駕駛員作業(yè)指導(dǎo)書

1、駕駛員崗位HSE作業(yè)指導(dǎo)書駕駛員崗位HSE作業(yè)指導(dǎo)書本作業(yè)指導(dǎo)書用于指導(dǎo)駕駛員規(guī)范操作，對(duì)作業(yè)過程中所存在的危害因素實(shí)施有效控制，以達(dá)到“不傷害自己、不傷害別人、不被別人傷害”的目的。主要內(nèi)容包括：本崗位所從事的主要作業(yè)及操作規(guī)程、作業(yè)過程中的風(fēng)險(xiǎn)控制措施和可能導(dǎo)致的事故，以及突發(fā)事件的應(yīng)急行動(dòng)和其它HSE應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)等。1 主要作業(yè)內(nèi)容出車前的準(zhǔn)備、車輛駕駛、車輛行駛過程中故障處理。2 本崗位的HSE基本要求2.1 駕駛員執(zhí)行任務(wù)時(shí)，必須隨身攜帶駕駛證、行駛證、內(nèi)部準(zhǔn)駕證、從業(yè)資格證、路單和“一日三檢本”等有效證件。2.2 駕駛員出車前必須穿戴整齊，不準(zhǔn)赤背，不準(zhǔn)穿拖鞋、高跟鞋以及有礙安全駕

2、駛的服裝。2.3 駕駛員應(yīng)提前十分鐘到車隊(duì)辦理車輛交接手續(xù)，做出車前的準(zhǔn)備工作。2.4 出車前到隊(duì)部領(lǐng)取路單，向隊(duì)長(zhǎng)了解所執(zhí)行任務(wù)的報(bào)到時(shí)間、地點(diǎn)、路線、注意事項(xiàng)、安全提示，接受隊(duì)長(zhǎng)的工作指令，根據(jù)路單指定的任務(wù)，掌握所執(zhí)行任務(wù)沿線的危害因素和危險(xiǎn)點(diǎn)源，并嚴(yán)格遵循風(fēng)險(xiǎn)消減措施。2.5 每天出車前、行駛中、收車后對(duì)車輛進(jìn)行巡回檢查，填寫“一日三檢本”。2.6 長(zhǎng)途出車應(yīng)辦理四級(jí)長(zhǎng)途講話單。2.7 熟記并嚴(yán)格執(zhí)行中油集團(tuán)公司反違章禁令和公司落實(shí)“禁令”的十項(xiàng)規(guī)定，以及公司的駕駛員安全行車“五大禁令”和駕駛員交通安全“五必須”內(nèi)容。2.8 對(duì)于個(gè)人違章行為將按照公司HSE行政責(zé)任追究管理辦法和公司H

3、SE獎(jiǎng)懲管理辦法執(zhí)行。2.9認(rèn)真學(xué)習(xí)本崗位“HSE 作業(yè)指導(dǎo)書”和“HSE 崗位檢查表” 內(nèi)容，每周學(xué)習(xí)一次。3 作業(yè)過程描述3.1.1 出車前的準(zhǔn)備出車前對(duì)車輛進(jìn)行檢查，車輛駛出車場(chǎng)的過程。3.1.2 風(fēng)險(xiǎn)控制措施序號(hào)控制措施違反控制措施可能導(dǎo)致的事故違章級(jí)別1出車前檢查隨身攜帶駕駛證、行駛證、內(nèi)部準(zhǔn)駕證、從業(yè)資格證、路單和“一日三檢本”等有效證件。證件不全行車心理緊張，易發(fā)生交通事故。一般違章2打開發(fā)動(dòng)機(jī)機(jī)罩時(shí)，要將機(jī)罩栓固定吊掛牢靠。 機(jī)罩固定不牢，易發(fā)生機(jī)蓋與人的碰撞，造成人身傷害事故。一般違章3檢查運(yùn)轉(zhuǎn)的發(fā)動(dòng)機(jī)時(shí)，嚴(yán)禁頭部和手部伸進(jìn)機(jī)艙，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，要熄火待發(fā)動(dòng)機(jī)停止運(yùn)轉(zhuǎn)后方可檢查。

