人際關系適應不良案例分析反思

1、    人際關系適應不良案例分析反思    杜秀玲【摘 要】適應不良是大學新生常見的心理問題。求助者由于不適應新的學習環(huán)境，出現(xiàn)了情緒低落、睡眠困難和人際交往不適等問題，內(nèi)心痛苦前來咨詢，診斷為一般心理問題。運用認知療法改變求助者的錯誤認知，通過幾次咨詢，求助者的焦慮情況基本消失，能愉快地融入新的學習和生活環(huán)境?！娟P鍵詞】大學新生；適應不良；認知療法1 基本信息當事人信息的身份背景：王某，女，19歲，大一新生，獨生女。主訴問題情況：入學后，情緒一直壓抑和低落，最近十多天晚間持續(xù)出現(xiàn)睡眠困難，不愿回宿舍，自己感覺世界是多么不可琢磨，人與人的關系怎么這么復雜

2、，甚至產(chǎn)生了要退學的想法。來訪者稱自己從未有過集體住宿經(jīng)歷，很難適應，既要保持自己的生活空間，又要關心他人，加上自己又是獨生子，自我個性取向較強，以至于在宿舍中，同寢室的同學都曾與之發(fā)生沖突，她覺得無法忍受下去，因此，回家告知家長，提出退學要求。初步診斷為一般心理問題：大學新生人際關系適應不良。2 簡要分析2.1 評估和診斷狀況評估：根據(jù)咨詢獲得的所有信息，可以得出來訪者精神狀態(tài)不佳、神情焦慮；根據(jù)醫(yī)院的診斷報告其身體無明顯軀體異常情況，缺乏器質性病變依據(jù)；社會交往方面出現(xiàn)問題，宿舍人際關系緊張。診斷鑒別：來訪者思維正常，沒有幻覺、妄想，行為沒有異常并能主動咨詢求助，故能排除精神疾??；來訪者入

3、睡困難時間較短，除了宿舍人際關系緊張，學習和生活比較照常，故能排除神經(jīng)癥。診斷結論為大學新生人際關系適應不良，屬于一般心理問題。2.2 問題成因家庭教養(yǎng)方式影響：在獨立生活上，目前在校大學生大多數(shù)屬90后，來自城市里的學生基本上是獨生子，由于平時父母照顧過多，獨立生活的能力比較差，本案例來訪者就屬于這種情況，而同宿舍的其他同學，生活自立能力比較強，因此，對她的不愛干凈、不整潔十分反感。存在認知錯誤：認知缺乏科學依據(jù)，在友人關系上，盲目地將人劃分類型。目前，許多在校大學生是星座崇拜者，有的學生在與同學是否交往上，輕易地根據(jù)血型、星座、性格等依據(jù)將同學進行分類，因而形成對同學不正確的看法，從而導致

4、影響正確人際關系的建立，甚至由此傷害同學之間的友誼。本案來訪者就是運用星座是否相的方法，決定是否與哪一位室友交往，結果導致其中兩位同學對她不滿，并且她們對這位來訪者的評價也是全盤否定的，咨詢師問這兩位同學，這位同學的優(yōu)點是什么？她們一起回答說沒有?？梢?，來訪者同兩個室友的矛盾，已經(jīng)到了勢不兩立的地步了。缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助和指導：來訪者第一次參加集體生活，學校和父母方面未能進行及時和必要的引導、幫助新生適應新的環(huán)境，必然造成新生無法適應的結果。在公共生活空間中，必須遵循社會公德的要求，來訪者沒有做到，雖然，我曾含蓄地詢問來訪者是否用過別人的東西，當然，她只是承認經(jīng)過別人允許，才使用過別人的東

5、西，堅決不承認私自用過別人的東西。2.3 咨詢方案咨詢的目標設置：近期目標：一是，與來訪者一起探討目前人際關系緊張的原因；二是，分析不正確認知方式的危害；三是，來訪者共同總結出適應新的人際關系的正確認知和行為方式。最終目標：與來訪者在達成共識的基礎上，建立一種健康向上、文明和諧的人際關系交往模式。主要的咨詢方法：主要采用艾利斯合理情緒認知療法（可簡稱為abc理論）。咨詢過程：初期，咨詢師首先要和來訪者建立起良好的人際關系。中期：雙方共同討論如何設定最低目標。后期：讓她學會正確對待自己和他人。咨詢結果：現(xiàn)在來訪者已經(jīng)放棄退學打算，并表示一定要好好思考一下，重新規(guī)劃自己的未來，并且班主任已為她換了

