健康評(píng)估模擬試題及答案

1、健康評(píng)估模擬試題姓名分?jǐn)?shù)一、名詞解釋（每題4 分，共計(jì) 20 分）1、濕啰音2、肝頸靜脈回流征3、隱血試驗(yàn)4、手足搐搦5、壓力反應(yīng)二、單選題（每題 1 分，共計(jì) 20 分）1. 為了保證問診結(jié)果的有效性，問診過程中，護(hù)理人員不應(yīng)該采取的方式是：（）A澄清相關(guān)內(nèi)容B復(fù)述患者的內(nèi)容C對(duì)患者相關(guān)問題進(jìn)行解析D對(duì)患者的內(nèi)容馬上提出表示懷疑E可以恰當(dāng)?shù)姆绞酱驍嗷颊叩臄⑹?叩診注意事項(xiàng) 錯(cuò)誤的是（）A應(yīng)充分暴露檢查部位B以左手指緊貼叩診部位C叩擊方向與叩診部位垂直D檢查部位的肌肉應(yīng)充分放松E叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的力量叩診3生理情況下 不出現(xiàn)的叩診音是（）A鼓音 B清音 C實(shí)音 D濁音 E過清音4觸診

2、腹水病人腹腔內(nèi)有無腫物，最好用（）A滑動(dòng)觸診法 B雙手觸診法C深壓觸診法 D沖擊觸診法 E淺部觸診法5心尖搏動(dòng)移位的描述，錯(cuò)誤的是（）A肥胖體型者，心尖搏動(dòng)可上移至第4 肋間B瘦長體型者，心尖搏動(dòng)可下移至第6 肋間C左心室增大時(shí)心尖搏動(dòng)向左下移位D右心室增大時(shí)心尖搏動(dòng)向右移位E一側(cè)胸膜粘連、增厚，心尖搏動(dòng)向患側(cè)移位6心臟震顫的描述， 錯(cuò)誤的是（）A在心尖部觸及收縮期震顫可見于二尖瓣狹窄B臨床上凡觸及震顫均可認(rèn)為心臟有器質(zhì)性病變C觸診有震顫的部位多數(shù)可聽到雜音D在胸骨右緣第 2 肋間觸及收縮期震顫可見于主動(dòng)脈瓣狹窄E在胸骨左緣第 2 肋間觸及收縮期震顫可見于肺動(dòng)脈瓣狹窄7心臟叩診心臟濁音界向左下

3、擴(kuò)大、心腰加深，見于（）A二尖瓣狹窄 B高血壓性心臟病C三尖瓣狹窄 D心肌病 E克山病8.用下列哪種方式收集的資料為主觀資料（）AX 線檢查結(jié)果 B心電圖檢查結(jié)果 C體格檢查的結(jié)果D家屬提供的信息 E生化檢查結(jié)果9正常血壓為（）A收縮壓 120 mmHg，舒張壓 80 mmHgB收縮壓 130 mmHg，舒張壓 85 mmHgC收縮壓 130 mmHg，舒張壓 90 mmHgD收縮壓 140 mmHg，舒張壓 80 mmHgE收縮壓 140 mmHg，舒張壓 90 mmHg題 10 13 共用備選答案A二尖瓣狹窄 B二尖瓣關(guān)閉不全C主動(dòng)脈瓣狹窄D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E心包積液 F左心衰竭G右心衰竭

4、 H三尖瓣狹窄 I 三尖瓣關(guān)閉不全J室間隔缺損10男， 45 歲，陣發(fā)性夜間呼吸困難 6 個(gè)月。查體：口唇輕度發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，叩診心界呈梨形，心尖區(qū)聞及低調(diào)、隆隆樣舒張中晚期雜音。（）11女， 52 歲，心悸、呼吸困難2 個(gè)月。查體：心尖搏動(dòng)明顯減弱，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，且隨體位改變，心音弱而遠(yuǎn)。（）12男， 60 歲，進(jìn)行性勞力性呼吸困難1 個(gè)月。查體：端坐體位，交替脈，心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，雙側(cè)肺底聞及對(duì)稱性細(xì)小濕羅音。（）13女， 54 歲，心悸、頭部搏動(dòng)感 4 個(gè)月。查體：心尖搏動(dòng)向左下移位，并呈抬舉性搏動(dòng)， 有水沖脈及毛細(xì)血管搏動(dòng)征， 心界呈靴形， 主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)聞

5、及嘆氣樣、遞減型、舒張期雜音。 （）14、某發(fā)熱患者 , 體溫在攝氏37.6 度, 應(yīng)診斷為 :（）39 度以上 , 每日波動(dòng)攝氏2-2.5度, 最低溫度攝氏A. 稽留熱B. 間歇熱C. 弛張熱D. 波浪熱E. 不規(guī)則發(fā)熱15、下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別喀血和嘔血最有意義：（）A. 前驅(qū)癥狀 B. 血內(nèi)混有物 C.血量 D.糞便的顏色 E. 血的顏色16、氣管向患側(cè)移位，見于： （）A. 肺不張 B. 阻塞性肺氣腫 C.胸腔積液 D. 氣胸 E. 一側(cè)甲狀腺腫大17、出現(xiàn)移動(dòng)性濁音提示腹腔內(nèi)游離液體在：（）A.500ml 以上 B.1000ml 以上 C.1500ml 以上 D.2000ml 以上 E.2

