膀胱炎疾病培訓(xùn)

1、膀胱炎目錄1、定義2、感染途徑3、病因4、癥狀5、危害6、治療7、預(yù)防什么是膀胱炎Y膀胱炎是發(fā)生在膀胱的一種炎癥，這種疾病主要是由細(xì)菌引起的。臨床上膀胱炎分為急性和慢性兩種。Y特殊類型的膀胱炎分類:間質(zhì)性膀胱炎、腺性膀胱炎、氣性膀胱炎、壞疽性膀胱炎、化學(xué)性膀胱炎、放射性膀胱炎。 上尿路下尿路下尿路感染途徑Y(jié)膀胱炎的被感染主要是因為病菌的侵襲引起的，病菌主要通過以下幾個感染途徑侵襲膀胱。Y1、上行性感染：細(xì)菌經(jīng)尿道進入膀胱，這一感染途徑最為常見。Y2、下行性感染：繼發(fā)于腎臟的感染，細(xì)菌隨尿液經(jīng)輸尿管進入膀胱。Y3、局部直接感染：膀胱造瘺后與外界皮膚直接相通，膀胱陰道瘺、膀胱直腸瘺時，細(xì)菌經(jīng)瘺管直

2、接侵入膀胱引起感染。上行感染上行感染尿道尿道膀胱膀胱輸尿管輸尿管腎盂腎盂會陰會陰細(xì)菌細(xì)菌感染病菌原因Y所有可破壞膀胱粘膜正常抗菌能力、改變膀胱壁正常組織結(jié)構(gòu)及適合于細(xì)菌滯留、生長和繁殖的一切因素均可誘發(fā)膀胱炎的發(fā)生。Y1、尿路梗阻：尿道結(jié)石以及輸尿管先天后天性狹窄，尿道失去尿液的沖刷作用，殘余尿液過多就會成為細(xì)菌生長繁殖良好的培養(yǎng)基，從而誘發(fā)細(xì)菌性膀胱炎。Y2、自身免疫力下降：正常的情況下，男性的膀胱具有一定的抗感染能力，使男性不易患有膀胱炎。而當(dāng)自身的免疫力下降時，膀胱對病毒的抵抗就會降低。而細(xì)菌過尿路上皮侵入膀胱壁后，細(xì)菌毒力增強，膀胱感染的可能性也增大。Y3、不良生活習(xí)慣：不良的生活習(xí)慣

3、，也是誘發(fā)男性膀胱炎的重要原因。日常生活中，常見的膀胱炎誘發(fā)原因包括：性生活過頻以及不潔性生活、共用浴巾，吸煙酗酒，經(jīng)常食用辛辣食品，憋尿，久坐等不良生活習(xí)慣等導(dǎo)致泌尿系感染，從而引發(fā)膀胱炎。Y膀胱內(nèi)在疾??；其他組織器官的疾病都可以引起膀胱炎的發(fā)生。Y1、內(nèi)在因素：如男性好發(fā)的疾病，前列腺炎、精囊炎腫瘤等疾病，都可以破壞膀胱薄膜的防御能力。Y2、其膀胱內(nèi)在出現(xiàn)疾病，膀胱結(jié)石、異物、腫瘤和留置導(dǎo)尿管等，使膀胱粘膜受到機械性刺激，防御能力遭到破壞，損傷與出血使細(xì)菌易于入侵。Y3、粘膜增生、萎縮，肉芽組織纖維化傾向都是導(dǎo)致膀胱炎的重要原因。膀胱容量減少并發(fā)阻塞引起的肌肉肥大，膀胱容量增大甚至有憩室形

4、成等改變，都會引起膀胱炎。癥狀：急性and慢性Y體格檢查有時恥骨上有不適，但無腰部壓痛。男性并發(fā)附睪炎或尿道炎。Y急性膀胱炎：急性膀胱炎發(fā)病急驟，常在過于勞累、受涼、長時間憋尿、性生活后發(fā)病，病程一般持續(xù)12周自行消退或治療后消退。其特點是發(fā)病“急”、炎癥反應(yīng)“重”、病變部位“淺”。常見的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、膿尿和終末血尿，甚至全程肉眼血尿。Y嚴(yán)重患者膀胱由于炎癥刺激發(fā)生痙攣使膀胱不能貯存尿液，頻頻排尿無法計數(shù)，出現(xiàn)類似尿失禁的現(xiàn)象。因急性炎癥病變部位“淺”，膀胱粘膜吸收能力很弱，尿頻使膿尿得以及時排出，所以單純急性膀胱炎全身癥狀輕微，多不發(fā)熱。Y慢性膀胱炎：慢性膀胱炎癥狀與急性膀胱炎相似

