全國檢驗技能競賽參賽策略分析與思考

1、全國檢驗技能競賽參賽策略分析與思考黃慧梁綺雯 廣州衛(wèi)生職業(yè)技術學院摘要：全國衛(wèi)牛職業(yè)院校檢驗技能競賽己舉辦四屆，隨著競賽影響力的擴大，參賽院 校和選手逐年增多，獲獎難度逐年加大。為在今后的比賽中取得更好的成績，現(xiàn) 結合廣州衛(wèi)生職業(yè)技術學院4年的參賽經(jīng)驗對參賽策略進行分析。關鍵詞：醫(yī)學檢驗技術;技能競賽;參賽策略;為了推進職業(yè)院校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的發(fā)展，全面提高學牛的臨床實踐技能和 綜合素質(zhì)，全國衛(wèi)生職業(yè)教育教學指導委員會于2014年開始舉辦全國衛(wèi)生職業(yè) 院校檢驗技能競賽，每年一屆，迄今已成功舉辦四屆。我院每屆均由3名選手組 隊參加高職組的競賽，取得了一些成績，但仍有很大的提升空間。為了在今后的

2、 比賽中獲得更好的成績，現(xiàn)對參賽策略進行分析。1歷屆全國檢驗技能競賽（高職組）基本情況（見表1）從比賽規(guī)模上看，隨著競賽影響力的擴大，參賽院校和選手逐年增多，第四屆 高職組選手人數(shù)是第一屆的2. 5倍。從比賽項目上看，競賽難度呈上升趨勢。從 首屆競賽單純考核選手的實踐操作技能，發(fā)展到第三、四屆競賽時對選手動手能 力、形態(tài)學識別和檢驗結果應用能力的綜合考核。因此，要想取得優(yōu)異的競賽成 績，參賽選手不僅要具備嫻熟的操作技能，還要有扎實的專業(yè)知識功底。另外， 還需具備過硬的心理素質(zhì)。下載原表表1歷屆全國檢驗技能競賽（高職組）基本情況1-2屈屆屆 一二三4. 亠 一o o2 262016211o275

3、901白細胞計數(shù);2血糖晰1301白細胞計數(shù);2血糖廠1871白細胞計數(shù)及臨床應注菌分離技術、革蘭染色及 2261白細胞計數(shù)及臨床應用菌分離技術、革蘭染色及2參賽策略2.1選手選拔優(yōu)秀的選手是取得好成績的關鍵。選手的選拔重點要考慮專業(yè)能力和心理素質(zhì)兩 大要素。我院選手的選拔采取的是平吋考核和校內(nèi)技能競賽相結合的方式。在學 生開始接觸檢驗專業(yè)課程時，就告知學生有參加全國檢驗技能競賽的機會，讓 學生做好心理和專業(yè)上的準備。專業(yè)教師在h常上課時要留意學生的實踐能力、 知識儲備和心理狀態(tài)，挖掘有潛力的學生。此外，我院每年均舉辦校內(nèi)檢驗技能 競賽，比賽項目和全國競賽相似。我們結合學牛的校內(nèi)競賽成績、平時

4、表現(xiàn)和心 理素質(zhì)綜合考慮，最終確定全國競賽人選。也有學校通過一-系列由易到難的操作 考核層層選拔選手3。2.2強化訓練參賽選手在教師的指導下，對參賽項目的操作要點、難點進行分析，反復練習, 逐個擊破。2. 2. 1白細胞計數(shù)及臨床應用該項目是4個競賽項目屮最易拉開選手分值的項目，其難點在于白細胞計數(shù)結 果的準確性?？诩毎嫈?shù)的操作包括準備稀釋液一吸血一稀釋一充池一計數(shù)5 個主要步驟，操作過程中任何一個步驟的微小差錯都可能造成最終白細胞計數(shù) 值的較大偏差，如稀釋液的量和血量吸取不準確，稀釋時產(chǎn)牛大量氣泡，混勻 不充分，充池不均勻，計數(shù)時識別錯誤等。其中，學生較難掌握且需要反復練習 的主要是稀釋和

5、充池這兩個步驟。稀釋時將血液放入稀釋液后要吸取上清液清洗 吸管23次，此吋一定要保持吸管在液面下，否則極易產(chǎn)生大量氣泡，除導致 操作扣分外，還會影響最后計數(shù)值的準確性。針對充池操作，學生需通過多次練 習摸索出所需的液體量及最佳手法，保證既不會量太少充不滿也不會量太多而 溢岀計數(shù)池外。此外，還需注意的是有的選手在操作過程中做得很好，但在最后 結果計算時公式錯誤而導致結果錯誤。有的學校使用的顯微鏡與比賽用的顯微鏡 不一樣，指導教師需提前通過圖片向?qū)W生講解其構造及使用方法，避免學生在 比賽時不會使用顯微鏡?？诩毎嫈?shù)的臨床應用考核方式是病例分析，選手通過患者病史和血細胞分析 檢查結果判斷可能的病因。

