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1、上海市醫(yī)療保險上海市醫(yī)療保險經(jīng)辦服務項目經(jīng)辦服務項目主要內(nèi)容分為:主要內(nèi)容分為:一、險種及待遇一、險種及待遇二、服務項目二、服務項目 險種及待遇險種及待遇 上海醫(yī)療保險分為:上海醫(yī)療保險分為: 上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(簡稱城保)上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(簡稱城保) 上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱居保)上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱居保) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合) 其中城保籌資比例為單位其中城?;I資比例為單位12%12%、個人、個人2%2%;相應的;相應的門急診待遇分為賬戶段、自負段和共付段,實行門急診待遇分為賬戶段、自負段和共付段,實行“上不封頂上
2、不封頂”待遇,即達到一定的費用總額后支待遇,即達到一定的費用總額后支付同一個支付比例。付同一個支付比例。 城保待遇:城保待遇: 在一個醫(yī)保年度(當年在一個醫(yī)保年度(當年4 4月月1 1日零點日零點至第二年至第二年3 3月月3131日日2424點),按支付比點),按支付比例可以享受門急診、住院(包括急診例可以享受門急診、住院(包括急診觀察室)、門診大病等待遇。特殊情觀察室)、門診大病等待遇。特殊情況下,可享受辦理就醫(yī)關系轉(zhuǎn)移、零況下,可享受辦理就醫(yī)關系轉(zhuǎn)移、零星報銷、低收入困難職工住院起付線星報銷、低收入困難職工住院起付線減負、綜合減負等相關政策。減負、綜合減負等相關政策。 居保待遇:居保待遇: 在一個自然年度(當年在一個自然年度(當年1 1月月1 1日零日零點至點至1212月月3131日日2424點),按支付比點),按支付比例可以享受門急診、住院(包括例可以享受門急診、住院(包括急診觀察室)等待遇。特殊情況急診觀察室)等待遇。特殊情況下,可享受辦理就醫(yī)關系轉(zhuǎn)移相下,可享受辦理就醫(yī)關系轉(zhuǎn)移相關政策。關政策。辦理、使用辦理、使用醫(yī)??ㄡt(yī)???辦理、使用辦理、使用門急診就醫(yī)記錄冊門急診就醫(yī)記錄冊辦理門診大病辦理門診大病辦理就醫(yī)關系轉(zhuǎn)移辦理就醫(yī)關系轉(zhuǎn)移辦理參保人及委托人信息變更辦理參保人及委托人信息變更辦理醫(yī)療費用零星報銷辦理醫(yī)療費用零星報
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