縣衛(wèi)生健康局有關(guān)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全風(fēng)險(xiǎn)排查整改工作情況報(bào)告

1、xx縣衛(wèi)生健康局有關(guān)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)平安風(fēng)險(xiǎn)排查整改工作情況報(bào)告 xx縣衛(wèi)生健康局 關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)平安風(fēng)險(xiǎn)排查 整改工作情況報(bào)告 市衛(wèi)健委： 為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳、公安部辦公廳關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)平安風(fēng)險(xiǎn)排查整改工作的通知（國衛(wèi)辦醫(yī)函202x602號）文件精神，切實(shí)加強(qiáng)突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查工作,確保事故隱患的及時(shí)排查和整改,有效預(yù)防和減少突發(fā)事件的發(fā)生,保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)平安,去除平安隱患, 有效預(yù)防和減少平安事故的發(fā)生, 縣衛(wèi)生健康局、縣公安局聯(lián)合對縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全面的平安風(fēng)險(xiǎn)排查,通過排查，落實(shí)整改，有效提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工的突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患意識，平安隱患得到了有效的排查和整治，

2、現(xiàn)將有關(guān)工作情況報(bào)告如下: 一、根本情況 （一）平安防范制度建設(shè)情況 1.健全平安管理體系，明確職責(zé)，責(zé)任到人。 縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了醫(yī)療質(zhì)量及平安管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查。催促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效 考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安管理的持續(xù)改良。 2.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理。 縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施、醫(yī)療平安與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理體系和相關(guān)工作制度、工作流程。加強(qiáng)對藥品、醫(yī)療器械臨床應(yīng)用監(jiān)管，做好藥械不良事件報(bào)告和處置工作。并加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)倫理教育和增強(qiáng)法律觀念的

3、培訓(xùn)。 3.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的平安意識。 縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過召開職工大會(huì)的形式，對全員進(jìn)行質(zhì)量平安教育，并與各科室有關(guān)人員簽定平安責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量平安”等培訓(xùn)。加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核。 4.加強(qiáng)宣傳，提升能力。 縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在外墻設(shè)立突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患防范知識宣傳欄20余個(gè)，在平安出口、疏散通道、消防車通道、應(yīng)急通道等處張貼消防防火標(biāo)志60余張，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)干部職工和群眾能在緊急情況下，及時(shí)、明確、通暢有序疏散人群。進(jìn)行應(yīng)急演練，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工對消防器材(如應(yīng)急照明、消防栓、滅火器等)的使用及實(shí)操能力。 （二）涉醫(yī)矛

4、盾糾紛排查和化解情況 1.落實(shí)醫(yī)療平安監(jiān)管職責(zé)。 縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確醫(yī)療平安崗位職責(zé)，建立醫(yī)療平安責(zé)任追究機(jī)制。建立重大醫(yī)療糾紛預(yù)管機(jī)制，制定突發(fā)糾紛事件等的應(yīng)急處置預(yù)案及時(shí)有效處置醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)了內(nèi)部治安防范。 2.落實(shí)職責(zé)，全面防范。 （1）醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，無論是醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患溝通等都是易引發(fā)醫(yī)患糾紛的原因。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量平安管理小組定期對醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善臨床診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員的診療行為,認(rèn)真落實(shí)病情告知制度，采取適宜技術(shù)，防止過度治療、過度檢查，暢通醫(yī)患溝通渠道，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高患者對醫(yī)院的滿意度，努力減少

5、醫(yī)療醫(yī)患矛盾和糾紛。 （2）藥品方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患。 藥品是群眾診療中重要的治療手段，易引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要方面。對此醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際情況，組織制定了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案，就合理使用抗生素以及優(yōu)先使用國家根本藥物進(jìn)行了專題培訓(xùn)和考核，確?？股氐暮侠硎褂靡约皟?yōu)先使用國家根本藥物。嚴(yán)格執(zhí)行處方管理方法，通過定期抽查處方和住院病歷進(jìn)行處方點(diǎn)評，對不合格的處方和病歷，按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相應(yīng)的處分。加大了對處方和醫(yī)囑用藥管 理，保證合理用藥，平安用藥，減少診療過程中可能存在醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)隱患。 （3）醫(yī)療效勞方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患。 急診、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)等窗口是易引發(fā)醫(yī)患糾