6、500ml 以上18、腫大的脾臟觸診時(shí)最顯著的特征： （）A. 形態(tài)不規(guī)則，表面凹凸不平B. 邊緣及表面光滑C.質(zhì)軟，壓痛D.質(zhì)硬，輕壓痛 E. 有明顯切跡19、胸骨壓痛常見于：（）A. 胸腔積液 B. 白血病 C.氣胸 D. 再生障礙性貧血 E. 氣管內(nèi)異物20、水腫部位指壓后不凹陷的見于： （）A. 肝硬化 B. 急性腎炎 C.營養(yǎng)不良 D.甲狀腺功能減退E. 心力衰竭15、腦膜剌激征包括（）A 頸項(xiàng)強(qiáng)直 B kernig征 C Barudzinski征 D lasegue 征 E Gonda征三、四、簡答題（每題 5 分，共計(jì) 20 分）2、肝濁音界縮小或消失（代之以鼓音）的臨床意義。3

7、、二尖瓣狹窄聽診有何體征？4、語顫減弱的臨床意義。五、論述題（每題 10 分，共計(jì) 20 分）2. 試述呼吸困難的評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷。答案一、名詞解釋（每題 4 分，共 20 分）1、濕啰音：是由于吸氣時(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、粘液和膿液等，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱水泡音。2、肝頸靜脈回流征：當(dāng)右心衰竭引起肝淤血腫大時(shí)，用手壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更為明顯，稱肝頸靜脈回流征陽性。3、隱血試驗(yàn)：上消化道少量出血時(shí)，因紅細(xì)胞易被消化液破壞，糞便外觀無異常，顯微鏡下也不易查見紅細(xì)胞， ，這種用肉眼及顯微鏡均不能證明的微量血液稱為隱血，靠化學(xué)方法檢出即隱血實(shí)驗(yàn)。4、手

8、足搐搦：發(fā)作時(shí)手足肌肉呈緊張性痙攣，在上肢表現(xiàn)為腕部屈曲、手指伸展、指掌關(guān)節(jié)屈曲、 拇指內(nèi)收靠近掌心并與小指相對(duì)。在下肢表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)皆呈屈曲狀。見于低鈣血癥和堿中毒。5、壓力反應(yīng)：指壓力源引起的機(jī)體的非特異性反應(yīng)，包括生理、情緒、認(rèn)知和行為等方面的反應(yīng)。二、單選題（每題1、D 2、B1 分，共計(jì) 20 分）3、E4、D5、D6、A7、B8、 D9、 E10、A 11、E12、F 13、D14、C 15 、B 16、A 17 、B 18 、E 19 、B 20 、D 15、ABC四、簡答題 ( 每小題 5 分，共 20 分)2、肝濁音界縮小或消失（代之以鼓音）的臨床意義。答：（ 1）叩診

9、肝濁音界縮小見于急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。（ 2）肝濁音界消失代之以鼓音者多因胃腸穿孔，腹腔內(nèi)游離氣體覆蓋于肝表面所致。也見于人工氣腹后、間位結(jié)腸、腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)。氣胸（右）和肺氣腫，肝濁音界可縮小。3、二尖瓣狹窄聽診有何體征？答：心尖部聞舒張期隆隆樣雜音。 遞增型、音調(diào)低、舒張中晚期明顯。 雜音局限，不向其他部位傳導(dǎo)。左側(cè)臥位、呼氣末較清楚。常伴S1 亢進(jìn)和開瓣音。 P2 可亢進(jìn)及分裂。（心尖部能觸到舒張期震顫）肺淤血時(shí)肺部可聽到捻發(fā)音或小水泡音，肺動(dòng)脈擴(kuò)張者聞Graham-steell雜音。4、語顫減弱的臨床意義。答：見于：（ 1）肺氣腫、支氣管哮喘發(fā)作（肺泡含氣量增多）；（ 2

10、）阻塞性肺不張（支氣管不通暢阻閉） ；（ 3）胸腔積液、氣胸、胸膜增厚粘連、胸壁水腫、皮下氣腫（肺與胸壁被隔開或距離大）；（ 4）體質(zhì)過弱發(fā)音聲微弱。五、論述題 ( 每小題 10 分，共 20 分 )2. 試述呼吸困難的評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷。答：評(píng)估要點(diǎn)：（ 1） 有無與呼吸困難相關(guān)的疾病病史（ 2） 呼吸困難的特點(diǎn)、嚴(yán)重程度及對(duì)日常生活活動(dòng)的影響（ 3） 呼吸困難對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響（ 4） 診斷、治療與護(hù)理經(jīng)過相關(guān)護(hù)理診斷：（ 1） 活動(dòng)無耐力：與呼吸困難所致的能量消耗增加和缺氧有關(guān)。（ 2） 氣體交換受損： 與心肺功能不全、 肺部感染等引起有效肺組織減少、 彈性減退等有關(guān)。（ 3

