武漢市智慧醫(yī)療系統(tǒng)建設項目方案設計(全)

1、武漢智慧城市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域規(guī)劃設計方案中國航天科工集團公司2012年1月1概念智慧醫(yī)療衛(wèi)生體現(xiàn)了“以患者為中心”、“以居民為根本”和“以 行政為支撐”的醫(yī)療衛(wèi)生理念，通過更深入的智能化、更全面的互聯(lián) 互通、更透徹的感知，實現(xiàn)居民與醫(yī)務人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設備 之間的互動，構(gòu)建基于無所不在的全生命周期醫(yī)療服務與公共衛(wèi)生 服務的國民健康體系。智慧醫(yī)療衛(wèi)生通過建設基于居民健康檔案的區(qū)域醫(yī)療信息平 臺，利用最先進的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，整合現(xiàn)有衛(wèi)生信息資源、覆蓋武漢 市城市圈衛(wèi)生系統(tǒng)，形成信息高度集成的醫(yī)療衛(wèi)生指揮、應急、管理、 監(jiān)督信息網(wǎng)絡系統(tǒng)。智慧醫(yī)療衛(wèi)生解決居民“看病難、就醫(yī)貴”和“三長一短”的醫(yī) 療問題，

2、使居民獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務、 完整詳實的健康檔案信息 和全生命周期的自我健康醫(yī)療管理，形成“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院, 康復回社區(qū)，健康進家庭”的新型就診觀念；提高醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu) 的服務質(zhì)量和服務效率；輔助公共衛(wèi)生防疫部門有效開展慢病管控、 急救管理、衛(wèi)生防疫管理、突發(fā)事件及應急災情的快速反應管理、婦 幼醫(yī)療保健管理、血液管理、健康教育與綜合行政管理等工作；提升 衛(wèi)生行政部門服務質(zhì)量、事務效率，強化績效考核，加強監(jiān)管力度。 實現(xiàn)與社保、藥監(jiān)、計生、公安、民政、應急等部門的快速協(xié)作和智 慧決策。推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的繁榮發(fā)展。2現(xiàn)狀分析2.1武漢市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀經(jīng)過幾十年的改革與發(fā)展，武漢市醫(yī)療

3、衛(wèi)生事業(yè)取得了巨大成 就，建立遍及城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，醫(yī)療供給能力全面提高，醫(yī)療 保障體系初步建立，市民健康水平不斷提高。根據(jù)2007年的統(tǒng)計數(shù)字，武漢市人均預期壽命達到 78.83歲， 高于全國73歲的平均水平，充分說明了武漢市民的健康水平顯著提 高，標志著國民健康水平已經(jīng)達到發(fā)展中國家的較高水平。在醫(yī)療供給能力方面。截止 2009年，武漢市地區(qū)共有各級各類 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2697個，其中包括醫(yī)院147個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心124 個；各類醫(yī)療機構(gòu)共設有床位48061張，其中包括醫(yī)院床位39811張， 社區(qū)衛(wèi)生服務中心床位 3627張。醫(yī)療服務領(lǐng)域技術(shù)裝備水平全面改善，檢查、治療設備水平已經(jīng)接

4、近甚至超過發(fā)達地區(qū)水平。專業(yè)人員的業(yè)務素質(zhì)提高迅速，能夠開展的診療項目不斷增加。同時通過醫(yī)療所有制結(jié)構(gòu)和管理體制方面的變革，明顯提高醫(yī)療服務 機構(gòu)及其人員積極性，工作效率普遍提高。2.2武漢市醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設現(xiàn)狀武漢先后被確定為國務院社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設國家重點聯(lián)系 城市；衛(wèi)生部促進公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)合作試點城市；國內(nèi)首家世界衛(wèi)生組織健康服務協(xié)作基地。 為方便市民就醫(yī)，武漢市已建 成覆蓋城郊的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。2012年，通過建設覆蓋市級和區(qū)級智慧醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，有望實現(xiàn)整體專網(wǎng)的深延伸。武漢市各大醫(yī)院都建有面向內(nèi)部的 HIS醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。系統(tǒng) 涵蓋了醫(yī)院主要管理職能和病人就診

5、的各主要環(huán)節(jié)，使醫(yī)院業(yè)務流程走上規(guī)范化、簡便化、智能化管理軌道。全市各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)普 遍使用了全市統(tǒng)一的以居民家庭健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務信 息系統(tǒng)，截止2010年6月，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)通過該信息系統(tǒng)，已 為74.8萬戶家庭建立電子版居民健康檔案 177萬份，對轄區(qū)居民的 健康資料、慢性病控制、婦幼保健等工作實行規(guī)范有效的信息化管理。 同時武漢市中心醫(yī)院、市普愛醫(yī)院、市五醫(yī)院已經(jīng)或正在按衛(wèi)生部的 相關(guān)標準，建設電子病歷信息系統(tǒng)，對就診病人信息進行電子化管理。2.3存在的差距和面臨的問題與此同時，武漢市醫(yī)療衛(wèi)生也面臨著醫(yī)療資源分布利用有待完 善、醫(yī)療費用增長過快、醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管有待加強等許

6、多問題，在醫(yī)療 信息化建設方面，存在著信息系統(tǒng)資源分散，缺乏信息共享和整合； 信息資源流程不暢通，標準不規(guī)范等問題。武漢衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀與“十二五”預期目標相比，存在一定差距:內(nèi)容現(xiàn)狀十二五預期目標差距公共衛(wèi)生疾病控制已有法定傳染病網(wǎng)絡直報 系統(tǒng)；已完成到區(qū)級的視頻會議 專網(wǎng)建設；缺乏預防接種、慢性非傳染 性疾病、行為危險因素監(jiān)測、 死因登記系統(tǒng)等信息采集與 分析系統(tǒng)疫情報告網(wǎng)已覆蓋到全市 基層（即疫情報口單位所 在地），可以逐級上報到 省和衛(wèi)生部；衛(wèi)生應急待建衛(wèi)生應急指揮中心缺乏應急資源庫，現(xiàn)場通訊 與處置能力弱衛(wèi)生監(jiān)督已有省級衛(wèi)生監(jiān)督數(shù)據(jù)采 集與管理系統(tǒng)缺乏國家級和市級信息采集 和監(jiān)督系統(tǒng)婦

