兒童青少年超重、肥胖和久坐行為研究述評(píng)

1、    兒童青少年超重、肥胖和久坐行為研究述評(píng)    李凱摘 要 過(guò)去三十年來(lái)，兒童青少年肥胖的發(fā)病率大大增加，肥胖越來(lái)越多地被認(rèn)為是一種全球性流行病，成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。最近研究發(fā)現(xiàn)，不同國(guó)家在兒童青少年超重、肥胖和久坐行為方面存在一定的差異，文章通過(guò)系統(tǒng)梳理兒童青少年超重、肥胖和久坐行為的影響因素，以期望探索兒童青少年身體健康促進(jìn)的途徑和方法。關(guān)鍵詞 兒童青少年 超重 肥胖 久坐行為：g804 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：a ：1009-9328（2017）08-000-01一、相關(guān)概念身體質(zhì)量指數(shù)（bmi）是迄今為止最常用的肥胖指標(biāo)。國(guó)際肥胖工作組根據(jù)兒童國(guó)際年

2、齡和性別特異性的切斷點(diǎn)來(lái)定義超重和肥胖。18歲時(shí)“超重”和“肥胖”的bmi值分別對(duì)應(yīng)的是25和30。久坐行為是指一種特殊的行為類(lèi)型（例如，坐者、看電視等），其特點(diǎn)是身體活動(dòng)少，能量消耗低（1.5mets）。二、不同國(guó)家兒童青少年超重、肥胖和久坐行為研究現(xiàn)狀對(duì)比（一）發(fā)達(dá)國(guó)家兒童青少年超重、肥胖和久坐行為研究現(xiàn)狀世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)了兒童肥胖的增加問(wèn)題，并指歐洲大多數(shù)國(guó)家的超重和肥胖患病率呈上升趨勢(shì)，且歐洲國(guó)家之間存在著的較大差異。sigmundová對(duì)比七個(gè)歐洲國(guó)家的研究表明，2010年26%的男孩和22%的女孩超重，發(fā)現(xiàn)男孩女孩肥胖占比分別為5%和4%。希臘、匈牙利、斯洛維尼亞和西班牙

3、的肥胖比例高于比利時(shí)、荷蘭和挪威。cattaneo在捷克進(jìn)行818歲青少年趨勢(shì)的研究，每十名青少年的超重或肥胖率，大概是十年前青少年的兩倍。thibault在法國(guó)研究發(fā)現(xiàn)3到14歲兒童和7到9歲兒童超重（肥胖）的頻率分別為18.1%和15%，兒童和青少年的超重和肥胖發(fā)生率同樣大大增加。c vasques在葡萄牙兒童超重和肥胖的研究中得出患病率分別為22.6%和9.4%。這些結(jié)果與其他國(guó)家進(jìn)行的研究一致。（二）發(fā)展中國(guó)家兒童青少年超重、肥胖和久坐行為研究現(xiàn)狀全球?qū)和颓嗌倌攴逝治：Φ恼J(rèn)識(shí)相對(duì)較早，且普遍存在于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家，但最近調(diào)查報(bào)告顯示，19802013年期間兒童青少年肥胖患病率在發(fā)展中國(guó)

4、家急劇上升，男孩的超重和肥胖患病率從8.1%上升到12.9%，女孩的超重和肥胖患病率從8.4%上升到13.4%。即使發(fā)達(dá)國(guó)家的兒童青少年肥胖患病率相對(duì)較高，但由于肥胖人口數(shù)量的增加，肥胖兒童的數(shù)量往往集中于世界低收入和中等收入地區(qū)。lancet在身體活動(dòng)叢刊中報(bào)道：全球1315歲的青少年中，80%的人沒(méi)有達(dá)到每天60分鐘的中高強(qiáng)度的身體活動(dòng)。hallal指出非洲的身體活動(dòng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，不到50%的1315歲青少年身體活躍至少60分鐘。南亞地區(qū)的國(guó)家近幾年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，兒童肥胖患病率呈上升趨勢(shì)。gupta在印度兒童肥胖患病率研究中，20062009年從9.8%上升到11.7%。研究表明了發(fā)展中國(guó)

5、家和地區(qū)在全球范圍內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)過(guò)渡。三、兒童青少年超重、肥胖和久坐行為的影響因素分析隨著身體活動(dòng)的持續(xù)下降以及超重和肥胖兒童數(shù)量的增加，目前的研究來(lái)看，對(duì)于兒童青少年超重、肥胖和久坐行為的影響，不同學(xué)科的學(xué)者從不同的角度進(jìn)行了深入探索。monasta認(rèn)為胎兒期、嬰兒期和兒童早期是兒童青少年肥胖敏感期。goldfield、biddle、coombs均指出久坐時(shí)間的增加以及身體活動(dòng)的減少是身體活動(dòng)的重要影響因素。coombs、leech研究進(jìn)一步豐富了前人的研究理論，發(fā)現(xiàn)肥胖與高能量的食物攝入和久坐時(shí)間的增加有關(guān)，并指出飲食、身體活動(dòng)和久坐行為以某種復(fù)雜的方式綜合影響兒童青少年的超重和肥胖。joan

6、c han、manu raj認(rèn)為肥胖是一種復(fù)雜的疾病，受到許多遺傳和非遺傳因素的相互作用影響。pulgar進(jìn)一步將影響因素細(xì)化為：遺傳因素、環(huán)境和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等。越來(lái)越多的肥胖研究趨向全面化和系統(tǒng)化，涵蓋基因的微觀層面和社會(huì)環(huán)境的宏觀層面。四、結(jié)語(yǔ)通過(guò)對(duì)于兒童青少年超重、肥胖和久坐行為的研究，眾多學(xué)者均已得出了相關(guān)研究結(jié)論，但研究還存在著一些問(wèn)題：首先，研究結(jié)論缺乏理論或?qū)嶒?yàn)數(shù)據(jù)的支撐，對(duì)于研究發(fā)現(xiàn)存在含糊不清的問(wèn)題，如飲食、身體活動(dòng)和久坐行為以何種復(fù)雜的方式綜合影響兒童青少年的超重和肥胖，對(duì)于其影響機(jī)制和原理并未進(jìn)行深入的探究。其次，影響因素涵蓋不全，存在研究不足問(wèn)題，在今后的研究中需要進(jìn)行

7、具體的細(xì)化。最后，對(duì)于一些實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)，選材、數(shù)量以及主觀因素干預(yù)較大，其實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可靠性存在一定的爭(zhēng)論。參考文獻(xiàn)：1 thibault h，contrand b，saubusse e，et al.risk factors for overweight and obesity in french adolescents：physical activity， sedentary behavior and parental characteristicsj.nutrition.2010.26（2）：192-200.2 bauman a e，reis r s，sallis j f，et al.correlates of physical activity： why are some people physically active and others not？j.the lancet.2012.380（9838）：258-271.3 hallal p c，andersen l b，bull f c，et al.global physical