靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范試題(判斷題)

1、靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范試題（判斷）判斷題1. 靜脈治療是將各種藥物，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液，靜脈輸血不屬于靜脈治療。 （ ）2. 常用靜脈治療工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管、輸液港，不包括輸液附加裝置。 （ ）3. 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等穿刺置管。（ ）4. 輸液港是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置。 （ ）5. 帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（

2、體溫>38）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，就是導管相關(guān)性血流感染。 （ ）6. 藥物滲出和藥物外滲的區(qū)別是滲出的范圍不同。（ ）  7. 脂肪乳屬于pn。 （ ）8. 實施靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)務人員只要是注冊護士、醫(yī)師，鄉(xiāng)村醫(yī)生就行。 （ ）9. 置管操作應由經(jīng)過專業(yè)知識與技能培訓、考核合格且有5年及以上臨床工作經(jīng)驗的護士完成。 （ ）10. 對患者和照顧者可以不進行靜脈治療、導管使用及維護等相關(guān)知識的教育。 （ ）11. 穿刺及維護時應選擇合格的皮膚消毒劑，宜選2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液尤其是年齡2個月的嬰兒要用。 （ ）12. 消毒時應以穿刺點

3、為中心用力擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺。 （ ） 13. 置管部位不應接觸丙酮、乙醚等有機溶劑，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。 （ ）14. 在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較細、較短的導管。 （ ） 15. 一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物應使用一次性靜脈輸液鋼針。（ ）16. 外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等一次性靜脈輸注。（ ）17. cvc可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動力學的監(jiān)測，不應用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導管除外）。 （ ） 18. port不僅可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，還可使

4、用高壓注射泵注射造影劑。 （ ）19. pvc選擇透明或紗布類無菌敷料固定穿刺針，敷料外應注明日期、操作者不必簽名。（ ）20. 小兒輸液首選頭皮靜脈。 （ ） 21. 接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應選健側(cè)肢體進行穿刺，有血栓史和血管手術(shù)史的患者不應進行置管。 （ ） 22. 外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應5cm，待消毒液自然干燥后再進行穿刺。（ ）23. 以穿刺點為中心消毒皮膚，直徑20cm,鋪巾，建立最大化無菌屏障。 （ ） 24. 安裝起搏器患者不宜進行同側(cè)置管,患有上腔靜脈壓迫綜合癥的患者不宜進行置管。 （ ）25. 放療患者不宜進行置管。 （ ） 26. pn現(xiàn)用

5、現(xiàn)配，應在24小時內(nèi)輸注完畢。如需存放，應置于20冰箱內(nèi)，輸注時取出。（ ）27. 脂肪乳輸注時間越慢效果越好，必要時可加入氯化鉀。 （ ） 28. 輸血前和床旁輸血時應分別雙人核對輸血信息，無誤后才可輸注。 （ ） 29. 輸血起始速度宜慢，應觀察30分鐘無不適后再根據(jù)患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速。 （ ） 30. 全血、成分血和其他血液制品應從血庫取出后60分鐘內(nèi)輸注，1個單位的全血或成分血應在4小時內(nèi)輸完。 （ ） 31. 輸血完畢應記錄，空血袋應低溫保存24小時。 （ ） 32. 經(jīng)pvc輸注藥物前宜通過輸入回抽血液確定導管在靜脈內(nèi)；經(jīng)picc、cvc、port

6、輸注藥物前宜通過輸注生理鹽水來確定導管在靜脈內(nèi)。 （ ） 33. 給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應進一步確定導管的通暢性，加大力度沖洗導管。 （ ） 34. 輸液完畢應用導管容積加延長管容積等倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。 （ ） 35. 肝素鹽水的濃度：port可用100u/ml，picc及cvc可用010u/ml。 （ ） 36. 連接port時應使用專用的無損傷針穿刺，持續(xù)輸液時無損傷針應每天更換一次。 （ ）37. port在治療間歇期應至少每2周維護一次。 （ ） 38. picc導管在治療間歇期間應至少每周維護二次。

7、 （ ）39. 無菌透明敷料應至少每7天更換一次，無菌紗布敷料應至少每3天更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應及時更換敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應立即更換（ ）40. 輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時，應使用避光輸液器。 （ ） 41. 輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器。 （ ） 42. 輸液附加裝置包括三通、延長管、肝素帽、無針接頭、過濾器等，應盡可能減少輸液附加裝置的使用。 （ ） 43. 輸液附加裝置宜選用螺旋接口，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。 （ ） 44. 經(jīng)輸液接頭（或接口）進行輸液及推注藥液