7、幼衛(wèi)生僅有婦幼衛(wèi)生監(jiān)測信息系 統(tǒng)缺乏出生醫(yī)學登記、婦女兒 童重大疾病監(jiān)測與管理等數(shù) 據(jù)采集、分析系統(tǒng)醫(yī)療服務服務管理已有預約掛號、預約檢驗 檢查、雙向轉(zhuǎn)診等服務的 試點社區(qū)僅有衛(wèi)生機構(gòu)和執(zhí)業(yè)人員 注冊系統(tǒng)缺乏血液管理、醫(yī)療質(zhì)量與 安全監(jiān)管、醫(yī)療技術(shù)準入等 監(jiān)管信息系統(tǒng)遠程醫(yī)療開展試點缺乏整體推進醫(yī)院平臺開展試點缺乏整體推進用藥監(jiān)管監(jiān)測評價缺乏監(jiān)測管理信息建立監(jiān)測評價管理體系醫(yī)療保障已有業(yè)務應用系統(tǒng)缺乏監(jiān)管和跨區(qū)域業(yè)務協(xié)同綜合衛(wèi)生管理當前無信息化系統(tǒng)缺乏其它管理系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生 信息平臺開展試點缺乏整體推進數(shù)據(jù)資源健康檔案開展試點缺乏整體推進電子病歷開展試點缺乏整體推進網(wǎng)絡已有武漢市電子政務外

8、網(wǎng)、武漢市電子政務內(nèi)網(wǎng)、 20M互聯(lián)網(wǎng)專線缺乏專網(wǎng)，難以保證信息安 全與個人隱私保護3建設目標3.1總體建設目標武漢市智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的建設目標是：構(gòu)建以“ 1135規(guī)劃” 為藍圖的智慧醫(yī)療衛(wèi)生框架體系，為武漢市醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生和行 政監(jiān)管等方面提供全天候、全覆蓋、全方位的技術(shù)支撐，打造無所不 在的全生命周期自我健康醫(yī)療管理服務和公共衛(wèi)生服務，實現(xiàn)“大智慧、大醫(yī)療、大衛(wèi)生、大發(fā)展”的“健康武漢”宏偉目標。3.2階段建設目標武漢市智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域建設目標通過以下兩個階段實現(xiàn)：第一階段：進一步完善武漢醫(yī)療服務信息化基礎設施，努力提高醫(yī)療服務信息化水平，同步開展公共衛(wèi)生服務信息化建設， 以疾病控

9、制為切入點，在跨業(yè)務、跨機構(gòu)、跨區(qū)域資源整合、共享交換和協(xié)同 應用方面取得突破性進展，結(jié)合武漢市“黃鶴白云”計劃與武漢市衛(wèi) 生局智慧醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃，以物聯(lián)網(wǎng)、云計算、三網(wǎng)融合等新一代信息 技術(shù)應用環(huán)境，統(tǒng)籌智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺、智慧醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務系統(tǒng) 等一批示范試點應用項目建設，協(xié)同推進以居民電子健康檔案核心， 力爭到2015年，形成智慧醫(yī)療衛(wèi)生云計算產(chǎn)業(yè)基地，初步建立武漢 市智慧醫(yī)療衛(wèi)生基礎支撐體系、標準規(guī)范體系和安全保障體系，構(gòu)建 市級智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)武漢全市范圍內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)之間 以電子病歷、居民電子健康檔案為基礎的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，健康卡醫(yī)療 衛(wèi)生服務“一卡通”，醫(yī)療服務業(yè)務的協(xié)同管

10、理，從而切實改善和緩 解武漢市民“看病難，就醫(yī)貴”的問題。加快醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化，以 重大項目支撐醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，促進行業(yè)技術(shù)開發(fā)和成果工程化、 產(chǎn)業(yè) 化。第二階段：進一步提升醫(yī)療領(lǐng)域信息化的深度開發(fā)與綜合利用水 平，深化完善各公共衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)， 提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)智慧與決 策的反應能力。在各社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)安裝各種生理數(shù)據(jù)傳感器， 實 現(xiàn)全面的遠程醫(yī)療與應急救助，深化城市基礎設施體系和醫(yī)療服務體 系，從而擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。力爭到 2020年，形成完善的武漢 市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，真正實現(xiàn)居民“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)，健康進家庭” 的醫(yī)療服務新格局。形成集共享、發(fā)布、 調(diào)度、指揮、

11、決策為一體的，全面、高效、便捷、快速的市級、區(qū)級 智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺信息聯(lián)通與共享服務架構(gòu)，使醫(yī)療衛(wèi)生管理達 到國內(nèi)一流，國際領(lǐng)先水平。建立完善的醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化機制，形 成一批擁有自主知識產(chǎn)權(quán)、技術(shù)水平國際領(lǐng)先的重大科研成果， 促進 醫(yī)療領(lǐng)域行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的形成與完善。并形成基于智慧醫(yī)療領(lǐng)域執(zhí)行力 大、業(yè)務水平高、管理能力強的專業(yè)人才梯隊建設。3.3智慧點武漢市智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域體現(xiàn)四個方面的智慧：（1）對于醫(yī)療機構(gòu)的智慧內(nèi)容：科學的輔助治療和資源的優(yōu)化 及共享利用。通過對區(qū)域電子病歷的共享，可方便醫(yī)務人員跨機構(gòu)快 速全面掌握患者的診療信息。結(jié)合各種醫(yī)學專家知識庫并應用計算機 人工智能、通訊技術(shù)

12、等科學手段來輔助基層衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務人員提供最 佳就診流程及提高診療醫(yī)技的同時， 可最大化的減少誤診率，規(guī)范醫(yī) 療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量，節(jié)約醫(yī)療成本。（2）對于公共衛(wèi)生機構(gòu)的智慧內(nèi)容： 快速應急指揮響應。衛(wèi)生 應急指揮系統(tǒng)聯(lián)動疾控系統(tǒng)、急救一體化系統(tǒng)、婦幼醫(yī)療保健管理系 統(tǒng)、現(xiàn)代血站信息系統(tǒng)，使相關(guān)機構(gòu)的資源信息互通，利用GIS、GPS 衛(wèi)星定位技術(shù)、傳感技術(shù)、計算機技術(shù)、現(xiàn)代通信技術(shù)、信息處理技術(shù)等各種高科技手段，實現(xiàn)對衛(wèi)生應急突發(fā)事件的快速反應、統(tǒng)一調(diào) 度、準確救援。（3）對于公眾的智慧內(nèi)容：無所不在的全生命周期自我健康醫(yī) 療服務，無論居民身處城市的任何角落，均可以利用各類先進的感知 終端、通過

