2022年闌尾炎試題2

1、闌尾炎練習(xí)題一、a1型題：每一道考試題下面有a、b、c、d、e五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1男， 70 歲，腹部疼痛 6 天，以右下腹為重，伴嘔吐。檢查：急性病容，右下腹飽滿壓痛，肌緊張，血白細(xì)胞14.5109/l，腹部透視可見少量氣液平面。最可能的診斷為a闌尾周圍膿腫b急性腸梗阻c急性胰腺炎d急性膽囊炎e急性化膿性膽管炎2診斷慢性闌尾炎，下列哪一項(xiàng)最重要a慢性右下腹隱痛史b有過典型的急性發(fā)作病史c右下腹有輕度壓痛dx線鋇餐檢查闌尾未顯影e排除闌尾以外疾病的可能3急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是a闌尾穿孔腹膜炎b門靜脈炎c膈下膿腫d盆腔膿腫精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - -

2、 - - - - - - - - - 第 1 頁(yè)，共 6 頁(yè) - - - - - - - - -e腸間膿腫4急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎者為a老年人b兒童c孕婦d慢性闌尾炎急性發(fā)作e全身抵抗力低下者5闌尾殘端安全處理的最好方法是a結(jié)扎b結(jié)扎和包埋c單純包埋d擠壓e石炭酸燒灼6關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯(cuò)誤的是a病情發(fā)展快且重b右下腹體征明顯c穿孔率達(dá) 30% d并發(fā)癥及死亡率較高e宜早期手術(shù)7支配闌尾的神經(jīng)是交感神經(jīng)腹腔叢和a內(nèi)臟小神經(jīng)b第 10 胸神經(jīng)精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 2 頁(yè)，共 6 頁(yè) - - - - - - - -

3、 -c第 12 胸神經(jīng)d內(nèi)臟大神經(jīng)e第 1 腰神經(jīng)8急性闌尾炎常見的最典型臨床表現(xiàn)是a陣發(fā)性右下腹痛b腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性c發(fā)熱d轉(zhuǎn)移性腹痛e惡心嘔吐9導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是a闌尾腔阻塞b闌尾壁受糞石壓迫缺血c細(xì)菌毒力d淋巴管阻塞e免疫力低10闌尾解剖位置的體表投影應(yīng)當(dāng)是a通過臍橫線與右鎖骨中線的交點(diǎn)b臍與右髂前上棘連線中內(nèi)1/3 處c右腹股溝中點(diǎn)與臍連線的中外1/3 處d臍與右髂前上棘連線的中外1/3 處e位置不定，經(jīng)常變異二、a2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有a、b、精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 3 頁(yè)，共 6

4、頁(yè) - - - - - - - - -c、d、e五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。11女性，45 歲，臍周痛 12 小時(shí)伴惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少， 2 小時(shí)前擴(kuò)散至全腹痛，右下腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張，以右下腹為著，結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+) ，白細(xì)胞數(shù) 26109/l，應(yīng)考慮a急性胰腺炎b急性膽囊炎c右輸尿管結(jié)石d右輸卵管妊娠破裂e急性闌尾炎穿孔三、b1 型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 a、b、c、d、e五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（12-14 題共用備選答案）a急性膽囊炎b急性闌尾炎c胃十二指腸

5、潰瘍穿孔d急性胰腺炎e右輸尿管結(jié)石12轉(zhuǎn)移性右下腹痛13上腹部束帶狀疼痛，多呈持續(xù)性14右腰部陣發(fā)性絞痛向會(huì)陰部擴(kuò)散精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 4 頁(yè)，共 6 頁(yè) - - - - - - - - -四、a3/a4 型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的a、b、c、d、e五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（15-17 題共用題干）女，43 歲，右下腹持續(xù)性疼痛5 天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫 38.5。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm 5.5cm 大小腫塊，觸痛明顯15最可能的診斷是a糞塊所致腸梗阻b盲腸腫瘤c急性化膿性闌尾炎d闌尾周圍膿腫e盲腸扭轉(zhuǎn)16此時(shí)較合適的處理是a急診行闌尾切除術(shù)b急診手術(shù)膿腫引流c腸道準(zhǔn)備后行右半結(jié)腸切除術(shù)dx線鋇灌腸e暫不手術(shù)，保守治療17如果急診手術(shù)，最合適的手術(shù)方式是a膿腫引流b切除腫塊精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 5 頁(yè)，共 6 頁(yè) - - - - - - - - -c常規(guī)切除闌尾d右半結(jié)腸切除e一期腸吻合答案： adab