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1、考試日期:2014年 03月 29日時(shí)間 1 小時(shí)姓名 科室 得分 閱卷人一、選擇題(共10題,每題3分,共 30分,答案未填入下表者不得分)123456789101、哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)常見(jiàn)報(bào)警功能()A、電源報(bào)警B、氣源報(bào)警C、漏氣報(bào)警D、壓力報(bào)警E、容量報(bào)警2、呼吸 機(jī)氣道高壓報(bào)警常見(jiàn)的原因不包括()A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道B、氣管插管或氣管切開(kāi)導(dǎo)管移位C、呼吸機(jī)管路不暢,如管路打折、積水過(guò)多D、人機(jī)對(duì)抗E、病人呼吸過(guò)快3、機(jī)械通氣病人氣管插管導(dǎo)管氣囊的壓力為()A、 510 cm H208、 1015 cm H2OC、 1520 cm H2OD、25 cm H2OE、 203
2、0 cm H2O4、ARDSM械通氣的病人,體重50kg,最佳白設(shè)置VT為()A、 350mlB、 480 mlC、 550 mlD、 650 mlE、 750 ml5、呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警限應(yīng)設(shè)置在()A、氣道峰值壓之上10 cm H2OB、氣道峰值壓之下10 cm H2OC、氣道峰彳1壓之間D、氣道峰彳1壓以上15 cm H2OE、比平均氣道壓高10 cm H2O6、呼吸機(jī)氣道壓力過(guò)高報(bào)警不包括()A、痰液增多B、管道脫出C、人機(jī)對(duì)抗D、氣胸E、氣囊漏氣7、使用呼吸 機(jī)時(shí),螺紋管中段的正確位置應(yīng)()A、高于呼吸機(jī)B、高于病人頭部C、高于病人頭部和呼吸機(jī)D、低于呼吸機(jī)E、低于病員頭部8、機(jī)械通
3、氣的病人,呼吸功能監(jiān)測(cè)項(xiàng)目應(yīng)包括()A、意識(shí)神智B、血?dú)夥治?、酸堿值 C、FiO2口氣道壓力E、以上都是9、建立人工氣道的病人要求每日濕化用水為()A、100mlB、150mlC、250mlD、 250mlE、300ml10 、呼吸機(jī)管路配件消毒后應(yīng)用()沖凈后晾干備用。1、壓力控制模式:吸氣時(shí),呼吸機(jī)向氣道泵入一定壓力的氣體,使肺泡膨脹,達(dá)到時(shí),轉(zhuǎn)為呼氣相。潮氣量與預(yù)設(shè)的壓力、吸氣時(shí)間、流速等有關(guān)。如流速低,吸氣時(shí)間 ,預(yù)定壓力 ,潮氣量則小。若肺順應(yīng)性下降或使氣道阻力 均可使潮氣量下降。2、容量控制模式:呼吸機(jī)將氣體泵入病人氣道及肺部,產(chǎn)生吸氣呼氣的動(dòng)作。此模式的優(yōu)點(diǎn)是在安全壓力范圍內(nèi),密
4、閉的氣道狀態(tài)下能保證 。缺點(diǎn)是氣道漏氣 ,氣道壓力過(guò)大同樣可發(fā)生 。固定容積的,一定的潮氣量,無(wú)法補(bǔ)償,通氣不足3、PEEP在的前提下,使在呼吸周期中期保持 ,可防止 的發(fā)生,在治療呼吸窘迫綜合征、非心源性肺水腫、肺出血時(shí)起重要作用。4、間歇指令通氣(IMV)、同步間歇指令通氣(SIMV):屬于輔助通氣方 式,呼吸機(jī)管道中有持續(xù)氣流,若干次后給一次2保證 IMV的呼吸頻率成人一般5、吸呼比:一般,阻塞性通氣障礙可調(diào)至 或更長(zhǎng)的呼氣時(shí)間,限制性通氣障礙可調(diào)至。三、簡(jiǎn)答題(共30分)1 、停用呼吸機(jī)的指征?(18 分)2、機(jī)械通氣會(huì)產(chǎn)生哪些并發(fā)癥?(12 分)一、選擇題E、E、E、A、A、E、E、
5、E、C、A、二、填空題1、預(yù)定壓力、短、低、支氣管痙攣、增加;2、固定容積的,一定的潮氣量,無(wú)法補(bǔ)償,通氣不足;3、間歇正壓通氣,呼氣末,一定壓力,肺泡萎陷;4、自主呼吸,正壓通氣,每分鐘通氣量,小于10 次 /分;5、 1:1.52, 1 : 3, 1: 1三、簡(jiǎn)答題1 、(1)原發(fā)病已基本愈或病情穩(wěn)定;(2)營(yíng)養(yǎng)狀況及肌力良好,斷開(kāi)呼吸痊機(jī)后,呼吸平穩(wěn),無(wú)輔助呼吸肌參與呼吸現(xiàn)象;(3)呼吸頻率<30 次/min,潮氣量>300ml; (4)神志清楚、反應(yīng)良好,有張口及咳嗽反射;(5)神智清醒,肺部感染控制或基本控制,無(wú)痰或少痰;(6)氧和良好,吸入氧濃度(Fio2)<0.