13、全面覆蓋的各種網(wǎng)絡技術(shù)，搭乘智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺， 享受全程的“一站式”醫(yī)療服務，以及個性化的健康保健服務。從而 緩解了居民“看病難，就醫(yī)貴”的問題，進而真正實現(xiàn)“知未病、治 未病”。（4）對于衛(wèi)生局的智慧內(nèi)容：系統(tǒng)的分析、科學的決策、優(yōu)化 的管理，通過對海量、真實、有效的數(shù)據(jù)進行挖掘，利用分析決策系 統(tǒng)，為衛(wèi)生局對全市的醫(yī)療資源的規(guī)劃、各類疾病的控制、健康教育 的宣傳、慢病的防治、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事 件的救援、保障與處理等工作提供科學、及時的輔助和支持。4建設內(nèi)容以居民健康卡為紐帶，根據(jù)“ 1135規(guī)劃”的藍圖，構(gòu)建武漢市 智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系。4.1建設內(nèi)容一一“ 113

14、5”規(guī)劃對照國家“ 3521”工程，結(jié)合武漢“ 139”規(guī)劃以及武漢實際情況，制定出武漢智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的“ 1135規(guī)劃”藍圖：1張網(wǎng)絡：智慧醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)；1個平臺：智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。概括為“兩級三類”， 即，運用云計算、云存儲技術(shù)構(gòu)建市、區(qū)“兩級”智慧醫(yī)療 衛(wèi)生信息平臺，基于電子病歷和居民健康檔案兩大基礎數(shù)據(jù) 庫向醫(yī)療、公衛(wèi)、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生云服務；3套體系：基礎支撐體系、標準規(guī)范體系和安全保障體系；5類業(yè)務應用系統(tǒng)：醫(yī)療服務類、公共衛(wèi)生類、醫(yī)療保障類、 用藥監(jiān)管類、綜合管理類業(yè)務應用系統(tǒng)。4.2總體框架智慧醫(yī)療衛(wèi)生總體架構(gòu)如圖所示：應用服務平臺健灘卡管理人員眼奢門戶必共衛(wèi)生類

15、應用醫(yī)療鯉務類應用KHtit毘萄監(jiān)営類應用.' saca醫(yī)療氏障類應用_wwe ewb» :：安全保障體系二亡=-«i V 1智議云服務平臺4亠禮l其他智也 ii 樁乜槪更信旅衛(wèi)生K薔衛(wèi)生目世巖另|1/|基礎信息庫智赦云數(shù)據(jù)中心 兵転亟h； ； 一_§則WO 一二 i ' L網(wǎng)絡傳輸層3fl/4Gffi O互嘶衛(wèi)空專HJ基M設施平臺標準規(guī)范體系應用基礎設施慧 智0 氏丁 僥藥PP 商、Fto 保 幾 怡社 時 的、 丹 網(wǎng) b用M 專和采劭 設控，対 建疾網(wǎng)口 責持聯(lián)疔 負包互引 三好卄泌 要構(gòu)：室 >:纟衛(wèi) 統(tǒng)入2t區(qū) 商接nn社 營線ee

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21、信0 上一二- MSr高 側(cè)提0 一一 M T黠 專救位 生急方 公控處 對防提 針預步 是病 點戻進 特、平 要嚼水 共衛(wèi)共貳 公括公>類 § 管 合 綜療突W 醫(yī)大O 口 二一 程好埶 規(guī)做棉 作助訝 操協(xié)曲 廠 一 MHH 枚 垣 M 、管加 度督KM 制監(jiān)幃 理的討 管員 A 舟人與 醫(yī)業(yè)酗 荀責切 點負區(qū) 一* 一 0 市a揮 rxo 一* 一 一* 一 0 ，督的自心 革監(jiān)害信 改責災的 構(gòu)負然需 機；自所 療準、及 醫(yī)標件以 導量事具 指質(zhì)發(fā)工用藥監(jiān)管類包括藥品米購、使用和歸總等環(huán)節(jié)，即事前米購、事中開藥輔助、事后用藥情況查詢，從而規(guī)范醫(yī)生診療服務 行為，促進合理

22、用藥和行業(yè)作風的改進；醫(yī)療保障類主要包括新農(nóng)合系統(tǒng)和醫(yī)保信息系統(tǒng)。新農(nóng)合系統(tǒng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行米集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總和加工，為新農(nóng)合工作的整體運行提供全面、綜合管理的信息管理系統(tǒng)；醫(yī)保信息系統(tǒng) 利用武漢市智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺實時獲取診療數(shù)據(jù)，通過醫(yī)保結(jié)算審核系統(tǒng)使用醫(yī)保審核規(guī)則（包括管理規(guī)則和 臨床規(guī)則）來審核騙保現(xiàn)象，為醫(yī)保節(jié)約資金，節(jié)約的資金可以用于擴大醫(yī)保覆蓋率，提高醫(yī)保報銷額度等利 民政策。智慧醫(yī)療公眾訪問平臺健康卡居民健康卡是“ 3521工程”總體框架設計中提出的基于“電子健康檔案”、“電子病歷”和“3 級信息平臺”，實現(xiàn)跨業(yè)務系統(tǒng)、跨機構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通

23、、信息共享，以及開展聯(lián)動協(xié)同服務所必須依賴的個人信息基礎載 體，它以“一人一卡”為前提，主要有身份識別、基礎信息健康存儲、跨機構(gòu)跨地區(qū)就醫(yī)、費用結(jié)算與金融應用等4大功能，并實現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)或區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)的一卡通。居民健康自助門戶利用網(wǎng)站門戶或手機等移動終端的服務方式， 搭建起一個以用戶為中心的一體化居民健康服務體系。 在幫助居 民充分了解自身健康的基礎之上， 對居民的健康狀況、疾病發(fā)生、發(fā)展、康復全過程提供服務。 為居民提供健 康咨詢、健康監(jiān)測與評估、自我健康管理等服務。管理人員服務門戶利用網(wǎng)站門戶的服務方式，為醫(yī)療衛(wèi)生行政管理人員搭建起一體化的服務體系，綜合性地展示武漢全市醫(yī)療服務

24、、公共衛(wèi)生服務以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生資源資源的具體情況，并對應急突發(fā)情況和緊急事件給予快速、及時地預 警提示。醫(yī)護人員服務門戶利用網(wǎng)站門戶的服務方式，為醫(yī)護人員搭建起一體化的服務體系，根據(jù)患者的授權(quán)，在就診、急救準備工作過程中，通過居民電子健康檔案和電子病歷了解患者既往病史等信息；并對居民的醫(yī)療或保健預防請求給予回復 與反饋。5重點建設項目5.1示范工程重點項目的選擇依據(jù)必要性：響應國家、省、武漢市十二五規(guī)劃建設綱領(lǐng)迫切性：緩解社會民生當前突出存在的問題擇優(yōu)性：擇優(yōu)選取領(lǐng)域內(nèi)具有帶動及示范效果的重點項目效益性：選擇符合領(lǐng)域發(fā)展動向、技術(shù)含量高、見效快的項目易操作性：選擇武漢市醫(yī)療信息化發(fā)展較快、技術(shù)