4、將頭部和手部伸進(jìn)機(jī)艙，易發(fā)生皮帶纏繞事故。嚴(yán)重違章4按“一日三檢本”對(duì)車輛進(jìn)行出車前檢查，檢查不存在問題后方可出車。出車前，檢查不到位，車輛帶病上路可能由于制動(dòng)不靈、轉(zhuǎn)向不靈、燈光不全發(fā)生交通事故。嚴(yán)重違章5六人座以上車輛必須執(zhí)行每周車輛檢驗(yàn).六人座以上車輛每周檢驗(yàn)合格后方可行車，否則容易造成交通事故。嚴(yán)重違章3.2 車輛駕駛3.2.1 作業(yè)過程描述車輛路面行駛的全過程。3.2.2風(fēng)險(xiǎn)控制措施序號(hào)控制措施違反控制措施可能導(dǎo)致的事故違章級(jí)別1車輛起步前必須關(guān)好車門，系好安全帶，并提示他人系好安全帶，仔細(xì)觀察車輛周圍情況，確認(rèn)安全后方可起步。車門不關(guān)起步，觀察不周起步容易對(duì)其他人員造成傷害。一般違

5、章2正常行駛時(shí)合理選擇車道，超車時(shí)，可以借用快速車道行駛，變更車道前，開啟轉(zhuǎn)向燈，不得影響相關(guān)車道內(nèi)行駛的機(jī)動(dòng)車的正常行駛。不按規(guī)定行駛或不按要求變更車道，容易與其他車輛發(fā)生撞擊，引發(fā)交通事故。嚴(yán)重違章3沒有限速標(biāo)志時(shí)，對(duì)于沒有道路中心線的道路，城市道路限速每小時(shí)30公里，公路限速為每小時(shí)40公里，對(duì)于有道路中心線的道路，城市道路限速為每小時(shí)50公里，公路限速為每小時(shí)70公里。遇有下列情形之一的，最高行駛時(shí)速不得超過30公里：（1）進(jìn)出非機(jī)動(dòng)車道、人行橫道、鐵路道口、急彎路、窄路、窄橋時(shí)；（2）調(diào)頭、轉(zhuǎn)彎、下坡時(shí)；（3）遇霧、雨、雪、沙塵、冰雹，能見度在50米以內(nèi)時(shí)；（4）在冰雪、泥濘的道路上

6、行駛時(shí)；（5）牽引發(fā)生故障的機(jī)動(dòng)車時(shí)。不按限速規(guī)定行駛，在環(huán)境復(fù)雜的路面，駕駛員的反應(yīng)速度不能保證所采取措施的及時(shí)有效，易發(fā)生交通事故。一般違章4車輛超車時(shí)，應(yīng)當(dāng)提前開啟轉(zhuǎn)向燈，超車后，在確認(rèn)有充足的安全距離后，方可駛回原道。被其他車輛超越時(shí)，在條件許可的情況下，應(yīng)降速讓路。下列情形之一的，不得超車：（1）前車正在左轉(zhuǎn)彎、調(diào)頭、超車的；（2）與對(duì)面來車有會(huì)車可能的；（3）前車為執(zhí)行緊急任務(wù)的警車、消防車、救護(hù)車、工程搶險(xiǎn)車的；（4）行經(jīng)鐵路道口、交叉路口、窄橋、彎橋、彎道、陡坡、隧道、人行橫道、交通流量大的路段等沒有超車條件的。超車時(shí)，不開啟轉(zhuǎn)向燈、變換使用遠(yuǎn)、近燈或者鳴笛，其他車輛不掌握行車

7、信息，直接引發(fā)交通事故。在不得超車的路段超車，可直接引發(fā)交通事故。嚴(yán)重違章5車輛通過橋梁時(shí)，降低車速，保持車距，按橋梁附近交通標(biāo)志行駛。遇到窄橋時(shí)，應(yīng)盡量避免在橋頭換檔、制動(dòng)、會(huì)車和停車。通過漫水橋、便橋、浮橋以及一些簡(jiǎn)易橋梁時(shí)，應(yīng)當(dāng)停車觀察，確認(rèn)安全后，所有乘客下車步行通過，車輛在引導(dǎo)下低速通過。通過有冰雪、 泥濘的橋梁時(shí)，過橋前應(yīng)對(duì)橋面情況進(jìn)行勘查，必要時(shí)橋面鋪墊一些防滑物品，選擇橋面中間緩慢通過。通過橋梁時(shí)，不采取必要措施，有可能造成墜落、車輛側(cè)翻等交通事故。嚴(yán)重違章6通過隧道、涵洞前應(yīng)觀察交通標(biāo)志的規(guī)定，重點(diǎn)檢查車輛高度是否在規(guī)定范圍之內(nèi)。車輛不得超車、加速或隨意停車。車輛超高，車輛與

