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1、大腦額葉的功能定位大腦額葉的功能定位邱富華邱富華1;. 額葉約占大腦表面的前額葉約占大腦表面的前1/31/3。中央溝以前有中。中央溝以前有中央前溝與之并行,中央前溝前面自上而下有額上溝、央前溝與之并行,中央前溝前面自上而下有額上溝、額下溝,將該部位額葉分為額上回、額中回及額下額下溝,將該部位額葉分為額上回、額中回及額下回,額下回又由外側(cè)裂的升支和水平支分為眶部、回,額下回又由外側(cè)裂的升支和水平支分為眶部、三角部和蓋部。額葉底面有直回和眶回。三角部和蓋部。額葉底面有直回和眶回。 額葉主要包括:運(yùn)動(dòng)區(qū)(額葉主要包括:運(yùn)動(dòng)區(qū)(4 4區(qū))、運(yùn)動(dòng)前區(qū)(區(qū))、運(yùn)動(dòng)前區(qū)(6 6區(qū))、同向側(cè)視中樞(區(qū))、同向
2、側(cè)視中樞(8 8區(qū))、前額葉(區(qū))、前額葉(912912區(qū)),區(qū)),在優(yōu)勢(shì)半球中,還包括運(yùn)動(dòng)語言中樞(在優(yōu)勢(shì)半球中,還包括運(yùn)動(dòng)語言中樞(4444區(qū))和書區(qū))和書寫中樞等。寫中樞等。額葉前部與記憶、判斷、抽象思維、情額葉前部與記憶、判斷、抽象思維、情感和沖動(dòng)行為有關(guān)。感和沖動(dòng)行為有關(guān)。一、額葉一、額葉2;.大腦半球-額葉 圖圖2-1 左側(cè)大腦半球外側(cè)面結(jié)構(gòu)及功能區(qū)左側(cè)大腦半球外側(cè)面結(jié)構(gòu)及功能區(qū) 3;.1 1、額葉的機(jī)能區(qū)、額葉的機(jī)能區(qū) (1 1)第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū))第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) Brodmann 4 Brodmann 4區(qū)區(qū) (2 2) 運(yùn)動(dòng)前區(qū)運(yùn)動(dòng)前區(qū) Brodmann 6 Brodmann 6
3、區(qū)區(qū) (3 3) 頭眼運(yùn)動(dòng)區(qū)(同向側(cè)視)頭眼運(yùn)動(dòng)區(qū)(同向側(cè)視) Brodmann 8 Brodmann 8區(qū)區(qū) (4 4) 運(yùn)動(dòng)性語言中樞運(yùn)動(dòng)性語言中樞 Broca Broca 區(qū)區(qū) 4444區(qū)區(qū) (5 5)書寫中樞)書寫中樞-額中回后額中回后 部部 (Brodmann 8(Brodmann 8區(qū))區(qū)) (6 6)前額葉皮質(zhì))前額葉皮質(zhì)Brodmann 9Brodmann 9, 1010,1111,1212,1313,2424,3232,4545,4646,4747區(qū)區(qū) 4;.2 2、額葉的纖維聯(lián)系、額葉的纖維聯(lián)系 (1 1)傳入聯(lián)系)傳入聯(lián)系 皮質(zhì):皮質(zhì): 視覺、聽覺、體感皮層視覺、聽覺、體