11、） 低效性呼吸形態(tài)：與上呼吸道梗阻有關(guān)；與心肺功能不全有關(guān)。（ 4） 語言溝通障礙：與嚴(yán)重喘息有關(guān)。護(hù)理班健康評(píng)估中考試題一、選擇題（每題1 分，共 50 分）1護(hù)理體檢的最終目的是（）A 全面采集病人的資料B糾正醫(yī)生不妥的診斷C解決病人的健康問題D取得病人的信任E結(jié)合病史做出醫(yī)療診斷2.護(hù)理病史采集中錯(cuò)誤的做法是（）A 護(hù)士先做自我介紹B詢問病史時(shí)多問少聽C交談中避免套問D結(jié)束談話時(shí)簡單重復(fù)內(nèi)容E對(duì)患者的疑慮應(yīng)作必要的指導(dǎo)3采集護(hù)理病史時(shí)獲得重要線索主要依靠（）A 全面的護(hù)理體檢B詳細(xì)詢問病史C作血、尿、便常規(guī)檢查D仔細(xì)閱讀門診病歷 E先進(jìn)的醫(yī)療儀器檢查4病理性的持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能

12、正確回答問題,屬于（）A 嗜睡 B 意識(shí)模糊 C昏睡 D 昏迷 E譫妄5意識(shí)障礙伴瞳孔縮小見于（）A 酒精中毒 B癲癇 C癔病 D 有機(jī)磷中毒 E腦出血6腸穿孔引起的腹痛，多是（）A 燒灼痛 B刀割樣 C鉆頂樣 D撕裂樣 E壓迫樣7以下哪種刺激不是引起內(nèi)臟痛的主要原因（）A 化學(xué)性刺激 B 切割 C擴(kuò)張 D局部缺血 E牽拉8陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛伴嘔吐常見于（）A 膽道蛔蟲癥 B 急性膽囊炎 C胃十二指腸潰瘍穿孔D 肝脾破裂 E急性腹膜炎9慢性進(jìn)行性頭痛伴嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫提示（）A 顱骨骨折 B 腦血栓形成 C 偏頭痛 D 顱內(nèi)占位性病變E 以上都不是10視診要求在那種光線下進(jìn)行（）A.

13、強(qiáng)光 B. 避光 C. 紫光 D.白枳燈 E.自然光11. 瞳孔擴(kuò)大見于（）A. 阿托品藥物反應(yīng) B. 有機(jī)中毒 C.嗎啡中毒 D.虹膜炎 E.中毒12.痛風(fēng)患者右耳廓上見觸痛性黃白色小結(jié)，該小結(jié)產(chǎn)生原因（）A. 風(fēng)濕性肉芽腫 B. 耳廓軟骨炎 C.尿酸鹽沉積 D.碳酸鹽沉積 E 皮膚感染13.根據(jù)下列描述，哪種屬于麻疹粘膜斑（）A. 頰粘膜斑白色斑塊，大小不等高出表面B. 頰粘膜充血，腫脹并伴有小出血點(diǎn)C. 頰粘膜藍(lán)黑色色素沉著D. 上頜第二磨牙的頰粘膜帽針頭大小白色斑點(diǎn)E. 頰粘膜淤斑14頸靜脈怒張不見于（）A. 心包積液B. 縮窄性心包炎C. 上腔靜脈阻塞綜合征D. 高血壓心臟病E. 右

14、心衰竭15氣管向健側(cè)移位見于下列疾病，除了（）A. 心包積 B. 大量胸腔積液 C. 氣胸 D. 單側(cè)甲狀腺腫大 E. 縱膈腫瘤16皮膚粘膜紅色斑點(diǎn)，壓之不褪色，稱為（）A. 蜘蛛痣 B. 紫癜 C. 斑疹 D. 斑丘疹 E. 小紅疹17貧血病人，較可靠的評(píng)估部位是（）A.手掌皮膚和瞼結(jié)膜B.頸部皮膚和舌面C.耳廓皮膚和上腭粘膜D.面頰皮膚及上腭粘膜E.手背皮膚及鼻腔粘膜18下列哪項(xiàng)不是營養(yǎng)狀態(tài)良好的表現(xiàn)（）A. 肌肉結(jié)實(shí) B. 毛發(fā)潤澤 C. 皮下脂肪菲 D. 粘膜紅潤、皮膚有光澤、彈性好E. 肋間隙和鎖骨上窩深淺適中19過多食用含有胡羅卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生于（）A. 足底

15、B. 前額 C. 手掌 D. 鞏膜和口腔粘膜 E. 鼻部和雙頰部20臨床上最容易觀察發(fā)紺的部位（）A. 眼眶 B. 面頰 C. 肢端 D. 口唇 E. 耳廓21皮膚顏色與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A. 皮下脂肪厚薄 B. 血液的充盈程度 C. 色素量的多少 D. 年齡 E. 毛細(xì)血管的分布22關(guān)于蜘蛛痣，下列哪項(xiàng)不正確（）A. 常見于急性肝炎或肝硬化B. 是小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張形成的血管痣C. 常見于面部、頸、胸、背、上肢D. 健康的婦女妊娠時(shí)也可出現(xiàn)E. 某些人身上出現(xiàn)幾個(gè)蜘蛛痣一定有臨床意義23 Cusing 綜合征特征性面容是（）A. 肝病面容 B. 粘液性水腫面容 C. 苦笑面容 D. 滿月