8、隧道、涵洞相撞，直接引發(fā)交通事故。在隧道內(nèi)超車、加速或停車，由于視線不清，道路狹窄，可直接引發(fā)交通事故。嚴(yán)重違章7進(jìn)山區(qū)道路前和途中停車區(qū)休息時(shí)，應(yīng)認(rèn)真檢查車輛轉(zhuǎn)向、制動(dòng)、輪胎和傳動(dòng)部分 。行駛中，氣壓制動(dòng)系的車輛需要經(jīng)常觀察氣壓表的讀數(shù)，液壓制動(dòng)系的車輛要防止“氣阻”，腳踏板“軟弱”時(shí)，則需停車檢查。下坡時(shí)嚴(yán)禁發(fā)動(dòng)機(jī)熄火或空檔滑行。坡道上不得停車。因故必須停車時(shí)，拉緊手剎并將發(fā)動(dòng)機(jī)熄火，上坡停車掛低速檔，下坡停車掛倒檔，停車時(shí)需用三角木墊住車輪。不按要求檢查車輛性能，制動(dòng)或轉(zhuǎn)向失靈時(shí)，有墜落山崖的可能。下坡時(shí)發(fā)動(dòng)機(jī)熄火或空當(dāng)滑行，導(dǎo)致剎車失效，引發(fā)交通事故。坡道上停車，車輛自行滑動(dòng)后，造成交

9、通事故。嚴(yán)重違章8遇有大風(fēng)天時(shí)，要保持車距，控制好方向盤，不得與對(duì)方機(jī)動(dòng)車、非機(jī)動(dòng)車、行人搶行。大風(fēng)天氣行車，駕駛員和行人視線不清，風(fēng)力對(duì)車輛產(chǎn)生作用，車輛易發(fā)生測(cè)翻、撞擊交通事故。嚴(yán)重違章9雨天行駛，能見度小于50米時(shí)，速度控制在每小時(shí)30公里以內(nèi)，跟車距離50米以上，利用降低排檔減速或輕踩剎車降低車速，嚴(yán)禁踩急剎車。當(dāng)車輛發(fā)生側(cè)滑時(shí)，根據(jù)當(dāng)時(shí)車速，向車輛側(cè)滑的方向緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)方向，嚴(yán)禁反方向轉(zhuǎn)動(dòng)方向盤。遇有中、大雨時(shí)，開啟小燈、霧燈或大燈，低速行駛勤鳴笛警示。車輛霧天行駛應(yīng)當(dāng)開啟霧燈和危險(xiǎn)警告閃光燈，同時(shí)視情況，保持車距，控制車速。雨天路滑，車速過快，制動(dòng)效果差，易發(fā)生、追尾側(cè)翻交通事故。霧天

10、行駛視線不清，路況不明，易發(fā)生追尾或與車輛行人發(fā)生碰撞事故。嚴(yán)重違章10車輛涉水行駛前，下車檢查道路情況，在確保安全的情況下通過。行駛時(shí)，用低速擋行駛并連續(xù)輕踩剎車磨擦剎車片，制動(dòng)生效后方可行駛通過。在不明道路涉水行駛，容易發(fā)生側(cè)翻交通事故，同時(shí)剎車效果減弱，易發(fā)生交通事故。一般違章11雪天或冰雪路面行駛，能見度小于50米時(shí)，限速30公里/小時(shí)，采用預(yù)見性制動(dòng)和利用發(fā)動(dòng)機(jī)的牽制作用減速，同時(shí)間歇使用手腳制動(dòng)。把穩(wěn)方向盤，慢轉(zhuǎn)慢回，轉(zhuǎn)彎時(shí)，盡量加大轉(zhuǎn)彎半徑，不可快速急轉(zhuǎn)猛回，與非機(jī)動(dòng)車、行人交會(huì)時(shí)要與他們保持安全距離，必要時(shí)停車讓行。冰雪路面行駛，制動(dòng)力減弱，車速或措施控制不當(dāng)，可直接造成追尾、

