淺談宮內(nèi)節(jié)育器放置技術(shù)服務(wù)全面質(zhì)量管理模式

1、淺談宮內(nèi)節(jié)育器放置技術(shù)服務(wù)全面質(zhì)量管理模式【摘要】本研究通過(guò)運(yùn)用全面質(zhì)量管理(tqm)理論 探討宮內(nèi)節(jié)育器(iud)放置服務(wù)全面質(zhì)量管理模式。旨在 iud放置服務(wù)機(jī)構(gòu)中實(shí)施全面質(zhì)量管理是現(xiàn)實(shí)、可行的。驗(yàn) 證iud放置服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)將全面質(zhì)量管理運(yùn)用到iud放置服務(wù) 工作中，形成一個(gè)可改善iud放置服務(wù)質(zhì)量的管理模式規(guī)劃, 從而提高廣大育齡婦女的生育健康水平?！娟P(guān)鍵詞】宮內(nèi)節(jié)育器；放置技術(shù)；全面質(zhì)量管理【中圖分類號(hào)】r197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-6851 (2014) 05-0349-01當(dāng)前，iud放置服務(wù)質(zhì)量還有很大的改進(jìn)空間。國(guó)家十 五攻關(guān)課題"宮內(nèi)節(jié)育器失敗原因及預(yù)

2、防技術(shù)對(duì)策的研 究”在中國(guó)9省27縣共81個(gè)調(diào)查點(diǎn)的研究證明，當(dāng)前我國(guó) iud放置服務(wù)失敗率高，各省之間差異大，服務(wù)質(zhì)量改善工 作有很大的空間。在導(dǎo)致iud放置服務(wù)后發(fā)生脫落、下移、 意外妊娠、因癥取器等失敗結(jié)局的原因中，與管理相關(guān)的因 素占有很大的比重。全面質(zhì)量管理在各種管理實(shí)踐工作中取 得的成效，證明了其在實(shí)施質(zhì)量控制和管理方面的科學(xué)性和 適應(yīng)性。因此，在iud放置服務(wù)中實(shí)施全面質(zhì)量管理，不僅 是服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)對(duì)象和相關(guān)管理部門的迫切需要，也是未 來(lái)iud放置服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)的必經(jīng)之路。1全面質(zhì)量管理的主要內(nèi)涵和基本特征全面質(zhì)量管理(tqm)是一個(gè)組織以質(zhì)量為中心，以全 員參與為基礎(chǔ)，目的在于

3、通過(guò)讓顧客滿意和本組織所有成員 及社會(huì)受益而達(dá)到長(zhǎng)期成功的管理途徑”其關(guān)鍵在一個(gè) “全”字，包括事前、事中、事后的全過(guò)程控制，從過(guò)去的 事后檢驗(yàn)，以把關(guān)為主，轉(zhuǎn)變?yōu)橐灶A(yù)防、改進(jìn)為主，從管“結(jié) 果”轉(zhuǎn)變?yōu)楣堋耙蛩亍卑l(fā)動(dòng)各個(gè)部門的人員參加質(zhì)量管理， 使以分工為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐詤f(xié)調(diào)為主。其基本特征如下：首先，tqm是全面的質(zhì)量管理，是相對(duì)于廣義的質(zhì)量概 念而言的。它不僅要對(duì)服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行管理，也要對(duì)工作質(zhì) 量、服務(wù)過(guò)程進(jìn)行管理；不僅要對(duì)服務(wù)的性能進(jìn)行管理，也 要求對(duì)服務(wù)的可靠性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、時(shí)間性和適應(yīng)習(xí)慣 進(jìn)行管理；不僅要對(duì)物進(jìn)行管理，也要對(duì)人進(jìn)行管理，總之 是對(duì)各個(gè)方面的質(zhì)量進(jìn)行的管理。第二，tq

