中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-診斷學(xué)基礎(chǔ)1

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-診斷學(xué)基礎(chǔ)1（總分：50.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：50，分?jǐn)?shù)：50.00）1. 關(guān)于發(fā)育與體型的概念，下列哪一項(xiàng)是正確的（）A.判斷發(fā)育正常與否，體格成長狀態(tài)是唯一的條件« B.體型是身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn)« C.甲狀腺對體格發(fā)育無促進(jìn)作用* D.性腺分泌對體格發(fā)育無影響E.以上都不是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 下列哪項(xiàng)不屬于既往史需要詢問的內(nèi)容（）* A.病因與誘因« B.以往疾病史«C.工業(yè)毒物接觸史* D.血吸蟲疫水接觸史* E.預(yù)防接種史（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.

2、外傷、解析：解析既往史是指患者從岀生起到本次發(fā)病為止的健康狀況。內(nèi)容包括：過去健康情況、以往疾病 史（可按系統(tǒng)疾病主要癥狀的問診要點(diǎn)逐一詢問， 以免遺漏）、預(yù)防接種情況、急性傳染病以及手術(shù)、 中毒和過敏史等。3. 皮膚及黏膜下出血，直徑為 35mm壓之不退色，屬于（）* A.出血點(diǎn)* B.紫癜* C.淤斑D. 蜘蛛痣E. 斑疹（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析皮膚或黏膜下出血，若出血面的直徑不超過2mm稱為出血點(diǎn)，直徑35mm者為紫癜，直徑5mn以上者為淤斑，片狀出血并有皮膚顯著隆起，稱為血腫。4. 舌面絳紅如生牛肉狀，多見于 （）« A.惡性貧血* B.猩紅熱*

3、 C.糙皮病* D.嚴(yán)重脫水E.克汀?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析舌面絳紅如生牛肉狀稱為牛肉舌，見于糙皮病，主要是由煙酸缺乏所致。5. 對于吸氣性呼吸困難的描述不正確的一項(xiàng)是（）* A.多為喉、氣管、大支氣管的炎癥、水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致* B.吸氣時(shí)胸骨上窩及鎖骨上窩明顯下陷C.吸氣時(shí)肋間隙也可明顯下陷* D.常伴有頻繁干咳高調(diào)的吸氣性哮鳴音* E.以上都不是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：6. 被動體位最常見于下列哪種疾?。ǎ?A.急性腹膜炎« B.大量胸腔積液« C.心力衰竭« D.意識喪失者E.脊柱

4、疾?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析被動體位是指患者無法自己調(diào)整體位，多見于極度衰弱或意識喪失的病人。7. 用鈍尖物由后向前劃足底外側(cè)至小趾跖關(guān)節(jié)處再轉(zhuǎn)向掌趾側(cè)，岀現(xiàn)拇趾背屈，其余四趾呈扇形分開，此 征屬于（）*A.Gordon 征«B.Chaddock 征«C.Gonda征«D.Hoffmann 征«E.Brudzinski 征（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析Brudzinski征即巴賓斯基征，正常表現(xiàn)為足趾向跖面屈曲，為正常跖反射，為陰性，如出現(xiàn)拇趾背屈，其余四趾呈扇形分開，則為陽性。8. 下列哪一項(xiàng)檢查最

5、適合用深壓觸診法（）* A.腹壁包塊* B.腸管，索條狀包塊，胃腸病變* C.肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查* D.反跳痛E.腹腔壓痛點(diǎn)，反跳痛（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析深壓觸診法以一兩個(gè)手指在腹壁上逐漸用力按壓，深入觸摸腹腔深在病變的部位的方法，適 用于明確腹部壓痛點(diǎn)的檢查。9. 正常心尖搏動的位置在（） A.第4肋間隙左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5 -1.0cm 處 B.第4肋間隙左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1.5 -2.0cm 處 C.第5肋間隙左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5 -1.0cm 處 D.第5肋間隙左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1.5 -2.0cm 處 E.第6肋間隙左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5 -1.0em 處

6、（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.2.0解析：解析正常心尖搏動的位置在第 5肋間隙左鎖骨中線內(nèi)側(cè) 0.51.0cm處，搏動范圍的直徑為2.5cm。10. 關(guān)于室性早搏描述正確的是（）* A.提早出現(xiàn)的QRS-T其前有提早出現(xiàn)的異位 P波* B.提早出現(xiàn)的QRS波群形態(tài)寬大畸形，QRS波群時(shí)間0.12秒* C. T波方向與QRS波群主波方向相同* D.沒有完全性代償期E.以上都不是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：11. 兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所作垂直線的相交點(diǎn)稱為（） A.肋脊點(diǎn)« B.肋腰點(diǎn)« C.季肋點(diǎn)« D.上輸尿管點(diǎn)