4、感皮層 皮質(zhì)下結(jié)構(gòu):尾狀核、丘腦背內(nèi)皮質(zhì)下結(jié)構(gòu):尾狀核、丘腦背內(nèi) 側(cè)核、杏仁核、下丘等側(cè)核、杏仁核、下丘等 (2 2)傳出聯(lián)系)傳出聯(lián)系 皮層:視覺、聽覺、體感皮層皮層:視覺、聽覺、體感皮層 皮層下結(jié)構(gòu):尾狀核、丘腦背皮層下結(jié)構(gòu):尾狀核、丘腦背 內(nèi)側(cè)核、杏仁核、海內(nèi)側(cè)核、杏仁核、海 馬、下丘腦等馬、下丘腦等5;.3 3、額葉的機(jī)能、額葉的機(jī)能 1 1)軀體運(yùn)動(dòng))軀體運(yùn)動(dòng) 2 2)言語表達(dá))言語表達(dá) 3 3)工作記憶)工作記憶 4 4)計(jì)劃、監(jiān)控)計(jì)劃、監(jiān)控 5 5)注意、情緒)注意、情緒 6 6)抽象、意志)抽象、意志 6;.(1 1)額葉的軀體運(yùn)動(dòng)障礙)額葉的軀體運(yùn)動(dòng)障礙1 1、通過皮質(zhì)脊髓
5、束和皮質(zhì)、通過皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束對(duì)側(cè)倒置支配核束對(duì)側(cè)倒置支配 軀干和軀干和肢體肌肉的隨意運(yùn)動(dòng)肢體肌肉的隨意運(yùn)動(dòng)2 2、通過上、下兩級(jí)神經(jīng)元、通過上、下兩級(jí)神經(jīng)元支配軀體四肢肌肉支配軀體四肢肌肉3 3、額葉損傷出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體、額葉損傷出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體癱瘓,額葉不同部位的損傷癱瘓,額葉不同部位的損傷出現(xiàn)肢體不同不同部位的癱出現(xiàn)肢體不同不同部位的癱瘓瘓7;.(一)運(yùn)動(dòng)區(qū)損害的癥狀1、運(yùn)動(dòng)障礙 -中央前回病變:多表現(xiàn)為不完全性癱瘓,以偏癱多見,但也可見單癱。根據(jù)損害部位或范圍的不同,癱瘓程度亦有所不同。運(yùn)動(dòng)區(qū)全部受損時(shí),產(chǎn)生對(duì)側(cè)半身癱瘓,或稱偏癱,即中樞性面癱和上、下肢癱瘓。在損害初期,多表現(xiàn)為弛緩性癱瘓
6、(軟癱);而后可轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣性癱瘓(硬癱)。偏側(cè)身體各部位的癱瘓程度亦有不同,一般上肢較下肢嚴(yán)重;肢體遠(yuǎn)端較近側(cè)端嚴(yán)重。累及運(yùn)動(dòng)區(qū)下部,可僅出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性面癱。累及運(yùn)動(dòng)區(qū)中部可表現(xiàn)為對(duì)側(cè)上肢單癱。累及運(yùn)動(dòng)區(qū)上部,如矢狀竇旁或大腦鐮旁腦膜瘤,以及運(yùn)動(dòng)區(qū)上部的膠質(zhì)瘤可首先出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢單癱。 此外,在運(yùn)動(dòng)區(qū)下部病變的發(fā)展過程中,可先后遞次出現(xiàn)中樞性面癱、上肢癱和下肢癱;運(yùn)動(dòng)區(qū)上部病變?cè)诎l(fā)展過程中,則依次出現(xiàn)下肢癱、上肢癱和中樞性面癱。這樣不僅能了解病變侵犯的范圍,而且也可了解病變發(fā)起的部位。8;.(一)運(yùn)動(dòng)區(qū)損害的癥狀2、局限性癲癇 抽搐局限于身體的某一部分,如面、手、足或一個(gè)肢體,為時(shí)數(shù)秒至數(shù)分鐘或
