一波三折的小兒先天性肌肉斜頸治療過(guò)程

1、一波三折的小兒先天性肌肉斜頸治療過(guò)程結(jié)婚 4 年才要的小孩，驚喜過(guò)后是惆悵，因?yàn)樾∝惓錾?十多天后，發(fā)現(xiàn)小貝偏頭，患了小兒先天性肌肉斜頸?，F(xiàn)將 治療過(guò)程分享給寶媽?zhuān)Ｍ麑?duì)大家有幫助。文中的時(shí)間為估 計(jì)時(shí)間，并非完全準(zhǔn)確。15日齡時(shí)， 家人偶然發(fā)現(xiàn)小貝頭部總是偏向左側(cè)， 右側(cè) 頸部有包塊。 16日齡時(shí)， 經(jīng)本地的人民醫(yī)院確診為小兒先天 性肌性斜頸。醫(yī)生建議先行保守治療，如果 2 周歲后不見(jiàn)好 轉(zhuǎn)就進(jìn)行手術(shù)治療。全家崩潰，我和老公、小貝的爺爺奶奶 都哭了。16 至 36 日齡期間，小貝先后在人民醫(yī)院、東門(mén)社區(qū)醫(yī) 院接受按摩治療。人民醫(yī)院患者多，每天排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)朋 友介紹轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)院按摩。估計(jì)是有

2、朋友介紹的原因，社區(qū) 醫(yī)院的陳醫(yī)生格外細(xì)心，深表謝意。每天按摩一次，每次 15 到 20 分鐘。由于小貝哭鬧不予配合，按摩效果不甚理想。 家人開(kāi)始聯(lián)系朋友咨詢(xún)成都、 重慶、北京等地兒童專(zhuān)業(yè)醫(yī)院。 后經(jīng)醫(yī)生朋友介紹重慶兒童醫(yī)院采用藥物注射治療 2 月齡以 上患兒療效顯著。37至 61日齡期間， 全家總動(dòng)員， 到醫(yī)院學(xué)習(xí)按摩手法， 我們?cè)诩抑凶孕袑?duì)小貝進(jìn)行按摩和扳正。至此，我基本沒(méi)有上班，專(zhuān)程為此事勞心勞力，四處奔波62 日齡時(shí)， 小貝在重慶兒童醫(yī)院接受張德文教授藥物注 射治療一次。 根據(jù)醫(yī)院安排， 每?jī)稍陆邮芤淮嗡幬镒⑸渲委煟?自此開(kāi)啟了奔波模式。63 至 91 日齡期間，我們?cè)诩抑袌?jiān)持對(duì)小貝進(jìn)

3、行按摩和 扳正。同時(shí)，家人從未停止尋醫(yī)問(wèn)藥。經(jīng)同在重慶兒童醫(yī)院 為小孩打針的患兒家長(zhǎng)介紹，一老中醫(yī)的鮮氏斜頸酊很有效 果，比較出名，專(zhuān)程驅(qū)車(chē)前往求取。92 日齡開(kāi)始，家人開(kāi)始使用鮮氏斜頸酊搽涂小貝頸部患 側(cè)，且我在家堅(jiān)持按摩和扳正。108 日齡時(shí)，小貝頸部右側(cè)包塊明顯變小變成了較厚的 肌肉，粗筋。115 日齡時(shí)，小貝頭部端正，不再偏斜，但頸部右側(cè)粗 筋猶在。隨著時(shí)間的推移，家中治療形成了早期固定模式： 1.每日早晚按摩板正各一次，每次 10 至 15 分鐘。 2.每天堅(jiān) 持搽涂鮮氏斜頸酊。 3.堅(jiān)持生活引導(dǎo)。122 日齡時(shí)，小貝接受重慶兒童醫(yī)院張德文教授藥物注 射治療一次。 注射治療前， B

