試論綜合大學醫(yī)學檢驗專業(yè)課教學改革的探索與實踐

1、試論綜合大學醫(yī)學檢驗專業(yè)課教學改革的探索與實踐作者：文建國陸曉霞楊黎秦東春俞海洋【論文關鍵詞】臨床檢驗診斷學教學改革實驗診斷優(yōu) 化醫(yī)學課程【論文摘要】目的:探討綜合性大學臨床檢驗學課程教 學新模式。方法:調研鄭州大學各醫(yī)學院系醫(yī)學檢驗課程教 學現(xiàn)狀，提出臨床檢驗課程新的教學改革模式。結果：老教 學模式各院系重復設置檢驗課程，教學設備和實驗室均沒有 最大程度發(fā)揮作用。新教學模式充分利用教學平臺、統(tǒng)一 排課、統(tǒng)一使用實驗室和教學工具，能最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有 教學資源的作用。結論：為進一步提高教學質量，合校后的 綜合大學應盡快整合醫(yī)學檢驗專業(yè)教學資源,統(tǒng)一安排和管 理醫(yī)學檢驗課程。本研究通過小規(guī)模的教

2、學改革運行，提出 了進一步深化醫(yī)學檢驗教學改革的建議。1刖s實驗醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學中的作用越來越明顯，與醫(yī)院的醫(yī) 療、科研和教學水平密切相關1 o實驗診斷學是醫(yī)學診斷 學的重要組成部分，也是醫(yī)學生重要的橋梁課之一，涉及基 礎課知識又直接與臨床課程相關,也被比喻為醫(yī)學生步入臨 床醫(yī)學殿堂的階梯。因此，搞好實驗診斷課的教學對培養(yǎng)具 有實踐能力的醫(yī)學人才具有重要意義2, 3 o近幾年，為了創(chuàng)辦世界一流大學，國內許多知名大學和 醫(yī)學院校之間進行了合并。合并后的綜合性大學所可能據 有的優(yōu)勢是優(yōu)化資源配置，減少浪費，培養(yǎng)受教育者的全面 素質，增強國內高校的競爭力和影響力。但是，不可否認，大 學合并后，如何重組

3、相同或相近的教學課程，避免教學資源 的浪費，發(fā)揮合校后的綜合優(yōu)勢，是合校后的綜合大學面臨 的重要教學改革任務。本研究針對鄭州大學臨床檢驗診斷學課程設置的現(xiàn)狀 進行調研，探討了重組教學資源、集中臨床檢驗系診斷學實 驗設備及相關經費，建立一個高效率、高質量和節(jié)約性統(tǒng)一 的臨床檢驗診斷學課程教學模式的可能性。2方法課程體系的構建是人才培養(yǎng)模式改革的主要落腳點，也 是教學改革的重點和難點4, 5 o課程體系的構成和組合包 含了課程的層次和類別，學科的門類和系列，并根據培養(yǎng)目 標的要求，確定主要課程與各課程的比重和序列，組合成一 個有內在聯(lián)系的整體結構6。對鄭州大學各個醫(yī)學院系（ 包括臨床醫(yī)學系、醫(yī)學檢

4、驗系、公共衛(wèi)生學院、藥學院、 護理學院）每年不同專業(yè)設置的與臨床檢驗診斷學有關課程 （1525學時）設置進行調查，召開部分代教老師和醫(yī)學生座談 會，分析醫(yī)學檢驗專業(yè)教學現(xiàn)狀。在進行醫(yī)學檢驗系本科學 生、成教部醫(yī)學生以及部分護理學院學生統(tǒng)一排課的基礎 上,提出醫(yī)學檢驗課程的教學改革模式，成立鄭州大學臨床 醫(yī)學檢驗實驗教學研究中心，配置相關醫(yī)學檢驗課程教學設 備,搭建醫(yī)學檢驗專業(yè)統(tǒng)一教學平臺。3結果臨床檢驗實驗診斷課教學現(xiàn)狀醫(yī)學檢驗系教學的師資力量鄭州大學醫(yī)學檢驗專業(yè)為全國碩士授權點，師資力量雄 厚,主要由鄭州大學五個附屬醫(yī)院的檢驗科工作人員組成。 醫(yī)學檢驗系醫(yī)學檢驗課程均為醫(yī)學檢驗專業(yè)人員承擔。

