微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板固定治療脛骨骨折的臨床研究

1、微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板固定治療脛骨骨折的臨床研究（宜賓縣人民醫(yī)院四川宜賓644600）【摘要】目的：探究在脛骨骨折的臨床治療中微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板固定治療的效 果。方法：2014年9月至2015年8月期間，我院骨科接受治療的脛骨骨折患者 120例作為研究對(duì)象，結(jié)合隨機(jī)分組原則將患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組分別60例， 其中對(duì)照組骨折患者進(jìn)行傳統(tǒng)的切開(kāi)復(fù)位鋼板固定治療，觀(guān)察組患者則進(jìn)行微創(chuàng) 經(jīng)皮鋼板固定治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀(guān)察組患者的手 術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)后平均發(fā)熱時(shí)間、骨折愈合時(shí)間以及住院天數(shù)均顯著少于對(duì)照組，差 異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)（pv0.05）。結(jié)論：在脛骨骨折患者的臨床治療中 結(jié)合微創(chuàng)經(jīng)皮

2、鋼板固定治療能夠顯著改善患者的臨床治療相關(guān)指標(biāo)，加快患者的 骨折恢復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板固定；脛骨骨折；臨床研究【中圖分類(lèi)號(hào)】r687【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 （2016） 27-0033-02minimally invasive percutaneous plate fixation in the treatment of tibial fractureszhang yongqiang, li donglun. the people's hospital of yibin county, sichuan province, yibin

3、644600, chinaabstract objective to explore the clinical treatme nt of tibial fractures of minimally invasive percutaneous plate fixation in the treatment effect methods in september 2014 to august 2015, our hospital orthopedic treatment of 120 patients with tibial fractures as the research object, c

4、ombined with the principle of randomized divided the patients into control group and observation group of 60 cases, respectively, of the control group with the traditional open reduction and plate fixation for fracture patients, the observation group of patients with minimallyinvasive percutaneous p

5、late fixation treatment, compared two groups of patients with the clinical treatment of related indicators. results the observation group of patients with operation time, average heating time, fracture healing time and postoperative hospitalization days were sign訐icantly less than the control group,

6、 significant differenee statistically determine standards (p < 0.05). conclusion in the clinical treatment of patients with tibial fracture combined with minimally invasive percutaneous plate fixation in the treatment can significantly improve the patient's clinical treatment related indi

7、cators, to speed up the patients with fracture, is worth popularization and application in clinic.【key words minimally invasive percutaneous plate fixation; tibial fractures; clinical research本研究對(duì)一段吋間內(nèi)在我院骨科接受治療的脛骨骨折患者進(jìn)行微創(chuàng)經(jīng)皮鋼 板固定應(yīng)用治療效果的探究，取得了滿(mǎn)意效果，現(xiàn)對(duì)此做相關(guān)報(bào)道。1 資料與方法1.1 一般資料2014年9月至2015年8月期間，我院骨科接受治療的脛骨骨

8、折患者120例 作為研究對(duì)象，結(jié)合隨機(jī)分組原則將患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組分別60例，兩組 患者均通過(guò)影像學(xué)檢查確診。兩組患者的年齡、性別構(gòu)成以及病情嚴(yán)重程度和骨 折類(lèi)型均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>005)。1.2方法對(duì)照組骨折患者進(jìn)行傳統(tǒng)的切開(kāi)復(fù)位鋼板固定治療1,觀(guān)察組患者則進(jìn)行 微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板固定治療，讓患者處于仰臥體位，并且進(jìn)行x透射線(xiàn)監(jiān)測(cè)，然后在 股骨近端的脛骨前內(nèi)側(cè)做-個(gè)小切口備用鋼板插入，然后從創(chuàng)口插入對(duì)骨膜進(jìn)行 分離，從脛骨的縱軸部位向遠(yuǎn)端做一個(gè)皮下的隧道，然后進(jìn)行復(fù)位治療2,在 此過(guò)程中要選擇合適的釘孔進(jìn)行鋼板的置入，并且結(jié)合骨形態(tài)進(jìn)行預(yù)彎處理，然 后進(jìn)行鋼板置入3,對(duì)比兩組患者的臨床

9、治療相關(guān)指標(biāo)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法數(shù)據(jù)分析應(yīng)用spss 22.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用平均值表示，計(jì)量 資料和計(jì)數(shù)資料的組間對(duì)比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，p<0.05為差異顯著的 判斷標(biāo)準(zhǔn)。2. 結(jié)果觀(guān)察組患者的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)后平均發(fā)熱吋間、骨折愈合時(shí)間以及住院天數(shù)均 顯著少于對(duì)照組，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)(p<0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表。表兩組患者的治療相關(guān)指標(biāo)對(duì)比3. 討論脛骨骨折作為骨外科常見(jiàn)疾病，患者會(huì)伴隨有團(tuán)組織的損傷，并且血管分布 較少，患者在治療中處理不當(dāng)很容易導(dǎo)致其出現(xiàn)骨折延遲愈合病癥4?；颊哌M(jìn) 行傳統(tǒng)的開(kāi)放性骨折復(fù)位治療術(shù)后并發(fā)癥較多，骨折預(yù)后多較差。本研究

10、中，觀(guān)察組患者的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)后平均發(fā)熱吋間、骨折愈合吋間以及 住院天數(shù)均顯著少于對(duì)照組，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)(p<0.05)o因此, 在脛骨骨折患者的臨床治療中結(jié)合微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板固定治療能夠顯著改善患者的 臨床治療相關(guān)指標(biāo)，加快患者的骨折恢復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。【參考文獻(xiàn)】1劉正剛.微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定與傳統(tǒng)切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療脛骨遠(yuǎn)端骨 折的臨床對(duì)比研究j中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)，2014, 07(08):117-120.2劉昌海，王占朝，陸驊，俞思明，茅宇侖，周強(qiáng).經(jīng)皮鎖定鋼板與傳統(tǒng)解 剖鋼板內(nèi)固定治療脛骨下段骨折的比較卩中國(guó)組織工程研究，2014, 18(17):2703-27083郝博川，謝克波，熊琳宵，張雷，張君松，張杰，鄭移兵，張立強(qiáng)，鮑 樹(shù)仁手法復(fù)位經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定鋼板固定治療脛腓骨遠(yuǎn)端骨折60例j中國(guó)骨傷， 2014, 28(06):491-495.4鄒凱，車(chē)