qjf-肺部感染性疾病-課件PPT

1、2021/8/261第三章 肺部感染性疾病煙臺市中醫(yī)院呼吸科楊華第二篇 呼吸系統(tǒng)疾病 2021/8/2622021/8/2632021/8/2642021/8/2652021/8/2662021/8/2672021/8/2682021/8/2692021/8/2610(Community acquired pneumonia,CAP)2021/8/26112021/8/26122021/8/26132021/8/26142021/8/26152021/8/2616大葉性肺炎大葉性肺炎大體病理標(biāo)本大體病理標(biāo)本2021/8/2617右中葉肺炎正側(cè)位片右中葉肺炎正側(cè)位片2021/8/2618右中葉肺

2、炎右中葉肺炎CT片肺窗片肺窗2021/8/2619右中葉肺炎右中葉肺炎CT片縱隔窗片縱隔窗2021/8/26202021/8/2621支氣管肺炎支氣管肺炎大體病理標(biāo)本大體病理標(biāo)本2021/8/26222021/8/26232021/8/2624 間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎病理切片病理切片2021/8/2625間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎X片片2021/8/2626間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎CT片肺窗片肺窗2021/8/26272021/8/26282021/8/2629(Community acquired pneumonia)2021/8/26302021/8/2631臨床表現(xiàn)2021/8/26322021/8

3、/26332021/8/26342021/8/26352021/8/26362021/8/26372021/8/26382021/8/26392021/8/26402021/8/26412021/8/26422021/8/26432021/8/26442021/8/26452021/8/26462021/8/26472021/8/26482021/8/26492021/8/26502021/8/26512021/8/26522021/8/26532021/8/26542021/8/26552021/8/26562021/8/2657大葉性肺炎病理切片（灰色肝樣變期）正常肺組織病理切片2021/

4、8/26582021/8/26592021/8/26602021/8/26612021/8/26622021/8/26632021/8/2664右上大葉性肺炎（正位）2021/8/2665右肺中葉大葉性肺炎（正位）2021/8/2666右肺中葉大葉性肺炎（側(cè)位）2021/8/26672021/8/26682021/8/26692021/8/26702021/8/26712021/8/26722021/8/26732021/8/2674葡萄球菌肺炎葡萄球菌肺炎（Slaphylococcus pneumonia） 2021/8/26752021/8/2676病病 因因-毒素毒素 殺白細(xì)胞素殺白細(xì)胞

5、素 溶血素溶血素 溶組織酶、溶組織酶、透明質(zhì)酸酶透明質(zhì)酸酶 青霉素酶青霉素酶 使菌體周圍產(chǎn)生纖維蛋白保護(hù)細(xì)菌不被吞噬 延緩中性粒細(xì)胞聚集 破壞白細(xì)胞 溶血 組織破壞和有利于細(xì)菌擴(kuò)散 耐青霉素菌株達(dá)90%以上 2021/8/26772021/8/2678臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 2021/8/2679實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)室及X線檢查線檢查 吸入感染者吸入感染者 血源性血源性 主要表現(xiàn)有肺段或肺葉實(shí)變主要表現(xiàn)有肺段或肺葉實(shí)變或呈小葉樣浸潤、肺膿腫、或呈小葉樣浸潤、肺膿腫、肺氣囊、膿胸及膿氣胸肺氣囊、膿胸及膿氣胸兩肺多發(fā)性小片狀浸潤、小兩肺多發(fā)性小片狀浸潤、小液平、小氣囊及胸膜浸潤液平、小氣囊及胸膜浸潤 2021/8/2680并發(fā)癥并發(fā)癥 2021/8/26812021/8/2682治療治療2021/8/2683預(yù)后及預(yù)防預(yù)后及預(yù)防 2021/8/26842021/8/26852021/8/26862021/8/26872021/8/2688間質(zhì)性肺炎：肺泡間隔增寬，間質(zhì)性肺炎：肺泡間隔增寬，大量炎細(xì)胞浸潤大量炎細(xì)胞浸潤 2021/8/26892021/8/26902