25、基礎較好的 地區(qū)作為試點，便于實施示范工程項目根據(jù)以上因素綜合分析，最終選取包括基礎建設、平臺建設、業(yè)務應用建設等12個項目，并挑選武漢市信息化基礎較好的試點區(qū)域， 開展以下示范項目的建設：以醫(yī)療服務為重點，公衛(wèi)服務同步建設，圍繞電子病歷和電子健 康檔案，建立云計算中心，構(gòu)建市、區(qū)兩級智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺；建立方便居民的集掛號、就診、收費、發(fā)藥、檢查檢驗申請與報 告查詢、網(wǎng)上及電話預約掛號等“一站式”服務為一體的健康卡醫(yī)療“一卡通服務”；建設市級衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)，實現(xiàn)對疾控、急救、婦幼醫(yī)療保健、 血液管理等公衛(wèi)機構(gòu)及資源的精確空間分析管理與綜合性展示；建設居民健康自助門戶網(wǎng)站，同時對省廳建設完

26、成后的預約掛號 系統(tǒng)進行集成；拓展急救服務，建設急救一體化管理系統(tǒng)，構(gòu)建更加完善的院前 急救全景管理，配合專家遠程會診，從而形成院內(nèi)外醫(yī)療信息共享， 資源互通；拓展醫(yī)療服務，構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診、輔助診療和遠程醫(yī)療監(jiān)護與日常 保健預防系統(tǒng)，從而增強居民就醫(yī)保健幸福感、緩解居民就醫(yī)難，費 用高等問題，提高醫(yī)生的診療工作效率，切實改善醫(yī)患之間的關(guān)系。O® OO爭握衛(wèi) 社區(qū)衛(wèi)生険生站醫(yī)療31備&理用播也雖監(jiān)淫衛(wèi)性機構(gòu)遠斥曲護様沌總貼戰(zhàn)斉站果耳認Mi助謖疔 近程處慘仝菲衛(wèi)生血液 中也疾控 申心5.2重點項目介紹521基礎保障服務項目通信網(wǎng)絡保障實現(xiàn)所有醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)村服務站的網(wǎng)絡

27、全覆蓋,深延伸，支持多種方式查詢到底（同時保證了疾控網(wǎng)絡覆蓋全面）并將與下屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的業(yè)務全部移送到醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)，通過邊界接入放到外網(wǎng)用于對外使用 。521.2計算中心智慧醫(yī)療衛(wèi)生計算中心是智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的基礎設施支撐， 部 署在武漢市衛(wèi)生局，使用和運維的主體單位是武漢市衛(wèi)生局。 主要包 括：機房、通用和專用基礎設施、網(wǎng)絡設備、配電、照明、綜合布線。計算中心主要實現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲與共享，業(yè)務統(tǒng)一整合與互融， 并支持后續(xù)的擴展應用；實現(xiàn)對基礎運行支撐平臺運行的監(jiān)控管理； 實現(xiàn)數(shù)據(jù)定時備份管理；實現(xiàn)網(wǎng)絡通信的監(jiān)控管理。健康卡一-通系統(tǒng)居民健康卡是計算機可識別的 CPU卡，可以作為個人信息基礎載

28、 體。居民健康卡的申領(lǐng)受理與發(fā)放工作由基層衛(wèi)生服務機構(gòu)來承擔， 在基層衛(wèi)生服務機構(gòu)，首先對居民個人基本身份信息進行采集， 之后 將信息通過網(wǎng)絡傳輸?shù)浇】悼ㄗ怨芾碇行倪M行審核和處理，注冊管理中心將對信息進行審核，審核通過后，再經(jīng)金融機構(gòu)按相關(guān)標準審 核，并為用戶辦理個人金融賬戶；處理完畢后，信息返回注冊管理中 心進行再次審核，最后由注冊管理中心將制卡信息傳輸?shù)街瓶ㄖ行倪M 行制卡；同時，個人信息數(shù)據(jù)和密鑰也被寫入卡中，制作好的居民健 康卡由基層衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)放給轄區(qū)居民。居民健康卡一卡通系統(tǒng)主要包括醫(yī)院就診、新農(nóng)合應用、社區(qū)保健、金融支付和個人健康管理五類主要功能，具體說明如下：（1）醫(yī)院就診：

29、預約及自助掛號、門診就診、先診療后結(jié)算和 急診四項服務。（2）新農(nóng)合應用：持有健康卡農(nóng)民在所屬省內(nèi)定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)就 醫(yī)出院時，可以憑卡及時結(jié)算診療費用，還可以憑卡和外地就診醫(yī)院 詳細費用清單在所屬新農(nóng)合管理機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。（3）社區(qū)保?。焊鶕?jù)病情發(fā)展需要，提供預約掛號、電子轉(zhuǎn)診服務，及與上級醫(yī)院進行遠程醫(yī)療協(xié)作，還可以使持有健康卡居民及 時獲得國家免費提供的基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務。除此之外，由于健康卡唯一身份識別，可以與居民電子健康檔案進行信息 整合。（4）金融支付：持卡人在醫(yī)院付費窗口或編寫 POS機上實時支 付診療費用，還可從儲蓄賬戶中預撥部分資金到醫(yī)院指定結(jié)算賬戶。 除此之外

30、，有銀聯(lián)標志的居民健康卡被激活以后， 居民健康卡將具有 合作銀行儲蓄卡功能。（5）個人健康管理：居民通過網(wǎng)絡或自助終端可在線查詢和預 約醫(yī)院號源、計劃免疫、兒童體檢等服務項目，并通過健康卡實現(xiàn)電 子支付，瀏覽個人健康檔案，動態(tài)查詢就診記錄、化驗報告等信息， 自助打印預約掛號單、檢查化驗單、健康指導文檔等。521.4建立標準規(guī)范遵循“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”的原則，建立標準規(guī)范 體系，真正實現(xiàn)信息資源的充分共享和利用。標準規(guī)范應該是貫穿于醫(yī)院信息化建設的整個過程，系統(tǒng)建設必 須遵循相應的規(guī)范標準來加以實施，保證多部門（單位）、多系統(tǒng)、 多技術(shù)、以及異構(gòu)平臺環(huán)境下的信息互聯(lián)互通，確保整個系統(tǒng)