16、面容 E. 二尖瓣面容24正常淋巴結(jié)可被觸及的大小通常為（）A.直徑大于 0.5cmB.直徑多在0.2 0.5cm 之間C.直徑小于0.2mmD.直徑在 0.51.0cm 之間E.直徑大于1.0cm25用來衡量心界增大與否與增大程度常用的垂直標(biāo)志線為（）A. 前正中線 B. 鎖骨中線 C. 胸骨線 D. 胸骨旁線 E. 腋前線26關(guān)于胸壁靜脈的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A. 正常胸壁無明顯靜脈顯露B. 當(dāng)血流受阻后側(cè)支循環(huán)建立則胸壁靜脈充盈曲張C. 可根據(jù)靜脈血流方向鑒別上下腔靜脈阻塞D. 上腔靜脈阻塞時(shí)，靜脈血流方向自下而上E. 下腔靜脈阻塞時(shí)，血流方向自下而上。27乳房皮膚毛囊及毛囊孔明顯

17、下陷，呈桔皮樣，無紅、腫、熱、痛，常提示（）A. 急性乳腺炎 B. 乳腺癌 C. 乳腺囊腫 D. 先天性畸形 E. 乳腺纖維瘤28慢性消耗性疾病患者的胸廓形態(tài)為（）A. 扁平胸 B. 桶狀胸 C. 串珠肋 D. 漏斗胸 E. 雞胸29觸診乳房應(yīng)從哪一部位開始（）A. 內(nèi)上象限 B. 外上象限 C. 內(nèi)下象限 D. 外下象限 E. 乳頭30語音震顫檢查的方法是將雙手（）A. 指尖輕放于兩側(cè)胸壁對(duì)稱部位B. 指腹輕放于兩側(cè)胸壁對(duì)稱部位C. 手掌輕放于兩側(cè)胸壁對(duì)稱部位D. 食指和中指輕放于兩側(cè)胸壁對(duì)稱部位E. 手掌尺側(cè)緣輕放于兩側(cè)胸壁對(duì)稱部位31正常人觸覺語顫的生理變異為（）A.前胸上部較下部弱B.

18、前胸上部較下部強(qiáng)C.后胸上部較下部強(qiáng)D.左上胸較右下胸強(qiáng)E.后背比前胸強(qiáng)32肺部叩診時(shí)（）A. 用直接叩診法 B. 板指為食指的第 2 指節(jié) C. 用間接叩診法D.重復(fù)叩擊第 2 指骨前端，每次叩擊 3-5次 E.用直接和間接叩診法33肺部正常叩診音（）A.為過清音 B. 不受肺內(nèi)含氣量多寡的影響C.受鄰近器官影響D.與胸膜厚薄無關(guān)E. 為濁音34肺下界上升見于（）A. 肺炎 B. 膈麻痹 C. 肺大泡 D. 大量胸水 E. 肺氣腫35提示肺張力減弱而含氣量增多的叩診音是：（）A. 清音 B. 過清音 C. 濁音 D. 實(shí)音 E. 鼓音36異常支氣管呼吸音可在下列哪個(gè)部位聽到（）A. 喉部 B

19、. 胸骨上窩 C. 鎖骨上窩 D. 正常肺泡呼吸音的部位E. 背部第 6、 7 頸椎附近37下列哪種啰音可見于正常人（）A. 粗細(xì)啰音 B. 中濕啰音 C. 捻發(fā)音 D. 哨笛音 E. 鼾音38大量胸腔積液時(shí)，病人常取的體位是（）A. 健側(cè)臥位 B. 患側(cè)臥位 C. 坐位 D. 膝肘位 E. 立位39正常人心尖搏動(dòng)的范圍以直徑計(jì)算為（）A. 0.5 1.0cm B. 1.0 1.5cm C. 1.5 2.0cm D. 2.0 2.5cm E. 2.53.0cm40心尖搏動(dòng)向左下移位見于（）A. 右室增大 B. 肥胖 C. 左室增大 D. 妊娠 E. 肺氣腫41.檢查心臟震顫常用（）A.全手掌

20、B. 食指、中指指腹C. 食指、中指指尖D.手掌橈側(cè) E. 手掌尺側(cè)42關(guān)于心臟震顫和雜音的關(guān)系，下列哪項(xiàng)描述是正確的（）A.有雜音一定能觸到震顫B.有震顫一定能聽到雜音C.無震顫就聽不到雜音D.無雜音也可能觸到震顫E.震顫與雜音產(chǎn)生的機(jī)制不同43二尖瓣狹窄最具特征的是（）A.心尖區(qū)第一心音拍擊樣亢進(jìn)B. 肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)C. 心尖部舒張期隆隆樣雜D.左心房肥大 E. 梨形心44聽診器距胸壁一定距離也能聽到的雜音是（）A. 2/6 級(jí)雜音 B. 3/6 級(jí)雜音 C. 4/6 級(jí)雜音 D. 5/6 級(jí)雜音 E. 6/6 級(jí)雜音45診斷器質(zhì)性心臟病最可靠的體征是（）A. 心率 100 次/ 分