7、1; E.中輸尿管點(diǎn)（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：12. 沖擊觸診法是檢查者以三四個(gè)并攏的手指放于腹壁上的相應(yīng)部位，與腹壁所成的角度應(yīng)是（）A.40°60B.50°70C.60°80D.70°90E.60°90（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：13. 二氧化碳結(jié)合力（CQCP）降低不常見于（）* A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒* C.嚴(yán)重腹瀉* D.腸痿* E.腦炎（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析:14. 尿中出現(xiàn)大量小圓上皮細(xì)胞最常見于（）«A.腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎«

8、;C.慢性腎小球腎炎«D.膀胱炎« E.腎病綜合征（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析健康人尿中極難查見小圓上皮細(xì)胞，如出現(xiàn)此類細(xì)胞提示腎小管有病變，常見于急性腎小球 腎炎，成堆岀現(xiàn)時(shí)表示腎小管有壞死性變，腎移植術(shù)后發(fā)生急性排異反應(yīng)時(shí)亦常見到且量多。15. 正常人血清白蛋白與球蛋白的比（A/G）為（）A.0.5 -1.0:1B.1.0 -1.5:1C.1.5 -2.5:1D.2.0 -3.0:1E.2.5 -3.5:1（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：16. 出血時(shí)間的正常值約為（）A.510分鐘*B.412分鐘C.25分鐘D.1 2分鐘E

9、.以上都不是（分?jǐn)?shù):1.00）A. VB.C.D.E.解析：解析出血時(shí)間的正常值是（6.9 ±2.1）分鐘，故應(yīng)在510分鐘17. 第二心音是（）« A.標(biāo)志心室收縮期的開始« B.標(biāo)志心室舒張期的開始C.以心尖部最強(qiáng)且清晰« D.是心室壁、房室壁、腱索和乳頭肌振動而產(chǎn)生« E.是左右房室瓣驟然關(guān)閉的振動所致（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析是由心室舒張開始，主、肺動脈瓣突然關(guān)閉的振動而產(chǎn)生，第二心音的岀現(xiàn)標(biāo)志著心室舒張 期的開始。18. 溶血性黃疽可出現(xiàn)（）* A.大便顏色變淺* B.大便顏色變深* C.黏液膿血便* D.

10、灰白色便* E.以上都不是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析溶血性黃疸時(shí)尿膽原增多，尿膽紅素陰性，大便顏色變深19. 關(guān)于X線診斷應(yīng)用的基本原理敘述不正確的是（）«A. X線具有穿透性«B. X線具有熒光和感光效應(yīng)C.人體組織之間有密度和厚度的差異«D.密度高的物體吸收X線多«E.厚度厚的物體吸收X線少（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析厚度厚的物體吸收X線多20. 吸氣時(shí)增強(qiáng)的雜音是（）A.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音«B.二尖瓣狹窄的雜音«C.三尖瓣關(guān)閉不全的雜音*D.主動脈瓣狹窄的雜音«E.

11、主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析體位改變可使某些雜音減弱或增強(qiáng)，有助于病變部位的診斷，深吸氣時(shí)，三尖瓣關(guān)閉不全或 狹窄、肺動脈瓣關(guān)閉不全或狹窄的雜音增強(qiáng)。21. 下列哪項(xiàng)屬于肝細(xì)胞性黃疸的特征 （）* A.皮膚多呈金黃色或橘黃色* B.骨髓紅系細(xì)胞增生旺盛* C.尿膽原排出減少* D.急性溶血時(shí)，可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐和血紅蛋白尿E.糞膽素增加（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析肝細(xì)胞性黃疽的特征為皮膚多呈金黃色或橘黃色，有時(shí)瘙癢，尿膽原通常增多，尿膽紅素陽 性；大便顏色一般改變不明顯。22. 丘疹是指皮疹隆起皮面，局部顏色改變

12、，不常見于下列哪一種疾?。ǎ?#171;A.麻疹B.傷寒«C.藥物疹«D.猩紅熱«E.濕疹（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析傷寒的特征性皮疹是玫瑰疹， 為鮮紅色圓形斑疹，壓之退色，松開后又復(fù)現(xiàn)，多出現(xiàn)于腹部, 具有診斷意義。23. 成年男性血紅蛋白的正常值范圍是哪一項(xiàng)（）A.60 100g/LB.90 120g/LC.100 140g/LD.110150g/LE.120 160g/L（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析成年男性血紅蛋白的正常值范圍是120160g/L，女性為110150g/L，新生；兒為180190g/L。24

