[醫(yī)院院長述職報告] 醫(yī)院院長年終述職報告

1、xx年醫(yī)院院長述職報告 20xx年醫(yī)院院常年終述職報告 述職報告 xxxxxxx醫(yī)院院長：xxx 各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們： 我叫xx，于xxxx年參加工作，xxxx年xx月xx日經(jīng)縣委組織部選拔推薦到xxxxxxx醫(yī)院任院長職務(wù)，20xx年x月經(jīng)縣委組織部考核正式任命。 一年來，在縣委、縣政府和上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅持以“三個代表”重要思想和“十七大”精神為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)開展觀，緊緊圍繞“以病人為中心”這一主題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安，不斷強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，努力營造以人為本、病人至上、獻(xiàn)身醫(yī)療事業(yè)的向上氖圍。全體干部職工攜手奮進(jìn)，改革創(chuàng)新，圓滿完成了年初制定的責(zé)任目標(biāo)和各項(xiàng)任務(wù)。由于工作

2、出色，我院被市衛(wèi)生局推薦為全省醫(yī)療系統(tǒng)依法治院先進(jìn)單位，被市愛委辦推薦為省級衛(wèi)生先進(jìn)單位?，F(xiàn)將全年的工作情況述職報告如下：(:/) 一、xx年主要指標(biāo)完成情況 全年醫(yī)院總收入790萬元，其中財政撥款72萬元、醫(yī)療收入448萬元、藥品收入230萬元、其他收入 40萬元； 全年共診治門診病人43721人次，收治住院病人2520人次，搶救危重病人110例，搶救成功率92%、治愈率66%、好轉(zhuǎn)率34%、死亡率為0，床位使用率68%。 二、竭盡全力抓好醫(yī)院穩(wěn)定 我到任以后，正逢醫(yī)院經(jīng)濟(jì)大滑波、技術(shù)骨干不斷流失、業(yè)務(wù)工作頻臨癱瘓的局面。為了盡快進(jìn)入角色，我及時深入科室了解情況，積極組織召開院長辦公會、退休

3、職工座談會、職工代表大會，討論研究解決醫(yī)院實(shí)際問題的方法和措施，經(jīng)過調(diào)查摸底，了解了醫(yī)院大局部職工當(dāng)時所想、所求、所需。一方面是醫(yī)院發(fā)放職工工資不及時，職工生活無法保障； 另一方面是拖欠了職工醫(yī)?？詈宛B(yǎng)老保險金，職工生病吃藥不能及時報銷醫(yī)療費(fèi)。以上問題是導(dǎo)致職工情緒不穩(wěn)定的主要因素。為了保證醫(yī)院內(nèi)部穩(wěn)定，我與院領(lǐng)導(dǎo)班子經(jīng)過協(xié)商，拿出了三點(diǎn)措施：一是認(rèn)真做好中層以上領(lǐng)導(dǎo)和全體黨員的穩(wěn)定工作，引導(dǎo)大家要看到醫(yī)院當(dāng)前的困難，要始終保持黨員干部的先進(jìn)性和模范帶頭作用，協(xié)作院領(lǐng)導(dǎo)班子做好職工的穩(wěn)定工作； 二是將有限的業(yè)務(wù)收入資金，在保證藥品供給的前提下堵上 xx年醫(yī)療保險和所欠的局部養(yǎng)老保險基金的缺口，

4、讓退休人員及職工能夠看上??； 三是積極籌措資金解決職工的工資問題。由于工作做得及時，做得到位，全體干部職工的思想情緒逐步穩(wěn)定下來。在管理上為了找準(zhǔn)定位，我又組織擬定了醫(yī)院近期、中期和長期開展規(guī)劃，并在職代會上進(jìn)行表決通過。至目前，近期規(guī)劃已經(jīng)根本實(shí)現(xiàn)，全院各臨床科室、行財后全體職工能夠心往一處想、勁往一處使，各項(xiàng)工作逐漸步入良性循環(huán)軌道。 三、積極籌資更新醫(yī)療設(shè)備 辦醫(yī)院沒有根本的醫(yī)療設(shè)備是寸步難行的。在我上任時，醫(yī)院大局部醫(yī)療設(shè)備已破舊不堪，原有的200毫安x光機(jī)已不能正常使用，購置的二手ct機(jī)也因超期運(yùn)轉(zhuǎn)報廢了，因這兩臺大型設(shè)備的報廢，醫(yī)院的很多業(yè)務(wù)工作無法正常開展。面對這一難題，我不等不

