臨床護理路徑用于老年高血壓患者護理中的臨床效果探討

1、    臨床護理路徑用于老年高血壓患者護理中的臨床效果探討    薛海艷【摘  要】目的：探討臨床護理路徑在老年高血壓中的應用價值。方法：2017年10月-2019年9月本院接診的老年高血壓病患80例，用數(shù)字抽簽法均分成2組。研究組用臨床護理路徑，對照組用常規(guī)護理。對比2組的血壓水平。結(jié)果：研究組離院當天的舒張壓水平（85.47±9.63）mmhg、收縮壓水平（115.34±14.61）mmhg，低于對照組（97.06±7.25）mmhg、（126.54±15.28）mmhg，p<0.05。研究組患

2、者滿意度97.5%，比對照組82.5%高，p<0.05。結(jié)論：經(jīng)臨床護理路徑的干預，可提升老年高血壓病患血壓控制的效果，及患者滿意度?！娟P鍵詞】老年高血壓;應用價值;臨床護理路徑;血壓水平r473      b      1004-7484（2019）06-0241-01目前，高血壓在我國臨床上十分常見，具有致殘率高、并發(fā)癥多與發(fā)病率高等特點，能夠?qū)θ藗兊纳】翟斐奢^大的威脅1。老年人乃高血壓的一個高危群體，一旦發(fā)病將會引起嚴重后果。此研究，筆者選取了80例老年高血壓病患，并對其進行分組

3、比較，旨在探討老年高血壓用臨床護理路徑的價值，總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入2017年10月-2019年9月本院接診的老年高血壓病患80例，根據(jù)數(shù)字抽簽原理劃分成2組，每組40例。研究組男女性依次有23例、17例，年齡60-81歲，平均（70.53±4.02）歲;病程3-18年，平均（10.62±1.74）年。對照組男女依次有24例、16例，年齡60-82歲，平均（70.79±4.15）歲;病程3-17年，平均（10.19±1.83）年。2組性別等資料對比，p>0.05，具有可比性。1.2 方法2組都按照常規(guī)流程進行護理：病情觀察、遵

4、醫(yī)用藥、高血壓知識普及等，研究組加用臨床護理路徑：（1）入院第1d，囑患者遠離高脂與高鹽飲食，按時測量患者血壓和體溫，并對測量結(jié)果進行準確的記錄。告訴患者晚上10點后嚴格禁食水，同時告知其明早抽血檢驗的要求和注意事項等。完善健康教育工作，告知患者醫(yī)院的相關規(guī)章制度，同時利用簡潔的語言向患者介紹高血壓的基礎病理知識，為便于患者理解，可在口頭宣教的同時，為患者播放相關的宣教視頻。積極與患者溝通，消除患者心中的焦慮、不安感。利用溫和的語言安撫患者，鼓勵患者多與他人交流，多向他人表達心中的想法，以有效宣泄出其心中的不滿，減輕心理壓力。（2）入院第2d-第4d，協(xié)助患者完善各項檢查，并按時測量患者的脈搏

5、、體溫與血壓等體征。根據(jù)患者的身體健康，對其飲食結(jié)構(gòu)作出適當?shù)恼{(diào)整。囑患者多食用優(yōu)質(zhì)蛋白類食物，可適當增加新鮮蔬果的攝入量，以免發(fā)生便秘。糾正患者的不良生活習慣，囑患者每日按時作息，少量多餐，適當運動。（3）入院第5d-離院前1d，嚴密監(jiān)測患者各體征變化，特別需要注意加強血壓的監(jiān)測力度，并教給患者自我測量血壓的方法。囑患者保持良好的心態(tài)，避免因不良情緒的出現(xiàn)而對血壓的穩(wěn)定性造成影響。鼓勵患者適當參加戶外活動，可每日進行半小時的有氧運動，比如：散步和慢跑等。（4）離院當天，向患者介紹離院攜帶藥物的用法用量和作用機制等，囑患者按時按量服藥，切勿擅自更改用藥量或者停藥。準確記錄下患者的電話號碼、家庭

6、地址或者微信號等，以便于護士后期的隨訪。告訴患者復查的時間，囑患者按時回院復查。1.3 評價指標檢測2組入院時及離院當日的血壓水平，做好數(shù)據(jù)記錄工作。開展?jié)M意度問卷調(diào)查工作，評估患者對護理效果的滿意情況，對調(diào)查結(jié)果以百分制的形式進行表示，各滿意度的評分標準為：比較滿意90分、一般滿意60-89分、不滿意<60分。1-（不滿意/例數(shù)）*100.0%為滿意度。1.4 統(tǒng)計學分析對數(shù)據(jù)的分析選擇spss 20.0軟件，t檢驗計量資料，也就是（±s）;2檢驗計數(shù)資料，也就是n（%）。p<0.05有顯著差異。2 結(jié)果2.1 血壓水平分析入院時，研究組的舒張壓水平為（116.37&#

7、177;8.21）mmhg、收縮壓水平為（168.52±11.73）mmhg，對照組分別是（115.21±10.84）mmhg、（165.92±12.03）mmhg，組間對比無顯著差異（t1=0.3215，t2=0.2988，p>0.05）。離院當天，研究組的舒張壓水平為（85.47±9.63）mmhg、收縮壓水平為（115.34±14.61）mmhg，對照組分別是（97.06±7.25）mmhg、（126.54±15.28）mmhg，組間對比差異顯著（t1=4.2251，t2=4.0839，p<0.05）。2.

8、2 滿意度分析研究組比較滿意19例、一般滿意20例、不滿意1例，滿意度97.5%（39/40），對照組比較滿意14例、一般滿意19例、不滿意7例，滿意度82.5%（33/40）。分析發(fā)現(xiàn)，研究組滿意度優(yōu)于對照組，x2=6.7731，p<0.05。3 討論目前，高血壓作為常見病之一，能夠?qū)θ藗兊慕】翟斐蓳p害，若干預不及時，使血壓長期處在一個比較高的狀態(tài)之中，將極有可能會引起心腦血管疾病，如：冠心病等，危及患者生命健康2。臨床護理路徑為新興的一種護理方法，能夠根據(jù)患者的病情狀況，從其入院當天開始到離院當天，予以其細致的照護及指導，以提高其心態(tài)穩(wěn)定性，促進病情恢復，縮短住院時間，改善預后，減少

9、不良事件發(fā)生風險3。此研究中，研究組患者滿意度比對照組高，p<0.05;研究組入院當天的血壓水平比對照組低，p<0.05。臨床護理路徑的運用不僅提高了老年高血壓病患對護理服務的滿意度，還促進了血壓水平的降低4?？梢?，臨床護理路徑具有比常規(guī)護理更高的應用價值。為此，護士可將臨床護理路徑作為老年高血壓的一種首選護理方法。綜上，采取臨床護理路徑對老年高血壓病患進行干預，有助于提高其血壓水平控制的效果，并利于患者滿意度的改善，建議推廣。參考文獻：1周玉紅.臨床護理路徑在老年高血壓患者中應用后的護理效果觀察j.中國保健營養(yǎng)，2019，29（27）：310.2張雋.臨床護理路徑用于老年高血壓患者護理工作中的效果探討j.中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（17）：145-146.