21、 B. 心率 60 次 /分 C. 舒張期雜音 D. 心音減低 E. 心音增強(qiáng)46一患者心濁音界明顯增大且隨體位改變，最可能的疾病是（）A. 心肌病 B. 冠心病并心衰 C. 高血壓心肌病 D. 重度主動(dòng)脈瓣閉鎖不E. 大量心包積液47此病人脈搏最可能的表現(xiàn)為（）A. 交替脈 B. 水沖脈 C. 脈搏短絀 D. 奇脈 E. 細(xì)脈48老年人（）A. A2=P2B. A2 P2C.A2P2D. A2 亢進(jìn)E.P2 亢進(jìn)49右室明顯肥大可出現(xiàn)（）A. 抬舉樣心尖搏動(dòng) B.負(fù)性心尖搏動(dòng) C.心尖搏動(dòng)消失D. 心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5 肋間隙 E.彌散性心尖搏動(dòng)50腹部的范圍是指（）A. 上起至膈肌、

22、兩髂前上棘連線、腹壁及腰肌，下至骨盆入口B. 膈肌、腹膜腔、脊柱C.上起自橫膈，下至骨盆入口，前面及側(cè)面為腹壁，后面為脊柱及腰肌D. 膈肌、恥骨聯(lián)合及脊柱E. 劍突、肋弓下緣、腹股溝韌帶、脊柱二、名詞解釋（每題 5 分，共 20 分）1三凹征2雜音3. 危險(xiǎn)的護(hù)理診斷4極化狀態(tài)三、問答題（每題 10 分，共 30 分）1水腫分幾度，請(qǐng)具體描述各自特點(diǎn)2試述第一心音和第二心音的區(qū)別3簡述肝頸靜脈回流征的檢查方法和臨床意義健康評(píng)估中考試題答案一、 A 型題（每題 0.5 分）1 C2B3 B4 A5 D6B7 B8 A9 D10E11A12 13D14D15A16B17A18 C19D20D21D

23、22E23D24B25B26D27B28 A29B30E31B32E33C34B35B36D37C38B39D40A41E42 B43 C44 E45 C46 E47 D48B49B50C二、名詞解釋（每個(gè)5 分）1三凹征當(dāng)上呼吸道部分梗阻時(shí)， 氣流進(jìn)入肺中不暢， 胸內(nèi)負(fù)壓極度增高出現(xiàn)鎖骨上窩、 胸骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷，稱“三凹征“。常見于氣管異物、腫瘤等。2雜音是由于血流加速或血流紊亂產(chǎn)生湍流，并形成湍流場(chǎng)， 使心壁和血管壁發(fā)生振動(dòng)所致。它是在心音以外出現(xiàn)的不同頻率、不同強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間較長的聲音。3危險(xiǎn)的護(hù)理診斷是對(duì)一些易感的個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)健康情況或生命過程可能出現(xiàn)的人類反應(yīng)的描述。一

24、般應(yīng)有一個(gè)能導(dǎo)致易感性增加的危險(xiǎn)因素存在。4極化狀態(tài)：靜息的心肌細(xì)胞膜外帶有正電荷，細(xì)胞內(nèi)帶有同等數(shù)量的負(fù)電荷，兩側(cè)保持平衡，不產(chǎn)生動(dòng)作電位時(shí)稱之。三、問答題（每個(gè)10 分）1水腫分幾度，請(qǐng)具體描述各自特點(diǎn)水腫分三度： 1 分(1) 輕度：僅見于眼瞼、眶下軟組織，脛骨前或踝部皮下組織，指壓后皮膚輕度下陷，恢復(fù)較快。3分(2) 中度：全身組織均可見明顯水腫，指壓后凹陷較深，恢復(fù)較慢。3 分(3) 重度：全身組織嚴(yán)重水腫，下垂部位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出。外陰部水腫明顯，常伴有胸、腹腔及鞘膜腔內(nèi)積液。3 分2試述第一心音和第二心音的區(qū)別第一音調(diào)較第二心音低， 持續(xù)時(shí)間約 01s，較第二心音長。

25、 最響部位第一心音心尖部最響，第二心音心底部最響；第一心音與心搏同時(shí)出現(xiàn)，而第二心音在心搏之后出現(xiàn)。3簡述肝頸靜脈回流征檢查方法和臨床意義檢查者用手按壓病人腫大的肝臟時(shí)， 可見頸靜脈充盈更加明顯， 稱肝頸靜脈回流征陽性。 它是右心功能不全的重要征象之一，也可見于滲出型或縮窄性心包炎。中南大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育課程考試（?？疲?fù)習(xí)題及參考答案健康評(píng)估一、選擇題：（一）單項(xiàng)選擇題1.不出現(xiàn)紅細(xì)胞及血紅蛋白增多的是（）A. 嚴(yán)重腹瀉B.尿崩癥C. 慢性心、肺疾患 D. 呼吸性酸中毒E.大面積燒傷2.判斷貧血治療有效的早期指標(biāo)是（）A. 紅細(xì)胞增高B.血紅蛋白增高C紅細(xì)胞比積增高D. 網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E.紅細(xì)