31、的成熟 性、拓展性和適應性，規(guī)避系統(tǒng)建設的風險。（1） 有國家（行業(yè)）標準的，優(yōu)先遵循國家（行業(yè)）標準；（2）即將形成國家（行業(yè)）標準的，爭取在標準基本成熟時， 將該標準率先引入試用；（3）無國家（行業(yè)）標準，等效采用或約束使用國際標準；（4）無參照標準，按標準制定規(guī)范，自行進行研制；（5）在編寫衛(wèi)生信息交換標準時，需特別考慮到未來的發(fā)展和 變化；（6）在此基礎上形成武漢市醫(yī)療衛(wèi)生信息交換標準。通訊標準使來自于不同廠商的產(chǎn)品能夠容易地交換醫(yī)療信息，提高各種醫(yī)療信息系統(tǒng)間的互操作性；標準刺激競爭一從而降低費用；使用標準化的產(chǎn)品，醫(yī)療機構(gòu)可以從單個科室的低門檻的系統(tǒng)開 始，逐步建立更大的系統(tǒng)，直至

32、覆蓋整個醫(yī)療機構(gòu)的綜合集成解決方 案；與投資私有解決方案的巨大風險相比， 標準化產(chǎn)品可以很容易地 被替換或升級。521.5建立安全保障體系從六個方面建設安全防護體系，包括物理安全、網(wǎng)絡安全、主機 安全、應用安全、數(shù)據(jù)安全和安全管理，為智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全防 護提供有力技術(shù)支持，通過采用多層次、多方面的技術(shù)手段和方法， 實現(xiàn)信息安全保障，整個體系的構(gòu)建遵循系統(tǒng)安全工程過程開展。建立醫(yī)療衛(wèi)生感知網(wǎng)智慧醫(yī)療衛(wèi)生感知網(wǎng)涉及到不同種類的傳感器及傳感網(wǎng)關(guān)，實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生對象的識別與醫(yī)療衛(wèi)生資源的采集；按照服務對象的不 同，主要分為以下幾類：（1）政府用戶智能終端：移動通信設備、一體式電腦設備、PDA攝像機

33、（2）醫(yī)療機構(gòu)用戶智能終端：移動通信設備、一體式電腦設備、PDA標簽：一維/二維條形碼標簽、RFID標簽 攝像機GPS 自助預約掛號終端(3) 居民用戶智能終端：移動通信設備、PDA標簽：一維/二維條形碼標簽、RFID標簽GPS其它：耳麥、項圈襯衫、短褲、腰帶、電子腕表、運動檢 測傳感器、智能藥瓶等。實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生對象的識別與醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)一采集與核心 共享數(shù)據(jù)信息抽取。522智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺是智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的“大腦”，概括為 “兩級三類”，即，運用云計算、云存儲技術(shù)構(gòu)建市、區(qū)“兩級”智 慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，基于電子病歷和居民健康檔案兩大基礎數(shù)據(jù)庫 提供醫(yī)療、公衛(wèi)、

34、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生云服務。智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設主要包括：智慧云服務平臺和智慧云 數(shù)據(jù)中心兩個部分。其中智慧云數(shù)據(jù)中心需要建立包括基礎信息庫、 目錄資源、共享資源、數(shù)據(jù)倉庫在內(nèi)的多種基礎信息資源庫；智慧云 服務平臺則應實現(xiàn)統(tǒng)一的基礎服務，基于各類數(shù)據(jù)資源向應用服務層 提供醫(yī)療、公衛(wèi)、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生云服務。智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺可以建設為市、區(qū)分兩級。(1) 市級智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺：通過提供統(tǒng)一的基礎服務支 撐，實現(xiàn)“以居民健康檔案為核心，電子病歷為基礎，慢病防治為重 點，決策分析為保證”的智慧云服務平臺（醫(yī)療衛(wèi)生服務信息平臺、 公共衛(wèi)生服務信息平臺和衛(wèi)生管理服務信息平臺）分別

35、對醫(yī)療衛(wèi)生服 務信息、公共衛(wèi)生服務信息和衛(wèi)生行政管理信息的接收、分析、使用 和狀態(tài)預警監(jiān)控，以及對相關(guān)數(shù)據(jù)在內(nèi)部平臺之間共享與業(yè)務互通。（2）區(qū)級智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺：實現(xiàn)區(qū)內(nèi)基于居民電子健康 檔案、電子病歷為基礎的信息采集、存儲更新，通過自動產(chǎn)生、分發(fā)、 推送工作任務清單，為區(qū)內(nèi)醫(yī)院、基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心等各類衛(wèi)生 機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務活動提供支撐；實現(xiàn)區(qū)之間信息平臺，區(qū)級與 市級信息平臺信息的互聯(lián)互通、共建共用、業(yè)務聯(lián)動和共享協(xié)同；實 現(xiàn)區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務的綜合管理，包括對應急突發(fā)事件的輔助決策分 析等工作。523醫(yī)療服務類示范項目523.1電子病歷共享電子病歷共享系統(tǒng)是基于接口引擎，實現(xiàn)智

36、慧醫(yī)療各個分系統(tǒng)之 間互聯(lián)，將分散在不同系統(tǒng)的數(shù)據(jù)在醫(yī)護人員需要的時候能夠被快速 地訪問，達到信息共享和綜合利用的目標。電子病歷共享系統(tǒng)采用開源的接口引擎， 可以實現(xiàn)異構(gòu)消息的轉(zhuǎn) 換和路由，而且它將消息的接收、過濾、轉(zhuǎn)換和轉(zhuǎn)發(fā)邏輯完全分開， 確保各模塊可以獨立開發(fā)和獨立維護， 而不會互相影響。它的接口模 型由四部分組成：（1）源連接器用于從外部系統(tǒng)接收各種消息（如HL7 SQL SOAP 和 XML等）;（2）過濾器基于一系列規(guī)則決定哪些消息該接收，哪些消息該 拒絕；（3）轉(zhuǎn)換器通過一系列步驟將源消息轉(zhuǎn)換成目標消息；（4）目標連接器將轉(zhuǎn)換后的消息輸出到外部系統(tǒng)。523.2雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)雙向轉(zhuǎn)診系

