腕踝針療法PPT參考幻燈片

1、腕踝針療法腕踝針療法1 腕踝針是針刺部位只局限在四肢的腕和踝，通過皮下針刺治療全身一些病癥（主要有多種痛癥、神經(jīng)疾病、精神疾病及其他臨床病癥）的一種針法。本療法是在經(jīng)絡(luò)學(xué)說，尤其是腕踝附近的原絡(luò)穴能治療諸多臟腑相關(guān)疾病和全息醫(yī)學(xué)等理論的基礎(chǔ)上逐步摸索并發(fā)展出來(lái)的一種針刺療法。腕踝針療法 概述2 腕踝針目前臨床主要用于治療各種痛癥、神經(jīng)疾病、精神疾病及其它病癥。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)源性疾病的突出，人們回歸自然療法，對(duì)腕踝針這一安全、無(wú)毒副作用的方法寄予厚望，也為其臨床應(yīng)用提供了廣闊發(fā)展空間。相信它將在很多疑難疾病治療方面發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用將更加廣泛。腕踝針臨床應(yīng)用更加廣泛3 神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的信息傳導(dǎo)不單是神經(jīng)

2、遞質(zhì)的化學(xué)性突觸傳遞，還有兩相鄰神經(jīng)細(xì)胞體間的電傳導(dǎo)，并且還有少量雙向交互性突觸傳導(dǎo)。這種神經(jīng)細(xì)胞間確實(shí)存在雙向特異性聯(lián)系正說明人體表面的局部（如耳、面、手、足、第二掌骨側(cè)等）與整體部位為什么有密切聯(lián)系的道理，因?yàn)檫@其中存在著全息反射聯(lián)系，全息特性機(jī)理研究14 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 即各巨針、微針、微診系統(tǒng)上的任何一穴點(diǎn)在中樞內(nèi)的投射，都與其所對(duì)應(yīng)的整體部位在中樞內(nèi)的投射存在這種雙向特異性突觸聯(lián)系，這就是說軀體各部與相應(yīng)穴點(diǎn)之間的那種猶如鑰匙與鎖孔樣的關(guān)系，是由中樞內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞之間的這種復(fù)雜的全息聯(lián)系所規(guī)定的。全息特性機(jī)理研究

3、222 神經(jīng)系統(tǒng)的這些復(fù)雜而周密的結(jié)構(gòu)與功能更能使人的感覺器官和全身的肌肉、腺體等反應(yīng)器靈敏協(xié)調(diào)，使機(jī)體與內(nèi)外環(huán)境高度適應(yīng)，保證最完善的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和整體全息對(duì)應(yīng)調(diào)制，在機(jī)體各部與大腦皮層全息對(duì)應(yīng)聯(lián)系的基礎(chǔ)上，使得大腦皮質(zhì)的分區(qū)定位恰似一張全息圖，其感覺區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)好像一倒置的人體“縮影”，這就是人體全息調(diào)制所具備的物質(zhì)基礎(chǔ)。全息特性機(jī)理研究323 1.身體兩側(cè)各分六個(gè)縱區(qū)，各區(qū)用數(shù)字16編號(hào)，疾病癥狀按區(qū)定位，而不強(qiáng)調(diào)病性，不重視辯證。同時(shí)以橫膈為界把人體分為上、下兩部分。這同經(jīng)絡(luò)學(xué)說中十二經(jīng)脈的分布大體一致。十二經(jīng)脈內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，深行于體內(nèi)。經(jīng)脈的分支絡(luò)脈則別出于體表，在淺表部位溝通表

4、里經(jīng)脈，加強(qiáng)十二經(jīng)脈的循環(huán)，故具有主治范圍廣的特點(diǎn)。 腕踝針的特點(diǎn)24 2.腕、踝部各定六個(gè)針刺點(diǎn)，各點(diǎn)都在腕和踝的各區(qū)內(nèi)，也用數(shù)字16編號(hào)，點(diǎn)的位置只相對(duì)固定，可以根據(jù)情況移位，并不影響療效?？烧{(diào)整相應(yīng)經(jīng)脈之氣及與之相屬臟腑的功能，達(dá)到祛邪扶正的作用。 3.皮下淺刺法要求不出現(xiàn)酸、麻、脹、重、痛感覺，只有無(wú)針感才可收到滿意療效，這是與毫針刺法不同之處。 腕踝針的特點(diǎn)25 4.具有刺激點(diǎn)的相對(duì)特異作用和對(duì)人體機(jī)能的良性調(diào)節(jié)作用。因而認(rèn)為針刺的調(diào)整作用是通過神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。針刺越表淺則療效越好，可能與皮下真皮層內(nèi)有豐富的神經(jīng)纖維網(wǎng)，分布著感覺神經(jīng)纖維末梢和植物神經(jīng)纖維有關(guān)，針刺可刺激這些神經(jīng)末