26、胞平均體積增高3.正常紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大小約相當(dāng)于細(xì)胞直徑（）A 12 B1/4 C 1/3D23 E254.最易見紅細(xì)胞大小不均的是（）A. 白血病性貧血 B. 再生障礙性貧血C. 缺鐵性貧血D. 失血性貧血E. 巨幼細(xì)胞性貧血5.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少主要見于（）A. 缺鐵性貧血B.失血性貧血C.溶血性貧血D. 再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血6.重度貧血的血紅蛋白含量為（）A. 90g LB. 70g/LC. 60g/LD.50g/LE. 30g/L7.出現(xiàn)紅細(xì)胞及血紅蛋白絕對(duì)增高的是（）A. 尿崩癥 B.大面積燒傷C.慢性肺臟、心臟疾患D.嚴(yán)重腹瀉E.急性大出血8.網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著增多見于（）A

27、. 再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D. 急性溶血性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血9.中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是（）A. 廣泛的組織損傷B.劇烈運(yùn)動(dòng) C.急性中毒D.急性溶血E.急性感染1O.急性失血時(shí)血象最早的變化是（）A. 血紅蛋白降低B.血壓下降C.白細(xì)胞數(shù)升高D.血小板增高E.血小板減少11. 頸靜脈怒張不見于（）A. 心包積液 B. 縮窄性心包炎 C. 上腔靜脈阻塞綜合征D. 高血壓心臟病E. 右心衰竭12. 氣管向健側(cè)移位不見于（）A. 心包積液B.大量胸腔積液C.氣胸 D.單側(cè)甲狀腺腫E.縱膈腫瘤13. 瞳孔正常直徑（）A.2-5mm B.1-2 mm C.3-4 mmD

28、.5-6 mmE.3-5 mm14. 正常人右鎖骨中線第五肋間的叩診音是（）A. 清音 B.濁音C.實(shí)音D.鼓音E.過清音15. 乳房皮膚毛囊及毛囊孔明顯下陷，呈桔皮樣，無紅、腫、熱、痛，常見于（）A. 急性乳房炎B.乳腺癌C.乳腺囊腫D.先天性畸形E.乳腺纖維瘤16.慢性消耗性疾病患者的胸廓形態(tài)為：（）A. 扁平胸 B.桶狀胸C.串珠肋D.漏斗胸E.雞胸17.胸式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱而腹式呼吸加強(qiáng)見于（）A. 腹膜炎 B.大量腹水C.妊娠晚期D.胸腔疾病E.膈肌麻痹18.常作為計(jì)數(shù)胸椎的體表標(biāo)志是（）A.第 6頸椎突B.第 7頸椎突 C. 第 1胸椎突D.第 2胸椎突 E. 第 3胸椎突19.患者，

29、男性，24 歲，發(fā)熱、咯血、胸痛一周，既往健康。查體：體溫39，血壓120/70mmHg，脈搏 100 次/ 分，呼吸 28 次 / 分，身體評(píng)估側(cè)重點(diǎn)注意事項(xiàng)（）A. 頭頸部檢查B.淺表淋巴結(jié)檢查C.心臟的視、觸、叩、聽D. 肺部的視、觸、叩、聽E.脊柱四肢檢查20.患者，男性，25 歲，淋雨后出現(xiàn)咳嗽、 咯鐵銹色痰， 以下體征最有可能出現(xiàn)的是（）A. 雙肺滿布哮鳴音B.雙肺滿布濕羅音C.雙肺底散在濕羅音D. 右下肺明顯濕羅音E.雙肺無改變21.檢查心臟震顫常用（）A. 全手掌 B.食指、中指指腹C.食指、中指指尖D.手掌橈側(cè)E. 手掌尺側(cè)22.肺下界下移可見于（）A. 肺不張 B.膈肌麻痹

30、C.大量腹水D.肝臟腫大E.肺氣腫23.關(guān)于心臟震顫和雜音的關(guān)系，下列哪項(xiàng)描述是正確的（）A. 有雜音一定能觸到震顫B.有震顫一定能聽到雜音C. 無震顫就聽不到雜音D. 無雜音也能觸到震顫E.震顫與雜音的產(chǎn)生機(jī)制不同24.確定第一心音最有價(jià)值的是（）A. 與頸動(dòng)脈搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)B.音調(diào)較第二心音低C. 心尖部聽診最清楚D. 持續(xù)時(shí)間長E.第一心音與第二心音之間距離較短25.正常人能聽到的心音有幾個(gè)（）A.1 個(gè) B.2個(gè)C.3個(gè)D.4個(gè) E.5個(gè)26.二尖瓣狹窄最具特征的是（ ）A. 心尖區(qū)第一心音拍擊樣亢進(jìn)B.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)C. 心尖部舒張期隆隆樣雜音D.左心房肥大E.梨形心27.有關(guān)心

