工傷賠償協(xié)議書

1、文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 1 工傷賠償協(xié)議書工傷賠償協(xié)議書（一）：甲方： xxxxx 公司乙方： xxx(身份證號(hào) :_) 自_年_月_日_，乙方被甲方聘為該廠工人。_年_月_日_，乙方在工作時(shí)，不慎 _受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。 _年_月_日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例 ，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì) _ 元整( ￥：_元); 二、乙方領(lǐng)

2、取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利; 三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除; 四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利; 五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。甲方： _ 乙方： _ _年_月_日_年_月_日文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 2 工傷賠償協(xié)議書（二）：工傷事故賠償協(xié)議書甲方(用人單位 ) ：xx公司乙方(勞動(dòng)者 ) ：甲、乙雙方就乙方在2015 年 4 月 13 日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：一、受傷事實(shí)確認(rèn)： 2015年 4 月 13 日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí)，在 5 米高作業(yè)平臺(tái)摔下，

3、當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處， 1、 左眼眼瞼縫合數(shù)針， 致使左眼不能完全睜開， 視力受到影響， 2、 左手橈骨粉碎性骨折， 術(shù)后恢復(fù)好之后， 左手力量受到影響，不能做重活， 3、左腿髖臼骨折，恢復(fù)好之后，行動(dòng)受到影響，嚴(yán)重影響工作和生活自理潛力， 4、左側(cè)骨盆骨折，恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生必須的影響， 5、左腳第五趾粉碎性骨折，對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生必須的障礙。甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無誤。二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi)，并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療， 讓乙方的傷情及時(shí)得到控制， 讓乙方家屬急切的情緒得

4、到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議，文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 3 支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、 傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi)。雙方協(xié)商一致，依據(jù)、： 工傷保險(xiǎn)條例、 * 省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法 、 河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法、 勞動(dòng)潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí) 等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償資料。 1、(一)醫(yī)療費(fèi) 1、法律依據(jù)：工傷保險(xiǎn)條例第30 條第 3 款。治療工傷所需費(fèi)用貼合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、 工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 2、包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、 工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折， 年齡較大，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工

5、傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。 2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負(fù)面影響，乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的 85%*2100)1785×補(bǔ)助期限 25 個(gè)月=44625元 3、生活護(hù)理費(fèi)，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用，直至乙方年滿60 周歲共計(jì)×= 4、停工留薪期盼遇：文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 4 第一、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位

6、按月支付; 第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇; 第三、計(jì)算初始日期， 2015年 4 月 13 日第四、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé) ; 第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、 工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列資料乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。甲方：乙方： (簽章) ：(乙方代表簽名 ) ：經(jīng)辦人：身份證號(hào)：工傷賠償協(xié)議書（三）：

7、工傷賠償協(xié)議書范本甲方:_ 乙方:_ 乙方年月日到甲方工作， 乙方與年月日在甲方處工作時(shí)不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?，F(xiàn)已康復(fù)出院。文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 5 本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事，根據(jù)中華人民共和國(guó)合同法 、 中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例及河北省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議資料如下: 第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn)，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)職責(zé)的權(quán)利， 本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示， 不存在意思表示的瑕疵，特此聲明；第二、甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)金

8、等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣123500 元；43500 元已于年月日給付，剩余款項(xiàng)在2009年度分三次給付；第三、乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜；第四、本協(xié)議生效后，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系；第五、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利；第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利；第八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份；第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。甲方:_乙方:_ _年_月_日_年_月_日工傷賠償協(xié)議書（四）：文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 6 工傷死亡賠償協(xié)議書范本甲方:1 、_，_之子 2、_，_之

9、夫。身份證號(hào)碼 :_ 3、_，_之母。身份證號(hào)碼 :_ 乙方:_有限職責(zé)公司法定代表人 :_，職務(wù) :_ 。丙方:_，身份證號(hào)碼 : 甲方羅 _之妻陳 _系乙方工人，因工作原因于_年_月_日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于_年_月_日死亡。為妥善解決 _死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下: 一、喪葬事宜 : 甲、乙、丙三方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。 (全部救治費(fèi)用已由乙方支付。) 二、賠償金額 : 乙方向甲方之倪_(dá)支付賠償金壹萬元；向甲方之_、_支付賠償金捌萬陸仟元。 除上述費(fèi)用外， 甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。三、付款期限

10、: _年_月_日前支付 _全部賠償金壹萬元， 支付_、_部分賠償金伍萬元； _年_月_日前支付_、_剩余全部賠償金叁萬陸仟元。文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 7 三、違約職責(zé) : 1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi) (每一天 50 元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。四、擔(dān)保條款 : 丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方帶給擔(dān)保。甲方簽字 :_時(shí)間:_ 乙方簽字蓋章 :_時(shí)間:_ 丙方簽字 :_時(shí)間:_ 工傷賠償協(xié)