11、側(cè)翻等交通事故。嚴(yán)重違章12松軟路面，沿路中間行駛，高度重視路肩松軟情況的發(fā)生，會(huì)車時(shí)要下車探明路況后，低排擋行駛通過。車行駛在松軟路面措施不當(dāng)，可直接造成車輛側(cè)翻事故。嚴(yán)重違章13顛簸路面行駛，控制車速，選擇路面行駛。顛簸路面野蠻駕駛造成車廂事故。一般違章14車輛在夜間行駛時(shí)，應(yīng)當(dāng)開啟前照燈、示廓燈和前位燈，根據(jù)不同的路面控制車速。同方向近距離行駛，后車使用近光燈。通過急彎、陡坡、拱橋、人行橫道或者沒有交通信號(hào)燈控制的路口時(shí)，交替使用遠(yuǎn)近光燈示意。影響安全視距的路段或者遇有緊急情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)減速慢行，并鳴喇叭示意。夜間行車，視線不清，不按要求操作，容易發(fā)生撞擊、傷害行人等交通事故。嚴(yán)重違章15

12、車輛調(diào)頭前應(yīng)先減速觀察，開啟轉(zhuǎn)向燈，車輛在鐵路道口、人行橫道、橋梁及轉(zhuǎn)彎、陡坡、隧道或者容易發(fā)生危險(xiǎn)的路段，不得調(diào)頭。觀察不周或在嚴(yán)禁調(diào)頭的路段調(diào)頭易發(fā)生交通事故。嚴(yán)重違章16車輛倒車時(shí)，應(yīng)當(dāng)察明車后情況，站內(nèi)或車后有障礙物、溝壑或者人員密集時(shí)，應(yīng)設(shè)專人指揮。禁止在鐵路道口、交叉路口、單行路、高速公路、橋梁、急彎、陡坡或者隧道中倒車。觀察不周或在嚴(yán)禁倒車的路段倒車，易發(fā)生傷人、撞車、翻車等交通事故。嚴(yán)重違章17車輛通過交叉路口時(shí)的操作：（1）服從信號(hào)燈、道路指示標(biāo)志的指示和交通警察的指揮；（2）遵循“相向行駛右轉(zhuǎn)讓左轉(zhuǎn)”、“轉(zhuǎn)彎讓直行”的原則行車；（3）準(zhǔn)備進(jìn)入環(huán)形路口的讓已在路口內(nèi)的機(jī)動(dòng)車先

13、行，車速不得超過每小時(shí)5 公里；（4）有讓行標(biāo)志的，讓優(yōu)先通行的一方先行；（5）通過沒有交通信號(hào)燈控制的路口，應(yīng)當(dāng)在距路口一百米處開始減速，到距路口三十米處時(shí)時(shí)速不超過三十公里。在視線不清時(shí)，進(jìn)入路口前停車瞭望，讓右方道路的來車先行。不遵守交通信號(hào)、不聽從交通警察的指揮，不按路口規(guī)定或標(biāo)志要求行車，易與其他車輛或行人發(fā)生正面或側(cè)面的撞擊，造成交通事故。嚴(yán)重違章18車輛遇有前方交通堵塞時(shí)，應(yīng)當(dāng)依次排隊(duì)、緩慢行駛，不得從前方車輛兩側(cè)穿插或者超越行駛，不得在人行橫道、網(wǎng)狀線區(qū)域內(nèi)停車等候。從前方車輛兩側(cè)穿插或者超越行駛，易發(fā)生交通事故。一般違章19車輛中途停車：車輛停穩(wěn)前不得開車門和上下人員，開關(guān)車

