河南省城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化現(xiàn)狀分析

1、河南省城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化現(xiàn)狀分析status analysis about the equalization of urban and rural public services in henan 劉 清云 liu qing-yun (鄭州理工職業(yè)學(xué)院，新鄭 451100) (zhengzhou vocational college of science and technology, xinzheng 451100, china)摘要院公共服務(wù)均 等化是城鄉(xiāng)居民起點(diǎn)平等、機(jī)會(huì)平等的先決條件。由于我國長期處于二元結(jié)構(gòu)下, 在加上國家政策支持一部分地區(qū)、一部分人先富起來，而且河南省乂是農(nóng)業(yè)大省,

2、 農(nóng)村人口所占比重較大，繼而導(dǎo)致了城市和農(nóng)村的收入差距及機(jī)會(huì)不均等。木文 從河南省公共服務(wù)財(cái)政投入、教育、社會(huì)保障、衛(wèi)生等方面分析現(xiàn)狀及問題，并 嘗試提出解決這一問題的應(yīng)對措施，對中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的發(fā)展具有重要的理論和 現(xiàn)實(shí)意義。abstract: the equalization of public service is the prerequisites for the equal starting point and opportunity of urban and ruralresidents. china has been under the dual structure for a

3、long-term, in addition to national policy supports some areas and some people getrich firstly, as well as henan is a major agricultural provinee and has a large proportion of the rural population, so as to cause that theincome gap betwee n urba n and rural areas and the un equal opport un ities. thi

4、s paper an a lyzes the status and problems from the aspects offinancial investment for public services, education, social security, health in henan, proposes measures, and has important theoretical andpractical significanee for the development of central plains economic zone construction關(guān)鍵詞院城鄉(xiāng);公共服務(wù);

5、均等化 key words: urban and rural； public service； equalization中圖分類號院f320文獻(xiàn)標(biāo)識碼院a文章編號院 1006-4311 (2014) 01-0295-020引言改革開放以來，全社會(huì)的“生存”壓力逐漸 減退，“發(fā)展”壓力日益突出，在全社會(huì)需求快速增長的前提下，公共服務(wù)欠缺 成為目前的突出矛盾。黨的十六大以來，政府在三農(nóng)問題上較為重視，也實(shí)行了 一些有力措施。十八大中提出，要推動(dòng)城鄉(xiāng)發(fā)展一體化，加大統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展力度， 促進(jìn)城鄉(xiāng)共同繁榮。十二五規(guī)劃及2013年中央1號文件都對城鄉(xiāng)-體化發(fā)展提 出了要求。河南省響應(yīng)中央號召，在公共服務(wù)均

6、等化方面也做了大量工作，但仍 然存在諸多問題。1河南省城鄉(xiāng)公共財(cái)政預(yù)算支出嚴(yán)重不均根據(jù)河南省2011年統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù) 字顯示,2011年河南省市級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級公共財(cái)政預(yù)算支出相差懸殊。從總量來看， 市級2011年支出1009.54億元，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)級別僅僅為258.78億元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共財(cái) 政支出僅僅為市級的25.63%o從教育指標(biāo)來看，市級支出為146.43億元 而鄉(xiāng) 鎮(zhèn)只有17.19億元;社會(huì)保障和就業(yè)市級支出92.75億元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有23.89億元； 醫(yī)療衛(wèi)生市級支出54.90億元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級2.64億元。無論從總量指標(biāo)還是分項(xiàng)指 標(biāo)，城鄉(xiāng)公共財(cái)政預(yù)算支出懸殊很大，可見其不均等。2教育資源分配不均2.1教育經(jīng)費(fèi)

7、投入的城鄉(xiāng)差距根據(jù)2010年中國教育 經(jīng)費(fèi)統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)字顯示，城鎮(zhèn)小學(xué)國家財(cái)政性教育經(jīng)，農(nóng) 村??；城鎮(zhèn)初，農(nóng)村初中9093416000元； 城鎮(zhèn)高中4615059000元，農(nóng)村高中411743000元。從總量看農(nóng)村和城鎮(zhèn)都有 很大差距，城鎮(zhèn)的撥款費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于農(nóng)村，這無疑造成了農(nóng)村經(jīng)費(fèi)投入不足。2.2師資的差距一個(gè)學(xué)校教師的數(shù)量及教師的質(zhì)量決定著學(xué)校的教學(xué)水平， 一個(gè)地區(qū)的教育水平也是通過這兩個(gè)指標(biāo)反映的。河南省城鄉(xiāng)教師資源分布不均, 尤其是農(nóng)村教師編制缺乏嚴(yán)重，2010年，河南省教育事業(yè)的專任老師110萬， 其中學(xué)前教