8、前，應使用消毒劑擦拭各種接口（或接頭）的橫切面即可。 （ ）45. 用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜24小時更換一次。 （ ）46. 外周靜脈留置針只要不超過72h96h就可使用。 （ ） 47. 靜脈導管拔除后應檢查導管的完整性，picc、cvc、port還應保持穿刺點6h密閉。 （ ）48. 可疑導管相關(guān)性靜脈血栓形成時，應抬高患肢并制動，熱敷、按摩、壓迫，立即通知醫(yī)師對癥處理并記錄。 （ ） 49. 靜脈導管堵塞時，應分析堵塞原因，加大力度推注肝素鹽水。 （ ） 50. 抗腫瘤藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應立即用清水反復沖洗。 （ ） 靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范試

9、題答案填空題1. 靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范規(guī)定了（靜脈治療護理技術(shù)操作）的要求。本標準適用于（全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)從事靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)護人員）。2. 靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范中引用的文件gbz/t 213指（ 血源性病原體職業(yè)接觸防護導則）ws/t 313 （ 醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范）。3. 靜脈治療指將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括（靜脈注射）、（靜脈輸液）和（靜脈輸血）；常用工具包括：（注射器）、（輸液（血）器）、（一次性靜脈輸液鋼針）、（外周靜脈留置針）、（中心靜脈導管）、（經(jīng)外周靜脈置入中心靜

10、脈 導管）、（輸液港）以及（輸液附加裝置）等。4. 中心靜脈導管指經(jīng)（鎖骨下靜脈）、（頸內(nèi)靜脈）、（股靜脈）置管，尖端位于（上腔靜脈）或（下腔靜脈）的導管。5. 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管指經(jīng)上肢（貴要靜脈）、（肘正中靜脈）、（頭靜脈）、（肱靜脈），（頸外靜脈），（新生兒還可通過（下肢大隱靜脈）、（頭部顳靜脈）、（耳后靜脈）等）穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。6. 輸液港指完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，包括（尖端位于上腔靜脈的導管部分）及（埋植于皮下的注射座）。7.（無菌技術(shù)）是指在執(zhí)行醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體，保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。8. 導管相

11、關(guān)性血流感染指（帶有血管內(nèi)導管）或者（拔除血管內(nèi)導管48小時內(nèi)）的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫>38）、（寒顫）或（低血壓）等感染表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源。實驗室微生物學檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)（細菌或真菌陽性）；或者從（導管段和外周血）培養(yǎng)出（相同種類）、（相同藥敏結(jié)果）的致病菌。9. 藥物滲出指靜脈輸液過程中，（非腐蝕性藥液）進入靜脈管腔以外的周圍組織。10.（藥物外滲）指靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。11.（藥物外溢）指在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面等。12. 下列名詞簡寫分別是中心靜脈導

12、管（cvc），經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（picc），腸外營養(yǎng)（pn），輸液港（port），外周靜脈導管（pvc）。  13. 靜脈藥物的配置和使用應在（潔凈的環(huán)境）中完成。14. 實施靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)務人員應為（注冊護士）、（醫(yī)師）和（鄉(xiāng)村醫(yī)生），并應定期進行靜脈治療所必需的專業(yè)知識及技能培訓。15. picc置管操作應由（經(jīng)過picc專業(yè)知識與技能培訓）、（考核合格）且有（5年及以上）臨床工作經(jīng)驗的操作者完成。16. picc置管應對患者和照顧者進行（靜脈治療）、（導管使用及維護）等相關(guān)知識的教育。17. 所有靜脈治療操作應執(zhí)行（查對制度）并對患者進行（兩種以上

13、方式的身份識別），詢問（過敏史）。18. 穿刺針、導管、注射器、輸液（血）器及輸液附加裝置等應（一人一用一滅菌），一次性使用的醫(yī)療器具不應（重復使用）。19. 易發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露的高危病區(qū)宜選用（一次性安全型）注射和輸液裝置。20. 靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導管穿刺和維護應遵循（無菌技術(shù)操作）原則。21. 靜脈治療操作前后應執(zhí)行ws/t 313規(guī)定，不應（以戴手套取代手衛(wèi)生）。22. 置入pvc時宜使用（清潔手套），置入picc時宜遵守（最大無菌屏障）原則。23. picc穿刺以及picc、cvc、port維護時，宜