7、更長(zhǎng)時(shí)間,發(fā)作時(shí)無意識(shí)障礙。有時(shí)癲癇由身體某部分開始后,抽動(dòng)逐漸按解剖學(xué)的排列順序向外擴(kuò)延,最后引起全身性大發(fā)作,稱為杰克遜癲癇。一般在大發(fā)作后,由于大腦皮質(zhì)細(xì)胞功能處于抑制狀態(tài),抽動(dòng)的肢體常有數(shù)小時(shí)或12d的暫時(shí)性癱瘓,稱為癲癇后癱瘓或稱托德(Todd)癱瘓,不久癱瘓的肢體即可恢復(fù)。這種暫時(shí)性癱瘓,對(duì)病變的定位診斷十分有價(jià)值。 此外,運(yùn)動(dòng)區(qū)病變常同時(shí)累及運(yùn)動(dòng)前區(qū)、感覺區(qū)和運(yùn)動(dòng)語言中樞等,故多同時(shí)伴有鄰近區(qū)受累的癥狀。9;. 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束10;.11;.兩種不同的面肌癱瘓兩種不同的面肌癱瘓12;.舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核對(duì)側(cè)支配對(duì)側(cè)支配13;.(二)運(yùn)動(dòng)前區(qū)損害的癥狀運(yùn)動(dòng)前區(qū)(6區(qū))為錐體
8、外系和一部分自主神經(jīng)的高級(jí)中樞所在,受損時(shí)主要表現(xiàn)有以下癥狀:肌張力增高,肢體肌力正常,患肢做精細(xì)動(dòng)作困難。額葉性共濟(jì)失調(diào):對(duì)側(cè)半身雖無癱瘓,但肢體有共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)。這是由于額橋小腦束起于此區(qū),臨床上可誤診為對(duì)側(cè)小腦半球病變。額上回后部病變-抓握(強(qiáng)握)反射和摸索現(xiàn)象:前者表現(xiàn)為以物體接觸患者手時(shí),出現(xiàn)物體被緊握而不放松;后者呈患者上肢在空中不自覺的摸索。這些癥狀均發(fā)生于一側(cè)肢體時(shí),即有定位診斷意義,提示運(yùn)動(dòng)前區(qū)受損,但當(dāng)兩側(cè)肢體均出現(xiàn)這些癥狀時(shí),多是由于顱內(nèi)壓增高或額葉彌散性損害所致。自主神經(jīng)功能紊亂:此區(qū)受刺激時(shí),可出現(xiàn)心率、血壓和胃腸蠕動(dòng)等節(jié)律性改變。此區(qū)的破壞性病變,使對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)蒼白、
9、紫紺,皮膚發(fā)涼及腫脹等。14;.(三)同向側(cè)視中樞損害的癥狀 額葉的同向側(cè)視(凝視)中樞位于額中回后部,下行的纖維交叉到對(duì)側(cè)支配腦橋的同名中樞。 當(dāng)此中樞受刺激時(shí),兩眼向?qū)?cè)同向偏斜,并有眼瞼開大和瞳孔散大,同時(shí)也伴有頭部向?qū)?cè)扭轉(zhuǎn),這種癥狀常在癲癇發(fā)作時(shí)出現(xiàn)。 發(fā)生此中樞損害后可有暫時(shí)性兩眼向患側(cè)偏斜和對(duì)側(cè)凝視麻痹。15;.(四)書寫中樞損害的癥狀 書寫中樞位于優(yōu)勢(shì)半球額中回后部,鄰近頭眼轉(zhuǎn)動(dòng)的同向側(cè)視中樞和中央前回的手區(qū),因書寫過程與該兩區(qū)有密切聯(lián)系,亦惟有識(shí)字者才于腦皮質(zhì)內(nèi)形成書寫中樞。此中樞受損時(shí)產(chǎn)生書寫不能或稱失寫癥。16;.(五)運(yùn)動(dòng)語言中樞損害的癥狀 1. 運(yùn)動(dòng)語言中樞位于優(yōu)勢(shì)半
