組織鑒定形式(共享)

1、組織鑒定形式經(jīng)辦人簽字科技成果鑒定申請(qǐng)表成果名稱:完成單位:申請(qǐng)鑒定單位：（蓋章）屮請(qǐng)組織鑒定單位：德陽市旌陽區(qū)科學(xué)技術(shù)局中請(qǐng)鑒定形式：申請(qǐng)鑒定日期：年月日申請(qǐng)鑒定受理h期：年月日德陽市旌陽區(qū)科學(xué)技術(shù)局二0 四年編制科技成果 中文名稱(限35個(gè)漢字)研究起始時(shí)間研究終止時(shí)間申請(qǐng)鑒定單位單位名稱所在地區(qū)單位 性質(zhì) ()1、獨(dú)立科研機(jī)構(gòu)2、大專院校3、 企業(yè)4、事業(yè)單位5、其它聯(lián)系人郵政編碼聯(lián)系電話1.2.o通信地址任務(wù)來源()1-國(guó)家計(jì)劃2-省部級(jí)計(jì)劃3-市級(jí)計(jì)劃4-縣級(jí)計(jì)劃5-h選項(xiàng)目成果有無密級(jí)()0-無1 有密級(jí)()1 秘密2 機(jī)密3 絕密簡(jiǎn)要的技術(shù)研究?jī)?nèi)容及主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)(參考填表說明

2、，可加附頁)簡(jiǎn)耍的技術(shù)研究?jī)?nèi)容及主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)主要技術(shù)資料冃錄及來源主要研制人員名單序號(hào)姓名性 別出生 年月技術(shù)職稱學(xué)歷 學(xué)位工作單位職務(wù)對(duì)成果創(chuàng)造性貢獻(xiàn)193456789101112131415注：主要研制人員超過15人可加附頁。中 請(qǐng) 鑒 定 單 位 意領(lǐng)導(dǎo)簽字（蓋章）主 管 單 位 意 見領(lǐng)導(dǎo)簽字（蓋章）組 織 鑒 定 單 位 意 見主管領(lǐng)導(dǎo) （簽字）序號(hào)姓名性 別出生 年月作單位職稱職務(wù)所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)手機(jī)號(hào)碼123456789101112131415注：鑒定委員會(huì)擬聘專家限定為7-15人（均為單數(shù)）。此表作附件，不裝訂。填寫說明1、科技成果鑒定中請(qǐng)表：本表規(guī)格為標(biāo)準(zhǔn)a4紙，打印豎

3、裝。2、成果名稱：由成果完成單位填寫，成果名稱不超過35個(gè)漢字或符號(hào)。3、完成單位：指承擔(dān)該項(xiàng)目主要研制任務(wù)的單位。由兩個(gè)以上單位共同完成時(shí)，原則上按計(jì)劃 任務(wù)書或技術(shù)合同書中研制單位的順序由第一完成單位填寫，如有變化，填寫前，完成單位必須協(xié) 商一致。4、巾請(qǐng)鑒定單位：由成果完成單位填寫，單位名稱必須與公章完全一致。兩個(gè)以上單位完成 的，原則上按計(jì)劃任務(wù)書或技術(shù)合同書屮第一承擔(dān)單位提岀屮請(qǐng)，如有變化，在提出屮請(qǐng)鑒定以 前，各完成單位必須協(xié)商一致。5、中請(qǐng)鑒定形式：由成果完成單位選填?？萍汲晒b定形式分為會(huì)議鑒定、檢測(cè)鑒定和函審鑒 定三種形式。6、申請(qǐng)鑒定fi期：由成果完成單位填寫，并以申請(qǐng)鑒定

