gè)月評價(jià)療效，治愈307人，治愈率為95.3%,好轉(zhuǎn)15人，好轉(zhuǎn)率 4.7%o3 .討論霉菌性陰道炎或念珠菌性陰道炎即外陰陰道假絲念珠菌病(vvc),是由念 珠菌引起的一種常見多發(fā)的外陰陰道炎癥性疾病。白色念珠菌為條件致病菌， 10%20%的非孕婦女及30%的孕婦陰道中有此菌寄生，但菌量少，不引起癥狀。 為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，假絲酵母菌為機(jī)會致病菌，在遇到 妊娠、糖尿病、肥胖、穿緊身化纖內(nèi)褲等誘因時(shí)，全身及陰道局部免疫能力下降， 尤其是局部細(xì)胞免疫力下降，陰道內(nèi)糖原增加吋，酸度升高，有利于假絲酵母菌

6、 生長繁殖，會致病，會引發(fā)陰道炎癥狀2?；颊咧饕Y狀表現(xiàn)外陰瘙癢3,腫 脹，白帶呈豆渣樣改變，排尿燒灼感不適。霉菌性陰道炎是威脅婦女生殖健康和 身心健康的常見病、多發(fā)病。霉菌性陰道炎不僅發(fā)生在育齡婦女，即使是少女不 注意衛(wèi)生也可能被感染。得了霉菌性陰道炎長期不治，或是頑固不愈，會成為人 體健康的隱患。霉菌性陰道炎患者可取少許陰道分泌物，放于10%koh或生理鹽 水玻片上，混勻后在顯微鏡下找到菌絲，即可確診。用10%koh可溶解其他細(xì)胞 成分，檢出率陽性率為70%80%。若有癥狀而多次鏡檢為陰性，可用培養(yǎng)法進(jìn) 行培養(yǎng)確診。目前臨床上對于霉菌性陰道炎的治療主要為局部用藥為主4, 一般用藥后 2-3

7、 h癥狀減輕或消失?？嗣冠嘧幍浪ǎ?日用，共2次，但由于耐藥性的增 加，往往療效不佳。關(guān)于復(fù)雜性外陰陰道念珠菌病的治療，選擇的藥物基本同單 純性外陰陰道念珠菌病，無論局部用藥或全身用藥，均應(yīng)適當(dāng)延長治療吋間?？嗣冠嘧邚V譜抗真菌作用，對淺表真菌及某些深部真菌均有抗菌作用，尤其 是白色念珠菌具有較好抗菌作用，臨床主要供皮膚霉菌病治療，外用無不良反應(yīng), 偶有局部炎癥，其對真菌的作用機(jī)制主要為抑制真菌細(xì)胞膜的合成，以及影響其 代謝過程，為霉菌性陰道炎的臨床常用藥5。采用臭氧治療霉菌性陰道炎，臭 氧分子不穩(wěn)定，能分解產(chǎn)生氧化能力強(qiáng)的單原子氧和梵基，對細(xì)菌、霉菌、病毒 具有強(qiáng)烈的殺滅性，臭氧殺滅微生

8、物其作用是首先破壞細(xì)胞膜，細(xì)胞膜受損后, 新陳代謝發(fā)生障礙并抑制其生長，臭氧繼續(xù)向細(xì)胞內(nèi)滲透，破壞其內(nèi)部結(jié)構(gòu)至死 亡，殺滅作用速度快，徹底，治療過程中，臭氧水沖洗陰道，浸泡陰道壁破壞病 原微生物的細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致死亡；氣療使臭氧氣充滿生殖道后迅速還原為 純氧，改善陰道內(nèi)無氧環(huán)境，達(dá)到抑制厭氧菌生長的目的7。臭氧聯(lián)合藥物治 療霉菌性陰道炎，治療效果好，優(yōu)于傳統(tǒng)的、單一的外用藥物，治療吋間短，療 效可靠，病變粘膜修復(fù)快，復(fù)發(fā)率低，治療成本低廉，無排異感，依存性高，不 產(chǎn)生耐藥性，治療操作方便，臨床值得應(yīng)用和推廣。本文研究中，322例霉菌性陰道炎患者，采用臭氧聯(lián)合克霉畔(粉劑)治療， 并進(jìn)3個(gè)月的隨

9、訪觀察，7天后患者陰道分泌物減少，隨訪3個(gè)月評價(jià)療效，治 愈307人，治愈率為95.3%,好轉(zhuǎn)15人，好轉(zhuǎn)率4.7%。這說明，對于霉菌性陰 道炎的臨床治療，采用臭氧聯(lián)合克霉畔治療，臨床效果起效快，療效好，安全、 無毒副作用、操作方便，適合于臨床推廣應(yīng)用。【參考文獻(xiàn)】周華鋒.伊曲康卩坐膠囊聯(lián)合克霉卩坐陰道片治療霉菌性陰道炎的臨床療效觀 察卩中國婦幼保健,2009,24(36):5228-5229.趙斌.克霉卩坐栓局部應(yīng)用聯(lián)合氟康卩坐口服治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎60 例效果觀察j山東醫(yī),2011,51(46):50-51.3漠秀瑛，王燕嬌臭氧婦科治療儀聯(lián)合藥物治療霉菌性陰道炎的療效分析j. 求醫(yī)問藥:學(xué)術(shù) ,2011,09(7):100-101.江美瓊，堀麗君，余涯燕等苦參凝膠聯(lián)合克霉卩坐泡騰片治療復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎療效觀察j 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(4):285-285.姜美芳克霉卩坐陰道片聯(lián)合氟康卩坐治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎49例療效觀 察j 醫(yī)學(xué)理