10、球額下回的后部,即三角部和蓋部,又稱孛卡(Broca)回(44區(qū)),受損時(shí)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語,表現(xiàn)為言語肌肉的失用,患者口、唇、舌運(yùn)動(dòng)良好,但喪失說話能力。在不全運(yùn)動(dòng)性失語時(shí),患者可以說出簡(jiǎn)短的幾個(gè)字,但十分吃力,也很慢。17;.2 2、額葉的言語表達(dá)障礙、額葉的言語表達(dá)障礙(1 1)表達(dá)性失語)表達(dá)性失語 病變?cè)谧髠?cè)大腦額下回病變?cè)谧髠?cè)大腦額下回 的的BrocaBroca區(qū)。言語表達(dá)障礙。區(qū)。言語表達(dá)障礙。(2 2)額葉動(dòng)力性失語)額葉動(dòng)力性失語 也稱中樞性運(yùn)動(dòng)型失語。也稱中樞性運(yùn)動(dòng)型失語。 病變?cè)谧髠?cè)大腦前額葉。言語內(nèi)容、語法正常,但表病變?cè)谧髠?cè)大腦前額葉。言語內(nèi)容、語法正常,但表 達(dá)困難,詞
11、匯缺乏。達(dá)困難,詞匯缺乏。(3 3)言語流暢降低)言語流暢降低 病變?cè)谧髠?cè)額葉?;颊卟荒茉诙唐趦?nèi)說出較多的規(guī)定病變?cè)谧髠?cè)額葉?;颊卟荒茉诙唐趦?nèi)說出較多的規(guī)定 詞匯。詞匯。 18;.失語癥或失讀癥的神經(jīng)聯(lián)系失語癥或失讀癥的神經(jīng)聯(lián)系例如聽到別人說的話,然后用口語回答,其過程是:首先聽覺信息傳至聽例如聽到別人說的話,然后用口語回答,其過程是:首先聽覺信息傳至聽區(qū)(顳橫回)產(chǎn)生聽覺,再傳到顳上回后部的聽性語言中樞理解話的意義,區(qū)(顳橫回)產(chǎn)生聽覺,再傳到顳上回后部的聽性語言中樞理解話的意義,經(jīng)過分析綜合后,再通過弓形束神經(jīng)纖維將信息傳至運(yùn)動(dòng)性語言中樞經(jīng)過分析綜合后,再通過弓形束神經(jīng)纖維將信息傳至運(yùn)動(dòng)性
12、語言中樞(BrocaBroca區(qū)),在此激發(fā)起一個(gè)詳細(xì)的發(fā)音程序,再傳到運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的顏面區(qū)),在此激發(fā)起一個(gè)詳細(xì)的發(fā)音程序,再傳到運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的顏面區(qū)(中央前回下部),運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)控制唇、舌、喉等處的肌肉運(yùn)動(dòng)而形成語區(qū)(中央前回下部),運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)控制唇、舌、喉等處的肌肉運(yùn)動(dòng)而形成語言。又如看到文字讀出聲來,其過程是:視覺信息首先傳至視區(qū)產(chǎn)生視覺,言。又如看到文字讀出聲來,其過程是:視覺信息首先傳至視區(qū)產(chǎn)生視覺,然后傳到角回(視性語言中樞)理解文字的意義,再傳到然后傳到角回(視性語言中樞)理解文字的意義,再傳到聽性語言中樞聽性語言中樞19;.(六)前額葉損害的癥狀 (前額葉位于額葉的前部,包括912區(qū),又稱