6、6時(shí),動(dòng)脈血氧分壓(PaO2) >60mmHg,能夠維持動(dòng)脈血二氧化碳分 壓(Paco2底相對(duì)正常范圍內(nèi)。2、(1)、氣管插管、套管的并發(fā)癥:插管困難;右主支氣管內(nèi)插管;氣管粘膜潰瘍、出血;氣管導(dǎo)管阻塞;導(dǎo)管脫出或自行拔管;(2)機(jī)械通氣的直接并發(fā)癥:通氣不足;通氣過(guò)度;低血壓;肺部氣壓傷;肺部感染;胃腸道并發(fā)癥;少尿答案:E、 E、 E、 A、 A、 E、 E、 E、 C、 A、二、填空題1、預(yù)定壓力、短、低、支氣管痙攣、增加;2、固定容積的,一定的潮氣量,無(wú)法補(bǔ)償,通氣不足;3、間歇正壓通氣,呼氣末,一定壓力,肺泡萎陷;4、自主呼吸,正壓通氣,每分鐘通氣量,小于10 次 /分;5、
7、1:1.52, 1 : 3, 1: 1三、簡(jiǎn)答題1 、(1)原發(fā)病已基本愈或病情穩(wěn)定;(2)營(yíng)養(yǎng)狀況及肌力良好,斷開(kāi)呼吸痊機(jī)后,呼吸平穩(wěn),無(wú)輔助呼吸肌參與呼吸現(xiàn)象;(3)呼吸頻率<30 次/min,潮氣量>300ml; (4)神志清楚、反應(yīng)良好,有張口及咳嗽反射;(5)神智清醒,肺部感染控制或基本控制,無(wú)痰或少痰;(6)氧和良好,吸入氧濃度(Fio2)<0.6時(shí),動(dòng)脈血氧分壓(PaO2) >60mmHg,能夠維持動(dòng)脈血二氧化碳分壓(Paco2底相對(duì)正常范圍內(nèi)。2、(1)、氣管插管、套管的并發(fā)癥:插管困難;右主支氣管內(nèi)插管;氣管粘膜潰瘍、出血;氣管導(dǎo)管阻塞;導(dǎo)管脫出或自行
8、拔管;(2)機(jī)械通氣的直接并發(fā)癥:通氣不足;通氣過(guò)度;低血壓;肺部氣壓傷;肺部感染;胃腸道并發(fā)癥;少尿答案:一、選擇題E、E、E、A、A、E、E、E、C、A、二、填空題1、預(yù)定壓力、短、低、支氣管痙攣、增加;2、固定容積的,一定的潮氣量,無(wú)法補(bǔ)償,通氣不足;3、間歇正壓通氣,呼氣末,一定壓力,肺泡萎陷;4、自主呼吸,正壓通氣,每分鐘通氣量,小于10 次 /分;5、 1:1.52, 1 : 3, 1: 1三、簡(jiǎn)答題1 、(1)原發(fā)病已基本愈或病情穩(wěn)定;(2)營(yíng)養(yǎng)狀況及肌力良好,斷開(kāi)呼吸痊機(jī)后,呼吸平穩(wěn),無(wú)輔助呼吸肌參與呼吸現(xiàn)象;(3)呼吸頻率<30 次/min,潮氣量>300ml; (4)神志清楚、反應(yīng)良好,有張口及咳嗽反射;(5)神智清醒,肺部感染控制或基本控制,無(wú)痰或少痰;(6)氧和良好,吸入氧濃度(Fio2)<0.6時(shí),動(dòng)脈血氧分壓(PaO2) >6
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