14、使用（專用護理包）。24. picc穿刺以及picc、cvc、port維護時，應選擇合格的皮膚消毒劑，宜選用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年齡2個月的嬰兒慎用）、有效碘濃度（不低于0.5%的碘伏）或（2碘酊溶液）和（75酒精）。25. 消毒時應以穿刺點為中心（用力擦拭），至少消毒（兩遍）或遵循消毒劑使用說明書，待（自然干燥）后方可穿刺。26. 置管部位不應接觸（丙酮）、（乙醚）等有機溶劑，不宜在穿刺部位使用（抗菌油膏）。27. 靜脈治療操作前評估患者的（年齡）、（病情）、（過敏史）、（靜脈治療方案）、（藥物性質(zhì)）等，選擇合適的（輸注途徑）和（靜脈治療工具）。28. 評估穿刺部

15、位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，盡量選擇（較細）、（較短）的導管。29. 一次性靜脈輸液鋼針宜用于（短期或單次給藥），腐蝕性藥物（不應）使用一次性靜脈輸液鋼針。30. 外周靜脈留置針宜用于（短期靜脈輸液）治療，不宜用于（腐蝕性藥物）等持續(xù)性靜脈輸注。31. picc宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應用于高 壓注射泵注射造影劑和血液動力學監(jiān)測（耐高壓導管除外）。32. cvc可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、（血液動力學的監(jiān)測），不應用于（高壓注射泵注射造影劑），耐高壓導管除外。33. port可用于（任何性質(zhì)的藥物輸注），不應使用

16、（高壓注射泵注射造影劑）（耐高壓導管除外）。34. pvc穿刺包括（一次性靜脈輸液鋼針穿刺）和（外周靜脈留置針穿刺）。35. pvc穿刺時應注意以下事項：宜選擇（上肢靜脈）作為穿刺部位，避開（靜脈瓣）、（關(guān)節(jié)部位）以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等處的靜脈；成年人不宜選擇（下肢靜脈）進行穿刺；小兒不宜首選（頭皮靜脈）；接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應選（健側(cè)肢體）進行穿刺，有（血栓）史和（血管手術(shù)）史的靜脈不應進行置管；一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應（5cm），外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應（8cm），應待消毒液自然干燥后再進行穿刺；應告知患者穿刺部位出現(xiàn)（腫脹

17、）、（疼痛）等異常不適時，及時告知醫(yī)務人員。36. picc穿刺時應核對確認置管醫(yī)囑，查看（相關(guān)化驗報告）；確認（已簽署置管知情同意書）；取舒適體位，測量（置管側(cè)的臂圍）和（預置管長度），手臂外展與軀干成（45°90°），對患者需要配合的動作進行指導；以穿刺點為中心消毒皮膚，直徑（20cm）,鋪巾，建立最大化無菌屏障；用（生理鹽水）預沖導管，檢查（導管完整性）。37. picc置管完成，沖封管后應選擇透明或紗布類無菌敷料固定導管，敷料外應注明（日期）、（操作者簽名），通過x線片確定（導管尖端位置）。38. picc置管完成后應記錄（穿刺靜脈）、（穿刺日期）、（導管

18、刻度）、（導管尖端位置）等，測量雙側(cè)（上臂臂圍）并與置管前對照。39. picc穿刺時應注意以下事項：接受乳房根治術(shù)或腋下淋巴結(jié)清掃的（術(shù)側(cè)肢體）、鎖骨下淋巴結(jié)腫大或有腫塊側(cè)、安裝起搏器側(cè)不宜進行（同側(cè)置管）,患有（上腔靜脈壓迫綜合癥）的患者不宜進行置管；宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位，避開肘窩、感染及有損傷的部位；新生兒還可選擇下肢靜脈、（頭部靜脈）和頸部靜脈；有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈不應進行置管；（放療）部位不宜進行置管。40. 應用picc注射過程中,應注意患者的（用藥反應），推注刺激性、腐蝕性藥物過程中，應注意觀察（回血情況），確保導管在靜脈管腔內(nèi)。41. 應用picc靜