6、一個新的宿舍，她現(xiàn)在已投入到緊張的考試復習之中去了。3 咨詢過程記錄3.1 來訪者室友提供信息從來訪者同宿舍同學對她的評價來看，宿舍總共四人，有兩位同學同來訪者的矛盾很復雜，其中一位同學講，來訪者平時喜歡根據(jù)星座將別人進行簡單歸類，因而對別的同學產(chǎn)生偏見，這必然會影響與同學的關系。來訪者父母給她的生活費不是很多。該同學又有網(wǎng)戀朋友，為了給網(wǎng)戀朋友買禮物等額外支出，不能再向父母要，只能靠節(jié)省。由此，對同學要求也十分苛刻。另外一位同學講，來訪者的品行不好，有一次，她們一起坐車時，由于車上乘客比較多，雖然售票員不斷強調(diào)上車主動買票，但是，來訪者始終沒有買票。這位同學還反映說，來訪者總是喜歡使用別人的

7、東西，如化妝品、洗衣粉等，別人不給，她就偷偷使用，另一同學也證明來訪者的確有這種壞習慣。兩位同學還一致講，來訪者很懶惰，從不打掃宿舍衛(wèi)生，即使是她值日，也不干，并且，不愛整潔，自己的東西亂放。這兩位同學強烈要求換宿舍，不愿意同她生活在一起。宿舍的另一位同學與來訪者關系還不錯，但是，最近因為這位同學晚上熄燈后，仍違規(guī)用電，被來訪者告訴了老師，這位同學知道來訪者告密之后，便不再同其來往。3.2 來訪者母親提供信息從來訪者母親對她的評價來看，咨詢師通過電話采訪來訪者的母親，母親說孩子回到家里，就把自己關在房間里，一直哭泣，問她發(fā)生什么事情，她也不肯解釋，只是說不上學了，要求退學。咨詢師問來訪者母親關

8、于女兒在家里的表現(xiàn)，她母親說，女兒特別聽話董事、乖巧。她母親講家里生活條件不好，她父親是某公司的管理職員，月收入3000多元；自己下崗多年，一直在打零工，收入每月1500多元，因為身體不好，經(jīng)常在家休息，不能堅持經(jīng)常工作。女兒知道父母能供養(yǎng)她上大學，非常不容易，所以，女兒從不多要錢，并且生活費是每周回家取一次，每次返校時都從家里帶一些咸菜，這樣可以節(jié)省一點兒；在交友方面，她母親說，其女兒放學回到家里，就不出門了，寫完作業(yè)之后，就上網(wǎng)，從來沒有發(fā)現(xiàn)女兒同品行不端的人來往；在生活能力方面，母親承認女兒的獨立生活能力比較差。3.3 來訪者班主任和班級其他同學提供信息從班主任和班級其他同學的評價來看，

9、班主任是一位男老師，平時跟這位同學直接交往很少，班主任感覺她比較內(nèi)向，其他同學也說，平時同她交往不多，對她不太了解。4 個案心得4.1 注重與來訪者建立良好的咨詢關系建立良好的咨詢關系是心理咨詢的核心內(nèi)容，也是咨詢的第一步。目前，在校大學生都是90后，作為獨生子一代，她們也是伴隨互聯(lián)網(wǎng)出生的一代，比較面對面的交流，她們更喜歡使用鼠標。當學生出現(xiàn)心理問題需要幫助時，能夠主動到咨詢中心來求助，是需要很大的勇氣。4.2 咨詢技術使用既要善用一種技術為主、又要融合其他技術此次咨詢中，我根據(jù)自己的特色重點實施合理情緒認知療法。通過各種心理咨詢方法的學習，我覺得在掌握一種咨詢方法之后，還要吸取百家之長。這是我在今后咨詢實踐中需要努力實現(xiàn)的目標。4.3 人際關系學是當代大學生的必修課獨生子一代，在人際關系方面的確需要輔導，其實，在咨詢中，學生在咨詢中學生常常這樣講：對大學生活不習慣，缺乏充實感：與周圍的人很難作內(nèi)心的交流；周圍的人和自己接近不起來。這體現(xiàn)了大學生在依賴與自立、親密與回避的矛盾，既希望與他人密切交往，也希望與他人保持一定的距離，這是當前學生心理健康急需解決的一個問題。4.4 要正確理解父母對子女的愛心理學家認為做父母者應該到：把子女看做有能力的個體，給他