5、以 第一附屬醫(yī)院臨床檢驗科為例，近幾年隨著學科建設的重視, 引進了不少博士等高級人員。但在某些程度上，這些資源沒 有合理利用，造成教學資源的浪費。其它醫(yī)學院系醫(yī)學檢驗課的師資力量其它醫(yī)學院系醫(yī)學檢驗課多為非實驗檢驗專業(yè)人員承 擔,主要靠內科臨床醫(yī)生或臨時聘用人員進行實驗檢驗理論 課和實驗課教學，師資力量無法保證。在教學評估和要求提 高醫(yī)學生教學質量的形勢下，這種教學模式不能滿足提高醫(yī) 學生專業(yè)教學水平的要求。醫(yī)學檢驗課面臨的問題教學調查結果顯示鄭州大學醫(yī)學院系每年不同專業(yè)共 設置臨床檢驗診斷學課程1525學時,其中臨床醫(yī)學專業(yè)五 年制本科班理論35學時、實驗課45學時（學生3 17人），臨 床

6、醫(yī)學專業(yè)七年制理論課68學時、實驗課44學時（學生 148人）；醫(yī)學檢驗專業(yè)理論課357學時，實驗課326學時（學 生37人）；預防醫(yī)學專業(yè)理論課32學時、實驗課40學時 （學生120人）；口腔醫(yī)學專業(yè)理論課30學時、實驗課45學 時（學生80人）；麻醉學專業(yè)理論課30學時、實驗課45學 時（學生37人）；醫(yī)學影像學專業(yè)理論課35學時、實驗課45 學時（學生40人）；護理學院檢驗?？评碚撜n132學時、實 驗課216學時（學生60人）o僅醫(yī)學檢驗系全年兩個學期均 有醫(yī)學檢驗課，其他院系均為半年課程。隨著學校實質性合并的深入，各醫(yī)學院系得到了較大發(fā) 展，專業(yè)設置增多，招生規(guī)模擴大。但合校初期學校未

7、給各 醫(yī)學院系（專業(yè)）學生提供后期醫(yī)學檢驗課的公共教學平臺, 各院系只能對醫(yī)學檢驗課程的安排上各自為戰(zhàn)。不可避免 地造成課程重復設置，教學所用實驗設備重復購買，實驗室 重復開設,教師總需求人數(shù)增加，教學資源嚴重浪費，且教學 水平參差不齊，試劑和實驗設備的重復購買加重了學校的教 學負擔。教學改革取得的階段成果對醫(yī)學檢驗系實驗室進行擴建和改造根據教學需要，鄭州大學建立了臨床醫(yī)學檢驗實驗研究 中心，擴大了醫(yī)學檢驗系各個實驗室（臨床免疫學、臨床生 物化學、臨床血液學、臨床微生物學、臨床基礎檢驗學）的 面積,設置了 3個實驗準備室（微生物和免疫學、臨床基礎 檢驗和血液細胞學、生物化學）。統(tǒng)一排課的教學模

8、式利用醫(yī)學檢驗系實驗教學的優(yōu)勢，進行了新的教學模式, 實施小規(guī)模醫(yī)學檢驗系本科和成教部學生以及部分護理學 院學生的統(tǒng)一排課，統(tǒng)一使用醫(yī)學檢驗實驗研究中心的實驗 室和教學工具，取得了良好的教學效果，使學校有關醫(yī)學檢 驗教學資源充分發(fā)揮了作用。4討論醫(yī)學院校合并到綜合性大學后都面臨著如何將醫(yī)學課 程重組和適應新的教學體系的問題。國內整體水平較高的 醫(yī)學院校大多實施統(tǒng)一化管理，形成了規(guī)?；⒔y(tǒng)一化的實 驗室教學管理模式,實驗課教學達到了規(guī)范化、科學化管理。 合校后，公共課程的教學改革更有必要，能更大程度地節(jié)省 教學資源和發(fā)揮綜合大學的教學優(yōu)勢，提高教學質量。實驗診斷學教學的目的是引導學生將已學過的醫(yī)