13、. 淺反射是指下列哪一項(xiàng)（）* A.橈骨骨膜反射 B.跟腱反射C.肱二頭肌反射D. 肱三頭肌反射膝腱反E. 腹壁反射（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析淺反射包括角膜反射、腹壁反射和提睪反射。25. 鮮血便且血液附著于糞便的表面多見于（）« A.急性胃腸炎«B.痢疾 C.肛裂«D.痔瘡 E.以上都不是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析鮮血便且血液附著于糞便的表面多見于肛裂，而鮮血便且血液滴于糞便上多見于痔瘡。26. 下列哪一項(xiàng)不會出現(xiàn)血紅蛋白尿 （）* A.蠶豆病* B.惡性瘧疾* C.血型不合的輸血* D.血絲蟲病E.陣發(fā)性

14、睡眠性血紅蛋白尿（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：«A.正常人24小時(shí)內(nèi)體溫略有波動，一般上下相差不超過I CB.早晨體溫略低，中午較高，下午又較低«C.運(yùn)動或進(jìn)食后體溫稍高«D.老年人體溫略低«E.婦女在月經(jīng)期前或妊娠中體溫略高（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析生理狀態(tài)下，體溫在早晨略低，下午略高。28. 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥其皮膚異常改變可見（）* A.皮膚蒼白« B.皮膚發(fā)紅* C.色素脫失* D.色素沉著* E.發(fā)紺(分?jǐn)?shù)：1.00 )A.B.C.D.E.解析：V解析慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，表皮

15、基底層黑色素增多，以致部分或全身皮膚色澤加深，稱為色素沉著。29. 毛細(xì)血管搏動征常見于下列哪一項(xiàng) （）* A.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄* B.二尖瓣關(guān)閉不全* C.嚴(yán)重的主動脈瓣狹窄D.嚴(yán)重的主動脈瓣關(guān)閉不全* E.肺動脈瓣狹窄（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析用手指輕壓病人指甲床末端，或以于凈玻片壓病人口唇黏膜，可見到紅白交替的、與病人心 搏一致的節(jié)律性微血管搏動現(xiàn)象稱為毛細(xì)血管搏動征，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全，也可見于重癥貧血、甲 狀腺功能亢進(jìn)癥等。30. 患有腓總神經(jīng)麻痹的病人可出現(xiàn)（）« A.醉酒步態(tài)B.慌張步態(tài)« C.蹣跚步態(tài)« D.共濟(jì)失調(diào)步

16、態(tài)« E.跨閾步態(tài)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析腓總神經(jīng)麻痹的病人因踝部肌腱，肌肉弛緩，患足下垂，行走時(shí)必須高抬下肢才能起步，表 現(xiàn)為跨閾步態(tài)。31. 胸骨后灼痛，服用抗酸劑后減輕或消失，最常見于（）* A.肺梗死B.肺癌C.反流性食管炎* D.干性胸膜炎* E.心絞痛（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析反流性食管炎引起的疼痛的特點(diǎn)即為胸骨后灼痛，服用抗酸劑后減輕或消失。32. 關(guān)于中樞型面神經(jīng)麻痹的描述不正確的是（）«A.病變對側(cè)顏面下部肌肉麻痹B.不能皺額、皺眉C.不能露齒、鼓腮«D.病變的同側(cè)鼻唇溝變淺«E

17、.病變的對側(cè)露齒時(shí)口角下垂，鼻唇溝變淺（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析中樞型面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)為病變對側(cè)顏面下部肌肉麻痹。33. 下列哪一項(xiàng)屬于透視的局限性 （）«A.操作方便，費(fèi)用低廉«B.可進(jìn)行多位置、多角度的觀察«C.能夠觀察器官的動態(tài)情況*D.無法作出客觀記錄«E.可迅速得岀結(jié)果（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析透視的缺點(diǎn)為不能顯示細(xì)微病變，不能留下永久記錄，不便于復(fù)查對比。34. 肝臟的大小多以哪項(xiàng)來測定 （）* A. 般用右鎖骨中線肋下緣至肝下緣的距離來測定B. 般用胸骨下緣至肝下緣的距離來測定*

18、C. 一般用右側(cè)腋前線肋下緣至肝下緣的距離來測定* D. 般用劍突下緣至肝下緣的距離來測定* E.以上都不是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析肝臟的大小一般用右鎖骨中線肋下緣至肝下緣（平靜呼吸時(shí)）的距離（cm）來測定，同時(shí)應(yīng)注明肝上界的位置（叩診法），還應(yīng)測量前正中線上劍突至肝下緣的距離。35. 甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，其骨骼的X線可表現(xiàn)為（）A.骨質(zhì)疏松«B.骨質(zhì)增生* C.骨質(zhì)破壞«D.骨質(zhì)壞死«E.骨質(zhì)病理性骨折（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：36. 嗜酸粒細(xì)胞增多不常見于（）* A.藥物過敏反應(yīng)« B.血吸蟲病C.