5、，但程度較輕，其特點是發(fā)病“慢”、炎癥反應(yīng)“輕”、病變部位“深”。危害Y1、排便：排便是膀胱炎具有代表性的危害，特別是急性膀胱炎，最開始的癥狀就是小便異常，出現(xiàn)尿急，尿痛，尿頻，后期會出現(xiàn)血尿現(xiàn)象。Y2、血尿：肉眼可以看到血尿時要警覺，這是膀胱癌獨特的排尿異常信號，約85%的膀胱癌是因膀胱炎而誘發(fā)。Y3、導(dǎo)致膀胱纖維化：使膀胱容量減少，造成輸尿管回流，導(dǎo)致腎水腫與腎臟發(fā)炎，甚至腎臟壞死和尿毒癥。Y4、導(dǎo)致結(jié)核?。河薪Y(jié)核病史，經(jīng)過積極抗菌治療后，仍有尿路刺激癥狀或尿沉渣異常，就是膀胱炎導(dǎo)致腎結(jié)核的重要征兆。Y5、影響男性的性功能：作為泌尿系統(tǒng)的組織器官，膀胱炎也可能會導(dǎo)致男性的性功能障礙。治療Y

6、一般治療：Y包括適當(dāng)休息，多飲水以增加尿量，注意營養(yǎng)，忌食刺激性食物，膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。Y藥物治療：Y抗菌藥物治療是尿路感染的主要治療方法，推薦根據(jù)藥敏試驗選擇用藥。用藥治療五淋化石膠囊Y【主要成分】廣金錢草、雞內(nèi)金、澤瀉、沙牛、琥珀、黃芪、石韋、海金沙、車前子、甘草、延胡索醋制等。Y【功效主治】通淋利濕，化石止痛。用于淋證，癃閉，尿路感染，尿路結(jié)石，前列腺炎，膀胱炎，腎盂腎炎，乳糜尿。Y【用法用量】口服，一次5粒，一日3次。癃閉是由于腎和膀胱氣化失司導(dǎo)致的以排尿困難，全日總尿量明顯減少，小便點滴而出，甚則閉塞不通為臨床特征的一種病證。其中以小便不利，點滴而短少，病勢

7、較緩者稱為“癃”；以小便閉塞，點滴全無，病熱較急者稱為“閉”。癃和閉雖有區(qū)別，但都是指排尿困難，只是輕重程度上的不同，因此多合稱為癃閉。用藥治療腎舒顆粒Y【成份】白花蛇舌草、大青葉、瞿麥、萹蓄、海金沙藤、淡竹葉、黃柏、茯苓、地黃、甘草。Y【性狀】本品為棕褐色的顆粒；氣微香，味甜、微苦。Y【功能主治】清熱解毒，利水通淋。用于尿道炎，膀胱炎，急、慢性腎盂腎炎。Y【用法用量】開水沖服。一次8克，一日3次。小兒酌減或遵醫(yī)囑。Y【注意事項】1.本品為膀胱濕熱所致熱淋而設(shè)，弱肝郁氣滯，脾腎虧虛，膀胱氣化不行所致淋癥不宜使用。2.本品藥性苦寒，易傷正氣，不可過服、久服。用藥治療復(fù)方石韋膠囊Y【成份】石韋、黃芪、苦參、萹蓄。Y【功能主治】清熱燥濕，利尿通淋。用于小便不利，尿頻，尿急，尿痛，下肢浮腫等癥；也可用于急慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，膀胱炎，尿道炎，見有上述證狀者。Y【用法用量】口服。一次4粒，一日3次，15天一個療程，可連服兩個療程。Y【注意事項】本品