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1、2013年第四季度 術(shù)后疼痛與治療試題 姓名:成績(jī):一. 選擇題:(每題3分,共45分)1 .關(guān)于手術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影響,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是EA .在某些心臟儲(chǔ)備功能差的病人可引起充血性心力衰竭B. 可導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥C. 可導(dǎo)致術(shù)后尿潴留D .可導(dǎo)致死傷的腫瘤細(xì)胞術(shù)后擴(kuò)散E.可導(dǎo)致機(jī)體低凝2 .對(duì)癌痛特性的評(píng)估不包括哪項(xiàng)EA .疼痛定位 B.疼痛性質(zhì)C.疼痛發(fā)作方式D .疼痛史E.疼痛持續(xù)時(shí)間3 .下列哪項(xiàng)不屬于術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法DA .口服給藥B .肌肉注射 C.靜脈注射D .心理療法E.硬膜外腔注藥鎮(zhèn)痛4 .對(duì)疼痛患者進(jìn)行VAS評(píng)分法,評(píng)分為10,則表示 EA .無(wú)痛B.較痛C.較痛D
2、 .銳痛E.最痛5 .對(duì)疼痛患者進(jìn)行VAS評(píng)分法,評(píng)分為0,則表示 AA .無(wú)痛B.較痛C.較痛D .銳痛E.最痛(69題)各種術(shù)后鎮(zhèn)痛方法的優(yōu)缺點(diǎn)A .口服給藥B. 肌肉注射C. 靜脈注射D. PCEAE. PCIA6 .正在接受抗凝治療的病人可能有出血的影響D7 .術(shù)后中.重度疼痛的病人鎮(zhèn)痛效果較差A(yù)&血藥濃度下降很快,作用時(shí)間短,需反復(fù)給藥C9 .血藥濃度波動(dòng)很大B(1014題)病人自控鎮(zhèn)痛的一些參數(shù)A .負(fù)荷劑量B .單次給藥劑量C.鎖定時(shí)間D .最大給藥劑量或限制量E.連續(xù)背景輸注給藥10 .可以減少病人的PCA次數(shù),減少鎮(zhèn)痛藥物的血藥濃度波動(dòng)E11 .可減少病人無(wú)意中過(guò)量給
3、藥的潛在危險(xiǎn)性C12 .是PCA用藥安全的一種保護(hù)措施,目的在于對(duì)超過(guò)平均使用量的情況引起注意并加以限制D13 .旨在迅速達(dá)到鎮(zhèn)痛所需要的血藥濃度,使病人迅速達(dá)到無(wú)痛狀態(tài) B14 .按壓PCA泵上的鍵鈕即刻所給的有效鎮(zhèn)痛藥劑量 A15 .關(guān)于術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影響,下列說(shuō)法正確的有ABDEA .可造成血壓升高,心肌耗氧量增加B. 可能引起墜積性肺炎C. 可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性胃擴(kuò)張D .可引起高血糖E.可引起血栓形成二. 名詞解釋:(每題10分,共30分)1.病人自控鎮(zhèn)痛病人自控鎮(zhèn)痛是通過(guò)一種特殊的注射泵,允許病人自行給藥的 一種疼痛治療方式。2疼痛疼痛是一種與實(shí)際的或潛在的組織損傷相關(guān)聯(lián).或者可以用組織損傷來(lái)描述的一種不愉快的感覺(jué)和情緒上的體驗(yàn)。3可行走的硬膜外分娩鎮(zhèn)痛可行走的硬膜分娩鎮(zhèn)痛是指在分娩鎮(zhèn)痛時(shí),采用低濃度局麻藥聯(lián) 合短效脂溶性阿片類鎮(zhèn)痛藥行 EA或CSEA,既達(dá)到鎮(zhèn)痛效果, 而運(yùn)動(dòng)阻滯又很輕,產(chǎn)婦在產(chǎn)程早期能夠在幫助下下床活動(dòng),稱 為“可行走的硬膜外分娩鎮(zhèn)痛”。三. 簡(jiǎn)答題1 . PCA應(yīng)用的并發(fā)癥有哪些?( 15分)PCA治療常需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥,因而 PCA2 . PCA的臨床應(yīng)用范圍有哪些? ( 10分)PCA廣泛應(yīng)用于各種情況的鎮(zhèn)痛治療,包括:術(shù)后急性疼痛的 治療;分娩鎮(zhèn)痛治療;燒傷和創(chuàng)傷疼痛治療;神經(jīng)病理性 疼痛,
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