護理工作關鍵環(huán)節(jié)流程

1、護理工作關鍵環(huán)節(jié)流程第一節(jié) 一般患者入院流程一般患者入院流程圖醫(yī)生根據病情安排住院并通知病房安排床位患者接到入院通知后持住院證、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)患者持住院手續(xù)到醫(yī)保登記患者持住院手續(xù)到病房患者及家屬保存好有關收據第二節(jié) 患者出院工作流程患者出院工作流程醫(yī)生通知患者出院，并開具出院醫(yī)囑主班護士注銷各種治療卡，并辦理出院手續(xù)責任護士通知病人出院，介紹出院流程 責任護士對患者進行出院指導并協助整理用物責任護士通知病人帶有關單據到住院處結賬、打印發(fā)票到醫(yī)保辦辦理報銷責任護士對患者做出院指導、發(fā)放出院帶藥，責任護士熱情送出病房 第三節(jié) 接待新入院患者工作流程接待新入院患者工作流程

2、患者持住院證明來到病房熱情接待新患者，值班護士為患者安排床位值班護士建立病例并辦理責任護士帶患者到病房，相應手續(xù)，請患者或家屬 病情危重提前安排好床位、在醫(yī)患協議上簽字 搶救物品、藥品等測血壓、脈搏、呼吸、體位，進行入院評估通知醫(yī)生 介紹主管醫(yī)生、責任護士、住院環(huán)境、規(guī)章制度等介紹有關疾病、飲食、活動、 治療、用物、術前訓練等知識必要時病人或家屬在護理記錄上簽字遵醫(yī)囑進行各種治療，加強巡視，重點交接第四節(jié) 危重患者入院工作流程危重患者入院工作流程 備床單元、搶救藥品及物品（包括吸氧裝置、吸痰器、監(jiān)護儀器、穿刺包等）病人入院測量生命體征，需手術 指導并協助搬運患通知醫(yī)生者完善術前準備（包括者，取

3、合適臥位備皮、備血、留置胃管、尿管、肌注術前針等） 觀察神志、瞳孔、測BP、P、R、T、SPO2等吸氧、輸液、備血建立病例，填寫遵醫(yī)囑應用搶救藥物，配合搶救有關項目 留置尿管，妥善固定，觀察尿量、色的情況做好心理護理及知識宣教備齊用物，送病人至手術室 及時觀察病情變化，并做好記錄第五節(jié) 緊急搶救工作流程緊急搶救工作流程住院患者突然病情變化 急診入院危重患者 快速評 通知值 保持呼吸道通 推急救車到 備齊急救儀器估病情 班醫(yī)生 暢，吸氧，建立 病人床前 藥品、物品靜脈通路（必要時通知科主任、病區(qū)護士長）配合醫(yī)生搶救必要時通知聽班醫(yī)生、護士通知患者家屬，做好患者 用圍簾或屏風遮擋患者，及家屬的安慰

4、工作妥善安置同病房患者第六節(jié) 重?；颊叻砉ぷ髁鞒讨匚；颊叻砉ぷ髁鞒桃妶D 評估患者病情 帶管者妥善安置各種管道手術者觀察敷料情況并妥善處理視病情予以翻身至合適體位，脊柱脊髓手術或損傷后，翻身時注意身體軸線，防止脊柱屈曲或扭轉必要時用墊枕墊于背部、膝下等部位妥善固定各管道，骨折患者使肢體處于功能位觀察患者生命體征變化第七節(jié) 患者轉科工作流程患者轉科工作流程見圖 主管醫(yī)生開出轉科醫(yī)囑值班護士見醫(yī)囑后通知責任護士辦理相應手續(xù)，整理病歷，填寫轉科記錄單責任護士協助醫(yī)生通知患者及家屬，協助整理用物轉科前責任護士評估患者病情，妥善固定各管道，并保持呼吸道通暢病情重者通知轉入科室做好床單元、搶救物品及器械

5、準備危重患者有醫(yī)生和護士同時護送并通知電梯等候轉至新科室交接病情、用藥、管道、及皮膚等情況第八節(jié) 接待轉科患者工作流程接待轉科患者工作流程圖 科室接到患者轉入通知后，首先詢問患者一般情況責任護士準備床單元，備好搶救物品、藥品、器械護士接到患者病歷后應檢查是否完整，并向轉出科室護士了解當日治療及用藥情況通知醫(yī)生責任護士接待患者，與轉出科室護士交接病情對患者進行全面評估：生命體征、輸液、引流、皮膚情況根據醫(yī)囑做好治療、護理第九節(jié) 送手術工作流程送手術工作流程圖 核對患者床號、姓名、診斷檢查患者家屬簽字、化驗單是否齊全 詢問患者是否按規(guī)定禁食，檢查備皮、備血等情況，指導患者取下發(fā)夾、耳環(huán)、戒指等首飾