14、門不得妨礙其他車輛和行人通行。 路邊停車應(yīng)當(dāng)緊靠道路右側(cè)，車輛駕駛員不得離車，上下人員或者裝卸物品后，立即駛離。在設(shè)有禁停標(biāo)志、標(biāo)線的路段，在機(jī)動(dòng)車道與非機(jī)動(dòng)車道、人行道之間沒有隔離設(shè)施的路段以及人行橫道、施工地段，不得停車。交叉路口、鐵路道口、急彎路、寬度不足4米的窄路、橋梁、陡坡、隧道以及距離上述地點(diǎn)50米以內(nèi)的路段，不得停車。公共汽車站、急救站、加油站、消防栓或消防隊(duì)（站）門前以及距離上述地點(diǎn)30米以內(nèi)的路段，不得停車。不按要求中途停車，容易造成與其他車輛與上下車人員的碰撞，發(fā)生交通事故。在嚴(yán)禁停駛的路段停車，容易與其他車輛發(fā)生撞擊、墜落事故或間接引發(fā)交通事故。一般違章20車輛?；剀噲?chǎng)前

15、，駕駛員要認(rèn)真觀察車場(chǎng)情況，車速降至每小時(shí)5公里，開啟轉(zhuǎn)向燈，在指定的位置停置。車場(chǎng)進(jìn)出車輛多，環(huán)境復(fù)雜，車速過快，直接引發(fā)交通事故。一般違章21駕駛員進(jìn)入井場(chǎng)應(yīng)勞保穿戴齊全上井貨車駕駛員必須穿戴齊全勞保，以防發(fā)生事故。嚴(yán)重違章22下灰車駕駛員上井運(yùn)送散石粉時(shí)必須穿戴勞保，戴安全帽。下灰車上井運(yùn)送散石粉時(shí)，必須遵守井隊(duì)要求，穿戴勞保，戴安全帽，避免發(fā)生事故。嚴(yán)重違章23下灰車駕駛員在查看下灰車罐體（閘門、管線、罐口）時(shí)，應(yīng)查看防護(hù)梯是否牢靠避免發(fā)生人員摔傷事故。嚴(yán)重違章24及時(shí)檢查下灰車安全閥避免因安全閥堵塞造成的人員傷害事故一般違章3.3 行駛過程中故障處理3.3.1 作業(yè)過程描述車輛在行駛

16、過程中發(fā)生不可預(yù)見故障，需停車檢修排除的過程。3.3.2 風(fēng)險(xiǎn)控制措施序號(hào)控制措施違反控制措施可能導(dǎo)致的事故違章級(jí)別1發(fā)生故障立即停車，車輛停在右側(cè)或緊急停車帶，并開啟示廓燈，車后150米以外擺放警示牌，及時(shí)將車上人員疏散到安全地點(diǎn)，必要時(shí)報(bào)警將故障車牽引到安全地點(diǎn)。車輛隨意停車，車輛行人占路，極易發(fā)生交通事故嚴(yán)重違章2 牽引故障車時(shí)：（1）被牽引的車除駕駛員外不得載人；（2）被牽引的車寬度不得大于牽引機(jī)動(dòng)車的寬度；（3）使用軟連接牽引裝置時(shí)，牽引車與被牽引車之間的距離大于4米小于10米；（4）對(duì)制動(dòng)失效的被牽引車，使用硬連接牽引裝置牽引；（5）牽引車和被牽引車要開啟危險(xiǎn)報(bào)警閃光燈；（6）轉(zhuǎn)向

17、或者照明、信號(hào)裝置失效的故障機(jī)動(dòng)車，使用專用清障車拖拽。牽引故障車輛，車速慢，兩車之間距離相對(duì)較長(zhǎng)，移動(dòng)不靈活，且故障車輛功能失效，極易發(fā)生交通事故。嚴(yán)重違章3使用千斤頂進(jìn)行頂置作業(yè)時(shí)，使用硬質(zhì)墊木，千斤放置位置要垂直并對(duì)準(zhǔn)所要頂起物件的中部，同時(shí)在前后輪胎放置三角木。使用軟質(zhì)墊木，或者定置位置不在中部時(shí)，易發(fā)生滑落，直接傷害作業(yè)人員。嚴(yán)重違章4拆卸輪胎使用標(biāo)準(zhǔn)工具，拆卸輪胎螺絲，使用工具拆卸的過程中，采取壓制式正向操作。不使用標(biāo)準(zhǔn)工具，滑扣或脫落時(shí)，易造成機(jī)械傷害。一般違章4 應(yīng)急行動(dòng)4.1 本崗位可能發(fā)生的事故交通事故、人身傷害（燙傷、碰傷、燒傷、刺傷、骨折、眼部傷害）、車輛起火等。4.2