13、額葉聯(lián)合區(qū)。此區(qū)為精神和智力的功能區(qū),與精神狀態(tài)、記憶力、判斷力和理解力等有密切關(guān)系。 一側(cè)前額葉損害多不產(chǎn)生明顯的精神和智力缺欠的癥狀,故有人稱此區(qū)為“靜區(qū)”。兩側(cè)額葉損害則出現(xiàn)以下癥狀:注意力不集中,判斷力和理解力差,患者對(duì)事物的反應(yīng)遲鈍。記憶力欠缺,特別是近記憶能力障礙。精神和性格變化,如情緒不穩(wěn)定,好打架、罵人、自夸、滑稽及幼稚,對(duì)親屬和朋友不理睬的淡漠表現(xiàn)等。20;.3 3、額葉的計(jì)劃功能、額葉的計(jì)劃功能給被試呈現(xiàn)迷津,要求被試無誤地用鉛筆一直走完迷津。如果進(jìn)入給被試呈現(xiàn)迷津,要求被試無誤地用鉛筆一直走完迷津。如果進(jìn)入死道,被試就要退回再走。如果被試連續(xù)錯(cuò)誤的次數(shù)超過某一數(shù)目,死道,
14、被試就要退回再走。如果被試連續(xù)錯(cuò)誤的次數(shù)超過某一數(shù)目,那么他的迷津測(cè)驗(yàn)便終止了。從測(cè)驗(yàn)中能獲得質(zhì)和量?jī)煞矫娴姆謹(jǐn)?shù)。那么他的迷津測(cè)驗(yàn)便終止了。從測(cè)驗(yàn)中能獲得質(zhì)和量?jī)煞矫娴姆謹(jǐn)?shù)。量方面的分?jǐn)?shù)反映成績(jī)的絕對(duì)水平,即成功地通過迷津的次數(shù),它量方面的分?jǐn)?shù)反映成績(jī)的絕對(duì)水平,即成功地通過迷津的次數(shù),它表示為智力年齡。例如:智齡為表示為智力年齡。例如:智齡為 7 7 歲意味著被試完成了歲意味著被試完成了 7 7 歲組的歲組的迷津測(cè)題,但在迷津測(cè)題,但在 8 8 歲組的迷津測(cè)題上失敗了。質(zhì)方面的分?jǐn)?shù),在歲組的迷津測(cè)題上失敗了。質(zhì)方面的分?jǐn)?shù),在 1942 1942 年被引證為反映了被試走迷津過程中的失敗情況。比
15、如:進(jìn)年被引證為反映了被試走迷津過程中的失敗情況。比如:進(jìn)入死道、過線、把鉛筆畫出了迷津、畫了不平的線或改變了走出的入死道、過線、把鉛筆畫出了迷津、畫了不平的線或改變了走出的方向。這方面的高分?jǐn)?shù)是與缺乏情緒控制的能力等特征有聯(lián)系的。方向。這方面的高分?jǐn)?shù)是與缺乏情緒控制的能力等特征有聯(lián)系的。由于鮑德斯的迷津測(cè)驗(yàn)是一項(xiàng)操作性的非言語測(cè)驗(yàn),因此它適用于由于鮑德斯的迷津測(cè)驗(yàn)是一項(xiàng)操作性的非言語測(cè)驗(yàn),因此它適用于測(cè)驗(yàn)殘疾人,并可供跨文化研究測(cè)驗(yàn)殘疾人,并可供跨文化研究 (一)額葉損傷后的持續(xù)癥狀(一)額葉損傷后的持續(xù)癥狀- -對(duì)行為缺乏靈活的對(duì)行為缺乏靈活的 操作和有效的控制操作和有效的控制 (1 1)
16、固執(zhí))固執(zhí)- -缺乏控制,難以調(diào)整原有動(dòng)作。缺乏控制,難以調(diào)整原有動(dòng)作。 (2 2)重復(fù))重復(fù)- -重復(fù)進(jìn)行某一動(dòng)作,但可調(diào)整。重復(fù)進(jìn)行某一動(dòng)作,但可調(diào)整。(二)計(jì)劃障礙(二)計(jì)劃障礙 (1 1)PorteusPorteus迷津?qū)嶒?yàn)迷津?qū)嶒?yàn)21;. (2 2)數(shù)學(xué)問題)數(shù)學(xué)問題 患者不能理解問題的要求,不能按步驟完成計(jì)患者不能理解問題的要求,不能按步驟完成計(jì) 算。算。 如:如:1 1)有)有1818本書在兩個(gè)書架上,一個(gè)書架上的本書在兩個(gè)書架上,一個(gè)書架上的 書是另一個(gè)書架上的書的書是另一個(gè)書架上的書的2 2倍,問兩個(gè)書倍,問兩個(gè)書 架上各有多少本書?架上各有多少本書? 2 2)兒子現(xiàn)在)兒子
