調(diào)查非內(nèi)分泌專(zhuān)科護(hù)士對(duì)胰島素筆的認(rèn)知及應(yīng)用情況

1、調(diào)查非內(nèi)分泌專(zhuān)科護(hù)士對(duì)胰島素筆的認(rèn)知及應(yīng)用情況余曉艷俟寧?kù)o（通訊作者）（四川省綿陽(yáng)市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科四川綿陽(yáng)62 1 0 0 0 ）【中圖分類(lèi)號(hào)】r4 3 5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1 672-3783（20 1 5）07-0007-0 1【摘要】 目的：通過(guò)調(diào)查了解和分析非內(nèi)分泌專(zhuān)科病房糖尿病護(hù)理工作中胰島素筆的認(rèn)知 幾應(yīng)用狀況，找出存在問(wèn)題，以釆取有效措施改進(jìn)糖尿病專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量.為制定 胰島素筆注射技術(shù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃提供依據(jù)方法：通過(guò)采用自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì) 1 1 8內(nèi)分泌專(zhuān)科護(hù)士（包括1 1個(gè)科室）進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解護(hù)士對(duì)糖尿病患 者胰島素筆的注射情況，分析、歸納和統(tǒng)計(jì)存在的問(wèn)題.結(jié)果

2、：抽查1 1個(gè)科室 1 1 8士，9 2 %在胰島素注射操作中存在誤區(qū)，對(duì)胰島素筆注射技術(shù)相關(guān)知識(shí) 掌握較差，7 5 %護(hù)士的專(zhuān)科操作不規(guī)范，9 7 %護(hù)士對(duì)胰島素的認(rèn)識(shí)不足，尤 其是護(hù)士對(duì)胰島素筆的使用和保存未能正確掌握和執(zhí)行.其中”預(yù)混胰島素劑 型”胰島素筆與藥物配對(duì)” ”注射部位及時(shí)間”是非內(nèi)分泌專(zhuān)科護(hù)士掌握最 差的幾個(gè)方面，其正確回答率均低于3 0%.結(jié)論：非內(nèi)分泌專(zhuān)科護(hù)士需要胰島 素筆注射技術(shù)和知識(shí)方面的全面培訓(xùn)而加強(qiáng)對(duì)非內(nèi)分泌專(zhuān)科的護(hù)士進(jìn)行胰島素 筆注射的專(zhuān)科技能培訓(xùn)后，非內(nèi)分泌專(zhuān)科護(hù)士對(duì)胰島素筆的認(rèn)知及應(yīng)用情況顯著 提高，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】非內(nèi)分泌科護(hù)士胰島素筆調(diào)查表【a

3、b s t r a c t o b j e c t ive：byinvest i g a t ingandanalyzingth eendocrinespecial izedsubjecthospi t aldiabetescareworkininsul i npenaf ew a p p 1 i c a t ionstatusofcogni t ion, f i n d ou t t h e e x i s t i n g p r o b 1 e m s , inordertotakeest h e b a sis.me thods： byus ingse 1 f. madeques tio

4、nnairetoll8endocrinespecialis tn urses (includinglldepat h e q u e s tioe r st andnurses indent s w it h i n s u 1 i n p e n i n j e con, a n a 1 y s i s , indue t ionand roblems.resu its： 1 1 d e p a r tvingexaminat ioninl 18,92% n j e c t i o n s , e x i st int h e o p e r a n s u 1 i n p e n i n

5、j ect iont e c h n o 1 o gdknowl edge i spoor, 7 5 % of t h e n ui a 1 isto p e r a tio nisn otst a n d a r7 % lackofawarenesso ft h e n u r s e toins u 1 in, especial lyt henurseso nt h e u s e o f i n s u 1 inpenandsavefai 1 e d to graspande xecut ion.hpremixedinsul indosageform o f n i n s u 1 in

6、penandpa i ringdrugs11 "atth e i n j ect ions i t e a n d t i m e n i sendocrines p e c i a 1 i stnursesmastertheworstaspec t s o f thecorrectanswerratelowerthan3 0%. conclusion： endocrinespe c i a 1 istn ursesneedinsul i n p e n i n j ect iontechno 1 ogyandcomp rehens i v e t r a ininginknow1

7、edge.andtos t r e n g then thenurseof e n d oinpenafteripeclistraining,endant 1 y i n c r eezspercept i o i c a tio nsignd , w o r thcl i n i c a 1 p r oon.【keywo rd s theendocrinologi ste i n s u 1 inpenques t i o n n a i r e糖尿病是組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島索分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病吋長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是

8、眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。這種疾病特點(diǎn)造成了醫(yī)院諸 多科室都有可能收治到糖尿病患者，而胰島素使用是糖尿病治療最重要手段之一, 隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展，各種方便患者的胰島素筆相繼問(wèn)世，既方便了護(hù)士，減輕 了護(hù)理工作量，又減輕了患者注射的痛苦，在臨床中的應(yīng)用得到了大力的推廣, 并逐漸取代了傳統(tǒng)一次性注射器注射胰島素的習(xí)慣因而住院期間護(hù)士如何正確 應(yīng)用胰島素筆是確保糖尿病患者治療成功的一個(gè)關(guān)鍵為此筆者對(duì)本院非內(nèi)分泌 專(zhuān)科護(hù)士的胰島素筆應(yīng)用知識(shí)掌握情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查.現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下：1 對(duì)象與方法1. 1調(diào)查對(duì)象我院非內(nèi)分泌專(zhuān)科的1 1個(gè)病房中1 1 8名已經(jīng)取得 護(hù)士職業(yè)資格的護(hù)理人

