月酸堿平衡紊亂試題及答案

1、酸堿平衡和酸堿平衡紊亂培訓(xùn)試題科室 姓名 得分一、選擇題 （共100分）1急性喉頭水腫引起窒息，發(fā)生急性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體有效代償方式為A血漿H+與組織細(xì)胞內(nèi)K+發(fā)生交換； B血漿中Cl-與紅細(xì)胞內(nèi)HCO3-發(fā)生交換； C腎臟排H+功能增強(qiáng)； D腎臟產(chǎn)NH3功能增強(qiáng)；E以上都不對 2AB是衡量酸堿平衡的 A一個(gè)僅受代謝因素影響的指標(biāo)； B一個(gè)僅受呼吸因素影響的指標(biāo)； C一個(gè)反映機(jī)體有緩沖作用的負(fù)離子多少的指標(biāo)；D一個(gè)反映血液中CO2含量多少的指標(biāo)； E以上都不對 3陰離子間隙主要反映：A血漿中陰離子總量的變化； B血漿中陽離子總量的變化；C血漿中除Cl-和HCO3-以外陰離子含量的變化； D

2、血漿中除Cl-以外陰離子含量的變化；E以上都不對。4從動(dòng)脈抽取血樣，如不與大氣隔絕，哪一指標(biāo)將受影響？ AAB； BSB； CBE； DBB； E以上都不對。 5能直接反映血漿堿儲(chǔ)備過多或不足的指標(biāo)是：AAB； BSB；CBE； DBB；EPaCO26急性代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體最主要的代償方式是： A組織外液緩沖； B呼吸代償； C組織內(nèi)緩沖； D腎臟代償； E骨骼代償。 7某嚴(yán)重腎盂腎炎患者，血?dú)夥治鰷y定結(jié)果： pH 732, PaCO2 40KPa (30mmHg), HCO3- 15mmol/L,應(yīng)診斷為： A代謝性酸中毒； B代謝性堿中毒；C呼吸性酸中毒； D呼吸性堿中毒；E混合性堿中毒

3、。8某糖尿病人，血?dú)夥治鋈缦拢簆H 730, PaCO2 55KPa (34mmHg), HCO3- 16mmol/L, 血Na+140mmol/L, 血K+45mmol/L, 血Cl-104mmol/L, 應(yīng)診斷為： A酸堿平衡正常； BAG正常性代酸； CAG增高性代酸； DAG正常性代酸合并呼吸性堿中毒；E以上都不對。 9血?dú)夥治鰷y定結(jié)果為PaCO2降低，同時(shí)伴HCO3- 升高，可診斷為：A呼吸性酸中毒； B代謝性酸中毒； C代謝性堿中毒； D呼吸性堿中毒；E呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒。10長期嚴(yán)重饑餓情況下可出現(xiàn)：AAG增高型代謝性酸中毒；BAG正常型代謝性酸中毒；C易引起高氯性代謝

4、性酸中毒；D易引起正常血氯性代謝性酸中毒；E以上都不對。11嚴(yán)重腹瀉，大量丟失腸液時(shí)：A易引起代謝性堿中毒； B易引起低鉀性堿中毒；C鹽水反應(yīng)性堿中毒； D鹽水抵抗性堿中毒；E以上都不對。12AG正常型代謝性酸中毒可見于 A嚴(yán)重缺氧時(shí)； B嚴(yán)重肝臟疾患時(shí)； C嚴(yán)重腎功能減退時(shí)； D存在腎小管酸中毒時(shí)； E以上都不對。 13慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體的主要代償是： A呼吸加深加快，使血漿H2CO3降低； BH+進(jìn)入血腦屏障使腦間液pH降低，腦血管擴(kuò)張； C腎對HCO3-重吸收增加，起代償作用； DCNS表現(xiàn)為抑制狀態(tài)，出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍和憂郁； E以上都不對。14嚴(yán)重酸中毒時(shí)機(jī)體可出現(xiàn)：A心率增加，心收縮