17、現(xiàn)在5 5歲,歲,1515年后他的父親的歲數(shù)是年后他的父親的歲數(shù)是 他的他的2 2倍,父親現(xiàn)在多大?倍,父親現(xiàn)在多大? 3 3)步行時(shí)需要)步行時(shí)需要3030分鐘到達(dá)車站,騎自行車分鐘到達(dá)車站,騎自行車 比走路快比走路快2 2倍,騎自行車到車站要多少時(shí)倍,騎自行車到車站要多少時(shí) 間?間?22;. (3 3)河內(nèi)塔)河內(nèi)塔 需要有明確的目的步驟以及從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)的能力需要有明確的目的步驟以及從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)的能力AABC1 1、將、將B B柱的圓盤移到柱的圓盤移到A A或或C C柱,每次只能移動(dòng)一個(gè)。柱,每次只能移動(dòng)一個(gè)。2 2、移動(dòng)時(shí)只能小盤放在大盤的上面。、移動(dòng)時(shí)只能小盤放在大盤的上面。3 3、以
18、移動(dòng)的次數(shù)最少為勝。、以移動(dòng)的次數(shù)最少為勝。2 2的的n n次方次方1 1,n n為河內(nèi)塔的階數(shù)為河內(nèi)塔的階數(shù) 23;.(4 4)空間結(jié)構(gòu)作業(yè))空間結(jié)構(gòu)作業(yè)需要額葉的意向、程序、反饋和調(diào)正等機(jī)能,用拼圖作業(yè)檢查需要額葉的意向、程序、反饋和調(diào)正等機(jī)能,用拼圖作業(yè)檢查24;.4 4、額葉的記憶功能、額葉的記憶功能(1 1)計(jì)劃記憶障礙)計(jì)劃記憶障礙 記憶障礙與計(jì)劃程序的喪失有關(guān),患者能記住某些問題,但不能運(yùn)記憶障礙與計(jì)劃程序的喪失有關(guān),患者能記住某些問題,但不能運(yùn)用這些方法解決記憶中的問題。如:用這些方法解決記憶中的問題。如: 醫(yī)生:鐵塔有多高?醫(yī)生:鐵塔有多高? 患者:患者:300300米。米。
19、 醫(yī)生:醫(yī)生:300300米的一半是多少?米的一半是多少? 患者:患者:150150米。米。 醫(yī)生:醫(yī)生:150150米的一半是多少?米的一半是多少? 患者:患者:7575米。米。 醫(yī)生:巴黎鐵塔高度的四分之一醫(yī)生:巴黎鐵塔高度的四分之一 是多少?是多少? 患者:(在長(zhǎng)時(shí)間的思考后)。患者:(在長(zhǎng)時(shí)間的思考后)。 不知道。不知道。25;.(2 2)工作記憶障礙)工作記憶障礙 由由BraddeleyBraddeley等于等于19741974年提出。描述記憶活動(dòng)中暫時(shí)性的儲(chǔ)存年提出。描述記憶活動(dòng)中暫時(shí)性的儲(chǔ)存與加工過程,在與加工過程,在1 1分鐘之內(nèi)。對(duì)推理、語言表達(dá)和理解計(jì)算等認(rèn)知活分鐘之內(nèi)。對(duì)
20、推理、語言表達(dá)和理解計(jì)算等認(rèn)知活動(dòng)有重要作用。工作記憶由三個(gè)部分組成:視覺空間模板、語音環(huán)和動(dòng)有重要作用。工作記憶由三個(gè)部分組成:視覺空間模板、語音環(huán)和中央執(zhí)行系統(tǒng)。中央執(zhí)行系統(tǒng)。 功能磁共振研究發(fā)現(xiàn)前額葉的功能磁共振研究發(fā)現(xiàn)前額葉的4646區(qū)和工作記憶有關(guān)。區(qū)和工作記憶有關(guān)。 研究發(fā)現(xiàn)聽覺工作記憶除和前額葉皮質(zhì)有關(guān)外,還和紋狀體的邊緣研究發(fā)現(xiàn)聽覺工作記憶除和前額葉皮質(zhì)有關(guān)外,還和紋狀體的邊緣區(qū)有關(guān)。區(qū)有關(guān)。26;.(3 3)次序記憶障礙)次序記憶障礙人類的各項(xiàng)活動(dòng)都有先后次序。額葉損傷的患者能記住一些事件,人類的各項(xiàng)活動(dòng)都有先后次序。額葉損傷的患者能記住一些事件,但記不住事件發(fā)生的先后次序。