18、 應(yīng)急行動(dòng)4.2.1 發(fā)生交通事故應(yīng)急行動(dòng)程序a)應(yīng)急程序當(dāng)發(fā)生交通事故時(shí)，由發(fā)生事故人員報(bào)車隊(duì)?wèi)?yīng)急小組，由車隊(duì)?wèi)?yīng)急小組成員報(bào)公司應(yīng)急小組，組長(zhǎng)委派小組成員協(xié)助車隊(duì)?wèi)?yīng)急小組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。事故分析由車隊(duì)?wèi)?yīng)急小組和公司應(yīng)急小組配合進(jìn)行。b)應(yīng)急救援程序(1).現(xiàn)場(chǎng)人員立即攔截車輛，將受傷人員盡快送往附近醫(yī)院。(2).現(xiàn)場(chǎng)人員保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)的同時(shí)，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)亟煌ㄊ鹿蕡?bào)警電話，并向應(yīng)急救援小組辦公室報(bào)告。(3).應(yīng)急辦公室接到事故報(bào)告后，及時(shí)聯(lián)系附近醫(yī)院或油田醫(yī)院，并通知救援小組領(lǐng)導(dǎo)趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，組織救護(hù)。(4).按交通管理規(guī)定和公司交通管理辦法與質(zhì)量安全環(huán)保部負(fù)責(zé)事故的善后處理。4.2.2 發(fā)生火災(zāi)

19、的應(yīng)急行動(dòng)程序火災(zāi)險(xiǎn)肇：1、燒焦的味道；2、“起火”的呼叫；3、煙氣的警告。a）車輛發(fā)生初期火災(zāi)時(shí)，駕駛員應(yīng)下車大呼“著火了”，同時(shí)拿取車輛傷滅火器進(jìn)行撲救，并指揮作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的其他人員中的一人立即向車隊(duì)報(bào)告火情，切斷易燃物輸送源或迅速隔離易燃物。b）車隊(duì)?wèi)?yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在接到報(bào)告后立即組織應(yīng)急小組人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織初期火災(zāi)的撲救工作，同時(shí)向上級(jí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。c）應(yīng)急小組人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，現(xiàn)場(chǎng)撲救人員應(yīng)聽從應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮進(jìn)行撲救。d）如果火勢(shì)無法得到控制，并撥打了火警電話：119，在專業(yè)消防隊(duì)伍到達(dá)后，聽從現(xiàn)場(chǎng)消防隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)的統(tǒng)一指揮。e）火災(zāi)涉及到附近居民時(shí)，本崗位人員應(yīng)聽從現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)的指揮，積極

20、組織責(zé)居民的疏散、搬遷。f）應(yīng)急解除后，崗位人員有義務(wù)配合上級(jí)應(yīng)急辦公室完成事故調(diào)查工作。4.2.3 輪胎爆裂應(yīng)急處置a)如遇爆胎，特別是前輪爆裂時(shí)，雙手緊握方向盤，盡力向車輛運(yùn)動(dòng)的反方向控制，嚴(yán)禁緊急制動(dòng)，應(yīng)利用駐車制動(dòng)器（斷氣剎車）、手剎或輕踩制動(dòng)，平穩(wěn)停車，b)停車后首先在距車后150米處設(shè)置停車牌警示。4.2.4 剎車失靈應(yīng)急處置a)在低速行駛的情況下，拉動(dòng)駐車制動(dòng)器（斷氣剎車）同時(shí)打開危險(xiǎn)報(bào)警閃光燈。b)在高速行駛的情況下，迅速換至低檔位，同時(shí)尋找安全的行駛路線，打開危險(xiǎn)報(bào)警閃光燈，必要時(shí)利用路邊的障礙物擦掛車體使車輛減速，并迅速告知車內(nèi)乘客向車廂內(nèi)部擠靠。5 HSE應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)5.

