韓嘯近期訪談：上下頜骨前突

1、韓嘯近期訪談：上下頜骨前突人們常說的齙牙，在醫(yī)學(xué)專業(yè)上實(shí)質(zhì)是上下門齒及上頜前突畸形或雙頜前突畸形;“地包天”多數(shù)是因?yàn)樯舷骂M骨的錯(cuò)位，可能是上頜骨太靠后、下頜骨太靠前，或者兩者同時(shí)存在，十分影響人的容貌。用大白話說，就是不光牙齒不整齊，骨骼也是畸形的。上下頜骨前突是一種非正常的咬合關(guān)系，主要表現(xiàn)在前牙：一種情況是上下頜牙都向外凸，牙伸長且顯大。自然閉嘴時(shí)，上下唇不能合攏，又稱開唇露齒。外觀難看。勉強(qiáng)閉嘴時(shí)，人中溝變平，唇珠也變平，嚴(yán)重者唇珠消失，人的表情顯得很兇，下唇繃緊頦部失去正常形態(tài)。也被稱之為“鳥嘴”。一種情況是反頜，稱地包天，表現(xiàn)為下頜伸長外翹、下唇肥大，嘴不能正常閉攏上頜扁平塌陷，俗

2、稱老媽媽嘴，人顯衰老。一種情況是深覆頜，表現(xiàn)為下頜短小，稱為小下頜，上牙覆蓋下牙過多，大部分人在正常咬頜時(shí)，看不到下牙或只能看到很少一部分。齙齜牙、地包天等的危害齙齜牙、地包天等不僅會(huì)給顧客造成強(qiáng)大的心理壓力，也直接危害了身體健康由于上下牙外齜，嘴無法正常閉合，所以睡覺時(shí)會(huì)不自覺的用嘴呼吸，睡醒后會(huì)感覺口干舌燥，沒有精神，長期以往，會(huì)患慢性咽炎，還會(huì)嚴(yán)重影響面容的正常發(fā)育。由于上頜骨前突顧客微笑時(shí)不僅會(huì)露出全部前牙，也會(huì)將牙床暴露出來，因此很多人產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑心理，不敢與人正常交流，不好意思張嘴說話大笑，嚴(yán)重者會(huì)影響到正常的社會(huì)交往。 上頜骨前突矯正 地包天矯正治療方法在面

3、對(duì)這樣牽涉骨骼畸形的上頜前突時(shí)，一般口腔醫(yī)院往往束手無策。目前國內(nèi)實(shí)施此手術(shù)的醫(yī)生不多，僅有極少數(shù)醫(yī)生以全斷截骨后推術(shù)為主，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，外形不自然，且有遠(yuǎn)期隱患。傳統(tǒng)的手術(shù)方法上頜是將上頜骨3-3的頂部及兩側(cè)完全打斷，下頜是將下頜3-3的底部及兩側(cè)完全打斷，磨去一部分牙槽骨骨質(zhì)，再用鈦鋼板接起來，手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)期比較長(3-6個(gè)月)，相對(duì)來說危險(xiǎn)性較高，可能會(huì)產(chǎn)生牙齒變色，牙槽骨壞死，牙骨質(zhì)萎縮，咬合關(guān)系錯(cuò)亂等后遺癥。我曾經(jīng)有位顧客是在其他醫(yī)院做的這種手術(shù)，術(shù)后8個(gè)月來我院復(fù)診，我院拍的口腔CT片，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)斷開的兩塊骨頭沒有長到一起，而且上下左右3號(hào)牙與5號(hào)牙之間還有半顆牙的距離，這