8、師5.83萬，中小學(xué)教師87.2萬，中職專任老師5.95萬，高校專任 教師7.15萬，其他3萬多人。全省所有專任老師中，專科以上學(xué)歷35.16萬人， 初中本科以上學(xué)歷12.72萬人，普通高中本科以上學(xué)歷9.88萬人。中職教師僅 占全部教師的人數(shù)5.41%,職業(yè)學(xué)校教師人數(shù)偏少，尤其是農(nóng)村的學(xué)校缺編現(xiàn)象 嚴(yán)重。專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科，教師缺乏更為嚴(yán)重。許多農(nóng)村職業(yè)學(xué)校請不來老師， 優(yōu)秀教師不情愿到農(nóng)村教學(xué)，導(dǎo)致了農(nóng)村的教師在緊缺的專業(yè)編制比較缺乏，一 個(gè)專業(yè)教師擔(dān)任三門以上的專業(yè)課，這樣教師的負(fù)擔(dān)較重，教學(xué)質(zhì)量很難保證。3醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均河南省醫(yī)療衛(wèi)生資源分布及機(jī)構(gòu)的設(shè)置也存在差 距。城市里不僅擁

9、有醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)的大醫(yī)院，也有方便就診的社區(qū)醫(yī)院，較好地 滿足了城市居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要。相比之下，農(nóng)村的醫(yī)療條件比較落后。農(nóng) 村不僅人均醫(yī)療設(shè)施資源擁有量少，且一半以上的村子距離最近的醫(yī)院和衛(wèi)生室 在公里。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年，河南省村設(shè)置的醫(yī)療點(diǎn)數(shù)是64131個(gè)，村或群 眾集體辦的是38123個(gè)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院567個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生或衛(wèi)生員聯(lián)合辦的有3940 個(gè)，個(gè)體辦的有20709個(gè)，其他792個(gè)，共計(jì)128262個(gè)。相比2010年增加了許多。鄉(xiāng)村醫(yī)生有123431個(gè)，衛(wèi)生員8926個(gè)，診療 次數(shù)22961萬次。全省診療次數(shù)6914億次，農(nóng)村診療次數(shù)僅占全省的0.03%； 農(nóng)村衛(wèi)生工作人員共1323

10、57人，全省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)是622445人，農(nóng)村衛(wèi)生 人員僅占總數(shù)的21%。而且農(nóng)村衛(wèi)生工作人員大多沒有職業(yè)資格證。4社會(huì)保障不均等目前，河南省農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)滯后，距離實(shí)現(xiàn)農(nóng)民 “困有所救、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”等目標(biāo)，仍有很大差距。主要表現(xiàn)在：4.1養(yǎng) 老保險(xiǎn)制度的差距城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，較多地體現(xiàn)了社會(huì) 保險(xiǎn)原則；農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度突出個(gè)人的養(yǎng)老責(zé)任，以土地保障和家庭保障 為主，由于缺乏政府財(cái)政和政策支持，農(nóng)村養(yǎng)老基金幾乎全靠農(nóng)民自己交費(fèi)，許 多農(nóng)民因此不愿參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。4.2基本醫(yī)療保險(xiǎn)的差距城鄉(xiāng)居民實(shí)行不同的基本醫(yī)療保障模式和運(yùn)行機(jī) 制，城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療

11、保險(xiǎn)，由用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi)，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和 個(gè)人賬戶相結(jié)合的管理模式，其保障水平比較高；城鎮(zhèn)非從業(yè)人員和中小學(xué)階段 的學(xué)生等人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以家庭繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助, 屬自愿行為；農(nóng)村居民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，其保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人、中央 和地方政府共同分擔(dān)，但是由于個(gè)人交費(fèi)比例低，制約了醫(yī)療服務(wù)的保障范圍, 新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要以大病統(tǒng)籌為主。因此，農(nóng)民在看病時(shí)所報(bào)銷的比率比城 鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷比率低的多。4.3最低生活保障的差距2007年，中國政府決定在全國建立農(nóng)村最低生活 保障制度，將符合條件的農(nóng)村貧困人口納入保障范圍，雖然農(nóng)村低保人數(shù)增加比 較快，并超過城鎮(zhèn)低保人數(shù)

