應(yīng)急預(yù)案(腳本)3頁

1、二、應(yīng)急預(yù)案演練實施方案（一）應(yīng)急預(yù)案演練的原則按照三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則要求，為規(guī)范我院應(yīng)急預(yù)案演練，提高應(yīng)急預(yù)案的質(zhì)量和效率，結(jié)合我院實際，制定該方案（二）應(yīng)急預(yù)案演練的目的通過演練，檢驗預(yù)案的實用性、科學性,檢驗護理人員是否明確自己的職責，提高護理人員避免、防止和處理緊急意外情況的能力，提高對突發(fā)事件的認識，取得經(jīng)驗以改進制定的行動方案，從而更好地提高護理人員協(xié)同反應(yīng)水平和實戰(zhàn)能力。每一次演練后，應(yīng)核對該計劃是否被全面執(zhí)行，并發(fā)現(xiàn)不足和缺陷，及時作出調(diào)整，以適應(yīng)新條件的要求（三）應(yīng)急預(yù)案演練的內(nèi)容和頻率1.內(nèi)容：科室常用的應(yīng)急預(yù)案（根據(jù)應(yīng)急事件出現(xiàn)的頻率決定演練內(nèi)容）2.頻率：每季

2、度演練一項內(nèi)容（四）應(yīng)急預(yù)案演練策劃組人員和任務(wù)組長副組長成員其承擔的內(nèi)容主要包括：確定演練目的、原則、規(guī)模。參演的人員；確定演練的性質(zhì)和方法，選定演練的地點與時;間；確定演練實施計劃、情景設(shè)計與處置方案，審定演練準備工作計劃和調(diào)整計劃；檢查和指導(dǎo)演練準備與實施，解決演練準備與實施過程中發(fā)生的重大問題；協(xié)調(diào)各演練參與人員之間的關(guān)系；進行演練總結(jié)（五）應(yīng)急預(yù)案演練參與人員按照應(yīng)急演練過程中扮演的角色和承擔的任務(wù)，將應(yīng)急演練參與人員分為演習人員、控制人員、模擬人員、評價人員和觀摩人員，這五類人員在演練過程中都起著重要作用，并且在演練過程中都應(yīng)佩戴能表明其身份的識別符（六）應(yīng)急預(yù)案演練的腳本：在演練

3、前必須先準備好明確的演練腳本例：墜床與跌倒應(yīng)急預(yù)案腳本情景：分管護士A上午11：30巡視病房時發(fā)現(xiàn)3床患者下床時突然摔倒，患者頭昏、惡心、大汗護士A:張阿姨，您怎么了？哪里不舒服嗎？（順手觸摸頸動脈搏動，判斷意識，保護患者頭頸部，不搬動患者）張阿姨：我頭昏、惡心、出汗多，餓得慌，這里有些痛（手指臀部）護士A ：患者摔倒，李建呼叫鈴呼叫護士B,同時數(shù)脈搏120次/分）測血糖3.8mmol/L,初步判定患者發(fā)生低血糖反應(yīng)。護士B:通知護士C，同時通知醫(yī)生，快去看看3床患者，她摔倒了。護士C：推搶救車到床旁，測量血壓等生命體征，并記錄醫(yī)生：檢查患側(cè)身體各部位尤其是腰部和臀部，檢查無骨折等外傷，與護士

4、A護士C一起將患者移至床上，同時下達口頭醫(yī)囑：先吸氧，輸液（5%GS250ml靜滴）50%GS20ml靜推護士C:打開搶救車，給予吸氧（3L/min）護士B：準備輸液，復(fù)述5%GS250ml靜滴，50%GS20ml靜推，并再次核對，保留空安瓿護士A:阿姨，您感覺好些了嗎？不要緊張，您只是剛輸完液，沒有吃東西，起床時有些低血糖 ,一會就會好的（報告科主任、護士長，通知家屬，做好患者和家屬的解釋與安撫工作）5分鐘后低血糖癥狀緩解醫(yī)生：繼續(xù)吸氧，觀察病情，測量生命體征護士B：做好護理記錄，按不良事件上報護士C:整理用物護士A：留在床旁繼續(xù)測量生命體征，安慰患者及家屬，并做交接班最后，醫(yī)護人員共同討論

5、，分析跌倒/墜床的原因，采取相關(guān)措施，祛除危險因素，防止再次發(fā)生跌倒/墜床（七）應(yīng)急預(yù)案演練記錄在演練結(jié)束2周內(nèi)，應(yīng)完成應(yīng)急預(yù)案演練記錄單，包括演練時間、組織科室、演練內(nèi)容、參加科室、組織人員、特邀人員、演練過程、演練評價、存在問題、改進建議及改進措施落實情況，必要時修改原流程，將應(yīng)急預(yù)案演練記錄、拍攝的照片和影像資料留存總結(jié)附：名詞術(shù)語1. 演習人員指在應(yīng)急組織中承擔具體任務(wù)，并在演練過程中盡可能對演練情景和模擬事件做出真實情景下可能采取的響應(yīng)行動的人員2. 控制人員指根據(jù)演練方案及演練計劃的要求，引導(dǎo)演習人員按響應(yīng)程序行動，并不斷給出情況和消息，共參演的指揮人員進行判斷，提出對策的人員3.

6、 模擬人員指在演習過程中扮演替代正常情況或緊急情況下應(yīng)與應(yīng)急指揮中心現(xiàn)場應(yīng)急指揮所互相作用的機構(gòu)或服務(wù)部門的人員，或模擬事故的發(fā)生過程的人員4. 評價人員指負責觀察演練進展情況并予以記錄的人員5. 觀摩人員指來自相關(guān)單位或鄰近社區(qū)，旁觀演練過程的觀眾附：應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時間2013.3.27 20:40組織科室XXX演練內(nèi)容有準備的停電應(yīng)急預(yù)案參加科室XXX組織人員XXX參加人員XXX、XXX特邀人員XXX、XXX演練過程1、 當班護士20:30接到停電通知，組長匯報醫(yī)生（一值班，二值班）并分配工作；2、 評估儀器是否有備用電源；評估病人病情；3、 準備應(yīng)急電燈，安排骨干護士在較重的病人身

7、邊，一名護士巡視病情穩(wěn)定的病人，并測血壓，指導(dǎo)實習護士測指脈氧，及時匯報異常情況；4、 安排護理員巡視病房，管理病人的生活需要；5、 病房有七個病人使用呼吸機，其中三臺有備用電源，有兩個病人有自主呼吸，白天是間斷脫呼吸機的。有自主呼吸的可以脫機的患者先脫開呼吸機，給予氣管套管內(nèi)吸氧，對沒有備用電源呼吸機且無自主呼吸的患者分別安排一進修醫(yī)生和護士在病人床邊，準備脫開呼吸機，連接簡易呼吸器。6、 22:40停電，停電后，組長打開應(yīng)急燈及手電筒等光源，并指揮加強病情觀察，每1015分鐘各位護士匯報病情。7、 15分鐘后供電恢復(fù)。評價病情穩(wěn)定，未發(fā)生不良事件存在問題1、 組長及責任護士未評估各泵的備用電源情況，特別適用血管活性藥物血壓不穩(wěn)定的患者。2、 對清醒的患者缺少關(guān)注。改進建議1、 對使用血管活性藥物血壓不穩(wěn)定的患者，使用靜脈滴注的方法維持血壓并加強觀察。2、 對清醒的患者首先做好解釋關(guān)注，停電后多關(guān)心，可以讓護理