19、脈輸液應根據(jù)（藥物及病情）調(diào)節(jié)滴速，輸液過程中，應（定時巡視），觀察患者有無輸液反應，穿刺部位有無（紅、腫、熱、痛、滲出）等表現(xiàn)。輸入刺激性、腐蝕性藥物過程中，應注意觀察回血情況，確保（導管在靜脈內(nèi)）。42. pn宜由經(jīng)培訓的醫(yī)護人員在（層流室）或（超凈臺內(nèi)）進行配制。43. 配好的pn標簽上應注明（科室）、（病案號）、（床號）、（姓名）藥物的（名稱）、（劑量）、（配制日期和時間）。44. pn宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應在（24小時內(nèi)）輸注完畢。如需存放，應置于（4冰箱）內(nèi)，并應（復溫）后再輸注。輸注前應（檢查有無懸浮物或沉淀），并注明開始輸注的日期及時間。45. pn應使用單獨輸液器（勻速）輸注。單獨輸

20、注脂肪乳劑時，輸注時間應嚴格遵照(藥物說明書)。46. 在輸注的pn中不應（添加任何藥物）。47. 密閉式輸血前應了解患者（血型）、（輸血史）及不良反應史。48. 輸血前和床旁輸血時應分別（雙人核對）輸血信息，無誤后才可輸注。49. 輸血起始速度（宜慢），應觀察（15分鐘）無不適后再根據(jù)患者病情、年齡及(輸注血液制品的成分)調(diào)節(jié)滴速。50. 血液制品不應(加熱)，不應隨意加入其他藥物。51. 全血、成分血和其他血液制品應從血庫取出后(30分鐘)內(nèi)輸注，1個單位的全血或成分血應在(4小時)內(nèi)輸完?？昭鼞?低溫保存24小時)。52. 經(jīng)pvc輸注藥物前宜通過(輸入生

21、理鹽水)確定導管在靜脈內(nèi)；經(jīng)picc、cvc、port輸注藥物前宜通過(回抽血液)來確定導管在靜脈內(nèi)。53. picc、cvc、port的沖管和封管應使用(10ml及以上注射器)或一次性專用沖洗裝置。54. 輸液完畢應用(導管容積加延長管容積2倍)的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。55. 肝素鹽水的濃度：port可用(100u/ml)，picc及cvc可用(010u/ml)。56. 連接port時應使用專用的無損傷針穿刺，持續(xù)輸液時無損傷針應每(7天)更換一次。57. port在治療間歇期應至少每(4周)維護一次。picc導管在治療間歇期間應至少(每周)維護一次。57

22、. 置管者應每日觀察(穿刺點及周圍皮膚的完整性)。無菌透明敷料應至少每(7天)更換一次，無菌紗布敷料應至少每(2天)更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應(及時更換)敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應(立即更換)。58. 輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時，應使用(避光輸液器)。59. 輸注(脂肪乳劑)、(化療藥物)以及(中藥制劑)時宜使用精密過濾輸液器。60. 使用輸血器時，(輸血前后)應用無菌生理鹽水沖洗輸血管道；連續(xù)輸入不同供血者的血液時，應在前一袋血輸盡后，(用無菌生理鹽水沖洗輸血器)，再接下一袋血繼續(xù)輸注。61. 輸液附加裝置包括(三通)、(延長管)

23、、(肝素帽)、(無針接頭)、(過濾器)等，應盡可能減少輸液附加裝置的使用。62. 輸液附加裝置宜選用(螺旋接口)，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。63. 經(jīng)輸液接頭（或接口）進行輸液及推注藥液前，應使用消毒劑(多方位擦拭)各種接口（或接頭）的(橫切面)及(外圍)。64. 輸液器應每(24小時)更換1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時，應立即更換。65. 用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜(4小時)更換一次。66. 輸液附加裝置應和（輸液裝置）一并更換，在不使用時應保持密閉狀態(tài)，其中任何一部分的完整性受損時都應及時更換。67. 外周靜脈留置針附加的肝素帽或無針接頭宜隨（外周靜脈留置針）一起更