5、梢，再由神經(jīng)調(diào)節(jié)血管和肌肉的機(jī)能活動(dòng)。腕踝針的特點(diǎn)26 1.方法簡(jiǎn)單腕踝針的進(jìn)針點(diǎn)少，好記，且操作方法也較簡(jiǎn)單。這就方便了病人，不需脫衣解帶，不受時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境等對(duì)治療的限制。2.安全無(wú)痛苦針只刺于皮下，此處沒有重要的組織器官和大的血管、神經(jīng)，因此沒有危險(xiǎn)性，也很少出現(xiàn)暈針現(xiàn)象。治療時(shí)僅針尖透皮時(shí)有輕微刺痛，針刺于皮下過程則無(wú)任何疼痛，病人易于接受。腕踝針的優(yōu)點(diǎn)27 3.適用范圍廣 腕踝針對(duì)以痛為主的一些病癥，如頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)等往往見效迅速，療效顯著，對(duì)鼻塞、流口水、哮喘、皮膚瘙癢癥、凍瘡、白帶過多、癔癥療效也較好，對(duì)高血壓、中風(fēng)偏癱、遺尿、失眠等也有一定效果。腕踝針的優(yōu)點(diǎn)

6、28 臟象包括五臟、六腑和奇恒之腑，心（包括心包絡(luò)）、肝、肺、脾、腎（附命門）稱為五臟；膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦稱為六腑；十二經(jīng)脈、三百六十五絡(luò)，“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”，貫通于人體內(nèi)外上下，網(wǎng)絡(luò)周身，“為血?dú)庵?，“受血而營(yíng)之”，以糾正其血?dú)獠缓偷钠⑵ブ^，而達(dá)到人體各部平衡協(xié)調(diào)，恢復(fù)健康的狀態(tài)。只有在肝氣疏泄功能正常、氣機(jī)調(diào)暢的情況下，人才能氣血和平，心情舒暢，肝主血海故也。所以人體臟腑組織多方面的活動(dòng)，都與肝臟有密切的關(guān)系。臟象學(xué)說與腕踝針29 腕踝分別是手三陰、手三陽(yáng)和足三陰、足三陽(yáng)經(jīng)脈的必經(jīng)之地。十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主要組成部分。十二經(jīng)脈的主要特點(diǎn)是:每條經(jīng)脈的分布和

7、部位都有一定的規(guī)律，每條經(jīng)脈都有內(nèi)屬臟腑與外絡(luò)肢節(jié)兩個(gè)部分，這也是腕踝針治療相關(guān)臟腑疾病的理論基礎(chǔ)。每條經(jīng)脈在經(jīng)氣發(fā)生病理變化時(shí)都有其特殊的證候群表現(xiàn)，各條經(jīng)脈在體表都有腧穴的分布。腕踝針與十二經(jīng)脈130 十二經(jīng)脈對(duì)于維持人體生命活動(dòng)，處理各種疾病，調(diào)整機(jī)體虛實(shí)等方面，具有極為重要的意義。中醫(yī)學(xué)的整體觀點(diǎn)和辯證施治方法，就是以十二經(jīng)脈為主體的經(jīng)絡(luò)學(xué)說和臟腑學(xué)說緊密結(jié)合而形成的。 十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是：手三陰經(jīng)從臟（胸）走手，手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹（胸）。十二經(jīng)脈的流注次序是：手太陰肺經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)。腕

8、踝針與十二經(jīng)脈231 手三陰從臟（胸）走手32 手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭33 足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足34 足三陰經(jīng)從足走腹（胸）35 任脈與督脈36 腕踝針的特點(diǎn)之一是提出一個(gè)身體分區(qū)的假設(shè)，以幫助癥狀定位。 身體分區(qū)法：分兩部分。軀體：包括頭、頸和軀干；肢體：包括上肢和下肢。劃臂干線和股干線作為上下肢與軀干的分界，臂干線環(huán)繞肩部三角肌附著緣至腋窩，股干線自前面的腹股溝至后面髂骨嵴。腕踝針的分區(qū)137 頭、頸和軀干分區(qū)：在身體前后面中央各劃一條前中線和后中線，中線將身體分兩側(cè)，每側(cè)由前向后分六個(gè)縱區(qū)，用數(shù)字16編號(hào)，其中1、2、3、區(qū)在前面，4、5、6區(qū)在后面（如下圖）。腕踝針的分區(qū)238 39 1區(qū)沿前中