37、統(tǒng)是跨越醫(yī)院與基層衛(wèi)生服務機構(gòu)間的橋梁。 雙向轉(zhuǎn) 診系統(tǒng)構(gòu)成主要包括核心服務模塊、公眾健康服務模塊、社區(qū)預防保 健管理模塊、決策支持模塊、監(jiān)督考核模塊。雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)主要功能：（1）提供診療信息共享、既住信息查閱、合理用藥提醒、遠程 會診、轉(zhuǎn)診指征智能提示、雙向轉(zhuǎn)診流程管理、對轉(zhuǎn)診各方的適時定 量考核等；（2）以居民健康檔案為基礎，提供包括電子病歷、居民健康檔 案、轉(zhuǎn)診會診醫(yī)療信息、檢查影像等數(shù)據(jù)流通和共享渠道，檔案信息 的授權(quán)使用和分級隱私安全管理，病人隨訪等；（3）公共衛(wèi)生信息監(jiān)測與發(fā)布，能對雙向轉(zhuǎn)診各方行為進行監(jiān) 督評估和考核，并向公眾及時公布考評結(jié)果的決策支持與監(jiān)督考核模（4）向公眾普及

38、基本健康知識，提供慢病自我康復保健在線咨詢，提供專家咨詢及檢查檢驗結(jié)果查詢、用藥咨詢、疾病預防提醒；（5）轉(zhuǎn)診受理：對轉(zhuǎn)入本醫(yī)療單位的病人進行受理，表示此病 人在本醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)受理接收了，接診治療后并給予回傳單，同時給 到相關(guān)的建議及方案；（6）轉(zhuǎn)診登記：需要從本醫(yī)療單位轉(zhuǎn)往其它醫(yī)療單位的病人進 行登記。如果以前進行過轉(zhuǎn)診過登記就可以點擊“查詢”按鈕，查詢 以前登記的信息，選中勾上之后可以點“確定”，將以前登記過的病 人基本信息作為本次轉(zhuǎn)診的登記信息進行登記；（7）統(tǒng)計各社區(qū)服務中心（站）每月（年）的雙向轉(zhuǎn)診情況并形 成報表。523.3輔助診療系統(tǒng)輔助診療系統(tǒng)可以規(guī)范醫(yī)療服務的相關(guān)流程及記錄格

39、式，使醫(yī) 囑、診斷說明、診療及用藥建議等簡明扼要，同時也為構(gòu)建和完善電 子病歷及患者健康檔案打下了堅實的基礎。輔助診療系統(tǒng)主要功能如下：（1）推薦用藥模塊：患者在就診時，醫(yī)生通過使用醫(yī)生工作站 （包括門診工作站和住院工作站） 給患者開出診斷以后，系統(tǒng)根據(jù)診斷給出醫(yī)生建議使用藥品的功能；（2）安全用藥模塊：門診處方和住院醫(yī)囑兩個功能頁面，對醫(yī) 生開具的處方和醫(yī)囑進行安全檢查。 安全用藥檢查會對醫(yī)生處方或醫(yī) 囑上的所有藥品進行安全檢查，不僅僅檢查推薦用藥列表中的藥品， 也檢查不再推薦用藥列表中的其他藥品； 安全用藥檢查功能除了藥品 與患者情況的交互檢查外，還會對處方中的藥品之間的禁忌作用進行 檢查

40、；（3）醫(yī)療咨詢報告模塊：該模塊集成在醫(yī)生工作站中，以提高 醫(yī)療服務質(zhì)量為目標，為患者提供全面的醫(yī)療健康咨詢報告。 包括診 療缺失提示等臨床醫(yī)療質(zhì)量提示、慢性病管理、疾病預防等民眾基本 醫(yī)療健康咨詢功能。523.4遠程醫(yī)療監(jiān)護與日常保健預防系統(tǒng)遠程醫(yī)療監(jiān)護與日常保健預防系統(tǒng)，是指通過通信網(wǎng)絡將遠端的 居民生理學信號和醫(yī)學信號傳送到監(jiān)護中心進行分析，并給出相應的診斷意見和建議或及時采取醫(yī)療措施的一種技術(shù)手段。 遠程醫(yī)療監(jiān)護 與日常保健預防系統(tǒng)管理應用包括： 在全程健康監(jiān)護服務方面，全程 監(jiān)護服務平臺、健康預警、用藥跟蹤；在健康指導干預方面，健康干 預、健康在線指導、健康數(shù)據(jù)智能實時分析、家庭成員

41、提醒。遠程醫(yī)療監(jiān)護與日常保健預防系統(tǒng)主要功能如下：（1）全程監(jiān)護服務平臺：居民可通過登錄服務平臺，查詢監(jiān)護信息及自己的健康檔案信息；（2）健康預警：平臺對全程監(jiān)護的數(shù)據(jù)，使用已有的醫(yī)學分析模型進行綜合分析患者的監(jiān)護數(shù)據(jù)，當出現(xiàn)身體異常時會發(fā)出預警信 息，提醒專業(yè)的醫(yī)護服務人員進行鑒別和干預。此外，系統(tǒng)還會結(jié)合 一些其他的監(jiān)測數(shù)據(jù)對患者進行全面的監(jiān)護保護，比如：當患者出現(xiàn)在房間突然向下跌倒的時候，結(jié)合血壓、脈搏等狀況，系統(tǒng)會分析出患者可能已經(jīng)跌倒，同樣會發(fā)出預警信息，提醒醫(yī)務人員進行確認；（3）用藥跟蹤：對特殊人群服用的藥品，通過智能化的 RFID識 別技術(shù)，實現(xiàn)智能化的用藥跟蹤服務，、如服藥時

42、間、服藥劑量等；（4）健康干預：專業(yè)的醫(yī)護服務人員根據(jù)系統(tǒng)發(fā)出的預警信息， 首先對監(jiān)護數(shù)據(jù)進行人工分析，在必要的時候，通過網(wǎng)絡向患者或者 家屬核實患者身體狀況，并可以指導患者或家屬進行現(xiàn)場的應急急救。針對不同的用戶身體情況，系統(tǒng)提供可定制化的監(jiān)護計劃管理功 能；（5）健康在線指導：專業(yè)醫(yī)護人員可以在線通過語音、文字、 視頻等手段指導老年人或其親人進行現(xiàn)場的健康指導；（6）健康數(shù)據(jù)智能實時分析：基于積累的個人健康服務基礎數(shù)據(jù)，在分析以往歷史數(shù)據(jù)的基礎上提取個人的個性化數(shù)據(jù)，再疊加實時監(jiān)測數(shù)據(jù)，利用醫(yī)學理論、健康評估模型、智能挖掘和分析技術(shù)，由系統(tǒng)綜合自動評判個人健康狀況，對健康預警等功能提供數(shù)據(jù)