24、換； picc、cvc、port附加的肝素帽或無針接頭應至少每（7天）更換1次；肝素帽或無針接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后，應（立即）更換。68. 外周靜脈留置針應（72h96h）更換一次。69. 應監(jiān)測靜脈導管穿刺部位，并根據(jù)（患者病情）、（導管類型）、（留置時間）、（并發(fā)癥）等因素進行評估，盡早拔除。70. picc留置時間不宜超過（1年）或遵照產(chǎn)品使用說明書。71. 靜脈導管拔除后應檢查（導管的完整性），picc、cvc、port還應保持穿刺點(24h)密閉。72、靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥有（ 靜脈炎）（藥物滲出與藥物外滲）（導管相關(guān)性靜脈血栓形成）（導管堵

25、塞）（導管相關(guān)性血流感染）（輸液反應）（輸血反應）。73. 靜脈炎應拔除(pvc)，可暫時保留(picc)；及時通知醫(yī)師，給予對癥處理。將患肢(抬高)、(制動)，避免受壓；必要時，應停止在患肢靜脈輸液。應觀察(局部及全身情況的變化)并記錄。74. 藥物滲出與藥物外滲應(立即停止)在原部位輸液，(抬高患肢)，及時通知醫(yī)師，給予對癥處理。觀察滲出或外滲區(qū)域的(皮膚顏色)、(溫度)、(感覺)等變化及(關(guān)節(jié)活動)和(患肢遠端血運情況)并記錄。75. 可疑導管相關(guān)性靜脈血栓形成應抬高患肢并制動，不應(熱敷)、(按摩)、(壓迫)，立即通知醫(yī)師對癥處理并記錄。應觀察(置管側(cè)肢體)、肩部、頸部及胸部

26、(腫脹)、(疼痛)、(皮膚溫度及顏色)、(出血傾向)及(功能活動)情況。76. 靜脈導管堵塞時，應(分析堵塞原因)，不應(強行推注生理鹽水)。77. 確認導管堵塞時，pvc應(立即拔除)，picc、cvc、port應(遵醫(yī)囑及時處理)并記錄。78. 導管相關(guān)性血流感染可疑導管相關(guān)性血流感染時，應立即(停止輸液)，拔除(pvc)，暫時保留(picc、cvc、port)，遵醫(yī)囑給予(抽取血培養(yǎng))等處理并記錄。79. 發(fā)生輸液反應時，應(停止輸液)，更換(藥液及輸液器)，通知醫(yī)師，給予對癥處理，并(保留原有藥液及輸液器), 應密切觀察病情變化并記錄。80. 發(fā)生輸血反應立即減慢或

27、停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)生給予對癥處理，保留余血及輸血器，并(上報輸血科)。應密切觀察病情變化并記錄。81. 針刺傷防針刺傷防護操作按(gbz/t 213)執(zhí)行。82. 配置抗腫瘤藥物的區(qū)域應為相對獨立的空間，宜在(ii級或iii級垂直層流生物安全柜)內(nèi)配置。83. 使用抗腫瘤藥物的環(huán)境中可配備溢出包，內(nèi)含(防水隔離衣)、一次性口罩、乳膠手套、面罩、(護目鏡)、鞋套、吸水墊及垃圾袋等。84. 配藥時操作者應戴雙層手（內(nèi)層為pvc手套，外層為乳膠手套）、一次性口罩；宜穿防水、無絮狀物材料制成、前部完全封閉的隔離衣；可佩戴護目鏡；配藥操作臺

28、面應墊以(防滲透吸水墊)，污染或操作結(jié)束時應及時更換。85. 給藥時，操作者宜(戴雙層手套)和一次性口罩；靜脈給藥時宜采用(全密閉式輸注)系統(tǒng)。86. 所有抗腫瘤藥物污染物品應丟棄在(有毒性藥物標識)的容器中。87. 抗腫瘤藥物外溢時按以下步驟進行處理：操作者應穿戴個人防護用品；應立即(標明污染范圍)，粉劑藥物外溢應(使用濕紗布墊擦拭)，水劑藥物外濺應使用(吸水紗布墊)吸附，污染表面應使用(清水)清洗；如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應立即(用清水反復沖洗。88. 抗腫瘤藥物外溢時記錄外溢藥物名稱、時間、（溢出量）、（處理過程）以及（受污染的人員）。判斷題1.