9、員，其中主管護(hù)師2 1名，護(hù)師3 4名，護(hù)士 6 3名。12 方法針對(duì)胰島素筆在使用當(dāng)中最易出現(xiàn)的問(wèn)題自行設(shè)計(jì)了調(diào)查問(wèn)卷，共8題，見(jiàn) 表1,分別于2 0 1 4年9月在全院糖尿病知識(shí)培訓(xùn)前和2 0 1 5年3月培訓(xùn)后 到發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，兩次問(wèn)卷均為1 1 8份，冋收率1 0 0%。1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 比較講課前和講課后冋答問(wèn)題正確率，并采用x 2檢驗(yàn)。2結(jié)果抽查1 1個(gè)科室 1 1 8護(hù)士，3 5 %7解胰島素的注射方法，部位及角度，2 0 %t解預(yù)混胰島 素的劑型，2 9 %了解胰島素的保存，3 1 %的護(hù)士知曉注射后針頭需要停留, 1 1 %知曉各胰島素開(kāi)始作用吋間，3 4 %了解針頭是否重

10、復(fù)使用，2 3%7解 胰島素筆芯能否用1 m 1空針抽吸藥液，1 3 %對(duì)胰島素筆分類(lèi)配對(duì)筆芯有所了 解。尤其是護(hù)士對(duì)胰島素筆的使用和保存未能正確掌握和執(zhí)行其中“預(yù)混胰島 素的劑型知曉率” ”各種胰島素開(kāi)始作用時(shí)間”胰島素筆分類(lèi)配對(duì)筆芯知曉率” 是非內(nèi)分泌專(zhuān)科護(hù)士掌握最差的幾個(gè)方面，其正確冋答率均低于3 0%.見(jiàn)表1pv0. 0 1 ,對(duì)比有意義3結(jié)論糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血 糖為特征的終身性代謝性疾病。糖尿病本身不一定造成危害，但長(zhǎng)期血糖增高，大血管、微血管受損并危及 心、腦、腎、周?chē)窠?jīng)、眼睛、足等，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，糖尿病并發(fā)癥高達(dá) 1 0 0多種，是目前已知并發(fā)癥最多的一

11、種疾病。因糖尿病死亡者有一半以上是 心腦血管所致，1 0 %是腎病變所致。因糖尿病截肢是非糖尿病的1 02 0倍。 為此，糖尿病在臨床上涉及多科室的聯(lián)合合作，這也對(duì)臨床護(hù)士的工作有了更高 的考驗(yàn)。本調(diào)查顯示抽查1 1個(gè)科室1 1 8護(hù)士，3 5 %了解胰島素的注射方法， 部位及角度，2 0 %了解預(yù)混胰島素的劑型，2 9 %了解胰島素的保存，3 1 % 的護(hù)士知曉注射后針頭需要停留，1 1 %知曉各膜島素開(kāi)始作用時(shí)間，3 4%t 解針頭是否重復(fù)使用，2 3 %了解胰島素筆芯能否用1 m 1空針抽吸藥液，1 3 % 對(duì)胰島素筆分類(lèi)配對(duì)筆芯有所了解。尤其是護(hù)士對(duì)胰島素筆的使用和保存未能正 確掌握和

12、執(zhí)行其中“預(yù)混胰島素的劑型知曉率”各種胰島素開(kāi)始作用吋間” 胰島素筆分類(lèi)配對(duì)筆芯知曉率”是非內(nèi)分泌專(zhuān)科護(hù)士掌握最差的幾個(gè)方面，其正 確冋答率均低于3 0 %非內(nèi)分泌專(zhuān)科護(hù)士需要胰島素筆注射技術(shù)和知識(shí)方面的 全面培訓(xùn).而加強(qiáng)對(duì)非內(nèi)分泌專(zhuān)科的護(hù)士進(jìn)行胰島素筆注射的專(zhuān)科技能培訓(xùn)后， 非內(nèi)分泌專(zhuān)科護(hù)士對(duì)胰島素筆的認(rèn)知及應(yīng)用情況顯著提高，值得臨床推廣。本調(diào)查還顯示，臨床護(hù)士最想了解的知識(shí)面是胰島素注射后進(jìn)餐時(shí)間的區(qū)分， 各類(lèi)胰島素的具體作用機(jī)理等。參考文獻(xiàn)1 王啟麗.黃波.劉翠珍.張喜燕.柳韜.張?chǎng)?張春花.白 冰探討糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士在非糖尿病病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用期刊論文.健 康必讀(中旬刊)2 0 13 ( 1 0 ) 2 顧小妹.諸海珍胰島素筆標(biāo)識(shí)貼在糖 尿病患者安全用藥中的應(yīng)用效果期刊論文.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志2 013(3 0 ) 3應(yīng)菲