4、m是全過(guò)程的質(zhì) 量管理。服務(wù)質(zhì)量有一個(gè)產(chǎn)生、形成和實(shí)現(xiàn)的過(guò)程。全面質(zhì) 量管理的范圍從市場(chǎng)調(diào)查開始，一直到服務(wù)發(fā)生之后的全過(guò) 程。為了使顧客達(dá)到滿意的服務(wù)，不僅要對(duì)服務(wù)的形成過(guò)程 進(jìn)行管理，也要對(duì)使用過(guò)程進(jìn)行管理，形成一個(gè)綜合性的質(zhì) 量管理體系。第三，tqm是全員參加的質(zhì)量管理。全面質(zhì)量 管理不僅是質(zhì)量管理部門的事，所有的前后臺(tái)人員都有關(guān) 系，要求全體人員參加，并且在各自的崗位上參與質(zhì)量管理 工作。最后，tqm注重管理方法的多樣化。根據(jù)特定領(lǐng)域的 實(shí)際情況，采用專業(yè)技術(shù)、管理技術(shù)等各種方法和措施，進(jìn) 行科學(xué)管理才能真正取得實(shí)際效果。2iud 一 tqm模式的基本涵義宮內(nèi)節(jié)育器放置服務(wù)全面質(zhì)量管理

5、模式（簡(jiǎn)稱iud 一 tqm）,是指宮內(nèi)節(jié)育器放置服務(wù)機(jī)構(gòu)以服務(wù)質(zhì)量為中心，以 全員參與為基礎(chǔ)，通過(guò)iud放置服務(wù)的全程控制，減少iud 放置之后發(fā)生脫落、下移、意外妊娠、因癥取器等失敗結(jié)局 而達(dá)到降低工ud放置的失敗率，不斷提高服務(wù)質(zhì)量的管理 途徑。3iud放置工作的服務(wù)性與tqm的契合接受iud放置手術(shù)的育齡婦女是iud放置服務(wù)的對(duì)象降 低iud放置的失敗率減少iud放置之后發(fā)生脫落、下移、意 外妊娠、因癥取器等失敗結(jié)局，提高育齡婦女生殖健康水平 是iud服務(wù)工作的根本目的。全面質(zhì)量管理理論中的“顧客 為導(dǎo)向”理論對(duì)實(shí)行iud服務(wù)全面質(zhì)量管理有著重要的借鑒 意義。按照全面質(zhì)量管理大師朱蘭的

6、解釋，"顧客就是深受 產(chǎn)品或服務(wù)影響的個(gè)體、群體和組織”。tqm顧客觀認(rèn)為組 織或機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以顧客為關(guān)注焦點(diǎn)，滿足顧客的需要，并努力 使顧客滿意。在iud放置服務(wù)中，這種以服務(wù)對(duì)象為導(dǎo)向的 理念與放置手術(shù)的服務(wù)性相契合，實(shí)行iud服務(wù)全面質(zhì)量管 理，減少iud放置的失敗率，提高受術(shù)者滿意程度，反映了 廣大育齡婦女的迫切需求。因此說(shuō)，iud放置的服務(wù)性恰好契合了全面質(zhì)量管理的 核心觀即顧客觀，這為本研究iud - tqm模式的構(gòu)建提供了 重要的理論基礎(chǔ)。將全面質(zhì)量管理運(yùn)用于iud放置服務(wù)的質(zhì)量管理工作 中，可作為一種方便、科學(xué)、效益明顯的實(shí)用方法。在iud 放置服務(wù)中，完善的計(jì)劃，謹(jǐn)慎的

7、實(shí)施，合理的檢查和科學(xué) 的處理對(duì)提高iud放置服務(wù)質(zhì)量，減少iud放置后的失敗率, 從而提高育齡婦女健康水平有著重要的價(jià)值。4iud-tqm實(shí)施應(yīng)注意的問(wèn)題4. 1應(yīng)統(tǒng)一思想統(tǒng)一思想是全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)工作。iud放置服務(wù)質(zhì) 量的提高需要服務(wù)機(jī)構(gòu)全體人員的共同努力，因此應(yīng)通過(guò)切 實(shí)有效的途徑，對(duì)全體員工不斷進(jìn)行宣傳和知識(shí)更新，使全 員的思想觀念與現(xiàn)代先進(jìn)的管理理念保持一致，從思想上保 證全體員工參與iud-tqm目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。首先是提高質(zhì)量意識(shí), 提高領(lǐng)導(dǎo)和全員意識(shí)；其次是學(xué)習(xí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，即在全體人員 中達(dá)成共識(shí)。對(duì)iud放置服務(wù)操作人員來(lái)說(shuō)，要努力鉆研業(yè) 務(wù)，不斷提高技術(shù)水平。同時(shí)還要學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)

