《外科感染》ppt課件

1、1 1、葡萄球菌、葡萄球菌(staphylococcus)(staphylococcus)：G+ G+ 產(chǎn)生溶血素、殺白細胞素、產(chǎn)生溶血素、殺白細胞素、 血漿凝固酶。引起局限性組織壞死化膿，可有轉(zhuǎn)移性膿血漿凝固酶。引起局限性組織壞死化膿，可有轉(zhuǎn)移性膿 腫。腫。膿液特點：稠厚、黃色、不臭。膿液特點：稠厚、黃色、不臭。2 2、鏈球菌、鏈球菌(Streptococcus)(Streptococcus)：G+ G+ 產(chǎn)生溶血素、透明質(zhì)酸酶、產(chǎn)生溶血素、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶。易引起蜂窩織炎、丹毒。膿液特點：較稀薄、淡紅鏈激酶。易引起蜂窩織炎、丹毒。膿液特點：較稀薄、淡紅色、量較多。色、量較多。3 3、大腸

2、桿菌、大腸桿菌(colibacillus)(colibacillus)：G- G- 是腸道、膽道、泌尿系是腸道、膽道、泌尿系 感感染的最常見細菌。膿液特點：稠厚、有糞臭味。染的最常見細菌。膿液特點：稠厚、有糞臭味。4 4、綠膿桿菌、綠膿桿菌(Bacillus pyocyaneu)(Bacillus pyocyaneu)：G- G- 常引起燒傷創(chuàng)面感染常引起燒傷創(chuàng)面感染或繼發(fā)性感染。膿液特點：淡綠色、有特殊的甜腥味?；蚶^發(fā)性感染。膿液特點：淡綠色、有特殊的甜腥味。5 5、變形桿菌、變形桿菌(Bacillus proteus)(Bacillus proteus)：G- G- 常引起尿路感染和急性常

3、引起尿路感染和急性腹膜炎。膿液特點：有特殊的惡臭味。腹膜炎。膿液特點：有特殊的惡臭味。一非特異性感染一非特異性感染 1、炎癥好轉(zhuǎn)、炎癥好轉(zhuǎn) 2、部分化膿、部分化膿 3、炎癥分散、炎癥分散 4、轉(zhuǎn)為慢性炎癥、轉(zhuǎn)為慢性炎癥二特異性感染二特異性感染 1、結(jié)核感染、結(jié)核感染 2、破傷風(fēng)、氣性壞疽感染、破傷風(fēng)、氣性壞疽感染 3、真菌感染、真菌感染心衰等心衰等的部位。多個癤同時反復(fù)發(fā)生在全身各部的部位。多個癤同時反復(fù)發(fā)生在全身各部稱之為癤病。稱之為癤病。一、概述：手的急性化膿性感染較多見，處置不當(dāng)一、概述：手的急性化膿性感染較多見，處置不當(dāng)可影響手的功能，甚至呵斥病殘?？捎绊懯值墓δ?，甚至呵斥病殘。二、手

4、的解剖特點及手感染的特殊性二、手的解剖特點及手感染的特殊性 1、手掌面皮膚厚而致密，皮下膿腫難以潰破。、手掌面皮膚厚而致密，皮下膿腫難以潰破。 2、手掌面皮膚有很微密的纖維組織，與皮膚垂直，、手掌面皮膚有很微密的纖維組織，與皮膚垂直，一端連著真皮層，另一端固定在骨膜、腱鞘、或一端連著真皮層，另一端固定在骨膜、腱鞘、或掌筋膜上。它們將手掌面皮下組織分為很多堅韌掌筋膜上。它們將手掌面皮下組織分為很多堅韌密閉的小腔，感染后膿液難以向周圍分散，因此密閉的小腔，感染后膿液難以向周圍分散，因此往往向深部組織蔓延。構(gòu)成腱鞘炎或骨髓炎。往往向深部組織蔓延。構(gòu)成腱鞘炎或骨髓炎。3、手掌面皮膚致密，手背皮下組織疏松，淋巴引流大部分從手掌到手背，故手掌面感染時手背常腫脹明顯而易誤診為手背感染。4、手組織構(gòu)造致密，神經(jīng)豐富，感染后張力很高，神經(jīng)末梢受壓，故疼痛猛烈。5、手部腱鞘、滑囊與筋膜間隙相互