5、靠，而是積極征求建議，群策群力想方法去解決。xx年4月，我們籌款通過招標(biāo)采購安裝了500毫安數(shù)字化x光機(jī)。6月份我們通過融資公司融資300萬元，招標(biāo)購置了美國進(jìn)口ge型螺旋ct機(jī)，經(jīng)過試運(yùn)行目前已正式投入使用。我們還采取職工集資的方式籌資200余萬元，為新病房配置了高檔病床100張、床墊50條。此外，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)極度困難的情況下，我又想方設(shè)法擠出資金添置了高壓滅菌器、血球分析儀、血凝分析儀、全自動生化分析儀、心電工作站、無影手術(shù)燈、雙極高頻電刀、洗片機(jī)等一批醫(yī)療設(shè)備。目前醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備已能滿足患者的檢查治療需求。 四、積極改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境和條件 xx年底醫(yī)院*的病房樓已根本完工，但因未付款一直未

6、交付醫(yī)院，造成樓房閑置。原有的門診、病房樓因年久失修，屋頂破損漏雨，墻壁涂料剝離，與兄弟醫(yī)院相比，住院條件極差，如果不能盡早使用新病房樓，我院在全縣醫(yī)療市場中就沒有一點(diǎn)競爭優(yōu)勢。為了有效利用現(xiàn)有資源，我組織院領(lǐng)導(dǎo)班子屢次召開專題會議，討論如何盡早啟用新病房樓，領(lǐng)導(dǎo)班子達(dá)成共識后，我們及時召開了全院職工代表大會進(jìn)行表決，最后，職代會一致通過同意啟用新病房樓。決定形成之后，我就主動與建筑商和相關(guān)單位協(xié)調(diào)，經(jīng)過政府招標(biāo)等一系列正規(guī)程序，新病房樓的裝修、地溫空調(diào)、中心供氧、中心呼叫系統(tǒng)的安裝在三個月內(nèi)順利完工，于 xx年春節(jié)期間開始投入使用。春節(jié)過后，為了使老門診樓與新病房樓融為一體，徹底改變醫(yī)院舊的

7、面貌，我們又對老門診樓和老病房樓進(jìn)行了整修，目前醫(yī)院的就醫(yī)條件、內(nèi)部環(huán)境已煥然一新，病員逐漸增多，醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境已被廣闊群眾認(rèn)可。由于中央空調(diào)的投入使用，原有的100千瓦變壓器供電量缺乏，我們又及時籌集10萬元安裝了一臺250千瓦的變壓器，從而保證了全院醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 五、狠抓醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè) 俗話說：辦醫(yī)院三要件，人才、設(shè)備與環(huán)境，此三件缺一不可。我院更新了設(shè)備，改善了住院條件和環(huán)境，對于技術(shù)人才我們更重視，為了抓好人才隊(duì)伍建設(shè)，我采取不拘一格地提拔人才，重用現(xiàn)有人才。為了加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，我對院領(lǐng)導(dǎo)班子成員重新分了工，進(jìn)一步明確了各自的管理職責(zé)，并及時地對中層領(lǐng)導(dǎo)人員進(jìn)行了調(diào)整、充

8、實(shí)，理順了行政、業(yè)務(wù)、后勤等科室的關(guān)系，使各科室的業(yè)務(wù)工作迅速正常運(yùn)轉(zhuǎn)起來。于此同時，我們還引進(jìn)了內(nèi)科主治醫(yī)師況麗、郭剛； 外科副主任醫(yī)師張建海、主治醫(yī)師徐杰英； 骨科專家耿昕、張學(xué)東等一批學(xué)科帶頭人。為了拓展醫(yī)院業(yè)務(wù)，有效地利用技術(shù)力量，我們于6月初建立了骨科病區(qū)，目前科室運(yùn)行良好。為了整合人才資源，我將保健科、*辦予以取締。并積極向上級業(yè)務(wù)主管部門申請批復(fù)，成立了全縣唯一一家“*縣健康檢查中心”和“職業(yè)病科”，這兩個科室已通過省市衛(wèi)生主管部門的驗(yàn)收，于十一月份正式揭牌。今年五月份，我與市、縣高招辦結(jié)合開展了高招體檢工作，順利完成了5000余名學(xué)生的體檢任務(wù)，受到了市、縣高招辦領(lǐng)導(dǎo)的好評。十