11、議書（五）：工傷賠償協(xié)議書范本用人單位 :_ 勞動(dòng)者 : 姓名:_，身份證號(hào) :_，電話 :_根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法、 中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法 、 中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法 、 工傷保險(xiǎn)條例、 西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例和陜西省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例若干規(guī)定的通知等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。第一條 _年_月_日_時(shí)左右，_在_，文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 8 做_ 工作時(shí)，發(fā)生_ 。_年_月_日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定，勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故。第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商， 勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷

12、殘?jiān)u定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。第三條經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇: (1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為 :_； (2)誤工費(fèi)( 含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:_； (3)其他費(fèi)用 (含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一 次 性 傷 殘 醫(yī) 療 補(bǔ) 助 金 、 一 次 性 傷 殘 就 業(yè) 補(bǔ) 助 金 等 )為:_； (4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣 :_。對(duì)于前款約定的補(bǔ)償款， 甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3 日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者，不得拖延； 勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應(yīng)帶給經(jīng)公證的授權(quán)委托

13、書。第四條自 _年_月_日起，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止， 各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等 ) 。第五條勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后， 同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請(qǐng)求， 若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定， 則同意由將文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 9 已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。第六條本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償，勞動(dòng)者在取得補(bǔ)償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，否則，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給

14、用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動(dòng)者執(zhí)一份，具有同等法律效力。第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議， 由用人單位所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。第十條本協(xié)議于 _年_月_日簽訂于甲方辦公室。用人單位 (蓋章): 勞動(dòng)者( 簽字):_ 經(jīng)辦人 (簽字):_ 工傷賠償協(xié)議書（六）：一次性工傷賠償協(xié)議書范本甲方:_公司乙 方 :_ ， 性 別 _， 年 齡 _， 身 份 證號(hào):_ 住址:_，聯(lián)系電話 :_。乙方于 _年_月_日發(fā)生傷害事故， 依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的

15、了解。為了解決賠償事宜， 雙文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 10 方本著公平合理、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議資料: 一、賠償金額 : 甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)_元；其他費(fèi)用_元，共計(jì) _元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)_元取得。二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù)，以及工傷認(rèn)定報(bào)告，鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起， 乙方自愿放棄其他賠償要求。 乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、 解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利， 乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律職責(zé)

16、。三、違約職責(zé) : 因任何情形一方違約， 應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用， 包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。甲方:_乙方:_ 時(shí)間:_時(shí)間:_ 工傷賠償協(xié)議書（七）：甲方:_乙方:_ 甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行: 1、 乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工。于_年_月_日在深圳市 _ 工程施工時(shí)，由于乙文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 11 方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷( 第 2-5 指毀損傷 ) 。 后甲方及時(shí)送往深圳市 _ 人民醫(yī)院理解治療， 治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理，并已支付其在工傷治療

17、期間的一切費(fèi)用( 含醫(yī)療費(fèi))?，F(xiàn)已愈合出院。 2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款( 包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、 工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用) 共計(jì)人民幣貳拾萬元整 (現(xiàn)金付款 ) ，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律職責(zé)。 自簽訂本協(xié)議之日起， 乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利， 甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。 如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償職責(zé)。 3、 甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi)，乙方自

18、收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì)。 4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。甲方(簽字):_ 乙方( 簽字按手模 ):_ _年_月_日_年_月_日附: 乙方身份證復(fù)印件工傷賠償協(xié)議書（八）：甲方:_身份證號(hào) :_ 乙方:_身份證號(hào) :_ 就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 12 商，本著平等、自愿的原則，達(dá)成賠償協(xié)議如下: 1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用，已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、 誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用，合計(jì)人民幣_(tái)元( 大寫:_)

19、 。 2、上述款項(xiàng)當(dāng)于乙方簽字確認(rèn)后先行支付_元，余款元待乙方帶給甲方報(bào)保險(xiǎn)所需的手續(xù)、證件及協(xié)助辦理后一次性支付。 3、乙方須協(xié)助甲方向保險(xiǎn)公司辦理傷殘保險(xiǎn)金理賠手續(xù)，且基于甲方向乙方支付上述賠償金， 乙方將其在保險(xiǎn)公司取得保險(xiǎn)金的權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。 4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和職責(zé)。乙方承諾不再以任何形式、 任何理由就與勞動(dòng)、 傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何職責(zé)。 5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與資料，不得再以任何理由糾纏。 乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。 6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，

20、協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。甲方(蓋章) 簽字:_乙方(手印)簽字:_ _年 _月 _ 日 _年 _月_日文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 13 工傷賠償協(xié)議書（九）：甲方：委托代表人：乙方： ，男，漢族，年齡歲，身份證號(hào)碼：因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商， 綜合思考乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際狀況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：第一條：本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院工傷保險(xiǎn)條例 、 廣東省工傷保險(xiǎn)條例 、最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的資料，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)

21、額。第二條：乙方系甲方工地雇員，在年月日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用元。第三條：雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。第四條：各方的身份狀況及保證狀況：文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 14 1

