兒童異常瞬目綜合癥相關(guān)因素臨床觀察

1、兒童異常瞬目綜合癥相關(guān)因素臨床觀察【摘要】目的探討兒童異常瞬目綜合癥的臨床病 因及相應(yīng)治療方法。方法 對(duì)93例單純頻繁瞬目的兒童，進(jìn) 行包括病史、視力、裂隙燈、淚膜破裂時(shí)間、淚液試紙、角 膜染色等相關(guān)檢查。結(jié)果93例中有48例主訴眼癢、眼紅、 分泌物，28例有異物感，33例眼干、灼熱，32例每天看電 視、電腦累計(jì)超過(guò)2h, 26例有偏食習(xí)慣。淚膜破裂時(shí)間檢 查25例強(qiáng)陽(yáng)性，62例陰性，22列淚液分泌減少，31倒熒光 素染色角膜上皮有點(diǎn)狀、絲狀著色。治療：點(diǎn)聚丙烯酸(唯 地息)、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(貝復(fù)舒)凝膠， 每周復(fù)診1次，連續(xù)觀察1個(gè)月。干眼者抗干眼癥治療22 例有效。結(jié)論 兒童

2、瞬目綜合征。最常見(jiàn)的是局部炎癥， 和用眼疲勞。干眼癥是兒童異常瞬目的原因之一，對(duì)無(wú)陽(yáng) 性體征和精神心理因素的異常瞬目患兒應(yīng)做干眼癥相關(guān)檢 查。兒童干眼癥點(diǎn)人工淚液和角膜保護(hù)劑有效且較成人效 果更好且可治愈?！娟P(guān)鍵詞】?jī)和?；異常瞬目；干眼癥doi： 10. 3969/j. issn. 1004-7484 (s) .2013.08. 053 文 章編號(hào)：1004-7484 (2013) -08-4160-02近年來(lái)在小兒眼科工作中發(fā)現(xiàn)兒童因異常瞬目就診的 患者越來(lái)越常見(jiàn)，發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)，目前確切的病 因尚缺少權(quán)威的統(tǒng)計(jì)分析和結(jié)論，在臨床上看與多種因素有 關(guān)。只表現(xiàn)單純瞬目增多的稱為兒童多瞬

3、癥或兒童異常瞬 目癥。伴有眼部器質(zhì)性病變和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的稱為兒童瞬目 綜合征。其中最常見(jiàn)的病因是局部炎癥，和用眼疲勞。但需 注意的是一些異常瞬目的兒童常主訴眼干澀、異物感、灼熱 不適等類似成人干眼癥的癥狀。并已有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。為探 討兒童異常瞬目的發(fā)病原因，兒童是否也存在干眼癥及有效 的治療方法，我們對(duì)2011年1-12月在我院小眼科兒門診因 “頻繁眨眼”就診的93例患兒在做眼科一般檢查的同時(shí)做 干眼癥的相關(guān)檢查，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)分析如下。1資料與方法1. 1 一般資料93例患兒，均為雙眼發(fā)病，年齡3-12歲, 平均年齡7歲，男49例，女44例。頻繁眨眼病程2周至6 個(gè)月，排除了倒睫、局部急性炎癥

4、、干燥綜合征等器質(zhì)性病 變，對(duì)伴有擠眉、吸鼻、嘴角抽動(dòng)及聳肩、晃頭等動(dòng)作，并 經(jīng)兒科會(huì)診確診為抽動(dòng)癥或多動(dòng)癥者，不列入本文統(tǒng)計(jì)范圍 內(nèi)。1. 2方法1.2. 1病史和檢查詳細(xì)記錄初診時(shí)的病史，有無(wú)偏 食習(xí)慣，發(fā)病前有無(wú)精神心理刺激因素，每日連續(xù)看電腦、 電視的時(shí)問(wèn)，是否有眼干、眼癢、灼熱、視疲勞等癥狀，近 期是否點(diǎn)抗生素眼藥水治療，治療效果等。常規(guī)檢查視力、 裂隙燈、屈光(美多麗散瞳)眼位、眼壓、間質(zhì)、眼底。 淚膜破裂時(shí)間(but).角膜熒光素染色(fluorescent, fl), 因部分兒童年小，難配合，未做schirmer試驗(yàn)。but檢查用 熒光素鈉染色條(天津晶明公司生產(chǎn))，點(diǎn)1滴氯霉素眼藥 水濕潤(rùn)后分別涂于兩眼下瞼結(jié)膜，囑眨眼數(shù)