9、一月份，我院承接了xx年征兵體檢工作，圓滿完成了任務(wù)，得到了縣政府及縣武裝部的充分肯定。此外，我院還完成了各企事業(yè)單位、70歲以上老人等1348人的健康體檢工作。 六、醫(yī)院效益創(chuàng)歷史新高 由于我院在近兩年來人才流失嚴(yán)重，加之房屋破舊，醫(yī)療設(shè)備老化，業(yè)務(wù)收入一直呈下降趨勢，縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)也是看到眼里、急在心上，在衛(wèi)生局黨組的大力支持下，我積極向縣政府請示，縣政府也專門召開了縣長辦公會議，研究決定在新農(nóng)合政策上給予我院優(yōu)惠，這就有力地扶持了我們醫(yī)院的開展。此外，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保也給了我院最優(yōu)惠的政策，有了這些優(yōu)惠政策，我們就緊緊抓著這一機(jī)遇，于 xx年初組織開展了一次全院職工齊參與的“老鄉(xiāng)

10、親情行動”大型宣傳活動。我們還利用電視臺、*黃頁、吳城商報等媒介進(jìn)行宣傳，印發(fā)了賀年卡5000份，宣傳彩頁6萬份，訂做公益性宣傳鐵牌5000塊。宣傳活動深入到農(nóng)村，到達(dá)了鄉(xiāng)不漏村、村不漏戶，宣傳效果較為滿意。一年來，由于設(shè)備不斷更新，醫(yī)院環(huán)境得到改善，技術(shù)人才有了保障，醫(yī)院的人氣指數(shù)逐步提升，病員也逐漸增加，醫(yī)院的開展有了好的勢頭。全年業(yè)務(wù)收入718萬元，與xx年相比增長2.5倍，創(chuàng)醫(yī)院歷史新高。 七、醫(yī)療質(zhì)量又上新臺階 一年來，我院始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安作為醫(yī)院工作的重點(diǎn)來抓，堅持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的效勞理念，為廣闊群眾提供了全方位、多層次、高效、快捷、便利的醫(yī)療效勞。 1、

11、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的診療水平和全面素質(zhì)的具體表達(dá)。為了切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療平安，我重點(diǎn)從以下幾點(diǎn)抓起，一是我院首先是完善了醫(yī)院管理體系，建立健全了各級各類崗位職責(zé)，實(shí)行了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、病案討論等制度。充實(shí)了醫(yī)務(wù)辦管理人員，加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量控制，醫(yī)務(wù)辦定期對各臨床科室進(jìn)行考核，并對考核較差的科室予以通報批評。二是在充分調(diào)研論證的根底上，按照醫(yī)院整體工作部署，我院進(jìn)一步修訂了醫(yī)院職工工資分配方案，突出效益工資局部，有效地調(diào)動了一線醫(yī)護(hù)人員的工作熱情。三是強(qiáng)化學(xué)習(xí)。我要求院醫(yī)務(wù)辦每周定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)理論，討論疑難病例，全體醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能整體

12、得到了提高。四是標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)療文書。醫(yī)療文書是診療活動中的第一手文字資料，在強(qiáng)化病歷書寫的根底上，我院又制訂了病歷書寫管理規(guī)定、處方書寫管理規(guī)定，細(xì)化了相關(guān)的考核獎懲方法，并由業(yè)務(wù)院長牽頭，醫(yī)務(wù)辦、藥械科及各臨床科室負(fù)責(zé)人參與，成立了專門的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)組，進(jìn)行質(zhì)控評審、查漏補(bǔ)缺、獎優(yōu)罰劣。通過實(shí)施，有效地保證了醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量。五是認(rèn)真組織開展了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，我院于10月份組織開展了醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動。根據(jù)活動標(biāo)準(zhǔn)和要求，我們把標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了分解，并將職能科室分成七個工作小組，每組由一名副職親自掛帥，收集根底材料，在上級來督導(dǎo)之前，我們按照督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自查，對查出的問