4、個(gè)縫隙也不可能依靠矯正的力量來收緊，因?yàn)楣穷^沒長好的情況下，再施加外力，很容易引起牙槽骨的壞死，這樣只能通過仿生冠來將牙縫充填，但做的牙齒也跟正常的牙齒大小不一樣，因?yàn)榭p隙很小。這位顧客白白浪費(fèi)了一年的時(shí)間，做的手術(shù)還達(dá)不到自己想要的效果，骨頭也受到了很大的損傷，也沒有有效的保護(hù)好自己的牙齒，這樣的治療對(duì)于顧客來說真是得不償失! 我院治療方法我院針對(duì)齙牙、牙齒前突、地包天、天包地等患者，采取整形外科與口腔科專家聯(lián)合共同矯正的方式。術(shù)前，運(yùn)用口腔CT全景機(jī)，并根據(jù)3D成像技術(shù)進(jìn)行模型精細(xì)設(shè)計(jì)，形成符合東方女性審美觀念、適合顧客自身特點(diǎn)的手術(shù)方案，并從韓國引進(jìn)了具有國際頂尖水平的微創(chuàng)手術(shù)

5、方案。 口腔CT全景機(jī)的應(yīng)用，變盲視操作為可視操作。手術(shù)在內(nèi)窺鏡下直視進(jìn)行，使用德國微動(dòng)力系統(tǒng)，具有專業(yè)保護(hù)裝置，磨出多余骨量，不用打斷牙槽骨骨骼，也就不需要鈦鋼板來固定，不會(huì)損傷面部神經(jīng)血管，因此手術(shù)創(chuàng)傷小，出血少，更不會(huì)產(chǎn)生牙齒變色、牙槽骨骨質(zhì)壞死、骨萎縮等后遺癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，不會(huì)引起咬合錯(cuò)亂，恢復(fù)期很短(一周左右)，術(shù)后牙槽骨可以恢復(fù)到正常的功能程度。根據(jù)不同的畸形采取不同的治療方案1.對(duì)于單純上頜骨前突者，咬合關(guān)系正常者，可采用單純上頜骨磨削術(shù)就可以收到良好效果。2.對(duì)于反頜地包天者，可采用下頜骨磨削術(shù)配合矯正或仿生冠的方法來治療，如果下頜骨頦部特別長者可采用微手術(shù)的治療方法

6、。3.對(duì)于深覆蓋天包地者，可采用上頜骨磨削配合矯正或仿生冠的方法來治療。有個(gè)別病例可采用正畸來治療。4.如上下頜骨前突并伴有上下頜牙外突者，可采用上頜骨磨削配合矯正或仿生冠的方法來治療就可以達(dá)到基本和正常人一樣。手術(shù)配合矯正的優(yōu)點(diǎn)：考慮到仿生冠需要對(duì)正常的牙體組織進(jìn)行調(diào)磨，有些年紀(jì)比較小，牙齒質(zhì)量非常好，可以優(yōu)先考慮手術(shù)配合矯正，這種方法雖然治療時(shí)間有點(diǎn)長，但術(shù)后效果還是很好的，對(duì)自然牙的損害也是最小的。我院口腔微創(chuàng)手術(shù)，可以在矯正拔牙的基礎(chǔ)上，對(duì)牙槽骨最厚、最硬的皮質(zhì)骨進(jìn)行修磨、調(diào)整，而我們的牙神經(jīng)、血管都在比較松軟的骨松質(zhì)內(nèi)，所以在皮質(zhì)骨的位置上做手術(shù)，對(duì)牙神經(jīng)、血管都不會(huì)造成影響，沒有任何損害，也就不存在牙神經(jīng)壞死，牙槽骨壞死等情況，后期再通過矯正器的力量，將牙槽骨重新進(jìn)行骨整合，再次形成厚實(shí)的骨質(zhì)結(jié)合，使前突的牙槽骨回歸原位，同時(shí)調(diào)整牙齒外突的角度，從而改善嘴前突的癥狀。如果是單純的嘴前突，配合做我院的微創(chuàng)手術(shù)，還可以縮短就診的時(shí)間，比如說原來普通矯正需要兩年或兩年半才能達(dá)到的效果，現(xiàn)在可以縮短到一年左右的時(shí)間。對(duì)于一些在時(shí)間上要求比較嚴(yán)格的顧客，還可以通過加后牙固位的手術(shù)，加