19、庫欣綜合征« D.血管神經(jīng)性水腫* E.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析嗜酸性粒細(xì)胞增多較少見，減少可見于傷寒、副傷寒、應(yīng)激狀態(tài)（如嚴(yán)重?zé)齻⒓毙詡魅静〉臉O期）、休克、庫欣綜合征等。37. 肝頸靜脈回流征最常見于（）* A.急性心肌梗死* B.縮窄性心包炎* C.主動脈瓣狹窄* D.二尖瓣狹窄E. 以上都不是（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析用手按壓右心功能不全病人右上腹部腫大的肝臟時(shí)，可見頸靜脈更加明顯稱為肝頸靜脈回流 征陽性，提示肝臟淤血，是右心功能不全的重要征象之一，亦可見于滲岀性或縮窄性心包炎。38. 心臟濁音界向

20、左下擴(kuò)大，心腰部膨出，心臟，濁音區(qū)呈靴形，可見于（）* A.心肌炎«B.二尖瓣狹窄* C.心包積液* D.主動脈瓣關(guān)閉不全* E.肥厚性心肌?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析主動脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，舒張期回心血量增加，左心室后負(fù)荷增加，左心室逐漸增大，心腰部 相對內(nèi)陷由正常的鈍角變?yōu)榻浦苯牵呐K呈靴形。39. 腹式呼吸增強(qiáng)最常見于（）* A.大量胸腔積液B.急性腹膜炎* C.麻痹性腸梗阻* D.大量腹水* E.脾大（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析腹式呼吸一般見于兒童及成年男性，病理性增強(qiáng)可見于大量胸腔積液。40. 關(guān)于間接叩診法的描述，當(dāng)叩診

21、一個(gè)部位時(shí)，下列說法哪項(xiàng)正確（）A.每次只需叩打12次B.每次只需叩打23次C.每次只需叩打34次D.每次只需叩打45次E.每次只需叩打56次（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：41. 白蛋白減少到什么程度時(shí)易出現(xiàn)腹水（）* A.40g/L以下«B.35g/L以下«C.30g/L以下«D.25g/L以下* E.以上都不是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析慢性肝病如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，常出現(xiàn)白蛋白減少，球蛋白增加，并可隨病情加重 而更加明顯，如白蛋白低至 25g/L以下，則易出現(xiàn)腹水。42. 腹部膨隆，仰臥時(shí)腹部呈蛙腹?fàn)?，坐位時(shí)

22、下腹明顯隆起，多見于 （）* A.妊娠晚期* B.腸梗阻* C.急性腹膜炎* D.大量腹水* E.淤血性肝腫大（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析大量腹水時(shí)，由于腹水的重力作用，仰臥時(shí)腹水下沉于腹腔兩側(cè)，腹部呈蛙腹?fàn)睿瑐?cè)臥時(shí)腹 部向一側(cè)下部顯著膨?qū)?，坐位時(shí)則下腹明顯隆起。43. 癌抗原125對下列哪項(xiàng)的診斷最有價(jià)值 （）« A.肝癌« B.肺癌« C. 胃癌« D.睪丸惡性腫瘤« E.卵巢癌（分?jǐn)?shù)：1.00 ） 解析：44. 關(guān)于紅細(xì)胞增多癥的描述不正確的是（）* A.原發(fā)性真性紅細(xì)胞增多癥主要見于骨髓增殖性疾病« B

23、.原發(fā)性真性紅細(xì)胞增多癥的特點(diǎn)為紅細(xì)胞持續(xù)性顯著增多* C.原發(fā)性真性紅細(xì)胞增多癥的白細(xì)胞和血小板數(shù)量無明顯變化* D.原發(fā)性真性紅細(xì)胞增多癥全身總血容量增加* E.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥多因缺氧紅細(xì)胞生成素代償性增加所致（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：45. 關(guān)于問診的描述，下列哪一項(xiàng)不恰當(dāng)（）* A.問診常在體格檢查前進(jìn)行* B.主訴是指本次就診最主要的原因* C.現(xiàn)病史是病史中最主要的部分D. 般是直接詢問病人 且采用具有特定涵義的醫(yī)學(xué)術(shù)語（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析問診時(shí)語言要通俗易懂，不要采用具有特定涵義的醫(yī)學(xué)術(shù)語以及對病人有不刺激的語言和表 情。46. 病人仰臥，雙腿屈曲，借以減輕腹部肌肉的緊張，最常見于