月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期課件

1、月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月 經(jīng) 病 月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期 小總論 月經(jīng)先期 月經(jīng)過多 崩漏 月經(jīng)后期 月經(jīng)過少 閉經(jīng) 痛經(jīng) 月經(jīng)先后無定期 經(jīng)期延長 經(jīng)間期出血 經(jīng)行諸?。?1種） 經(jīng)斷諸?。ń?jīng)斷前后諸證、經(jīng)斷復(fù)來）目 錄月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期辨證要點：、月經(jīng)的期、量、色、質(zhì) 、伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)的癥狀 、全身證候月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期 慎用大寒大熱之品經(jīng)前血海充盛， 宜疏導(dǎo),勿濫補經(jīng)后血海空虛， 宜調(diào)補，勿強攻補脾不宜過用甘潤或辛溫論治要點： 1.辨經(jīng)病與他病的不同 2.辨標(biāo)本緩急 3.辨月經(jīng)周期和階段

2、的不同， 經(jīng)期血室大開，月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期二、血熱 素體陰虛 失血傷陰 產(chǎn)多乳眾 思虛過度 素體陽盛 過食溫燥、辛辣 感受熱邪 素性抑郁 情志內(nèi)傷陰精損傷虛熱內(nèi)生肝氣郁結(jié)郁久化熱熱擾沖任經(jīng)血失制陰虛血熱陽盛血熱肝郁血熱月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期診斷與鑒別診斷一、診斷病史：既往月經(jīng)正常，有情場內(nèi)傷史或盆腔炎病史癥狀：月經(jīng)提早七天以上、二周以內(nèi)，經(jīng)期正常檢查：婦科檢查 卵巢功能 BBT 子宮內(nèi)膜活檢二、鑒別診斷月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期二、鑒別診斷（一）

3、與經(jīng)間期出血的鑒別（二）與月經(jīng)先后無定期的鑒別月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期（二）與月經(jīng)先后無定期的鑒別（三）與崩漏的鑒別月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期辨證論治一、氣虛型（一）脾氣虛證主要證侯 經(jīng)期提前，或兼量多，色淡質(zhì)稀，神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，納少便溏，舌淡紅，苔薄白，脈緩弱。治療舉例 補脾益氣，固沖調(diào)經(jīng)方藥舉例 補中益氣湯脾胃論 人參 黃芪 甘草 當(dāng)歸 陳皮 升麻 柴胡 白術(shù)加減月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期加減：月經(jīng)過多去當(dāng)歸，重用黃芪、黨參益氣攝血經(jīng)行期間去當(dāng)歸，酌加艾葉、阿膠、烏賊骨止血固攝便溏加山藥、砂仁、薏苡仁扶脾止瀉*心脾兩虛 主癥 月經(jīng)提前，心悸怔忡

4、，失眠多夢，四肢倦怠，舌淡苔薄，脈細(xì)弱 治法 養(yǎng)心健脾，固沖調(diào)經(jīng) 方藥 歸脾湯月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期（二）腎氣虛證主要證侯 經(jīng)期提前，量少，色淡黯，質(zhì)清稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)，面色晦黯或有黯斑，舌淡黯，苔薄白，脈沉細(xì)。治療法則 補腎益氣 ，固沖調(diào)經(jīng)方藥舉例 固陰煎景岳全書 人參 熟地 山藥 山茱萸 遠(yuǎn)志 炙草 五味子 菟絲子方 解加 減月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期方解：絲子補腎益精氣 熟地、山茱萸滋腎益精 人參、山藥、炙草健脾益氣 五味子、遠(yuǎn)志交通心腎加減：腰痛甚加續(xù)繼、杜仲補腎止腰痛 夜尿頻數(shù)加益智仁、金櫻子固腎縮小便二、血熱型（一）陰虛血熱月經(jīng)病小總論與月經(jīng)

5、先期后期先后不定期（一）陰虛血熱證主要證侯 經(jīng)期提前，量少，色紅質(zhì)稠，顴赤唇紅，手足心熱，咽干口燥，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治療法則 養(yǎng)陰清熱，涼血調(diào)經(jīng)方藥舉例 兩地湯傅青主女科 生地 玄參 地骨皮 麥冬 阿膠 白芍方 解加 減月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期方解：骨皮、玄參、麥冬養(yǎng)陰清熱 生地滋陰清熱涼血 白芍和血斂陰 阿膠滋陰止血加減：月經(jīng)量少加山藥、杞子、首烏滋腎生精血手足心熱加白薇、生龜板育陰潛陽以清虛熱月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期（二）陽盛血熱證主要證侯 經(jīng)期提前，量多，色紫紅，質(zhì)稠，心胸?zé)?，渴喜冷飲，大便燥結(jié)，小便短赤，面色紅赤，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。治療法則 清熱降火，涼

6、血調(diào)經(jīng)方藥舉例 清經(jīng)散傅青主女科 丹皮 骨皮 白芍 熟地 青蒿 黃柏 茯苓方 解加 減月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期方解：黃柏、青蒿、丹皮清熱降火涼血 熟地、骨皮清血熱而生水 白芍養(yǎng) 血斂陰 茯苓行水泄熱加減：月經(jīng)過多去茯苓，加地榆、茜草根涼血止血經(jīng)行腹痛，經(jīng)血挾瘀塊加炒蒲黃、三七化瘀止血月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期（三）肝郁化熱證主要證侯 經(jīng)期提前，量多或少，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治療法則 清肝解郁，涼血調(diào)經(jīng)方藥舉例 丹梔逍遙散女科撮要 丹皮 梔子 當(dāng)歸 白芍 柴胡 白術(shù) 茯苓 炙草方 解加 減月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先

7、期后期先后不定期方解：柴胡、梔子、丹皮疏肝解郁，清熱涼血 當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝 白術(shù)、茯苓、炙甘草培脾和中加減：月經(jīng)過多，去當(dāng)歸 加牡蠣、茜草、炒地榆固沖止血經(jīng)行不暢，挾有血塊加澤蘭、坤草活血化瘀經(jīng)行乳房脹痛甚加瓜蔞、王不留行 郁金解郁行滯止痛月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病小總論與月經(jīng)先期后期先后不定期月經(jīng)病