9、線兩側(cè)。在頭面部自前中線至以眼眶外緣為垂直線之間的區(qū)域，包括前額、眼、鼻、面頰、唇、前牙、舌、咽喉、扁桃體、顏；頸部沿氣管、食管，胸部至胸骨緣，包括氣管、食管、胸肋關(guān)節(jié)、心區(qū)一部分（左）；腹部自前中線至腹直肌緣區(qū)域，包括胃、膽囊、臍部、下腹之膀胱、子宮、外陰。腕踝針的分區(qū)340 2區(qū)前面兩旁。包括顳前部、面頰、后牙、頜下、甲狀腺；胸部沿鎖骨中線向下區(qū)域，包括鎖骨上窩、上胸部、乳部、前胸、肺、肝區(qū)、側(cè)腹部。腕踝針的分區(qū)441 3區(qū)前面外緣。包括沿耳廓前緣、腮腺和腋前線垂直向下的狹窄區(qū)域。 4區(qū)前后面交界處。包括自頭頂經(jīng)耳垂直向下至頸，肩部沿斜方肌緣，胸腹部自腋窩至髂前上棘的胸側(cè)壁及腹側(cè)部區(qū)域。腕

10、踝針的分區(qū)542 5區(qū)后面兩旁。與前面2區(qū)相對(duì)，包括顳后部、頸后外側(cè)靠斜方肌緣、肩胛中線垂直向下區(qū)域中的背與腰。 6區(qū)沿后中線及其兩側(cè)。與前面1區(qū)相對(duì)，包括：枕、頸后部、頸椎棘突至斜方肌緣、胸椎棘突至肩胛骨內(nèi)緣、腰椎與骶正中嵴至尾骨的兩側(cè)、肛門。腕踝針的分區(qū)643 此外，以胸骨下端為中心劃一條環(huán)軀干的橫線，相當(dāng)于橫膈，將六個(gè)縱區(qū)分成上下兩半，橫線以上各區(qū)記作：上1區(qū)、上2區(qū)、上3區(qū)、上4區(qū)、上5區(qū)、上6區(qū)；橫線以下各區(qū)記作：下1區(qū)、下2區(qū)、下3區(qū)、下4區(qū)、下5區(qū)、下6區(qū)（如圖4348）。腕踝針的分區(qū)744 2上下肢分區(qū)：當(dāng)上下肢處于內(nèi)側(cè)面向前兩側(cè)互相靠攏時(shí)，靠攏處前后的縫與軀體的前后中線相當(dāng)，

11、在這樣的位置，兩側(cè)上下肢分區(qū)方法與軀體的前后中線相當(dāng)，在這樣的位置，兩側(cè)上下肢分區(qū)方法與軀干相同，唯肢端的手和足的分區(qū)略有區(qū)別。腕踝針的分區(qū)845 一、針刺點(diǎn) 1腕部針刺點(diǎn):大致排列在離腕橫紋上3橫指環(huán)線腕部一圈處。此處定點(diǎn)的標(biāo)志清楚，針刺方便。6個(gè)針刺點(diǎn)記作上1、上2、上3、上4、上5、上6；其中上1、上2、上3在腕的掌面；上4在掌背面交界的橈骨緣上；上5、上6在腕背（見下圖）。腕踝針的針刺點(diǎn)46 手三陰從臟（胸）走手上上1 1上上2 2上上3 347 手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭上上4 4上上5 5上上6 648 腕關(guān)節(jié)上三寸進(jìn)針49 上1：在小指?jìng)?cè)的尺骨緣和尺側(cè)屈腕肌腱之間。術(shù)者用拇指端摸到尺骨緣后