43、分析 支持；（7）家庭成員提醒：特殊人群可能存在自理能力差、患病較為 嚴重需照顧等問題，故智慧的特殊人群健康監(jiān)護還將患者與家庭成員 進行綁定，通過短信、郵件等多種方式對患者的家庭成員進行各類提 醒。如患者復診相關(guān)信息、定期隨訪檢查提醒以及季節(jié)性注意事項等 智能化貼心服務，使得特殊人群的照顧者也可以依托智能化平臺， 給 予患者悉心的照料。524公共衛(wèi)生類示范項目5.241衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)是突發(fā)事件監(jiān)測和信息報告管理平臺。衛(wèi)生應 急指揮系統(tǒng)主要構(gòu)成：在綜合管理方面，應急資源管理系統(tǒng)、評估系 統(tǒng)、綜合信息展示系統(tǒng)；在虛擬應急方面，應急預案、應急演練；在 應急監(jiān)測方面，信息采集系統(tǒng)、信

44、息分析系統(tǒng)；在綜合指揮方面，研 判系統(tǒng)、指揮調(diào)度系統(tǒng)。衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)主要功能如下：（1）應急資源管理系統(tǒng)：對應急資源（車輛、通信設備、醫(yī)療 設備、急救人員等）的管理和調(diào)度；（2）應急評估系統(tǒng)：對應急預案和實際應急結(jié)果的一個評估和 改進；（3）綜合信息展示系統(tǒng)：利用 GIS和GPS技術(shù)，對靜態(tài)和動態(tài) 的建筑、車輛、人員的集中、統(tǒng)籌的展示；（4）應急預案：對虛擬應急事件的應急管理、指揮、救援計劃 等的方案規(guī)劃；（5）應急演練：對虛擬應急事件的應急管理、指揮、救援計劃 等的聯(lián)合演練；（6）信息采集系統(tǒng)：對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)（血 液中心、急救中心、應急中心、婦幼中心）等的相關(guān)信息的采集和

45、提 取；（7）信息分析系統(tǒng)：對采集和提取信息的分析，從而提煉出需 要的數(shù)據(jù)，為衛(wèi)生應急事件提前做出預警；（8）研判系統(tǒng)：對當前發(fā)生的衛(wèi)生應急事件，對各類靜態(tài)的數(shù) 據(jù)和動態(tài)的信息進行綜合的研究，以便判斷出一個最佳的處理手段；（9） 指揮調(diào)度系統(tǒng)：利用各種通信、計算機、GIS、GPS信息 處理等高科技技術(shù)，統(tǒng)一指揮調(diào)度各類急救資源，快速、高效、準確 的解決突發(fā)事件。5.242疾病預防控制信息系統(tǒng)疾病預防控制信息系統(tǒng)可以經(jīng)平臺實時從各醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務 中心（站）獲取疾病個案信息，智能分析出區(qū)域群體疫情信息，與醫(yī) 療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)完善傳染病的上報流程和模式， 提高上報效率和質(zhì)量，實 現(xiàn)傳染病、慢病、精神病

46、等疾病的實時監(jiān)控和預警報告。疾病預防控制信息系統(tǒng)內(nèi)容涉及疾控業(yè)務防病地理信息系統(tǒng)專 項工作平臺、傳染病管理、慢性病管理、職業(yè)病管理、精神病管理、 衛(wèi)生監(jiān)測管理、統(tǒng)計報告、免疫預防接種、實驗室樣品檢驗檢測、疾 病信息在線填報等系統(tǒng)。疾病預防控制信息系統(tǒng)主要功能如下：（1）慢性病管理系統(tǒng)：實現(xiàn)從個人到人群的慢性非傳染性疾病 管理，如高血壓、糖尿病等專項信息的管理，個人及人群的患病風險 評估，干預措施如體重管理、膳食管理、運動指導等的實施，干預效 果的評價；（2）傳染病管理系統(tǒng)：通過各類疾病的實驗室檢測數(shù)據(jù)，分析 疾病的流行態(tài)勢、及時發(fā)現(xiàn)新的病原，制訂針對性的防治措施提供科 學依據(jù)；（3）職業(yè)病管理

47、系統(tǒng)：法規(guī)性文件、數(shù)據(jù)編輯、系統(tǒng)設置、健 康監(jiān)護、職業(yè)病登記及數(shù)據(jù)處理；（4）精神病管理系統(tǒng)：患者基本信息登記錄入、患者隨訪、肇 事登記、年度評估、注銷登記，通過社區(qū)服務中心對社區(qū)精神病患者 的基本信息和日常隨訪、管理工作情況進行記錄，并通過查詢統(tǒng)計模 塊隨時可列出患者信息一覽表、肇事信息一覽表、全區(qū)患者情況統(tǒng)計 表；（5）免疫預防接種管理系統(tǒng)：建立完整的免疫預防接種記錄數(shù) 據(jù)庫，具有強大的疫苗接種提示和查詢功能， 實現(xiàn)了免疫工作的數(shù)字 化管理，增強了免疫預防接種工作的計劃性，能有效避免疫苗的漏種， 同時利于免疫跟蹤和數(shù)據(jù)分析研究；（6）統(tǒng)計報告模塊：可實現(xiàn)以信息化手段通過區(qū)域衛(wèi)生信息平 臺，

48、統(tǒng)計各類關(guān)鍵病種及分析報告，例如：生命統(tǒng)計、重點慢病病歷 報告、惡性腫瘤報告、死亡原因分析報告等；（7）疾病信息在線填報：擴展武漢市疾控系統(tǒng)疾病信息在線填 報系統(tǒng)，完善目前已有疾病監(jiān)測網(wǎng)的信息直報效能；（8）衛(wèi)生監(jiān)測管理：提供針對各機構(gòu)、領(lǐng)域及特殊人群（職業(yè)、 環(huán)境、學校、食品、水資源、營養(yǎng)等）的相關(guān)衛(wèi)生異樣狀況的實時監(jiān) 控及管理服務；（9）疾控業(yè)務防病地理信息系統(tǒng)專項工作平臺：結(jié)合動態(tài)監(jiān)測 各類相關(guān)機構(gòu)實時提交至平臺的數(shù)據(jù)，幫助分析出武漢市各類疾病分 布的地理特點，及時發(fā)現(xiàn)高發(fā)地區(qū)，有針對性的提出預警及防控措施；（10）實驗室樣品檢驗檢測：承擔組織、管理、提升各項檢測技術(shù)、能力，來向客戶提供