6、及活動假牙督促患者大小便，根據醫(yī)囑行腸道準備、洗胃等撤去所有治療卡，停止術前長期醫(yī)囑穿手術衣，推患者至處置室肌內注射術前針、插胃管、尿管、陰道準備等臨時醫(yī)囑執(zhí)行后護士簽字攜病歷送患者入手術室，與手術室護士交接第十節(jié) 接手術患者工作流程接手術患者工作流程備床單元及術后用物（包括吸氧裝置、監(jiān)護儀器、量杯、注射器、別針、止血鉗及搶救藥物等）手術患者回房指導并協助搬運患者，取合適臥位吸 氧觀察神志測BP、P、R、根據需要測SPO2 、CVP等觀察輸液狀況，調節(jié)輸液速度與麻醉科醫(yī)生交接病情及鎮(zhèn)痛泵應用情況觀察敷料及引流情況，妥善固定各引流管道向患者及家屬進行知識宣教（臥位、飲食、活動、管道）做好護理記錄

7、，遵醫(yī)囑進行治療，加強巡視，重點交班第十一節(jié) 特殊檢查工作流程特殊檢查工作流程醫(yī)生開出特殊檢查醫(yī)囑后，值班護士通知責任護士責任護士根據檢查的要求向患者講明檢查的目的及注意事項檢查前責任護士評估患者病情，病情較重者應提前與所檢查科室聯系做好各種管道的處理，并準備好途中應急物品一般患者由家屬陪檢，病重者由醫(yī)護人員陪護途中密切觀察病情，預防各種管道脫出檢查中遇到緊急情況及時與科室聯系，必要時與急診科聯系協助搶救第十二節(jié) 接診急癥患者流程接診急癥患者流程患者就診 妥善安置患者心臟病者，做心電圖登記、分診 胸悶者，給予氧氣吸入通知醫(yī)生，安排患者就診腹痛者，平臥屈膝進行查體測量的T、P、R、BP、等記錄在

8、病歷上發(fā)熱者，測體溫、問病史 就診完畢進行相應治療合理分流患者 患者離科前（住院、留觀、回家），通知醫(yī)師，讓患者領取病歷后離開第十三節(jié) 院前急救工作流程院前急救工作流程 接聽“120”急救信息 通知值班司機，醫(yī)生、護士準備出診用物 途中隨時與患者家屬取得聯系 現場測BP、P、R、等生命體征，根據病情遵醫(yī)囑給予吸氧、心電圖及急救藥物。若到其 他醫(yī)院接診轉院患者時，除現場評估患者外，還要認真評估患者各種引流管道是否通暢整理清點急救用物，安全搬運患者至救護車途中密切觀察神志、面色等生命體征變化，保證管道通暢途中與科室聯系做好相關的特殊準備（包括設備及?？漆t(yī)生等）在接診室進一步救治 協助患者進行相關檢

9、查整理急救用物及藥品，填寫出診記錄根據醫(yī)囑護送患者保存救護資料到相關科室住院第十四節(jié) 病區(qū)物品或藥品不足時處理流程病區(qū)物品或藥品不足時處理流程發(fā)現病區(qū)物品或藥品不足影響患者治療護理 不影響患者治療提示護士長、護士及時補充立即到有關 向其他科 必要時請示 必要時報告部門領取室暫借 護士長 值班醫(yī)生協同解決及時、妥善解決患者需要第十五節(jié) 接待新聞媒體采訪工作流程接待新聞媒體采訪工作流程新聞媒體要求采訪報告護士長報告科主任或主管醫(yī)生報告院辦或醫(yī)務科媒體采訪（由院辦、醫(yī)務科安排）第十六節(jié) 一般護理缺陷的處理流程一般護理缺陷處理流程發(fā)生一般護理缺陷報告護士長，立即采取一切補救措施確?；颊甙踩斒氯藢懗鍪?/p>

10、情經過，自我剖析發(fā)生缺陷的原因召開質量管理小組會議，分析討論發(fā)生缺陷的原因及預防措施上報護理部，聽取并采納護理部意見及建議及時、準確、詳細記錄護理缺陷事件發(fā)生時間、經過、發(fā)生者，以警示大家第十七節(jié) 重大護理缺陷的處理流程重大護理缺陷的處理流程發(fā)生重大護理缺陷立即報告護士長、主管醫(yī)生、科主任、護理部主任嚴密觀察患者病情變化當事人詳細書寫護理缺陷發(fā)生經過、時間、原因、后果組織全科人員討論、分析、定性當事人在全科會上做書面檢查，并采取相應處罰在48-72小時內經科室討論，吸取教訓并提出整改措施討論結果經護士長簽字上報護理部，做到事實清楚、定性準確、處理恰當將處理結果在科務會上予以通報，以達到教育目的。第十八節(jié) 發(fā)生護理糾紛的處理流程發(fā)生護理糾紛的處理流程 發(fā)生護理糾紛立即上報護士長平息事端，安撫病人家屬，爭取病人的理解如患者不滿，及時上報科主任及醫(yī)院有關部門調查核實事情經過，盡快給予患者滿意答復及時與患者溝通，學會換位思考，理解患者和家屬 改善服務態(tài)度，規(guī)范服務行為提高護士溝通水平，消除糾紛隱患 加強安全知識、法律知識的學習，提高自我保護意識依法履行護士職責，約束自己的行為，避免護理糾紛的發(fā)生第十九節(jié) 發(fā)生護理事故的處理流程發(fā)生護理事故的處理流程見圖發(fā)生護理事故立即上報護士長、科主任、護理部、醫(yī)務科與主管醫(yī)生一起迅速采取一切補救措施使損害降低