二甲雙胍片聯(lián)合健脾調(diào)脂化瘀方治療肥胖癥并非酒精性脂肪性肝炎的療效分析

1、二甲雙肌片聯(lián)合健脾調(diào)脂化瘀方治療肥胖癥并非酒精性脂 肪性肝炎的療效分析(長興縣人民醫(yī)院 浙江 湖州313100)摘要：目的：研究分析二甲雙弧片聯(lián)合健脾調(diào)脂化瘀方治療肥胖癥并非酒精性脂 肪性肝炎的療效。方法：將60例肥胖癥并非酒精性脂肪性肝炎患者隨機分為對 照組與觀察組，各30例。給予對照組二甲雙弧片治療，觀察組使用二甲雙弧片 聯(lián)合健脾調(diào)脂化瘀方治療，對比兩組患者治療前后的肝功能、血脂、bmi等指標(biāo) 變化情況。結(jié)果：治療前，兩組患者的ast、alt、hdl-c. ldlc、tc、tg、bmi 對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)；治療后，觀察組的ast、alt、ldlc、tc、

2、tg、bmi均低于對照組，hdlc高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié) 論：使用二甲雙弧片聯(lián)合健脾調(diào)脂化瘀方治療肥胖癥并非酒精性脂肪性肝炎，可 有效降低患者的bmi,改善患者的肝功能和血脂情況。關(guān)鍵詞：二甲雙弧片；健脾調(diào)脂化瘀方；肥胖癥；非酒精性脂肪性肝炎 前言近年來，我國的肥胖癥發(fā)病率隨著人們生活水平的提高呈現(xiàn)逐漸上升趨 勢，肥胖癥并非酒精性脂肪性肝炎癥狀尤其對人們的身體健康造成嚴(yán)重危害2。 目前臨床上對該病尚未有十分有效的治療方法和治療藥物，因此應(yīng)引起人們的高 度重視。我院使用了二甲雙弧片聯(lián)合健脾調(diào)脂化瘀方治療肥胖癥并非酒精性脂肪 性肝炎患者，并對其治療效果做了深

3、入研究，具體報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料將我院2013年8月至2014年8月收治的60例肥胖癥并非酒精性脂肪 性肝炎患者作為研究對象，各30例。其屮對照組21例男性，9例女性；年齡18 63 歲，平均(45.56±11.23)歲；病程5 個月6年，平均(3.34±1.22) 年。觀察組22例男性，8例女性；年齡1962歲，平均(45.78±11.23) 歲；病程6個月7年，平均(355±：1.23)年。兩組患者一般資料無統(tǒng) 計學(xué)意義(p&gt；0.05),具有可比性。1.2方法對照組：給

4、予該組患者二甲雙呱片(深圳市中聯(lián)制藥有限公司，國藥準(zhǔn) 字h44024853)治療，每日3次，初始劑量為每次0.25g,之后根據(jù)患者病情變 化增減藥物，于餐中口服或飯后立即口服，持續(xù)治療60d。觀察組：該組患者使用二甲雙呱片聯(lián)合健脾調(diào)脂化瘀方治療，二甲雙呱 的用法用量與對照組一致，同時服用健脾調(diào)脂化瘀方，該組方成分為：黃精10g, 青皮10g,姜黃白芍15g,白術(shù)10g,茯苓20g,丹參20g,黃岑10g,法 夏10g,澤瀉黃茂15g等，水煎至150ml 口服，每日1劑，分早晚服。兩 種藥物持續(xù)服用60do1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者治療前后的肝功能、血脂、bmi指標(biāo)變化情況，肝功能主 要包括天門

5、冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ast)、氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt)；血脂主要包括高密度 脂蛋白膽固醇(hdlc)、低密度脂蛋白膽固醇(ldlc)、總膽固醇(tc)以及三 酰甘油(tg)； bmi二體重(kg) /身高2 (m) 2。1.4統(tǒng)計學(xué)方法用spss16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得岀數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，計量資料以均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)表示,使用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，p<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1對比兩組患者治療前后的bmi指標(biāo)變化情況治療前，觀察組的bmi為(29.55±2.34) mmol/l,對照組為 (29.73±2.23) mmol/l,

6、差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)；治療后，觀察 組的 bmi 為(26.72±1.34)mmol/l,對照組為(28.78±1.43)mmol/l。 觀察組的bmi低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)o2.2對比兩組患者治療前后的血脂指標(biāo)變化情況治療前，兩組患者的血脂指標(biāo)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p&gt；0.05)； 治療后觀察組的血脂指標(biāo)情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05), 見表lo表1對比兩組患者治療前后的血脂指標(biāo)變化情況(,mmol/l)組別吋間 ldl-chdl-ctc

7、tg觀察組(30) 治療前 3.56±0.45 0.88±0.21 6.67±0.552.98±0.51治療后 2.22±0.23a 1.28±0.45a5.10±0.61a 1.53±0.44a對照組(30) 治療前 3.67±0.56 0.87±0.23 6.65±0.562.96±0.52治療后 3.23±

8、0.34 0.97±0.466.37±0.57 2.34±0.45注：與對照組和治療前相比,ap<0.05o2.3對比兩組患者治療前后的肝功能指標(biāo)變化情況治療前，觀察組的 ast 為(61.10±19.23) mmol/l, alt 為(83.11 ±13.45)mmol/l；對照組的 ast 為(61.12±19.33)mmol/l, alt 為(83.21±13.25) mmol/l,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>00

9、5)。治療后， 觀察組的 ast、alt 分別為(40.02±6.23) mmol/l、(42.11 ±8.45) mmol/l,依次低于對照組的(50.12±9.30) mmol/l、(64.21 ±9.24) mmol/l,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)o3 .討論肥胖癥并非灑精性脂肪性肝炎在中醫(yī)理論中屬“積聚”、“痰濁”范疇, 由肝失疏泄、食肥甘厚味等內(nèi)因淤積素體，從而形成脂肪肝。健脾調(diào)脂化瘀方中 的白術(shù)、黃茂可益氣，茯苓、澤瀉等可利濕化濁，法夏、黃岑等可燥濕化痰，黃 精可健脾補腎、益

10、氣養(yǎng)陰，青皮、白芍等可疏肝理氣、活血化瘀。二甲雙孤 是一種胰島素增敏劑，可有效改善患者的胰島素抵抗能力與糖耐量，抑制膽固醇 生物合成，降低血清tc、tg和肥胖患者的bmio兩種藥物聯(lián)合治療肥胖癥并非 酒精性脂肪性肝炎，可起到優(yōu)勢互補，加強效果的作用5。本研究中，觀察組使用了二甲雙呱聯(lián)合健脾調(diào)脂化瘀方治療后，患者的 bmi、ldlc、tc、tg、ast、alt均低于對照組與治療前，hdl-c高于對照組與治 療前；說明對肥胖癥并非酒精性脂肪性肝炎，可有效降低患者的bmi,改善患者 的肝功能和血脂情況。參考文獻(xiàn)侯光華，汪慧蘭，周紅星，等二甲雙孤片聯(lián)合健脾調(diào)脂化瘀方治療肥胖癥并 非灑精性脂肪性肝炎的臨床療效觀察卩中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2013, 21(01)： 11-14.王艷，代勇利格列汀治療糖尿病合并非酒精性脂肪性肝炎32例j.中國藥業(yè)，2014, 23 (17)： 107-108.3郭中秋，史治宙，廖慶輝，等二甲雙肌對小鼠nash的療效及對肝組織nfkb 活性、tgf-βl mrna 表達(dá)的影響j山東醫(yī)藥,2015