49、可靠、有效的檢測數(shù)據(jù)和優(yōu)質(zhì)的服務。加強 中心實驗室管理體系和技術(shù)運作的有效性。系統(tǒng)可提供快速、有效且 具有權(quán)威性的各種檢驗結(jié)果。5.243急救一體化管理系統(tǒng)急救一體化管理系統(tǒng)是為各種突發(fā)緊急事件提供醫(yī)療緊急救援服務。急救一體化管理系統(tǒng)，按系統(tǒng)功能及所處位置區(qū)分，包含以下 分系統(tǒng)：有線無線通信系統(tǒng)、計算機急救受理系統(tǒng)、社區(qū)特別服務系 統(tǒng)、急救信息管理系統(tǒng)、地理信息系統(tǒng)、大屏幕投影控制系統(tǒng)、計算 機網(wǎng)絡調(diào)度信息系統(tǒng)、院前院內(nèi)信息互通系統(tǒng)。急救一體化管理系統(tǒng)的軟件部署在急救中心， 硬件部署在車載的 通信設備、車載傳感設備、中心的硬件設施、醫(yī)院的通信設備等。急救一體化管理系統(tǒng)主要功能如下：（1）有線無

50、線通信系統(tǒng)：所有的有線無線的音視頻通信；（2）計算機急救受理系統(tǒng)：包括求救接受、求救識別、出車單 方案編制、出車指令下達、求救出車實時記錄、計算機輔助決策、求 救受理臺管理等；（3）社區(qū)特別服務系統(tǒng)：對社區(qū)內(nèi)人員的健康狀況進行分類, 重點病人的病情、醫(yī)療手段、護理要點、家庭住址、住宅電話及相關(guān) 親屬的聯(lián)系電話等都預先備案，存儲在計算機內(nèi)，當這些用戶打電話 給“ 120”急救中心時，所有的原始資料都顯示在計算機屏幕上，為 救護病人、服務病人爭取了更多的時間，同時做到有的放矢；（4）急救信息管理系統(tǒng)：提供錄音、錄時和系統(tǒng)受理、調(diào)度、出警等關(guān)聯(lián)信息，以便于對院前醫(yī)療糾紛進行判定；（5）地理信息系統(tǒng)：

51、對區(qū)域內(nèi)的建筑和車輛、人員的展示；大屏幕投影控制系統(tǒng)：通過大屏幕投影，可實時掌握急救動態(tài)；（6）計算機網(wǎng)絡調(diào)度系統(tǒng)：系統(tǒng)能夠為一般病人、特殊病人及重大災難救援提供處置預案，系統(tǒng)能夠根據(jù)求救地點自動確定轄區(qū)醫(yī) 院，系統(tǒng)能夠根據(jù)求救地點、病情性質(zhì)等自動生成出動方案，系統(tǒng)根 據(jù)求救地點，自動打印出車路線圖；（7）院前院內(nèi)信息互通系統(tǒng)：急救車可通過車載系統(tǒng)和醫(yī)院進 行實時的互通，為急救患者提供及時有效的院內(nèi)資源。綜合管理類示范項目合理用藥電子預警管理平臺合理用藥電子預警管理平臺已經(jīng)在武漢市中心醫(yī)院試用，平臺功能主要實現(xiàn)藥品使用和歸總等環(huán)節(jié)的管理，即事前預警、事中控制、 事后分析，從而為醫(yī)生在看病診療過

52、程中對藥品的使用提供輔助。合理用藥電子預警管理平臺已經(jīng)實現(xiàn)的主要功能：（1）用藥預警監(jiān)測：實現(xiàn)對醫(yī)藥處方監(jiān)測審查和提示，及時預 警藥品安全問題，并對異常信號自動監(jiān)測，及時預警可疑藥品不良反 應、假藥劣藥和異常用藥；例如，單張?zhí)幏讲荒艹^ 500元，除非到 醫(yī)師或主任去特殊批復；抗生素流程級用量使用限制等；（2）醫(yī)藥記錄審計：可以在事后根據(jù)實時開藥記錄進行審計管理；（3）醫(yī)藥查詢統(tǒng)計：實現(xiàn)對例如醫(yī)院和內(nèi)部人員的抗生素使用 排名等信息統(tǒng)計與詳細內(nèi)容查詢； 通過對關(guān)鍵數(shù)據(jù)比較，從而發(fā)現(xiàn)開 藥用藥的問題及原因，例如藥物異常情況等；（4）對醫(yī)療行為全過程、全方位的動態(tài)管理與監(jiān)督；（5）整合醫(yī)學科研資源，

53、使醫(yī)務人員快速掌握最新醫(yī)療技術(shù)和 方法。通過與智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的集成，實現(xiàn)對全市醫(yī)療服務機構(gòu) 藥品采購、開方、使用、歸檔過程中的預警信息進行掌控。居民健康自助門戶居民健康自助門戶可以使居民隨時隨地通過網(wǎng)上掛號預約節(jié)省掛號和候診時間，獲知醫(yī)療資源信息以及健康教育知識， 還可以通過 在線醫(yī)生直接進行健康咨詢。居民健康自助門戶系統(tǒng)的主要構(gòu)成是：在管理類服務方面，統(tǒng)一登錄、個人設置、安全認證；在查詢類服務方面，健康卡查詢/醫(yī)療資源（床位、醫(yī)生門診、急救、慢病、 婦幼、血液）查詢/政策、法規(guī)、標準、健康知識教育；在互動類服務方面，預約掛號集成、意見反饋、在線醫(yī)生、支付 清算、個性化健康服務。居民健康

54、自助門戶系統(tǒng)的硬件 /軟件部署在 衛(wèi)生局計算中心。居民健康自助門戶系統(tǒng)的主要功能如下：（1）統(tǒng)一登錄：實現(xiàn)個人身份證號、健康卡號、登錄賬號統(tǒng)一認 證；（2）個人設置:包括個人信息、密碼等的設置和修改，個性化需 求的設置；（3）安全認證:包括個人賬戶與手機、郵箱、健康卡號和個人身 份證綁定等安全措施；（4）健康卡查詢：根據(jù)個人的登錄賬號查詢自身的健康檔案信 息；（5）醫(yī)療資源查詢：可查詢?nèi)嗅t(yī)療機構(gòu)信息、實時的醫(yī)療機構(gòu) 床位、醫(yī)生、專家等醫(yī)療資源信息查詢；（6）政策法規(guī)查詢：可查詢國家、省、市發(fā)布的一系列政策法規(guī)； 健康知識查詢：可查詢一些醫(yī)療知識和養(yǎng)生信息；（7）網(wǎng)上預約掛號：可進行網(wǎng)上預約掛號；（8）意見反饋：可進行網(wǎng)上投訴；（9）在線醫(yī)生：可與在線醫(yī)生進行網(wǎng)上互動；（10）支付清算：可進