13、題逐項(xiàng)去解決，對于硬件建設(shè)，我想方設(shè)法添置，針對容易出現(xiàn)問題的重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，采取有效措施，實(shí)施全面跟蹤管理，及時解除事故隱患。通過各項(xiàng)措施的落實(shí)，切實(shí)促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高，保證了醫(yī)療工作的平安。全年未出現(xiàn)一例重大醫(yī)療責(zé)任事故。 2、 護(hù)理工作進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn) 一年來，我要求院護(hù)理部積極加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，在提高專業(yè)護(hù)理水平和護(hù)士隊(duì)伍綜合素質(zhì)上下功夫。一是嚴(yán)格遵守護(hù)士條例規(guī)定，認(rèn)真履行護(hù)理規(guī)章制度和崗位職責(zé)，積極開展不良事件報告、分析，進(jìn)行護(hù)理平安教育。堅持每周召開一次護(hù)士長工作例會，每周進(jìn)行三次護(hù)理查房，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，使護(hù)理管理更趨科學(xué)化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化。二是和諧醫(yī)患關(guān)系。為了加強(qiáng)醫(yī)患溝通，

14、保持和諧的醫(yī)患關(guān)系，我院實(shí)行了病人入院宣教制度，通過護(hù)士熱情親切的口頭宣教及親身示范，向病人介紹入院須知，讓病人及家屬熟悉醫(yī)院及病房周圍的環(huán)境、主治醫(yī)生和管床護(hù)士，使患者主動配合治療。護(hù)理人員還自覺為病人修剪指甲、洗腳、按摩背部，和患者面對面的談心。通過熱情周到的護(hù)理效勞，在院內(nèi)營造了一種關(guān)心、愛心、同情心、責(zé)任心的護(hù)理文化氣氛。三是認(rèn)真組織開展競賽活動。在5.12護(hù)士節(jié)期間，我院組織開展了護(hù)理知識競賽以及模擬人心肺復(fù)蘇急救活動，有效地提高了全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能。 3、 急救工作進(jìn)一步加強(qiáng) 在標(biāo)準(zhǔn)管理的根底上，我院保證了“120”綠色*的暢通，逐步完善了急診科工作標(biāo)準(zhǔn)、值班人員崗位職責(zé)和駕駛

15、員5分鐘內(nèi)出車制度。并注重開展了對醫(yī)護(hù)人員急救知識的更新與操作技術(shù)培訓(xùn)，為急診出診搶救工作提供了有利條件，有效提高了搶救成功率。全年“120”共出車1590次，接回1309人次，搶救危重病人168例，搶救成功率為96%，成功地為患者提供了迅速、快捷的醫(yī)療急救效勞。 4、 感染控制工作進(jìn)一步完善 我院對感染控制工作較為重視，嚴(yán)格按照上級要求標(biāo)準(zhǔn)感染控制工作程序。一是完善了醫(yī)院感染管理制度。依照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)、消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的要求，我們健全了醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測、醫(yī)院感染病例登記報告、醫(yī)院感染流行爆發(fā)報告與控制、醫(yī)療廢物管理等項(xiàng)制度。二是落實(shí)了傳染病網(wǎng)絡(luò)報告制度。按照傳染病防治法和上級主管部門要求，

16、我院建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作機(jī)制，做到了專人負(fù)責(zé)、專人收集、專人報告三到位。全年共完成了 201人次的傳染病報告卡的上報工作，其中乙肝159人，肺結(jié)核27人，丙肝15人。三是積極參加艾滋病防治培訓(xùn)。我院分期分批參加了市、縣衛(wèi)生局組織的艾滋病防治知識培訓(xùn)班，考試合格率為100%。 八、各項(xiàng)管理工作全面推進(jìn) 為進(jìn)一步深化醫(yī)院管理，實(shí)現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙盈，一年來，我按照上級主管部門及縣委、縣政府的安排，相繼開展了幾項(xiàng)重大活動，到達(dá)了活動的預(yù)期目的。 1、 開展了學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)開展觀活動 09年4月，按照縣委的統(tǒng)一部署，我積極協(xié)調(diào)院黨總支認(rèn)真組織開展了深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)開展觀活動，廣闊黨員干部積極參與