8、章制度。此外, 全面質(zhì)量管理體系的運(yùn)行涉及多部門，要保證體系有效運(yùn) 轉(zhuǎn)，必須有一個(gè)獨(dú)立的綜合管理部門進(jìn)行協(xié)調(diào)、監(jiān)督。在此 基礎(chǔ)上，形成一個(gè)自上而下的網(wǎng)絡(luò)，保證質(zhì)量管理體系的正 常運(yùn)行。4.2實(shí)行首診負(fù)責(zé)制遵守首診負(fù)責(zé)及其精神是iud放置服務(wù)操作人員對(duì)患者 高度負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，目的在于提高iud放置 服務(wù)人員的責(zé)任心，改善工作態(tài)度，從而提高iud放置服務(wù) 的水平。對(duì)受術(shù)者合理而又可能滿足的要求，盡量給予滿足, 不可以任何理由拒診。對(duì)受術(shù)者不合理及限于條件無(wú)法滿足 的要求，應(yīng)做好解釋工作。4. 3完善轉(zhuǎn)診機(jī)制轉(zhuǎn)診制度是我國(guó)衛(wèi)生改革與發(fā)展的方向性問(wèn)題。它可以 有效地引導(dǎo)病人合理流動(dòng)，促進(jìn)

9、衛(wèi)生資源合理利用。在iud 放置服務(wù)管理工作中，轉(zhuǎn)診制度仍要做許多工作，關(guān)鍵是做 好不同計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)間的協(xié)調(diào)。在規(guī)章制度上，要明確轉(zhuǎn)診 的條件和類型以及具體程序。在實(shí)際工作中，如有需要轉(zhuǎn)診 的育齡婦女，要從服務(wù)對(duì)象滿意的角度出發(fā)，以保證轉(zhuǎn)診過(guò) 程的順利，保證iud服務(wù)的質(zhì)量。4. 4關(guān)注iud-tqm實(shí)施的負(fù)面效應(yīng)全面質(zhì)量管理體系要求對(duì)每一個(gè)部門、每一個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng) 有明確規(guī)定，并要求嚴(yán)格運(yùn)行，這會(huì)使工作細(xì)致化，同時(shí)有 可能帶來(lái)一些問(wèn)題。如文件與記錄增多，工作繁瑣化。對(duì)于 iud放置服務(wù)工作人員來(lái)說(shuō)，若一味地強(qiáng)調(diào)數(shù)字、規(guī)范、標(biāo) 準(zhǔn)，過(guò)于繁瑣，反倒有可能降低其工作熱情和積極性，起到 負(fù)面作用；再如成

10、本的增加。有規(guī)定就要有相應(yīng)部門監(jiān)督， 規(guī)范的細(xì)致化會(huì)帶來(lái)監(jiān)督成本的增加。關(guān)注iud-tqm實(shí)施的 負(fù)面效應(yīng)，目的是為了使iud -tqm在運(yùn)行過(guò)程中更加實(shí)事 求是，以促進(jìn)iud-tqm工作更加穩(wěn)妥、有效地實(shí)施。總之，放置宮內(nèi)節(jié)育器，具有安全，有效，簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)， 可逆長(zhǎng)效等優(yōu)點(diǎn)，是我國(guó)育齡婦女最主要最廣泛的避孕方 法，且手術(shù)對(duì)象是健康的人。因此，對(duì)放置節(jié)育器手術(shù)的安 全性要求，是計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的重中之重。放置宮內(nèi) 節(jié)育器手術(shù)并不復(fù)雜，但都是宮腔內(nèi)操作，靠術(shù)者注意力高 度集中下的感覺和體會(huì)，來(lái)不得半點(diǎn)分心。所以手術(shù)人員不 僅要有高度的責(zé)任心，精湛的醫(yī)療技術(shù)，更要有準(zhǔn)確的判斷 力，一旦有并發(fā)癥發(fā)生，要立即停止手術(shù)，密切觀察。參考文獻(xiàn)1 劉立戶全面質(zhì)量管理m.北京：北京大學(xué)出版社， 2004.2 余震，張亮.全面質(zhì)量管理及其在醫(yī)院管理中的應(yīng)用 j.中華醫(yī)院管理雜志.2006, (7