12、，但城鄉(xiāng)保障水平不同。根據(jù)省財(cái)政廳、省民政廳聯(lián) 合下發(fā)關(guān)于做好2011年城鄉(xiāng)居民最低生活保障和農(nóng)村五保供養(yǎng)的通知，2011 年1月起城市低保對象人均補(bǔ)助水平不低于145元提高到160元，農(nóng)村低保對 象人均月補(bǔ)助從60元提高到72元。城市是農(nóng)村的2倍還多，即使把城鎮(zhèn)生活 成本比農(nóng)村高的因素考慮在內(nèi)，這個(gè)差距仍顯過大。4.4社會(huì)福利救濟(jì)差距由國家支出的社會(huì)福利救濟(jì)從2005年到2011年六 年間費(fèi)用在提升，2011年農(nóng)村社會(huì)福利救濟(jì)費(fèi)是522394萬，社會(huì)救濟(jì)總?cè)藬?shù) 415.8萬人，人均1256.29元，城鎮(zhèn)社會(huì)救濟(jì)費(fèi)361763萬元，救濟(jì)人數(shù)143.5萬 人，人均2521元。城鎮(zhèn)人均救濟(jì)金額是農(nóng)

13、村的2倍，如表1所示。5城鄉(xiāng)統(tǒng)籌下實(shí)現(xiàn)河南省公共服務(wù)均等化的對策5.1破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，加 快城鄉(xiāng)一體化制度建設(shè)我國長期以來的二元化結(jié)構(gòu)制約了城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，要想 推進(jìn)-體化，需打破這個(gè)結(jié)構(gòu)。首先，可建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶口登記制度，使城鄉(xiāng) 居民身份均等；其次，建立統(tǒng)一的的社會(huì)保障制度，無論從義務(wù)教育還是醫(yī)療都 應(yīng)均等化；再次，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一勞動(dòng)市場，形成就業(yè)平等、擇業(yè)均等的制度。5.2合理分工，建立區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展機(jī)制要想城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，僅靠中央政策 支持不夠，中央和地方要明確責(zé)任分工，提高工作效率，尤其是公共服務(wù)供給的 責(zé)任劃分，明確各級政府公共服務(wù)提供的范圍。建立績效評價(jià)系統(tǒng)，保證各級政 府在基本公

14、共服務(wù)方面的效率，要讓公民對公共服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量滿意。明確基本 公共服務(wù)問責(zé)制度，獎(jiǎng)懲結(jié)合，將公共服務(wù)指標(biāo)納入考核體系，建立問責(zé)制度, 加強(qiáng)對政府的監(jiān)督。5.3推進(jìn)財(cái)政制度改革，提高轉(zhuǎn)移支付均等化效率城鄉(xiāng)間財(cái)政能力的縮小有 利于優(yōu)化財(cái)政資源的配置。長期以來，河南省城鄉(xiāng)、地區(qū)間公共財(cái)政投入不均等，要縮小這個(gè)差距，需 要將財(cái)政支出向農(nóng)村傾斜，加大農(nóng)村投入，調(diào)整財(cái)政支農(nóng)資金分配結(jié)構(gòu)，擴(kuò)大農(nóng) 村公共服務(wù)支出比重，加大在教育、衛(wèi)生、文化、就業(yè)再就業(yè)服務(wù)、社會(huì)保障、 生態(tài)環(huán)境、公共基礎(chǔ)設(shè)施、社會(huì)治安等方面的投入，以均等化為目標(biāo)，逐步縮小 城鄉(xiāng)間基本公共服務(wù)的差距。按照基本公共服務(wù)均等化的要求，進(jìn)一步完善省以

15、下財(cái)政管理體制，增強(qiáng)基 層政府提供公共服務(wù)的能力。積極推進(jìn)省直管縣的財(cái)政管理體制改革，探索“鄉(xiāng) 財(cái)縣管鄉(xiāng)用”財(cái)政管理方式，切實(shí)增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府履行職責(zé)和提供公共服務(wù)的能力。5.4加強(qiáng)公共服務(wù)投資機(jī)制建設(shè)，形成以政府為主體的多元化投資體系實(shí)現(xiàn) 城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化，僅依靠政府力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。根據(jù)國際經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)發(fā)揮政府在 公共服務(wù)供給過程中的主導(dǎo)地位，借助第三方力量，共同承擔(dān)公共服務(wù)供給的責(zé) 任。充分發(fā)揮企業(yè)及民間組織在農(nóng)村公共物品供給中的作用。第三方力量的介入, 不僅可以引入競爭機(jī)制，也可以更好地滿足農(nóng)村對公共物品、公共服務(wù)的需求。 因此，要加強(qiáng)公共服務(wù)投資機(jī)制的建設(shè)，形成多元化投資體系。5.5改革公共服務(wù)供給決策機(jī)制，建立有效的農(nóng)民需求表達(dá)機(jī)制一 直以來，公共服務(wù)供給的決策都是自上而下，沒有真正了解農(nóng)民的需求，因此, 要對公共服務(wù)供給決策機(jī)制進(jìn)行改革，建立有效的農(nóng)民需求表達(dá)機(jī)制。農(nóng)民的公 共需求存在多樣化地特點(diǎn)，需要建立需求表達(dá)機(jī)制，更好地了