03%雙氧水治療手足口疾病口腔潰效果觀察及護理

1、0.3%雙氧水治療手足口疾病口腔潰效果觀察及護理湖北省京山縣人民醫(yī)院郵編：4318000.3% hydrogen peroxide treatment of foot and mouth disease of oral cavity ulcer effect observation and nursing zhao shi rong摘要：目的觀察0.3%雙氧水治療手足口疾病口腔潰瘍的效果。方法 將80 例有口腔潰瘍的手足口疾病患兒隨機分為對照組和治療組各40例。對照組采取 常規(guī)應(yīng)用0.9%牛理鹽水進行口腔護理，治療組采用0.9%牛理鹽水100ml加上3% 雙氧水10ml進行口腔護理，觀察兩組治

2、療效果。結(jié)果：治療組效果顯著優(yōu)于對照 組(p<0.05)o結(jié)論：0.3%雙氧水治療手足口疾病口腔潰瘍效果顯箸，預(yù)后良好， 還可以縮短病程，無任何不良反應(yīng)。關(guān)鍵詞： 手足口病 生理鹽水 雙氧水 口腔潰瘍手足口病是由腸道病毒(以柯薩奇a組16型(coxa16)腸道病毒71型(ev71)多見)引起的急性傳染病，多發(fā)生于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病 率最高。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等 途徑傳播。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。少數(shù)病例可出 現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由ev71感染引起，致死 原因主要為腦干腦炎

3、及神經(jīng)源性肺水腫1。近年來手足口病的發(fā)病率明顯升高, 手足口病目前尚無特殊的藥物治療。主要是對癥處理。注意隔離，防止交 叉感染，適當休息，清淡飲食，做好口腔及皮膚護理。木研究意旨主要是應(yīng)用簡 單有效的方法快速解決手足口患兒因口腔潰瘍疼痛不能進食的癥狀，介紹如下。1.資料與方法1.1 一般資料，選擇2008年5月至2012年5月我院收治了手足口病患者 近80例，其診斷均符合普通型手足口診斷標準1,病例符合以下條件：有流行 病學特征，發(fā)熱：20例表現(xiàn)為低度發(fā)熱，45例為中度發(fā)熱，15例為高度發(fā)熱， 發(fā)熱時間14天，皮疹以手足掌部為特征，為紅色斑丘疹及皰疹，皰疹基底部 有紅暈，部分病例皰疹發(fā)生在臀部

4、膝部皮疹具有不痛或微痛不癢的特征，口腔 粘膜潰瘍與皰疹并存，口腔潰瘍較重（潰瘍面積大或者潰瘍面較多）患兒因口腔 疼痛而流涎，拒食，哭吵，可伴有咳嗽、流涕，食欲不振，嘔吐等癥狀。將80 例患兒隨機分為對照組和治療組，對照組40例，觀察組40例，所有病例白細胞 總數(shù)正?；蜉p度增高，淋巴細胞數(shù)增高，兩組在性別、年齡、病程和情情程度等 方面比較差異，無統(tǒng)計學意義。1.2方法1.2.1治療方法治療組和對照組均于入院第一天開始用藥，治療組給 予0.3%雙氧水行口腔護理，3次/日，配制方法：取3%的雙氧水10ml,加0.9% 生理鹽水looml對照組給予0.9%的生理鹽水口腔護理3次/日，兩組同吋均給 予靜

5、脈滴注利巴韋林，補液，維持水、電解質(zhì)平衡治療，連用57天，均給予相 同對癥處理，如酌情使用退熱藥及抗生素，適當休息，清淡飲食。1.2.2評價方法：、顯著。口腔潰瘍愈合或潰瘍面明顯減少，疼痛消 失，正常進食。、好轉(zhuǎn)。口腔潰瘍面減少，疼痛減輕，進食增多。、無效。 口腔潰瘍面無明顯好轉(zhuǎn)，仍疼痛流涎、拒食，兩組均3天1個療程，1個療程后 判定效果。1.2.3統(tǒng)計學方法 所得數(shù)據(jù)spss13.0軟件處理，采用秩和檢驗，檢 驗水準α=0.05o2結(jié)果兩組患兒療效比較，見表1例3 .討論過氧化氫俗稱雙氧水，具有廣譜殺菌作用，它可以有效的殺滅真菌，霉 菌，抱子等在內(nèi)的各種微生物和病毒2.3

6、%雙氧水與組織酶相遇吋立即分解放出 游離氧，通過氧化細菌體內(nèi)活性基團而發(fā)揮殺菌作用。局部應(yīng)用吋能產(chǎn)生氣泡, 有利于消除膿塊、血塊和壞死組織，有防腐、防臭和清潔作用。使用吋要注意濃 度，不可使用過高，用3%雙氧水直接漱口吋滿嘴又麻又辣，還吐白沫，可口腔 還是燒灼樣疼痛，可加重患兒的痛苦。所以需用低濃度的雙氧水行口腔護理。這 樣即可達到消炎殺菌的目的，又不會燒傷口腔黏膜，也可以減輕患兒的痛苦。生 理鹽水的作用：用生理鹽水清潔口腔患者自感舒適增加，研究表明，用生理鹽水 漱口能防治牙病，清除口臭，生理鹽水也能預(yù)防感染，止血3。手足口病伴口腔 潰瘍患兒用0.3%雙氧水口腔護理：，清除了潰瘍面的壞死組織。消毒殺菌 作用。，止血作用。0.3%雙氧水治療潰瘍型手足口病療效顯著，預(yù)后良好，能 縮短病程，無不良反應(yīng)。參考文獻1中華人民共和國衛(wèi)生部手足口病診療指南s.2o12版邱立，張萍，程薇。