21、1基本常識(shí)5.1.1 “十二字作業(yè)法”：清潔、潤(rùn)滑、調(diào)整、緊固、防腐、密封。 5.1.2 “一日三檢”指對(duì)車輛每天進(jìn)行的“出車前”、“ 行駛中”、“ 回場(chǎng)后”的檢查。5.1.3 “三停四查”：“三?！奔赐ㄟ^險(xiǎn)路橋前停車觀察路況、通過城市前停車整理車容車況、遇有行車安全障礙的停車排除事故隱患?！八牟椤奔赐局型＼嚈z查車輛輪胎氣壓是否正常，檢查車輛轉(zhuǎn)向、制動(dòng)等部位是否靈敏安全可靠，檢查車輛指示信號(hào)是否有效，檢查有無超員現(xiàn)象。5.2 自救互救知識(shí)主要包括：止血、包扎、外創(chuàng)傷、骨折、頭部受傷(腦外傷)、手指或手腳切斷、胸外傷、燒(燙)傷等。5.2.1 止血a)直接壓迫止血將傷口沖洗干凈后，在傷口處包上干

22、凈的布(或干凈的手絹)，緊緊壓住；止血點(diǎn)壓迫法:上臂動(dòng)脈:用4個(gè)手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨。大腿動(dòng)脈：用手掌根部壓住大腿中央稍微上點(diǎn)的內(nèi)側(cè)。橈骨動(dòng)脈：用3個(gè)手指壓住靠近大拇指根部的地方。b)將傷口抬至高于心臟的位置；c)對(duì)于四肢大出血時(shí)就必須采用止血帶止血法：橡皮帶止血：用彈性好的橡皮管或橡皮帶，上肢傷可扎在上臂上部13處，下肢扎于大腿的中部。布料止血帶止血：在沒有橡皮止血帶的緊急情況下，用三角巾、腰帶、布條等環(huán)繞肢體打一活結(jié)，在結(jié)下放一短棒。旋轉(zhuǎn)短棒使帶絞緊。等出血停止后，拉緊活結(jié)固定木棒。注意：止血帶與皮膚間應(yīng)加一層墊布，扎止血帶要松緊適宜，以止住血為宜，止血帶的部位要盡可能靠近傷口，止

23、血帶每隔4050分鐘放松23分鐘，嚴(yán)重?cái)D壓傷的肢體或傷口遠(yuǎn)端肢體嚴(yán)重缺血時(shí)，禁止使用止血帶。d)標(biāo)明綁止血帶的時(shí)間。e)大量吐血時(shí)，讓患者側(cè)向躺好，解開衣扣和皮帶,不要讓身體有任何束縛，然后用涼毛巾或冰袋冷敷患者腹部，保持靜臥直到救護(hù)車到來。5.2.2 包扎傷口是細(xì)菌入侵人體的門戶，所以受傷后如果沒有條件進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)，就必須現(xiàn)場(chǎng)包扎。a) 三角巾包扎法:頭頂帽式包扎；面具式包扎;頭頂帽式包扎 面具式包扎 胸背部包扎 臂部包扎胸背部包扎;腹部包扎;臀部包扎;上肢包扎;膝肘部包扎。b) 繃帶包扎法:環(huán)形包扎法：將繃帶做環(huán)形的重疊狀在腹部、脖頸等處包扎。螺旋形包扎法：繃帶繞受傷部位螺旋包扎?！?”字

24、形繃帶包扎法：適于手和關(guān)節(jié)處傷口的包扎。環(huán)形包扎法 “8”安形繃帶包扎法 螺旋形包扎法5.2.3 外創(chuàng)傷對(duì)于外創(chuàng)傷，應(yīng)先止血，再根據(jù)傷口情況采取措施。a) 如果有出血情況，應(yīng)進(jìn)行壓迫止血。b) 疼痛或腫脹比較嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)進(jìn)行冷敷。c) 傷口不大干凈，應(yīng)用清水清洗掉傷口上的泥土等臟物或用雙氧水進(jìn)行消毒。注意：絕對(duì)不能撕開傷口或觸及傷口內(nèi)部，這樣有可能造成大量出血或細(xì)菌感染。d)用干凈的紗布包扎傷口。在傷口上敷上干凈的紗布，然后用橡皮膏或繃帶包扎好，綁繃帶時(shí)，不要弄歪紗布。注意：傷口的疼痛逐漸加深或傷口越發(fā)嚴(yán)重時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院診治。 5.2.4 骨折急救步驟：a) 判斷是否骨折：先止血和包扎傷口，判

