2020年社區(qū)康復(fù)管理工作計(jì)劃

1、社區(qū)康復(fù)管理工作計(jì)劃導(dǎo)語(yǔ)：不要把生活和理想看得像十五、十六的月亮那么圓，它 是由陰、晴、圓、缺組成，做人要實(shí)際些，愿大家“晴”時(shí)多些。以 下為大家介紹社區(qū)康復(fù)管理工作計(jì)劃文章，歡迎大家閱讀參考 !為推動(dòng)社區(qū)殘疾人工作的深入開(kāi)展，密切聯(lián)系殘疾人，切實(shí)為 殘疾人服務(wù)， 為殘疾人事業(yè)的持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)定的基礎(chǔ)， 維護(hù)殘疾人 的合法權(quán)益， 促進(jìn)殘疾人事業(yè)的發(fā)展， 使殘疾人享受黨和政府規(guī)定的 有關(guān)殘疾人的優(yōu)惠政策，協(xié)助政府有關(guān)部門(mén)做好扶殘助殘康復(fù)工作， 結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際情況，特制定下例康復(fù)工作計(jì)劃：一、掌握殘疾人功能障礙情況及康復(fù)醫(yī)療、家庭病床、雙向轉(zhuǎn) 診和健康指導(dǎo)等基本需求，納入居民健康檔案。二、對(duì)各類(lèi)殘

2、疾人提供相應(yīng)社區(qū)康復(fù)服務(wù)：1. 為社區(qū)中患偏癱、截癱、小兒麻痹癥、骨關(guān)節(jié)疾病等肢體功 能障礙者制訂訓(xùn)練計(jì)劃， 指導(dǎo)在社區(qū)家庭開(kāi)展運(yùn)動(dòng)功能、 生活自理能 力、社會(huì)適應(yīng)能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練，并定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，調(diào)整訓(xùn) 練計(jì)劃。2. 提供精神衛(wèi)生和心理咨詢(xún)服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)疑似精神病患者， 動(dòng)員親屬及時(shí)送精神疾病專(zhuān)科醫(yī)院診斷治療； 對(duì)康復(fù)期的患者， 定期 門(mén)診治療和綜合性康復(fù)， 監(jiān)護(hù)隨訪(fǎng)病人， 要求監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)按 需服藥。通過(guò)心理咨詢(xún)服務(wù)幫助各類(lèi)殘疾人樹(shù)立康復(fù)信心， 正確面對(duì) 自身殘疾，殘疾人親友要理解和關(guān)心殘疾人。3. 為視力障礙者服務(wù)，對(duì)需復(fù)明手術(shù)的白內(nèi)障患者，及時(shí)轉(zhuǎn)介 有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施手術(shù)復(fù)

3、明， 對(duì)低視力的患者， 及時(shí)轉(zhuǎn)介到醫(yī)院眼科 或開(kāi)展此項(xiàng)服務(wù)的康復(fù)機(jī)構(gòu)接受助視器使用訓(xùn)練。4. 結(jié)合社區(qū)兒童保健服務(wù)，對(duì)新發(fā)現(xiàn)的疑似聾兒，及時(shí)轉(zhuǎn)介到 有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷治療， 對(duì)治療后無(wú)法恢復(fù)的聾兒， 應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介 到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行助聽(tīng)器驗(yàn)配和聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。 對(duì)發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩兒 童，及時(shí)轉(zhuǎn)介到市康復(fù)中心進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng)、治療和訓(xùn)練。三、將殘疾預(yù)防和康復(fù)知識(shí)普及納入居民健康教育中，舉辦培 訓(xùn)班，發(fā)放科普資料，開(kāi)展康復(fù)咨詢(xún)和指導(dǎo)。四、設(shè)立殘疾人用品用具供應(yīng)點(diǎn)，提供殘疾人輔助用品用具的 信息、轉(zhuǎn)介、使用指導(dǎo)及監(jiān)護(hù)人培訓(xùn)等服務(wù)；有償租賃康復(fù)訓(xùn)練器材 和用品用具。五、開(kāi)展婦幼保健服務(wù)，減少出生缺陷和殘疾發(fā)