4、單位的蓋章fi期為準(zhǔn)。7、屮請(qǐng)組織鑒定單位：指有組織鑒定權(quán)，并向其捉出鑒定申請(qǐng)的單位。由成果完成單位填寫。8、組織鑒定單位受理h期：指申請(qǐng)鑒定單位將本鑒定申請(qǐng)表送達(dá)申請(qǐng)組織鑒定單位的fi期，由 組織鑒定單位經(jīng)辦人填寫并簽字。9、中請(qǐng)表中的“科技成果名稱”必須寫全稱，并與封面上的科技成果名稱完全一致。10、研究起始時(shí)間：指該項(xiàng)成果開始研究或開發(fā)的時(shí)間，應(yīng)以計(jì)劃任務(wù)帖或合同、協(xié)議書上的 吋間為準(zhǔn)。11、研究終止時(shí)間：指該成果最終完成時(shí)間。12、申請(qǐng)鑒定單位：(1) 單位名稱：即封面上的申請(qǐng)鑒定單位。(2) 所在地區(qū)：指完成單位的歸屬地區(qū)，如歸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、徳陽高新區(qū)的，填寫鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道 辦、德陽高

5、新區(qū)。(3) 單位性質(zhì)：指成果笫一完成單位性質(zhì)。在“獨(dú)立科研機(jī)構(gòu)、大專院校、企業(yè)、事業(yè)單位、其 它”五類選項(xiàng)中選填，并在擴(kuò)號(hào)屮填寫相應(yīng)數(shù)字。(4) 聯(lián)系人：指申請(qǐng)鑒成果單位該項(xiàng)成果的工作聯(lián)系人。(5) 通信地址：指申請(qǐng)鑒定單位的通信地址，寫明省、市、縣(市區(qū))、街道和門牌號(hào)碼。13、任務(wù)來源：指中請(qǐng)鑒定的成果項(xiàng)口隸丿瓜于哪個(gè)計(jì)劃類別，在括號(hào)屮選填相應(yīng)序號(hào)。14、成果有無密級(jí)：根據(jù)國(guó)家有關(guān)科技保密規(guī)定，確定該項(xiàng)目是否有密級(jí)。15、密級(jí)：指根據(jù)國(guó)家有關(guān)科技保密的規(guī)定確定的密級(jí)，該項(xiàng)目如無密級(jí)此欄可不填，如有密 級(jí)在扌舌號(hào)內(nèi)選填序號(hào)。16、簡(jiǎn)要的技術(shù)研究?jī)?nèi)容和主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)(簡(jiǎn)要說明以卜-內(nèi)容)：

6、(1) 任務(wù)來源：計(jì)劃內(nèi)項(xiàng)目應(yīng)寫明計(jì)劃名稱及編號(hào)，計(jì)劃外項(xiàng)目填寫“自選項(xiàng)目”即可；(2) 應(yīng)川領(lǐng)域和技術(shù)原理；(3) 技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)：成果項(xiàng)目所達(dá)到的技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。計(jì)劃內(nèi)項(xiàng)日寫明計(jì)劃任務(wù)書規(guī)定的和實(shí)際 達(dá)到的技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)；(4) 與國(guó)內(nèi)外同類技術(shù)的分析比較；(5) 成果的創(chuàng)造性、先進(jìn)性；(6) 項(xiàng)目成功產(chǎn)牛的作川或意義，產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益；(7) 推廣應(yīng)川情況、前景，存在的問題和改進(jìn)意見。17、主要技術(shù)資料目錄及來源：屮請(qǐng)鑒定單位按要求提供的主要文件資料及文件資料形成單位 名稱。包括：查新報(bào)告；工作報(bào)告；技術(shù)報(bào)告；項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益分析報(bào)告；財(cái) 務(wù)部門核準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)效益或有關(guān)部門出具的社會(huì)效益證明；用戶證明；檢測(cè)報(bào)告、質(zhì)屋標(biāo)準(zhǔn)、新 品種證書、新藥證書、專利證書、發(fā)表的科研論文、項(xiàng)冃技術(shù)交易合同等等能反映成果技術(shù)水平的 附件資料；計(jì)劃內(nèi)科技項(xiàng)目需捉供計(jì)劃任務(wù)書或合同書的復(fù)印件。18、主要研究人員：由屮請(qǐng)鑒定單位根據(jù)研究人員對(duì)該項(xiàng)成來的創(chuàng)造性貢獻(xiàn)大小順序填寫，并 應(yīng)得到所冇成果完成單位的認(rèn)可。19、中請(qǐng)鑒定單位意見：由中請(qǐng)鑒定單位填寫，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字后，加蓋單位公章。20、主管單位行政事業(yè)單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道科委