4、超對(duì)雙側(cè)胸鎖乳突肌對(duì)比掃查， 左右僅相差。122 日至 155 日齡，家人被勝利沖昏了頭腦，放松了保 守治療，基本沒(méi)有按摩扳正和搽涂中藥斜頸酊劑。155 日齡時(shí)，小貝頭部突然大角度偏斜，觸摸右側(cè)胸鎖 乳突肌明顯感覺(jué)其增厚，采用扳正手法亦難以扳正。家人不 得不再次采用“按摩板正 +搽涂酊劑 +生活引導(dǎo)”的模式加強(qiáng) 治療。160 日齡時(shí)，小貝頭部端正。162 日齡時(shí)， 小貝接受重慶兒童醫(yī)院張德文教授門(mén)診。 B 超對(duì)雙側(cè)胸鎖乳突肌對(duì)比掃查，左右僅相差， “雙側(cè)胸鎖乳 突肌未見(jiàn)明顯異?！?。為防止斜頸復(fù)發(fā)，小貝每天繼續(xù)接受“家人按摩板正 + 搽涂酊劑 +生活引導(dǎo)”的治療方案。隨著時(shí)間推移，小貝的 治療

5、方案固化為“注射治療 +家人按摩板正 +搽涂酊劑 +生活 引導(dǎo)”。小貝接受治療的過(guò)程， 是我們痛苦到希望、 希望到痛苦、 痛苦到滿(mǎn)意的過(guò)程，也是全家人學(xué)會(huì)擔(dān)當(dāng)，再次成長(zhǎng)升華的 過(guò)程，其中滋味唯己自知。尤其是小貝爸爸勤于學(xué)習(xí)該病的 知識(shí)，購(gòu)買(mǎi)了很多醫(yī)學(xué)書(shū)籍，久病成醫(yī)，可謂是小兒先天性 肌肉斜頸病治療的專(zhuān)家級(jí)醫(yī)生了。超聲所見(jiàn)右側(cè)胸鎖乳突肌厚約，右側(cè)胸鎖乳突肌增厚處肌層回聲均質(zhì)稍增強(qiáng)。診斷提示右側(cè)胸鎖乳突肌肉較左側(cè)回聲略增強(qiáng)。超聲所見(jiàn)雙側(cè)胸鎖乳突肌對(duì)比掃查：左側(cè)胸鎖乳突肌厚約，右側(cè)胸鎖乳突肌厚約。右側(cè)胸鎖乳突肌增厚處肌層回聲均質(zhì)稍增 強(qiáng)，結(jié)構(gòu)尚清晰。CDFI:周邊可探及條狀血流信號(hào)顯示。診斷提示右側(cè)

6、胸鎖乳突肌肉較左側(cè)回聲略增強(qiáng)。超聲所見(jiàn)左側(cè)胸鎖乳突?。荷隙撕窦s，中段厚約，胸骨頭厚約， 鎖骨頭厚約。右側(cè)胸鎖乳突?。荷隙撕窦s，中段厚約，胸骨頭厚約， 鎖骨頭厚約。雙側(cè)胸鎖乳突肌肌紋理清晰， 呈弱回聲，內(nèi)回聲較均勻， 未見(jiàn)團(tuán)塊及異?；芈?。 CDF：雙側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)血流信號(hào)未 見(jiàn)明顯異常。診斷提示雙側(cè)胸鎖乳突肌未見(jiàn)明顯異常。小兒先天性肌性斜頸的治療，耗時(shí)耗力耗金錢(qián)，令許多 家長(zhǎng)心力憔悴。該病癥可以通過(guò) B 超確診，如家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒 頭部經(jīng)常偏向一側(cè)，應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查確診。同時(shí)，患兒 家長(zhǎng)應(yīng)積極學(xué)習(xí)、熟練掌握該病癥相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和正確的按 摩扳正手法。 該病癥的治療相對(duì)漫長(zhǎng)， 重在方法， 貴在堅(jiān)持。選用合理的保守治療方案方能令治療事半功倍：輕度小 兒先天性肌性斜頸建議選用“中藥外敷 +家長(zhǎng)按摩與扳正 +體 位引導(dǎo)