9、學基 礎理論、實驗方法、技能，逐漸與診斷疾病進行聯(lián)系，使實 驗診斷學成為基礎與臨床之間的橋梁7,8。本研究主要探 討如何整合醫(yī)學系、檢驗系、預防醫(yī)學系、藥學系、影像 專業(yè)、麻醉專業(yè)等專業(yè)學生的實驗診斷課資源，改變老的教 學模式，統(tǒng)籌安排不同專業(yè)的實驗課,提高實驗診斷的開出 數(shù)和開出率，提高實驗室的使用率,杜絕教學資源的浪費，提 高實驗診斷教學的質量。本研究通過調查綜合大學醫(yī)學檢 驗課程的設置情況，提出了進行進一步教學改革的建議，總 結出了綜合大學醫(yī)學檢驗課程教學的新模式。這不僅對綜 合大學優(yōu)化教學資源有益，也有利于醫(yī)學院校各院系公共課 程的優(yōu)化組合，提高醫(yī)學教學質量。本研究通過小規(guī)模的教學改革

10、運行，提出了進一步深化 醫(yī)學檢驗教學改革的建議，主要包括充分利用綜合大學的綜 合教學實力成立統(tǒng)一的檢驗教學平臺，根據各個醫(yī)學院系檢 驗教學的需要，由學校教務處統(tǒng)一制定教學計劃，統(tǒng)一安排 教室、教師和教學實驗設備，由檢驗教學實力最強的醫(yī)學檢 驗系負責課程的具體實施。詳細建議包括下面幾個方面。充分發(fā)揮已經建成的臨床醫(yī)學實驗檢驗中心的作用，實 現(xiàn)實驗課的合理安排，統(tǒng)一使用醫(yī)學檢驗實驗研究中心的實 驗室和教學工具。調整課程設置、統(tǒng)一安排教師和教室：一方面，有利于 教學內容的合理、統(tǒng)一安排；另一方面，合理利用了教師資 源，不同專業(yè)教師集體備課、相互協(xié)調、取長補短，既可以 促進教師的共同提高，又可以減少教

11、師教學安排的不合理現(xiàn) 象,減少了教師的閑置。解決儀器設備分散的問題：實現(xiàn)實驗室儀器設備的合理 利用、統(tǒng)一管理,最大程度地利用現(xiàn)有的設備資源。整合和吸納其他專業(yè)的優(yōu)秀實驗教學人員：實驗診斷是 檢驗系的宗旨和根本。如果檢驗系老師滿足不了教學的要 求，則建議以檢驗系為主，整合和吸納其他專業(yè)的優(yōu)秀實驗 教學人員，共同參與，協(xié)同完成教學。改革授課內容:培養(yǎng)學生不僅會看檢驗結果，還要懂得 對檢驗結果進行全面地分析，這就需要授課時讓學生更多地 了解檢驗原理，特別是那些對臨床密切相關的檢驗項目。另 外，實驗診斷課程實踐內容偏少，學生缺乏對實驗整體過程 的了解。調整以后的實驗教學，將會根據各個專業(yè)的特點, 適當

12、增加實驗項目，滿足學生發(fā)展的需要。進一步加強實驗室的管理和制度建設，建立健全的檢驗 教學各項規(guī)章制度，建立一套合理的良性運轉機制，使實驗 診斷實驗室步入有序運作的軌道。通過進行檢驗專業(yè)課教學改革與探討，對實驗教學起了 積極的促進作用，即提高了學生的綜合素質，又檢驗了理論 授課的效果，為今后的檢驗專業(yè)教學改革提出了具體內容和 方向，不斷完善教學內容。本研究的深入開展，將會給檢驗 專業(yè)課程建設帶來新的發(fā)展方向，有利于提高檢驗課程教學 質量。參考文獻1劉丁，陳偉從實驗醫(yī)學的發(fā)展談實驗診斷學教學改 革j.重慶醫(yī)學,xx, 35 (9) : 8 56-857.2吳建民.關于實驗診斷學教學改革的建議j.診斷 學理論與實踐,xx, 5 (5) :