29、0;靜脈治療是將各種藥物，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液，靜脈輸血不屬于靜脈治療。 （×）2. 常用靜脈治療工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管、輸液港，不包括輸液附加裝置。 （×）3. 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等穿刺置管。（）4. 輸液港是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置。（×）5. 帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫>38）、寒顫或低

30、血壓等感染表現(xiàn)，就是導管相關(guān)性血流感染。（×）6. 藥物滲出和藥物外滲的區(qū)別是滲出的范圍不同。（×）  7. 脂肪乳屬于pn。（×）8. 實施靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)務人員只要是注冊護士、醫(yī)師，鄉(xiāng)村醫(yī)生就行。（×）9. 置管操作應由經(jīng)過專業(yè)知識與技能培訓、考核合格且有5年及以上臨床工作經(jīng)驗的護士完成。（×）10. 對患者和照顧者可以不進行靜脈治療、導管使用及維護等相關(guān)知識的教育。 （×）11. 穿刺及維護時應選擇合格的皮膚消毒劑，宜選2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液尤其是年齡2個月的嬰兒要用。 （&#

31、215;） 12. 消毒時應以穿刺點為中心用力擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺。 （） 13. 置管部位不應接觸丙酮、乙醚等有機溶劑，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。 （）14. 在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較細、較短的導管。 （） 15. 一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物應使用一次性靜脈輸液鋼針。（×）16. 外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等一次性靜脈輸注。 （×）17. cvc可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動力學的監(jiān)測，不應用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導管除外）。 （） 18.

32、60;port不僅可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，還可使用高壓注射泵注射造影劑。 （×）19. pvc選擇透明或紗布類無菌敷料固定穿刺針，敷料外應注明日期、操作者不必簽名。（×）20. 小兒輸液首選頭皮靜脈。 （×） 21. 接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應選健側(cè)肢體進行穿刺，有血栓史和血管手術(shù)史的患者不應進行置管。 （×） 22. 外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應5cm，待消毒液自然干燥后再進行穿刺（×）23. 以穿刺點為中心消毒皮膚，直徑20cm,鋪巾，建立最大化無菌屏障。 （） 24. 安裝起搏器患者不宜進行同側(cè)置管,患有上腔靜

33、脈壓迫綜合癥的患者不宜進行置管。（）25. 放療患者不宜進行置管。 （） 26. pn現(xiàn)用現(xiàn)配，應在24小時內(nèi)輸注完畢。如需存放，應置于20冰箱內(nèi)，輸注時取出。（×）27. 脂肪乳輸注時間越慢效果越好，必要時可加入氯化鉀。 （×） 28. 輸血前和床旁輸血時應分別雙人核對輸血信息，無誤后才可輸注。 （） 29. 輸血起始速度宜慢，應觀察30分鐘無不適后再根據(jù)患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速。 （×） 30. 全血、成分血和其他血液制品應從血庫取出后60分鐘內(nèi)輸注，1個單位的全血或成分血應在4小時內(nèi)輸完。 （×） 31. 輸血完畢應記錄

34、，空血袋應低溫保存24小時。 （） 32. 經(jīng)pvc輸注藥物前宜通過輸入回抽血液確定導管在靜脈內(nèi)；經(jīng)picc、cvc、port輸注藥物前宜通過輸注生理鹽水來確定導管在靜脈內(nèi)。 （×） 33. 給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應進一步確定導管的通暢性，加大力度沖洗導管。 （×） 34. 輸液完畢應用導管容積加延長管容積等倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。 （×） 35. 肝素鹽水的濃度：port可用100u/ml，picc及cvc可用010u/ml。 （） 36. 連接port時應使用專用的無損傷針穿刺，持續(xù)輸液時無

35、損傷針應每天更換一次。 （×）37. port在治療間歇期應至少每2周維護一次。 （×） 38. picc導管在治療間歇期間應至少每周維護二次。 （×） 39. 無菌透明敷料應至少每7天更換一次，無菌紗布敷料應至少每3天更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應及時更換敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應立即更換（×）40. 輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時，應使用避光輸液器。 （） 41. 輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器。 （） 42. 輸液附加裝置包括三通、延長管、肝素帽、無針接頭、過

36、濾器等，應盡可能減少輸液附加裝置的使用。 （） 43. 輸液附加裝置宜選用螺旋接口，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。 （） 44. 經(jīng)輸液接頭（或接口）進行輸液及推注藥液前，應使用消毒劑擦拭各種接口（或接頭）的橫切面即可。 （×）45. 用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜24小時更換一次。 （×）46. 外周靜脈留置針只要不超過72h96h就可使用。 （×） 47. 靜脈導管拔除后應檢查導管的完整性，picc、cvc、port還應保持穿刺點6h密閉。 （×）48. 可疑導管相關(guān)性靜脈血栓形成時，應抬高患肢并制動，熱敷、按