6、考查的疾病多為貧血，選手只要掌握常見的兒種貧血 如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血和再牛障礙性貧血的血象特點，一 般不難作答。2. 2. 2血糖測定及臨床應用血糖測定的操作相對簡單，應用分光光度計分別測定標準管和測定管的吸光度， 換算出待測血清葡萄糖濃度。選手只要能熟練正確地使用移液管、加樣槍和分光 光度計，一般都能得出較為理想的結果。失分原因除不能正確使用上述器材外， 還包括準備吋間過長、不良操作習慣、結果記錄計算錯誤等。血糖測定的臨床應 用考查的知識點為糖尿病的診斷標準。2. 2. 3細菌分離技術、革蘭染色及細菌鑒定思路細菌分離和革蘭染色是臨床上微生物檢驗最常用的操作項目，是細菌鑒定

7、的基 礎。細菌分離考查選手應用四區(qū)劃線法分離出單個菌落的能力。操作的手法和單 個菌落數(shù)是影響分值的關鍵。選手常出現(xiàn)的失誤及原因有：（1）違反無菌操作； （2）劃破培養(yǎng)基，接種環(huán)環(huán)口與接種平板間的夾角太大或過度緊張所致；（3） 沒有單菌落出現(xiàn)或數(shù)量不夠，挑取標本量過少或各區(qū)間交線太少所致；（4）無 明顯的4個分區(qū)，每區(qū)劃線后沒有將接種環(huán)進行燒灼或各區(qū)間交線太多所致， 部分選手還出現(xiàn)四區(qū)與一區(qū)、二區(qū)相連，三區(qū)與一區(qū)相連等。革蘭染色操作時選手需注意：（1）涂片時取菌量不要太多，涂片太厚不易觀察 結果；（2）選手應根據(jù)制片情況調(diào)整脫色吋間，脫色不足或過度都易導致細菌 染色性的改變；（3）部分選手在染色

8、后用吸水紙吸水時過度擦拭導致細菌被擦 掉；（4）顯微鏡使用不規(guī)范不熟練，玻片被壓碎，找不到視野等；（5）結果報告 錯誤，革蘭染色陰陽性顛倒，有的選手漢字書寫不規(guī)范。細菌鑒定思路要求選手根據(jù)革蘭染色結果（革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌、革蘭 陽性桿菌），寫岀接下來應該選擇哪些鑒定實驗。2. 2. 4形態(tài)學檢驗形態(tài)學檢驗采取幻燈片的考核方式?；脽羝?00張圖片，每張圖片限時25 秒?？疾閮?nèi)容包括骨髓細胞形態(tài)、外周血細胞形態(tài)、尿液有形成分(細胞、結晶、 管型)、寄生蟲和鏡下微生物形態(tài)。選手在練習時要勤看形態(tài)考試圖庫，注意一 些易混淆細胞的鑒別，如屮性粒細胞與單核細胞、中幼紅細胞與漿細胞、原始粒 細胞

9、與原始淋巴細胞等，掌握識別要點。此外，選手在書寫答案時耍做到形態(tài)名 稱描述完整規(guī)范，避免錯字漏字。2. 3模擬競賽為了讓選手提前適應比賽氛圍，我們在賽前一個月每周對選手進行23次模擬 競賽，教師擔任裁判，按照競賽的標準對選手的操作進行評判。這樣一方面可以 鍛煉選手的心理素質(zhì)、應變能力，另一方面可以有針對性地糾正選手存在的問題, 提高選手的競賽能力。3結語隨著職業(yè)教育的快速發(fā)展，全國衛(wèi)生職業(yè)院校檢驗技能競賽廣受關注。然而，每 年能夠參加競賽的學生畢竟只是極少數(shù)，職業(yè)院校在積極籌備參加競賽的同時， 也應該以競賽為契機，推進人才培養(yǎng)和教學模式的改革，達到“以賽促教、以賽 促學、以賽促改”的目的，全面提高學生的職業(yè)能力。參考文獻1 朱紅英，殷彥全國衛(wèi)生職業(yè)院校檢驗技能競賽賽后思考j衛(wèi)生職業(yè)教育， 2