25、斷是否骨折，一般骨折的部位會(huì)出現(xiàn)不自然的變形或骨頭突出，手腳不能動(dòng)彈。b) 確認(rèn)骨折后，必須限制患處活動(dòng)，用相當(dāng)于骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)長(zhǎng)短的夾板(或者硬紙夾、雜志等物)固定受傷部位，防止錯(cuò)位：對(duì)于開放型骨折固定前，局部要先做無菌處理，再用夾板固定，不要將已暴露在外的骨頭還納進(jìn)去：經(jīng)處理后，將傷員平穩(wěn)、輕巧地送往醫(yī)院，腰背部脊椎骨折和骨盆處骨折要用硬板擔(dān)架搬運(yùn)。注意：固定關(guān)節(jié)部位時(shí)，夾板不能窄。c) 受傷部位固定后，應(yīng)盡早送往醫(yī)院。5.2.5 頭部受傷(腦外傷)急救步驟：a) 盡可能不讓患者移動(dòng)。b) 避免給患者使用酒精、鎮(zhèn)靜劑以及水等物。c) 如果意識(shí)逐漸消失，或者短暫清醒后很快再度惡化，同時(shí)

26、伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀，必須馬上叫救護(hù)車，同時(shí)清理患者口中的嘔吐物，保持患者的呼吸道暢通。注意：保持呼吸道暢通的同時(shí)，要將患者下頜充分抬高，頭部不要過于后仰，因?yàn)轭i部的骨骼和神經(jīng)也可能遭到損傷。d) 稍微墊高頭部(1530度左右為宜)，保持靜臥。注意：四肢麻痹時(shí)，有可能是頸髓損傷造成，所以必須保持水平靜臥，頸部不要前傾。e) 如果出血，用干凈的紗布或手絹蓋住整個(gè)傷口，用力按壓止血，也可以用三角巾或繃帶進(jìn)行壓迫止血。f) 如果沒有出血，但是出現(xiàn)了腫包，可用冰袋、涼毛巾等進(jìn)行冷敷。注意：不能過度降溫。g) 等待醫(yī)護(hù)人員到來之前必須給患者保暖，對(duì)頭部進(jìn)行冷敷。5.2.6 胸外傷急救步驟：a)

27、 松開衣物，讓患者保持最容易呼吸的姿勢(shì)。注意：有刀子或木棒等銳利器械刺入胸部時(shí)，絕對(duì)不能拔出，以免造成大出血，使傷情進(jìn)一步惡化，可以用毛巾固定住刺入物。b) 呼吸困難或者呼吸時(shí)胸部疼痛的話，應(yīng)用毛巾按住傷處，讓患者平靜地呼吸，毆打致傷或撞傷，用冰袋或涼毛巾冷敷傷處，如果傷口出血，必須進(jìn)行壓迫止血。c) 由于胸部外傷容易引起呼吸困難和出血性休克，即使看起來傷勢(shì)不重，也要注意觀察呼吸和脈搏的狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行緊急救助，如果呼吸、脈搏不正常，必須盡快叫救護(hù)車。d) 如果有傷口，在傷口上墊上干凈的紗布，然后貼上橡皮膏。5.2.7 手指或手腳切斷急救步驟：a) 用紗布或干凈的手絹直接按在傷口上，進(jìn)行壓迫止血，并迅速呼叫救護(hù)車。b) 斷指或手腳要用紗布包好放在塑料袋里。將塑料袋放在另一個(gè)裝有冰塊的塑料袋中。c) 然后將裝有斷指或手腳的塑料袋隨患者一并送往醫(yī)院，進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。注意：一定不要用清水清洗斷指或手腳：冰塊不能直接接觸斷指或手腳。5.2.8 燒(燙)