31、尖搏動(dòng)的說法，錯(cuò)誤的是（）A. 正常位于左側(cè)第五肋間隙B.鎖骨中線內(nèi)側(cè) 0.5-1.0cm處 C.搏動(dòng)的直徑約 2.02.5cmD. 右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向右移位E.左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位28.巴賓斯基（ babinski sign ）征陽性的典型表現(xiàn)（）A. 拇指背曲，其他各趾散開B.腳趾均背曲C.腳趾均跖曲D. 下肢迅速回收E.腳趾均不動(dòng)29.下列哪項(xiàng)不是淺反射的檢查（）A. 角膜反射 B. 腹壁反射C.提睪反射D.跖反射E.橈骨骨膜反射30. 讓被檢查者仰臥，下肢屈曲呈直角，然后伸其膝關(guān)節(jié)，由于曲肌痙攣，伸膝受限，并有疼痛和阻力即為陽性，此征稱為：（）A. 頸強(qiáng)直B.克匿格征

32、C.坐位低頭試驗(yàn)D.布魯辛斯基征E.拉塞格征31. 某病人檢查發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)向左移位， 呈靴型心， 胸骨右緣第二肋間聞及嘆氣樣雜音，此病人最有可能出現(xiàn)的周圍血管征是（）A. 毛細(xì)血管搏動(dòng)征B.頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.肝頸靜脈回流征D. 腹壁靜脈曲張E.食道底部靜脈曲張32. 某病人檢查發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)向左移位， 呈靴型心， 胸骨右緣第二肋間聞及嘆氣樣雜音，如此時(shí)測(cè)量病人脈搏，可測(cè)到（）A. 交替脈 B.水沖脈C.奇脈 D.脈搏短促E.不整脈33.局部檢查捫及膽囊腫大并有壓痛，首先考慮（）A. 慢性膽囊炎B. 膽囊癌C.胰頭癌D. 急性膽囊炎E.膽囊結(jié)石34.以下病癥中，不應(yīng)出現(xiàn)腹式呼吸減弱或消失的是（）A.

33、腹膜炎癥 B. 胸腔積液 C.急性腹痛 D. 膈麻痹E.大量腹水或胸腔內(nèi)巨大腫物35.在腹部觸診中，不屬于淺部觸診法的檢查內(nèi)容是（）A. 淺表壓痛 ? B. 反跳痛 ? C. 腹肌緊張 ? D. 搏動(dòng) ? E. 皮下氣腫36.屬于腹膜刺激征的是（）A. 全腹壓痛B.腹部壓痛，腸鳴音消失C.腹膨隆，腹肌緊張D. 腹部壓痛，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱E.腹肌緊張，壓痛、反跳痛37.腹部產(chǎn)生反跳痛的原因是（）A. 腹膜壁層已受炎癥累及B.腹腔過度充血C.腸道粘膜層炎癥D. 急性消化道出血E.腹腔內(nèi)淋巴結(jié)發(fā)炎38.正常人腸鳴音為每分鐘（）A.8-9 次 B.6-7次C.4-5次 D.2-3次 E. 2 次39.主訴

34、一般不包括（）A. 病人感到最痛苦的癥狀B.病人察覺身體某部明顯的異常C. 異常癥狀的性質(zhì)D. 出現(xiàn)異常持續(xù)的時(shí)間E.已接受治療的改變40. 不屬于現(xiàn)病史的是（）A. 起病情況與患病時(shí)間B.病情的發(fā)展演變過程C.患病后密切接觸者的情況D. 所采取的處理措施及其效果41. 胸前導(dǎo)聯(lián)位置安放正確的是E.（主要癥狀的特點(diǎn)及其伴隨癥狀）A.V1 位于胸骨左緣第四肋間C.V4 位于左鎖骨中線與第五肋間相交處B.V2D.V5位于胸骨右緣第四肋間位于左腋前先于第五肋間相交處E.V6 位于左腋中線與第五肋間相交處42. 下列哪項(xiàng)提示 P 波異常（ ）A.II導(dǎo)聯(lián)P 波直立B.III導(dǎo)聯(lián)P 波雙向C.aVR導(dǎo)聯(lián)

35、P 波倒置D.aVL 導(dǎo)聯(lián)P 波不明顯E.V5導(dǎo)聯(lián)P 波倒置43. 心肌梗死得“損傷型”心電圖改變主要表現(xiàn)在（）A.R 波電壓降低B.異常Q波C. T波直立高聳D.ST段抬高E.T波對(duì)稱性44. 評(píng)估護(hù)理對(duì)象自我概念時(shí)，做法不正確的是（）A. 對(duì)被評(píng)估者的穿著、表情等加以注意B.選擇在人多的場(chǎng)合進(jìn)行評(píng)估C. 注意傾聽被評(píng)估者講話D.當(dāng)被評(píng)估者身體有不適時(shí)就暫不作評(píng)估E. 對(duì)被評(píng)估者的各種觀念都不加評(píng)估45. 自我概念的組成哪項(xiàng)除外（）A. 體像B.社會(huì)自我C.表現(xiàn)自我D.精神自我E.自尊46. 一位在監(jiān)護(hù)室搶救成功的心肌梗死患者，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)需轉(zhuǎn)入普通病房時(shí)，病人表現(xiàn)緊張不安，強(qiáng)調(diào)自己病情還不穩(wěn)

