抗核抗體譜臨床意義

1、1 / 3文檔可編輯抗核抗體譜臨床意義抗核抗體（ ana ）是一組將自身真核細(xì)胞的各種細(xì)胞核成分作為靶抗原的自身抗體的總稱， 其無(wú)器官和種屬特異性， 迄今已有二十余種抗核內(nèi)不同成分的抗核抗體被相繼發(fā)現(xiàn)。 ana-17s免疫印跡法，一份標(biāo)本一次實(shí)驗(yàn)可篩查17 種抗體，可以對(duì)多種疾病進(jìn)行提示。疾病項(xiàng)目名稱臨床意義系統(tǒng)性紅斑狼瘡（sle ）抗雙鏈 dna 抗體igg 抗體抗 dsdna 抗體對(duì)診斷 sle有較高的特異性，為sle的重要診斷指標(biāo)之一。與sle 的活動(dòng)性相關(guān)，約有40%-75% 的 sle患者抗 dsdna 抗體陽(yáng)性?？购诵◇w抗體抗核小體抗體為sle的高度特異性的標(biāo)志性抗體。對(duì)sle的敏

2、感性為 58-71% ， 特異性為 97-99%,與疾病的活動(dòng)性相關(guān)，多見(jiàn)于活動(dòng)性狼瘡特別是狼瘡腎炎中。抗組蛋白抗體抗組蛋白抗體主要見(jiàn)于藥物誘導(dǎo)的紅斑狼瘡（95% ） 。另外，還見(jiàn)于30-70%的非藥物誘導(dǎo)的紅斑狼瘡以及15-50% 的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。抗 sm抗體抗 sm抗體對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡有高度特異性98% ，與dsdna一樣為sle 的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但敏感性較低，僅5-30%?？乖鲋臣?xì)胞核抗原抗體（pcna ）是 sle的特異性抗體，可作為sle的標(biāo)記性抗體，但其陽(yáng)性率僅為 1-5% 。抗核糖體 p蛋白（p0）抗核糖體 p 蛋白抗體為 sle的高特異性指標(biāo)，陽(yáng)性率在 10-40% 。sle

3、患者伴有狼瘡性腦病時(shí)，此抗體陽(yáng)性2 / 3文檔可編輯率可達(dá) 56-90% 。sle患者出現(xiàn)核糖體p蛋白抗體與中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟或腎臟受累有關(guān)。在抗核抗體陰性的 sle患者，抗核糖體抗體陽(yáng)性有重要診斷價(jià)值。干 燥 綜合征 / 系統(tǒng) 性 紅斑狼瘡抗 ss-a/ro60抗體是干燥綜合征的標(biāo)志性抗體，也可見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、新生兒紅斑狼瘡等結(jié)締組織病。前者主要偏向于sle ，后者主要見(jiàn)于干燥綜合征抗 ss-a/ro52抗體抗 ss-b/la 抗體抗 ss-b抗體幾乎出現(xiàn)于女性患者(29:1) 中，見(jiàn)于干燥綜合征（ 40-95% ）以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡（10-20% ） 。系 統(tǒng) 性硬化抗著絲點(diǎn) b抗體（

4、cenp-b ）抗著絲點(diǎn)抗體對(duì)局限性進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥具有很高的特異性和敏感性，陽(yáng)性率為80-95% 。抗 scl-70 抗體（scl-70）特異性的出現(xiàn)于進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥（彌散型）患者中，效價(jià)不隨疾病活動(dòng)性改變波動(dòng)?；?合 性結(jié) 締 組織?。╩ctd ）抗 nrnp 抗體（u1-snrnp ）nrnp 與 sm抗原之間有密且聯(lián)系， 盡管它們具有各自的抗原決定簇，但其免疫反應(yīng)多相伴隨。約40%sle 病人可檢出抗 nrnp 抗體。原 發(fā) 性膽 汁 性肝硬化抗線粒體抗體 m2型(ama-m2)主要見(jiàn)于原發(fā)性膽汁性肝硬化陽(yáng)性率為95% ?？?ama-m2 量值的高低對(duì)疾病的預(yù)后意義明確，也是原發(fā)

5、性膽汁性肝硬化和肝外膽道阻塞性肝硬化的鑒別診斷依據(jù)。多發(fā)性肌炎、皮肌炎抗 jo-1抗體 （jo-1）對(duì)多發(fā)性肌炎 / 皮肌炎有高度特異性（ 95% ），在合并肺間質(zhì)病變的患者中其陽(yáng)性率可達(dá)60% 。效價(jià)與疾病活動(dòng)程度相關(guān)，有效定量檢測(cè)是肌炎診斷3 / 3文檔可編輯和療效觀察，早期診斷伴發(fā)肺纖維化的指標(biāo)?？?pm-scl 抗體常見(jiàn)于多肌炎與硬化癥的重疊癥狀中，在重疊癥狀中的陽(yáng)性率為 50% ；也可以僅出現(xiàn)于多肌炎患者中，陽(yáng)性率為 8%,彌散性硬化癥中的陽(yáng)性率為2%-5%抗 mi 抗體（mi-2）主要見(jiàn)于原發(fā)性膽汁性肝硬化?？?ama-m2 量值的高低對(duì)疾病的預(yù)后意義明確，也是原發(fā)性膽汁性肝硬化和肝外膽道阻塞性肝硬化的鑒別診斷依據(jù)。抗 ku抗體（