17、到學(xué)習(xí)實(shí)踐活動中來。一是深化政治理論學(xué)習(xí)，在學(xué)懂學(xué)深學(xué)透上下功夫。全體黨員干部把學(xué)習(xí)作為一種使命、一種責(zé)任和一種追求，在真學(xué)上求全面，在真懂上求深入，在真信上求堅決，在真用上求實(shí)效，在真干中求突破。二是深入調(diào)研，在破解開展難題上下功夫。院領(lǐng)導(dǎo)班子把深入調(diào)研與深化學(xué)習(xí)緊密結(jié)合起來，帶頭深入科室一線，廣泛征求職工對推動科學(xué)開展的意見和建議，查找實(shí)際工作中存在的問題，并有針對性地提出切合實(shí)際的解題對策。三是創(chuàng)新活動載體，在表達(dá)醫(yī)院工作特色上下功夫。院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，精心設(shè)計實(shí)踐載體，突出實(shí)踐特色。四是解決疑難問題，在提高活動實(shí)效上下功夫。五是創(chuàng)新工作方法，在推開工作落實(shí)上下功夫。這次活動安

18、排的緊湊、內(nèi)容豐富、理論學(xué)習(xí)深入、聯(lián)系實(shí)際緊密，廣闊黨員干部普遍認(rèn)為感受很深，收獲很大。 2、 開展了依法治院活動 按照省衛(wèi)生廳的工作安排，我院組織開展了依法治院活動。一是成立了領(lǐng)導(dǎo)組織。為了有效地開展好創(chuàng)立活動，醫(yī)院成立了依法治院活動領(lǐng)導(dǎo)小組，由我擔(dān)任組長，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，指定專人具體負(fù)責(zé)依法治院日常工作，領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)常組織召開專題會議，研究部署依法治院活動，做到了事事有專人負(fù)責(zé)，保證了活動方案的落實(shí)。二是建全了制度。我院在不斷完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度的同時，又進(jìn)一步完善了法律、法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、平安生產(chǎn)工作制度以及全院各級各類人員崗位職責(zé)，使全院干部職工都置身于制度的管理約束之中。三是我院始

19、終堅持院務(wù)公開制度，對醫(yī)院重大的活動、人事任免、財務(wù)支出、組織開展、職稱*升等事項(xiàng)及時在院中層以上領(lǐng)導(dǎo)辦公會議上公示，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)院民主法制化建設(shè)。四是構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院定期向患者及群眾發(fā)放調(diào)查問卷，進(jìn)行滿意度調(diào)查，力求做到病人滿意、家屬滿意、社會滿意。 3、 開展了行風(fēng)評議活動 我院的行風(fēng)評議工作不斷深化，為保持醫(yī)院良好的窗口形象，今年初我們組織召開了全院行風(fēng)評議發(fā)動大會，會上我深刻說明了開展活動的目的和重要意義，使每個職工從思想上充分認(rèn)識到開展行風(fēng)評議的必要性和重要性，為落實(shí)行風(fēng)評議方案打下了堅實(shí)的根底。一是建立組織，制訂具體實(shí)施方案。我院成立了以我為組長、院班子為成員的行風(fēng)評議領(lǐng)

20、導(dǎo)小組，每星期對各科室的工作進(jìn)行評議，并聘請我縣享有一定聲譽(yù)的社會名人任我院的行風(fēng)監(jiān)督員，定期召開座談會，給我院行風(fēng)評議工作提出意見和建議，并監(jiān)督整改。二是突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)。以座談會的形式，我們將全院中層干部和各科醫(yī)生、護(hù)士代表召集一起，查找醫(yī)院在醫(yī)藥購銷和醫(yī)療效勞中是否存在收受回扣、“紅包”和亂收費(fèi)等損害群眾利益的不正之風(fēng)。在藥品采購方面，醫(yī)院始終堅持藥事管理制度，杜絕偽劣藥品進(jìn)入我院。三是延伸測評，確保行風(fēng)評議工作的實(shí)效。通過廣泛的征求意見和自查自糾，醫(yī)院對暴露出的問題進(jìn)行了及時整改，經(jīng)過堅持不懈的抓民主評議行風(fēng)和糾風(fēng)工作，有效地遏制了違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，營造了良好的醫(yī)院開展環(huán)境。 4、 開展了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動 一年來，我始終把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容來抓。一是建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督約束和鼓勵機(jī)制。為了在教育活動中自覺接受人民群眾的監(jiān)督，醫(yī)院設(shè)立了意見箱和舉報 ，對違規(guī)的人和事按