21、但記不住事件發(fā)生的先后次序。1 1、詞語配對(duì)實(shí)驗(yàn):先讓被試者記憶由兩個(gè)詞語組成的、詞語配對(duì)實(shí)驗(yàn):先讓被試者記憶由兩個(gè)詞語組成的 配對(duì)。然后辨認(rèn)是否出現(xiàn)過及先后次序。配對(duì)。然后辨認(rèn)是否出現(xiàn)過及先后次序。2 2、圖形記憶實(shí)驗(yàn):采用、圖形記憶實(shí)驗(yàn):采用2424個(gè)圖形,各個(gè)圖形出現(xiàn)個(gè)圖形,各個(gè)圖形出現(xiàn)1-71-7 次不等。要求被試者辨認(rèn)圖形并說出出現(xiàn)的次數(shù)。次不等。要求被試者辨認(rèn)圖形并說出出現(xiàn)的次數(shù)。27;.5 5、額葉的抽象功能、額葉的抽象功能(1 1)兩種思維模式)兩種思維模式抽象思維和具體思維抽象思維和具體思維 抽象思維是人腦以概念、判斷、推理等形式對(duì)事物間接性和概抽象思維是人腦以概念、判斷、推
22、理等形式對(duì)事物間接性和概括性的反映,它使人對(duì)事物的認(rèn)識(shí)由外部的表面特征深入到內(nèi)在聯(lián)系,括性的反映,它使人對(duì)事物的認(rèn)識(shí)由外部的表面特征深入到內(nèi)在聯(lián)系,由感性上升到理性。抽象思維能力是智力的核心成分,在人的認(rèn)識(shí)活由感性上升到理性。抽象思維能力是智力的核心成分,在人的認(rèn)識(shí)活動(dòng)中常占主導(dǎo)地位,在創(chuàng)新活動(dòng)中,良好的抽象思維具有重要作用,動(dòng)中常占主導(dǎo)地位,在創(chuàng)新活動(dòng)中,良好的抽象思維具有重要作用,抽象思維能力強(qiáng)的人必然善于分析,能把事物的各個(gè)部分、各種特點(diǎn)抽象思維能力強(qiáng)的人必然善于分析,能把事物的各個(gè)部分、各種特點(diǎn)及隱藏在事物內(nèi)部的屬性一一分解出來,這將大大豐富人的發(fā)散思維及隱藏在事物內(nèi)部的屬性一一分解出
23、來,這將大大豐富人的發(fā)散思維和聯(lián)想思維。和聯(lián)想思維。(2 2)八個(gè)抽象方面)八個(gè)抽象方面 a. a. 分出自我分出自我 b. b. 心里定勢(shì)心里定勢(shì) c. c. 動(dòng)作理由動(dòng)作理由 d. d. 情景轉(zhuǎn)移情景轉(zhuǎn)移 e. e. 心里默記心里默記 f. f. 分析要素分析要素 g. g. 提取特征提取特征 h. h. 形成等級(jí)形成等級(jí) i. i. 想象未來想象未來28;.(3 3)兩個(gè)思維障礙測(cè)驗(yàn))兩個(gè)思維障礙測(cè)驗(yàn) a. a. 抽象共同特征抽象共同特征-顏色、大小、形狀顏色、大小、形狀 b. b. 第四例外第四例外 第四例外屬于分類測(cè)驗(yàn)的一種,分類測(cè)驗(yàn)是用來研究思維的傳統(tǒng)第四例外屬于分類測(cè)驗(yàn)的一種,分