6、紛的科室，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況采取了以下相應(yīng)措施:1.強(qiáng)化效勞意識，提高效勞態(tài)度。要求醫(yī)務(wù)人員對患者滿腔熱忱，高度負(fù)責(zé)。推行文明用語和效勞禮儀，增設(shè)收費(fèi)窗口、藥房人員、減少排隊(duì)，杜絕效勞忌語和效勞態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，完善患者糾紛投訴處理機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。2.改善效勞流程，提高工作效率。按照“程序最簡、效率 最快、時(shí)間最短、效勞最優(yōu)”的要求，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達(dá)通暢； 開設(shè)急診病人綠色通道,實(shí)行24小時(shí)急診效勞和檢查結(jié)果限時(shí)報(bào)告制，門診實(shí)行導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診效勞，確?；颊呔歪t(yī)有序、方便、快捷。 （4）開展排查，摸排線索。 通過日常檢查、接收群

7、眾情況反映、接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工舉報(bào)等多渠道摸排問題線索情況，暫時(shí)尚未發(fā)現(xiàn)涉黑涉惡等相關(guān)問題線索。 （三）平安防范系統(tǒng)建設(shè)情況 1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行開展專項(xiàng)檢查，成立消防平安巡查小組。建立定時(shí)巡查和定期防火檢查制度，結(jié)合各項(xiàng)專項(xiàng)隱患防范 措施，突出對醫(yī)療機(jī)構(gòu)部門的新裝修、翻新、擴(kuò)建、重點(diǎn)部位(如氧房、電房、倉庫等危險(xiǎn)地方)進(jìn)行了全面排查整治，對壓力容器管道、鍋爐、特種設(shè)備、電梯、車輛等生產(chǎn)設(shè)備均要求崗位人員持證上崗，定期定時(shí)檢查，落實(shí)責(zé)任，對查處存在的問題，盯住不放，一抓到底，始終保持“及時(shí)排查、有效預(yù)防”的高壓態(tài)勢。 2.對易燃易爆物品、醫(yī)用放射性物質(zhì)、有毒生物制劑等危險(xiǎn)物質(zhì)制定了相關(guān)管理制度及意外

8、事件應(yīng)急預(yù)案，并組織相關(guān)人員進(jìn)行了培訓(xùn)教育，落實(shí)責(zé)任。使一旦發(fā)生突發(fā)事件和災(zāi)害事故時(shí)，能及時(shí)開展救援工作。 3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安巡查保衛(wèi)工作。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安保衛(wèi)巡查制度，成立治安巡查小組，實(shí)行定時(shí)巡查，并設(shè)立崗位巡查簽到記錄,平時(shí)加強(qiáng)對可疑人物的認(rèn)知和防范； 并在重要部門(如保安室、急診、住院病房等)配備防護(hù)設(shè)備。 （四）警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制情況 縣衛(wèi)生健康局和縣公安局已聯(lián)合開展對縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查； 縣公安局在督查過程中，認(rèn)真指導(dǎo)、監(jiān)督了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作開展； 目前未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊存在亂點(diǎn)整治情況。 二、存在問題 （一）目前有部份醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室人員對突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識不夠，在學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、演練等環(huán)節(jié)

9、中不夠積極主動(dòng)。 （二）有關(guān)處理突發(fā)事件的制度、措施、物資的配備還不夠完善、充足。 （三）局部醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)控設(shè)備、防爆裝備、在建工地管理、疫情防控措施等工作中存在的問題。 三、整改措施 （一）堅(jiān)持目標(biāo)管理考評制度。縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展質(zhì)量管理與改良的專題考評會(huì)，分別對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、院感、門急診、藥事、行政后勤及患者滿意度等進(jìn)行考評，不斷完善和落實(shí)各項(xiàng)管理制度，持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。 （二）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量平安教育，提高醫(yī)務(wù)人員的平安、質(zhì)量意識。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療

10、工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理根本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、平安意識與防范意識。 （三）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。 1.要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核方法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式。 2.進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能 應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。 3.根據(jù)實(shí)際情況，定期檢查物資的配備情況，合理分配物質(zhì)； 加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的專業(yè)知識培訓(xùn)，按照縣公安局的專業(yè)要求標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)控設(shè)備、防爆裝備管理； 嚴(yán)格按照中央、省、市、縣疫情防控要求標(biāo)準(zhǔn)管理； 嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)在建工地住建和職業(yè)健康方面的管理。 四、下一步工作 在后期的工作中，縣衛(wèi)生健康局和縣公安局將聯(lián)合