37、摩、壓迫，立即通知醫(yī)師對癥處理并記錄。 （×） 49. 靜脈導管堵塞時，應分析堵塞原因，加大力度推注肝素鹽水。 （×） 50. 抗腫瘤藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應立即用清水反復沖洗。 （） 【唯美句子】 走累的時候，我就到升國旗哪里的一角臺階坐下，雙手撫膝，再閉眼，讓心靈受到陽光的洗滌。懶洋洋的幸福。頂 3 收藏 2【唯美句子】 一個人踮著腳尖，在窄窄的跑道白線上走，走到很遠的地方又走回來。陽光很好，溫暖，柔和。漫天的安靜。頂 7 收藏 7【唯美句子】 清風飄然，秋水緩淌。一絲云起，一片葉落，剔透生命的空靈。輕輕用手觸摸，就點碎了河面的臉。落葉舞步婀娜不肯去，是眷

38、戀，是裝點？瞬間回眸，點亮了生命精彩。頂 11 收藏 9【唯美句子】 幾只從南方歸來的燕子，輕盈的飛來飛去，“幾處早鶯爭暖樹，誰家新燕啄春泥，”其樂融融的山林氣息，與世無爭的世外桃源，讓人心曠神怡。頂 0 收藏 2【唯美句子】 流年清淺，歲月輪轉(zhuǎn)，或許是冬天太過漫長，當一夜春風吹開萬里柳時，心情也似乎開朗了許多，在一個風輕云淡的早晨，踏著初春的陽光，漫步在碧柳垂青的小河邊，看小河的流水因為解開了冰凍而歡快的流淌， 清澈見底的的河水，可以數(shù)得清河底的鵝軟石，偶爾掠過水面的水鳥，讓小河蕩起一層層的漣漪。河岸換上綠色的新裝，剛剛睡醒的各種各樣的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，這兒一叢，那兒一簇，好像是交

39、頭接耳的議論著些什么，又好象是在偷偷地說著悄悄話。頂 3 收藏 4【唯美句子】 喜歡海子寫的面朝大海春暖花開，不僅僅是因為我喜歡看海，還喜歡詩人筆下的意境，每當夜深人靜時，放一曲純音樂，品一盞茶，在腦海中搜尋詩中的恬淡閑適。在春暖花開時，身著一身素衣，站在清風拂柳，蝶舞翩躚的百花叢中，輕吹一葉豎笛，放眼碧波萬里，海鷗，沙灘，還有揚帆在落日下的古船，在心曠神怡中，做一簾紅塵的幽夢。頂 0 收藏 2【唯美句子】 繁華如三千東流水，你只在乎閑云野鶴般的采菊東籬、身心自由，置身置靈魂于曠野，高聲吟唱著屬于自己的歌，悠悠然永遠地成為一個真真正正的淡泊名利、鄙棄功名利祿的隱者。頂 1 收藏 3【唯美句子】

40、 世俗名利和青山綠水之間，你選擇了淡泊明志，持竿垂釣碧泉綠潭；權(quán)力富貴和草舍茅廬之間，你選擇了寧靜致遠，曉夢翩躚姹紫嫣紅。頂 2 收藏 3【唯美句子】 那是一株清香的無名花，我看到了它在春風夏雨中風姿綽約的模樣，可突如其來的秋雨，無情的打落了它美麗的花瓣，看著它在空谷中獨自凋零，我莫名其妙的心痛，像針椎一樣的痛。秋雨，你為何如此殘忍，為何不懂得憐香惜玉，我伸出顫抖的雙手，將散落在泥土里的花瓣捧在手心。頂 4 收藏 5【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，趕著時間的腳步，嘩啦啦的下起來。聽著雨水輕輕地敲擊著微薄的玻璃窗，不知不覺，我像是被催眠了一樣，漸漸的進入了夢鄉(xiāng)。頂 3 收藏 5【唯美句子】 在這極致的悲傷里，我看到了世間最美的愛，可誰又能明白，此刻的我是悲傷還是歡喜，也許只有那撥動我心弦的秋季，才知道潛藏在我心中的眼淚。頂 4