22、、甲方向各方陳述和保證如下：（1）其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限職責(zé)公司；（2）其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議；（3）本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。 2、乙方向各方陳述和保證如下：（1）其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議；（2）乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng)，并在平等自愿的狀況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償；（3）本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)；第五條：違約職責(zé)如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提

23、起訴訟， 如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。第六條：保密條款一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人保密負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露， 但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。第七條：本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。甲方：乙方：文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 15 委托代表人：年月日年月日工傷賠償協(xié)議書（十）：工傷一次性賠償協(xié)議書范本甲方：性別：出生年月：年月日身份證碼：家庭住址：電話：乙方： xxx 公司住所地：法人代表：鑒于甲方于年月日在石家莊工地

24、由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、 是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例 ，達(dá)成協(xié)議如下：一、賠償金額： 1、甲、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于2008 年 6 月 1 日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥元， 乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款￥元。 2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金 （包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、 一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

25、、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 16 發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用）共計(jì)人民幣元整。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求，雙方從此無涉。二、付款期限：本協(xié)議第一條第 2 項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng)，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣；2008 年 8 月 31 日前付人民幣；余款人民幣于2008 年 12 月 31 日前付清。 乙方能夠透過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng)，甲方的銀行賬戶為：.三、甲、 乙雙方一致同意： 自本協(xié)議簽訂之日起， 雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解

26、除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何職責(zé)。 甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。七、違約職責(zé)： 1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)（每一天50 元） 、公證費(fèi)、律師費(fèi)。八、以上條款雙方均自愿遵守。九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 17 甲方：乙方：年月日年月日工傷

27、賠償協(xié)議書（十一） ：工傷賠償協(xié)議書 (范本) 協(xié)議人： xxxxx 廠( 以下簡(jiǎn)稱甲方 ) 協(xié)議人： xxx(以下簡(jiǎn)稱乙方 ) 乙方于 _年被甲方聘為該廠工人。_年_月_日_，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時(shí)，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15 日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。_年_月_日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜， 甲、 乙雙方方本著平等協(xié)商、 互諒互讓的原則，依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)肆萬

28、捌仟元整(xxx.00元); 二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除; 三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利; 四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利; 五、 本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。甲方：乙方：文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 18 _年_月_日_年_月_日工傷賠償協(xié)議書（十二） ：工傷賠償協(xié)議書甲方： xxx 乙方： xxx 公司本著公平合理、 協(xié)商一致的原則， 就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議資料：一、甲方和乙方雙方確認(rèn)， 甲方因工所

29、受工傷致殘等級(jí)為五級(jí)傷殘由甲方一次性賠償各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用，賠償計(jì)賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用，合計(jì)人民幣 80000 元整；以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)才由甲方一次性支付給乙方。二、甲方為乙方重新安排工作，具體工程以乙方能夠理解為準(zhǔn)。三、乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求；乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。四、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的狀況下簽定本協(xié)議。五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。甲方：乙方：年月日年月日文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 19 工傷賠償協(xié)議書（十三）

30、 ：甲方：乙方：經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方) 與(乙方) 就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、 誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)元。二、付款時(shí)間及辦法 (內(nèi)含關(guān)條件 )：三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。四、甲方履行賠償義務(wù)后， 乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、 義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何職責(zé)。六、 本協(xié)議為雙

31、方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。七、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 20 九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。十、其它：甲方： (簽字) 蓋章乙方： (簽字)見證人： (簽字) 年月日年月日年月日工傷賠償協(xié)議書（十四） ：甲方：乙方：身份證號(hào)：住址：乙方( 身份證號(hào)：于年月日在發(fā)生工傷，經(jīng)住院治療現(xiàn)

32、已出院。依據(jù)相關(guān)法律和規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后，達(dá)成如下賠償協(xié)議： 1、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)等等所有費(fèi)用共計(jì)人民幣元整，協(xié)議簽訂日起天內(nèi)。 2、自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系， 乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)， 雙方再無任何糾紛， 并且一方放棄追究另一方的一切法律職責(zé)，同時(shí)，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。 3、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行

33、合同， 不得再以任何理由糾纏， 乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現(xiàn)任何問題等) 均與甲方無關(guān)。本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 21 4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。甲方：時(shí)間：乙方：時(shí)間：工傷賠償協(xié)議書（十五） ：工傷賠償協(xié)議書范本用人單位： _ 勞動(dòng)者：姓名：_，身份證號(hào)：_，電話：_根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法、 中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法 、 中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法 、 工傷保險(xiǎn)條例、 西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例和陜西省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例若干規(guī)定的通知等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。第一條 _年_月_日_時(shí)左右，_在_，做_ 工作時(shí)，發(fā)生_ 。_年_月_日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定，勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故。第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商， 勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考 22 第三條經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇： (1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為：_; (2)誤工費(fèi)( 含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期