補氣通脬飲治療產(chǎn)后尿潴留20例

1、補氣通脖飲治療產(chǎn)后尿潴留20例柯冬貴尹秋桂黃倩(大冶市中醫(yī)醫(yī)院 湖北 大冶435100)【摘要】目的：探討補氣通脖飲治療產(chǎn)后尿潴留的效果。方法：選取2014 年1月至2015年1月湖北省大冶市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)后尿潴留20例，觀察運用補氣通 脖飲治療的效果。結(jié)果：服中藥12劑后，尿潴留解除者14例，占70%；服3-4 劑后，尿潴留解除者6例占30%。結(jié)論：補氣通脖飲全方，標木同治、補瀉兼施、 氣血同求、升降并舉，用以治療產(chǎn)后尿潴留效果顯著。【關(guān)鍵詞】補氣通脖飲；產(chǎn)后尿潴留；黃罠；麥冬；通草【中圖分類號】r242【文獻標識碼】b【文章編號】2095-1752 (2015) 18-0289-02產(chǎn)后尿潴留

2、是指產(chǎn)婦產(chǎn)后68h膀胱有尿，但不能自行排出1。它是孕產(chǎn) 婦產(chǎn)后常見并發(fā)癥之一。產(chǎn)后尿潴留可影響子宮收縮，引起產(chǎn)后出血。也可增加 產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率，從而影響產(chǎn)后生活質(zhì)量。因此，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、 早處理，及時解除產(chǎn)婦痛苦。臨床產(chǎn)后尿潴留早期多采用按摩膀胱熱敷下腹部，熱水熏洗會陰，開塞露納 肛或讓產(chǎn)婦聽流水聲誘導排尿。以上處理無效后采用新斯的明或?qū)蛐g(shù)2。但 是藥物治療效果往往不甚理想。導尿術(shù)易損傷尿道黏膜引起尿道感染，產(chǎn)婦接受 性差，亦達不到滿意的治療效果。筆者臨床上對20例產(chǎn)后尿潴留的產(chǎn)婦采用“補氣通脖飲”治療，取得滿意效果， 現(xiàn)報告如下。1. 臨床資料木組20例中年齡最大32歲，年齡

3、最小25歲。其中初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦3 例；分娩1天內(nèi)尿潴留口例，2天內(nèi)5例，3天內(nèi)2例，4天內(nèi)2例。2. 治療方法補氣通胖飲：黃茂30g、麥冬10g、通草10隨證加減。氣虛甚者加：黨 參15g、白術(shù)12g；血虛甚者加：當歸12g、熟地15g、白芍12g；血瘀甚者加琥 珀粉5g （沖服）；濕熱其者加：炒黃柏10g、炒知母10g。每日1劑，水煎服， 早晚各服一次。3 治療效果本組患者服中藥治療前，均經(jīng)按摩膀胱、熱敷下腹部及西藥新斯的明治療, 但無效果。改服中藥12劑后，尿潴留解除者14例，占70%；服34劑后， 尿潴留解除者6例占30%o4.典型病例劉某某，女，23歲，工人，住院號：305100

4、c患者為初產(chǎn)婦，4天前在本院陰道分娩。現(xiàn)產(chǎn)后4天，小便不能自解。曾多 次熱敷下腹部、誘導排尿及肌注新斯的明無效，依靠導尿管排尿。癥見面色少華，倦怠無力，氣短自汗，口干，少腹部脹滿，舌質(zhì)淡嫩、邊有 齒痕、舌苔薄白、根微黃膩，脈細數(shù)。證屬肺脾氣虛，兼挾濕熱阻滯下焦，膀胱 氣化不利，故小便不通。治當益氣健脾，通利小便，佐以清熱，予以補氣通胖飲加味治之。處方：黃 茂30g、麥冬10g、通草10g、黨參15g、白術(shù)、茯苓、豬苓各炒知母、炒 黃柏各10g,炒枳殼寵、炙升麻砲。服一劑后，小便自解，次日痊愈辦理出院。5 .討論產(chǎn)后尿潴留屬中醫(yī)“癮閉”范疇，景岳全書卷之三十四天集·雜 證謨

5、 癮閉'小水不通，是為癮閉，此最危最急證也?！?。患者素體氣虛或產(chǎn)吋失 血耗氣，或產(chǎn)后勞累過度以致肺脾之氣亦虛，上虛不能制下，無力通調(diào)水道，轉(zhuǎn) 輸水液，膀胱氣化不利，故產(chǎn)后小便不通。多數(shù)患者具有面色少華，倦怠無力，氣短自汗，口干，少腹部脹滿，舌淡苔 薄，脈細弱等脾肺虛弱表現(xiàn)。唐容川云：“小便不通者，氣不足也，氣化則水能 出?！保ㄑC論·胎氣）故方中黃茂與黨參、白術(shù)同用，大補肺脾之氣。 炙升麻助黃茂升陽益氣，達肺氣適調(diào)，脾氣健運，水道自通。麥冬養(yǎng)陰滋水以化 氣，通草、茯苓、豬苓、枳殼同用行氣利水，佐知母、黃柏清泄?jié)駸?。綜合全方，標本同治、補瀉兼施、氣血同求、升降并舉，用以治療產(chǎn)后尿潴 留效果顯著。【參考文獻】1祝玲英，楊迪瓊，王玉秀，等.抬臀弓背位在促進產(chǎn)后尿潴留患者排尿 中的應(yīng)用卩中國實用護理雜志&midd