24、類測(cè)驗(yàn)是用來研究思維的傳統(tǒng)方法,需要對(duì)四個(gè)對(duì)象分析出各自特點(diǎn),將三個(gè)概括成一類,另一個(gè)方法,需要對(duì)四個(gè)對(duì)象分析出各自特點(diǎn),將三個(gè)概括成一類,另一個(gè)為另一類,形成有聯(lián)系又有區(qū)別的兩類概念,不僅要求選擇正確率,為另一類,形成有聯(lián)系又有區(qū)別的兩類概念,不僅要求選擇正確率,而且還要求概念清楚。而且還要求概念清楚。 該測(cè)驗(yàn)分甲、乙兩式,每式該測(cè)驗(yàn)分甲、乙兩式,每式1010個(gè)條目??梢詡€(gè)別施測(cè)(適用于低文個(gè)條目。可以個(gè)別施測(cè)(適用于低文化者,或因某些原因不能書面回答者)、或團(tuán)體施測(cè)。化者,或因某些原因不能書面回答者)、或團(tuán)體施測(cè)。根據(jù)某一特征,將混有不同顏色、大小根據(jù)某一特征,將混有不同顏色、大小或形狀的
25、物品區(qū)分出來?;蛐螤畹奈锲穮^(qū)分出來。29;.6 6、額葉的注意功能障礙、額葉的注意功能障礙(1 1)注意力不集中,不能有效地將注意保持)注意力不集中,不能有效地將注意保持 在要求完成的作業(yè)方面,橫容易受到外在要求完成的作業(yè)方面,橫容易受到外 界刺激的干擾。界刺激的干擾。(2 2)對(duì)周圍事物不注意,對(duì)周圍事物處于麻)對(duì)周圍事物不注意,對(duì)周圍事物處于麻 木不仁的的普遍地低覺醒狀態(tài)。木不仁的的普遍地低覺醒狀態(tài)。(3 3)眼動(dòng)軌跡錯(cuò)誤,患者在觀察一副主題圖)眼動(dòng)軌跡錯(cuò)誤,患者在觀察一副主題圖 畫時(shí),往往僅根據(jù)其中的畫時(shí),往往僅根據(jù)其中的 某個(gè)局部,而得出關(guān)于圖某個(gè)局部,而得出關(guān)于圖 畫主題的錯(cuò)誤結(jié)論。
26、畫主題的錯(cuò)誤結(jié)論。30;.7 7、額葉的情緒障礙、額葉的情緒障礙(1 1)陰性情緒,表現(xiàn)為抑郁,多為左側(cè)額葉)陰性情緒,表現(xiàn)為抑郁,多為左側(cè)額葉 病變。病變。(2 2)陽性情緒,表現(xiàn)為欣快,多為右側(cè)額葉)陽性情緒,表現(xiàn)為欣快,多為右側(cè)額葉 病變。病變。(3 3)情緒淡漠,不言不語,不與人交流,不)情緒淡漠,不言不語,不與人交流,不 同外界打交道。整日保持一種狀態(tài),沒同外界打交道。整日保持一種狀態(tài),沒 有任何的主觀目的和行為。兩側(cè)額葉多有任何的主觀目的和行為。兩側(cè)額葉多 有病變。有病變。31;.8 8、額葉損傷后的人格障礙、額葉損傷后的人格障礙 額葉損傷,尤其是雙側(cè)額葉損傷,導(dǎo)致患者出現(xiàn)人格改變。額葉損傷,尤其是雙側(cè)額葉損傷,導(dǎo)致患者出現(xiàn)人格改變。 蓋奇在一次意外中損傷了大腦前額葉,他的語言、運(yùn)動(dòng)等和蓋奇在一次意外中損傷了大腦前額葉,他的語言、運(yùn)動(dòng)等和以前沒有兩樣,但性格和行為卻完全不同。他以前是一個(gè)非以前沒有兩樣,但性格和行為卻完全不同。他以前是一個(gè)非常有能力由效率的領(lǐng)班,思維敏捷,頭腦靈活,言語和氣,常有能力由效率的領(lǐng)班,思維敏捷,頭腦靈活,言語和氣,待人有禮。但損傷后一反常態(tài),變得十分粗俗無禮,做事沒待人有禮。但損傷后一反常態(tài),變得十分粗俗無禮,做事沒有耐心、計(jì)劃,變化無常。無法勝任原來的工作。一年后因有耐心、計(jì)劃,變化無常。無法勝任原來的工作。一年后因癲癇發(fā)作去世。癲癇
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