36、定，不愿意搬出監(jiān)護(hù)室，這種現(xiàn)象叫做（）A. 病人角色缺如B.病人角色沖突C. 病人角色消退D. 病人角色強(qiáng)化E.病人角色異常47. 家庭的內(nèi)部結(jié)構(gòu)不包括（）A. 權(quán)力結(jié)構(gòu)B.家庭角色C.溝通類型D.價(jià)值觀E.世界觀48. 護(hù)理診斷的構(gòu)成不包括（）A. 名稱B.定義C.健康問題D.診斷依據(jù)E.相關(guān)因素49. 不能作為護(hù)理診斷依據(jù)的是（）A. 癥狀B.體征C.有關(guān)的病史D.有關(guān)的推理E.存在的危險(xiǎn)因素50. 下列護(hù)理診斷不正確的是（）A. 語言溝通障礙： 不能說話， 與氣管插管有關(guān)B.可能發(fā)生褥瘡： 與高位截癱有關(guān)C. 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與昏迷、大小便失禁有關(guān)D. 有母乳喂養(yǎng)能力增強(qiáng)的潛力E

37、. 有自理能力缺陷的可能：與靜脈點(diǎn)滴引起右臂功能障礙有關(guān)51. 下列對(duì)壓力認(rèn)識(shí)的觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A. 健康的應(yīng)對(duì)方式是問題式應(yīng)對(duì)方式B.社會(huì)支持是個(gè)體應(yīng)對(duì)壓力的“可利用的外部資源”C. 升華、幽默是積極的心理防衛(wèi)機(jī)制 E. 壓力反應(yīng)是一種非特異性反應(yīng)D. 壓力反應(yīng)是一種特異性反應(yīng)52. 面對(duì)壓力，下列屬于非情感式應(yīng)對(duì)方式的是（）A. 緊張B.獨(dú)處C.置之不理D.接受現(xiàn)實(shí)E.干些體力活53. 女性， 45 歲，卵巢囊腫，新入院。護(hù)士收集資料時(shí)，詢問“您是否絕經(jīng)了？”這一提問屬于（）A. 間接問題B.主觀問題54. 下列做法不符合交談原則的是C.開放式問題（）D.閉合性問題E.非指導(dǎo)性問題A. 友

38、好的稱呼B.適時(shí)打斷與交談無關(guān)的談話C.保持雙目平視D. 適當(dāng)?shù)某聊珽.對(duì)前后矛盾的內(nèi)容提出質(zhì)疑55. 屬于既往史內(nèi)容的是（）A. 既往健康狀況B. 過敏史 C. 煙酒嗜好 D. 疫區(qū)接觸情況E. 曾患疾病的時(shí)間及診治情況56. 下列內(nèi)容中，不屬于健康史范圍的是（）A. 主訴 B. 日常生活形態(tài) C. 既往史 57. 突然頭痛伴頻繁嘔吐患者，出現(xiàn)意識(shí)不清、D.心理評(píng)估E.身體評(píng)估脈搏、 呼吸減慢、 兩側(cè)瞳孔明顯不等大，應(yīng)考慮為（）A. 蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦疝形成C.高血壓危象D.癔癥發(fā)作E.流行性腦膜炎58. 慢性進(jìn)行性頭痛伴嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫提示A. 腦血栓形成B.偏頭痛C.顱骨骨折（）D

39、.顱內(nèi)占位性病變E.屈光不正59. 全身性水腫見于（）A. 腎小球腎炎B. 蜂窩織炎C. 藥物過敏D. 血栓性靜脈炎E. 上腔靜脈阻塞綜合征60.下列哪項(xiàng)可引起局部水腫（）A. 肝硬化B.絲蟲病C.右心衰竭D.營養(yǎng)不良E.腎病綜合征61.下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）A. 喉痙攣B.胸腔積液C.支氣管哮喘D.氣管異物E.白喉62.嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是（）A. 端坐呼吸B. 鼻翼煸動(dòng)C.哮鳴音D.呼吸加深加快E.三凹征63.金屬音調(diào)咳嗽見于（）A. 聲帶炎B.喉癌C.縱隔腫瘤 D.支氣管擴(kuò)張E.百日咳64.大咯血是指24h 咯血量在（）A.100ml 以上B.200ml 以上C.300ml以上D.500ml以上E.1000ml 以上65. 當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白絕對(duì)含量超過下列哪項(xiàng)時(shí)，皮膚粘膜可出現(xiàn)發(fā)紺（）A.100g/LB.75g/LC.50g/LD.45g/LE.30g/L66. 中心性發(fā)紺見于（）A. 右心衰竭B. 法洛（ Fallot）四聯(lián)癥C.休克D.縮窄性心包炎E. 大量胸腔積液67. 心悸伴暈厥、抽搐常見于（）A. 心力衰竭B.心源性腦缺血綜合征C.心絞痛D.心包炎E.感染性心內(nèi)膜炎68. 已婚婦女晨起嘔吐伴停經(jīng)應(yīng)注意A. 盆腔炎B.早孕C.慢性肝炎69. 嘔吐伴眩暈、眼球震顫者，應(yīng)考慮A. 急性胃腸炎B.前庭