5、力增強(qiáng)； B血管收縮，血壓呈上升趨勢；C血鉀降低使體鉀總量減少； D外周血管擴(kuò)張及心功能受損；E以上都不對。15嚴(yán)重嘔吐大量丟失胃液時(shí)： A可出現(xiàn)高K+血癥； B可出現(xiàn)高Cl-血癥； C可出現(xiàn)代謝性酸中毒； D可出現(xiàn)鹽水抵抗性代謝性堿中毒；E以上都不對。16全身性水腫在應(yīng)用利尿劑速尿使大量利尿條件下可出現(xiàn)： A鹽水抵抗性堿中毒； B鹽水反應(yīng)性堿中毒； CAG增高型代謝性酸中毒； DAG正常型代謝性酸中毒； E以上都不對。17呼吸性堿中毒時(shí)可出現(xiàn)：A血漿K+­； B血漿Cl-­；C細(xì)胞內(nèi)乳酸生成減少； D細(xì)胞內(nèi)乳酸生成增多；E以上都不對。18機(jī)體的正常代謝必須處于：A弱酸性的

6、體液環(huán)境中 B弱堿性的體液環(huán)境中C較強(qiáng)的酸性體液環(huán)境中 D較強(qiáng)的堿性體液環(huán)境中E中性的體液環(huán)境中19機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是：A碳酸 B硫酸C乳酸 D三羧酸E乙酰乙酸20血液中緩沖固定酸最強(qiáng)的緩沖系統(tǒng)是：APrHPr .HbHHb.HCO3¯/H2CO3 .HbO2HHbO2.HPO42-H2PO4-21產(chǎn)氨的主要場所是：A. 遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞 B. 集合管上皮細(xì)胞C. 管周毛細(xì)血管 D. 基側(cè)膜E. 近曲小管上皮細(xì)胞22標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽（SB<AB）可能有：A. 代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性堿中毒 D. 混合性堿中毒E. 高陰離子間隙代

7、謝性酸中毒23下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因：A高熱 B. 休克C. 嘔吐 D. 腹瀉E. 高鉀血癥24一腎功能衰竭患者血?dú)夥治隹梢姡簆H 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3 17mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是：A. 代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒C. 代謝性堿中毒 D. 呼吸性堿中毒E. 以上都不是25 下列哪一項(xiàng)不是引起酸中毒時(shí)心肌收縮力降低的機(jī)制：A. 代謝酶活性抑制 B. 低鈣C. H競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合 D. H影響鈣內(nèi)流E. H影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣26 急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠：A. 血液的緩沖作用 B. 肺調(diào)節(jié)作用

8、C. 細(xì)胞內(nèi)外離子交換 D. 腎的調(diào)節(jié)作用E. 其它緩沖系統(tǒng)27 呼吸衰竭時(shí)合并哪一種酸堿失衡時(shí)易發(fā)生肺性腦?。篈. 代謝性酸中毒 B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性堿中毒E. 混合性堿中毒28某幽門梗阻患者發(fā)生反復(fù)嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3 36mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是：A. 代謝性酸中毒 B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性堿中毒E. 混合性堿中毒29 由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是：A. 靜注0.9%生理鹽水 B. 給予噻嗪類利尿劑C. 給予抗醛固酮藥物 D. 給予

9、碳酸酐酶抑制劑E. 給予三羥基氨基甲烷30 堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足搐搦的重要原因是：A. 血清K+降低 B. 血清Cl-降低C. 血清Ca2+降低 D. 血清Na+降低E. 血清Mg2+降低31 酮癥酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不存在：A. 血K+升高 B. AG升高C. PaCO2下降 D. BE負(fù)值增大E. Cl增高32代謝性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)酶活性的變化是正確的A碳酸酐酶活性降低 B谷氨酸脫羧酶活性升高C氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高 D谷氨酰胺酶活性降低E丙酮酸脫羧酶活性升高33. 代謝性堿中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)A. 血漿HCO增加 B. PaCO2降低C. 血鈣降低 D. 血鉀降低E. BE正值增加34.

10、血漿PaCO2代償性升高可見于：A. 代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性堿中毒 D. 代謝性堿中毒E. 混合性堿中毒選擇題答案：答案：1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16 A、17D、18B、19A、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案：1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16 A、17D、18B、19A、20

11、C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案：1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16 A、17D、18B、19A、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案：1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16 A、17D、18B、19A、20C、21E、

12、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案：1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16 A、17D、18B、19A、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案：1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16 A、17D、18B、19A、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案：1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16 A、17D、18B、19A、20C、21E、22B、23D、24A、25B