12、，向掌心側(cè)輕推，點(diǎn)的位置在骨緣和肌腱內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷處。 上2：在掌面中央，兩條突起最明顯的掌長(zhǎng)肌腱和橈側(cè)屈腕肌腱之間。若病人腕部皮下脂肪較豐滿，突起的肌腱不易看清時(shí)，囑患者握拳。腕踝針的針刺點(diǎn)50 上3：橈骨緣向內(nèi)1cm或在橈骨緣和橈動(dòng)脈之間。 定以上各點(diǎn)是掌面朝上。 上4：在拇指?jìng)?cè)的橈骨緣上。使手的掌面向內(nèi)豎放，術(shù)者用兩手的食指夾橈骨的兩側(cè)，點(diǎn)的位置在兩側(cè)骨緣之間。此處有較粗血管時(shí)，進(jìn)針點(diǎn)位置要適當(dāng)上移。腕踝針的針刺點(diǎn)51 上5:在腕背中央，橈骨和尺骨的骨緣中間。使掌心處于向下位置，術(shù)者用兩手食指夾腕部?jī)蓚?cè)骨緣，取其中間點(diǎn)。 上6：在腕背，距小指?jìng)?cè)的尺骨緣1cm。此處因有隆起的尺骨小頭，為

13、針刺方便，進(jìn)針點(diǎn)也要適當(dāng)上移。 腕踝針的針刺點(diǎn)52 2.踝部針刺點(diǎn)：大致排列在離內(nèi)外踝隆起部最高點(diǎn)以上3橫指環(huán)線踝部的一圈處，此處定點(diǎn)的標(biāo)志清楚，針刺方便。6個(gè)針刺點(diǎn)記作:下1、下2、下3、下4、下5、下6，其中下1至下3在內(nèi)側(cè)面，下4在脛前，下5、下6在外側(cè)面（各點(diǎn)位置見圖50）。腕踝針的針刺點(diǎn)53 足三陰經(jīng)從足走腹（胸）下下1 1下下3 3下下2 254 足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足下下6 6下下4 4下下5 555 踝關(guān)節(jié)上三寸進(jìn)針56 下1：靠跟腱內(nèi)緣。下2：內(nèi)側(cè)面中央，靠脛骨后緣。術(shù)者用拇指端由跟腱向前摸到脛骨緣即是。下3：脛骨前嵴向內(nèi)側(cè)面1cm。下4:脛骨前嵴和腓骨前緣的中間點(diǎn)。術(shù)者用兩手的拇

14、指端摸清兩骨的骨緣，取其中間點(diǎn)。下5：外側(cè)面中央，腓骨后緣，在骨緣和腓骨長(zhǎng)肌腱所形成的淺溝處。下6：靠跟腱外緣。腕踝針的針刺點(diǎn)57 首先通過詳細(xì)了解病情，包括主訴及病因，患病經(jīng)過，有關(guān)的既往史和家庭史，用癥狀分類的觀點(diǎn)大致區(qū)分癥狀可定位還是不能定位，特別要注意有無(wú)壓痛點(diǎn)，以便確定針刺點(diǎn)。根據(jù)病情進(jìn)行有目的的身體檢查，神經(jīng)系統(tǒng)檢查，必要時(shí)結(jié)合精神檢查，以確定癥狀的定區(qū)。選點(diǎn)方法158 病癥所在區(qū)的編號(hào)和針刺點(diǎn)的編號(hào)是一致的。所以只要確定病癥的所在區(qū)后，就可按區(qū)選取同一編號(hào)的進(jìn)針點(diǎn)。例如1區(qū)的病癥取針刺點(diǎn)1，屬2區(qū)的病癥取針刺點(diǎn)2等。針刺點(diǎn)要盡可能少，且要有針對(duì)性，即每選一個(gè)針刺點(diǎn)都有選點(diǎn)依據(jù)。下

15、列各項(xiàng)依據(jù)可作選點(diǎn)時(shí)參考。選點(diǎn)方法259 1.根據(jù)疾病的各個(gè)癥狀所在區(qū)選擇編號(hào)相同的針刺點(diǎn)。2.以中線為界，針刺點(diǎn)選在癥狀的同一側(cè)。3.以橫線為界，癥狀位在橫線以上針腕部，在橫線以下針踝部。4.癥狀恰在中線不能定側(cè)時(shí)，若位在橫線以上針兩側(cè)上1或上6，位在橫線以下針兩側(cè)下6或下1。5.癥狀雖位在中線，倘有其他癥狀可作定側(cè)時(shí)，可先針一側(cè)1或6，視療效決定是否再針另一側(cè)。選點(diǎn)方法360 6.有多種癥狀同時(shí)存在時(shí)，要分析癥狀主次，若癥狀中有痛，以痛為主要癥狀，并盡可能查出壓痛點(diǎn)，根據(jù)其所在區(qū)選取針刺點(diǎn)，針刺使壓痛點(diǎn)消除后，若仍有其他癥狀未能消除，則另選針刺點(diǎn)。7.癥狀發(fā)生在身體一側(cè)，例如腦卒中時(shí)癱側(cè)身

16、體麻木，針麻木側(cè)上1。8.肢體有感覺或運(yùn)動(dòng)障礙，發(fā)生在上肢針上5，下肢針下4。9.全身或不能定位癥狀，針兩側(cè)上1。選點(diǎn)方法461 腕踝針的操作方法同浮針腕踝針的操作方法62 腕踝針臨床應(yīng)用范圍很廣，其治療病癥涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官等科?？偟膩?lái)說，其適應(yīng)癥主要有：1.疼痛疾?。侯^痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、身體各部位疼痛、眼球脹痛、胸痛、腹痛、乳房痛等等。2.內(nèi)科疾?。焊哐獕?、感冒、哮喘、心悸、潮熱、多汗或無(wú)汗、腹瀉、便秘、尿失禁、尿潴留以及癔病、神經(jīng)官能癥等。腕踝針的適應(yīng)癥63 3.外科疾?。簬畎捳?、皮膚瘙癢癥、凍瘡、痔瘡、脫肛。 4.婦科、兒科疾?。喝橄傺?、痛經(jīng)、白帶異常、月經(jīng)不調(diào)、厭食

17、等。 5.五官科疾?。貉鄄€痙攣、結(jié)膜炎、鼻炎、扁桃體炎、耳鳴、耳聾、幻聽等。 另外，還可按身體各區(qū)、針刺點(diǎn)所對(duì)應(yīng)病癥分類腕踝針的適應(yīng)癥64 身體各區(qū)和針刺點(diǎn)：上1主 治 病 癥：前額痛、眼瞼肌痙攣、結(jié)膜炎、眼球脹痛、視力減退、鼻塞、流涕、三叉神經(jīng)痛、面癱、前牙痛、舌苔厚、舌痛、流涎、咽痛、扁桃體炎、感冒、胸悶、頻咳、心悸、惡心、嘔吐、呃逆、厭食、失語(yǔ)、胸肋關(guān)節(jié)痛等；全身或不能定位病癥；一側(cè)或全身感覺麻木、全身皮膚瘙癢、寒顫、潮熱、多汗或無(wú)汗、睡眠障礙、精神障礙等。身體各區(qū)、針刺點(diǎn)及主治病癥65 身體各區(qū)和針刺點(diǎn)：上2 主 治 病 癥：顳前痛、后牙痛、面痛、頜下淋巴結(jié)痛、乳腺炎、乳房痛、胸痛、哮

18、喘、手心痛、指端麻木等。 身體各區(qū)和針刺點(diǎn)：上3 主 治 病 癥：耳前痛、腮腺腫痛、胸前側(cè)痛等。身體各區(qū)、針刺點(diǎn)及主治病癥66 身體各區(qū)和針刺點(diǎn)：上4 主 治 病 癥：頭頂痛、耳痛、耳鳴、幻聽、顳頜關(guān)節(jié)痛、肩關(guān)節(jié)前側(cè)痛、胸側(cè)壁痛、肘關(guān)節(jié)痛、拇指關(guān)節(jié)痛等。 身體各區(qū)和針刺點(diǎn)：上5 主 治 病 癥：頭昏、頭痛、眩暈、頸背痛、暈厥、肩部酸痛、肩關(guān)節(jié)痛、上肢感覺與運(yùn)動(dòng)障礙、腕關(guān)節(jié)痛、手背及指關(guān)節(jié)痛等。身體各區(qū)、針刺點(diǎn)及主治病癥67 身體各區(qū)和針刺點(diǎn)：上6 主 治 病 癥：頸、胸椎及椎旁痛、后頭痛、肩關(guān)節(jié)后側(cè)痛、小指關(guān)節(jié)痛、小指?jìng)?cè)凍瘡等。 身體各區(qū)和針刺點(diǎn)：下1 主 治 病 癥：胃區(qū)痛、膽囊部痛、臍周痛、下腹痛、遺尿、尿頻、尿潴留、尿失禁、痛經(jīng)、白帶多、陰癢、足跟痛等。身體各區(qū)、針刺點(diǎn)及主