4、生；進(jìn)行新生 兒篩查，做到“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療”；加強(qiáng)計(jì)劃免疫和慢性病 監(jiān)測(cè)，減少疾病致殘；開(kāi)展新婚夫婦、孕婦、哺乳期婦女和 0-2 歲嬰 幼兒等特殊人群補(bǔ)碘宣傳；合理用藥，減少藥物致殘。為逐步實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，切實(shí)做好殘疾人的 康復(fù)工作， 最大限度地使每一個(gè)殘疾人都得到康復(fù)與服務(wù)， 結(jié)合本村 的實(shí)際情況，特制定康復(fù)工作計(jì)劃。一、指導(dǎo)思想 村康復(fù)工作是充分利用村內(nèi)資源，動(dòng)員村內(nèi)力量，使殘疾人在 家庭和村得到康復(fù)訓(xùn)練和服務(wù)的一種康復(fù)形式。 使廣大殘疾人得到就近就地的康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)，提高其參與社會(huì)生活能力，逐步建立“康 復(fù)進(jìn)村、服務(wù)到家”的工作機(jī)制。二、工作目標(biāo)1 、采取措施推進(jìn)

5、白內(nèi)障無(wú)障礙村建設(shè)。對(duì)低視力的患者，及時(shí) 轉(zhuǎn)介到醫(yī)院眼科或開(kāi)展此項(xiàng)服務(wù)的康復(fù)機(jī)構(gòu)接受助視器使用訓(xùn)練。2 、提供精神衛(wèi)生和心理咨詢(xún)服務(wù)， 實(shí)施貧困精神病患者服藥活 動(dòng)。通過(guò)心理咨詢(xún)服務(wù)幫助各類(lèi)殘疾人樹(shù)立康復(fù)信心， 正確面對(duì)自身 殘疾，殘疾人親友要理解和關(guān)心殘疾人。3 、組織開(kāi)展貧困殘疾兒童調(diào)查及救助工作。4 、開(kāi)展社區(qū)中患偏癱、截癱、小兒麻痹癥、骨關(guān)節(jié)疾病等肢體 功能障礙者制訂訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)在村、家庭開(kāi)展運(yùn)動(dòng)功能、生活自理 能力、社會(huì)適應(yīng)能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練，并定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，調(diào)整 訓(xùn)練計(jì)劃。5 、結(jié)合村兒童保健服務(wù)，對(duì)新發(fā)現(xiàn)的疑似聾兒，及時(shí)到兒康復(fù) 中心進(jìn)行診斷治療， 對(duì)治療后無(wú)法恢復(fù)的聾兒

6、， 應(yīng)及時(shí)到聾兒康復(fù)中 心進(jìn)行助聽(tīng)器驗(yàn)配和聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。 對(duì)發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩兒童， 及時(shí) 到康復(fù)中心進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng)、治療和訓(xùn)練。三、工作方式 村康復(fù)主要以本村衛(wèi)生服務(wù)站、村康復(fù)服務(wù)站為主，根據(jù)需要 可以設(shè)立家庭康復(fù)站點(diǎn)。四、實(shí)施工作1 、視力殘疾人康復(fù)工作：（ 1）開(kāi)展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，對(duì)貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行手術(shù)，對(duì)低收入白內(nèi)障實(shí)施救助；（ 2）幫助對(duì)低視 力患者配戴助視器，對(duì)貧困低視力患者實(shí)施救助；（ 3）開(kāi)展盲人定 向行走訓(xùn)練， 組織盲人及志愿者進(jìn)行定向行走訓(xùn)練， 有計(jì)劃有步驟地 按要求幫助學(xué)習(xí)和掌握技能，并進(jìn)行階段性的測(cè)試。2 、肢體殘疾人康復(fù)：依托村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村老年人活動(dòng)室，在村 醫(yī)的指

7、導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，積極推進(jìn)家庭康復(fù)站點(diǎn)建設(shè)。3 、精神病康復(fù)：根據(jù)縣殘聯(lián)要求，組織村內(nèi)精神病患者參加精 神病綜合防治康復(fù)項(xiàng)目， 使村貧困精神病人都能得到救助。 積極做好 村內(nèi)精神病人的監(jiān)護(hù)及治療后的回訪(fǎng)工作。積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，在推進(jìn)和諧村建設(shè)過(guò)程中，完善村康復(fù)服 務(wù)站的建設(shè)，滿(mǎn)足村殘疾人的康復(fù)需求。為適應(yīng)“十二五”殘疾人康復(fù)工作發(fā)展的新形勢(shì)，推進(jìn)“康復(fù) 進(jìn)社區(qū)、服務(wù)到家庭”的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目 標(biāo)，切實(shí)做好殘疾人的康復(fù)工作， 最大限度地使每一個(gè)殘疾人都得到 康復(fù)與服務(wù)。結(jié)合社區(qū)的實(shí)際情況，特制定社區(qū)康復(fù)工作計(jì)劃。一、指導(dǎo)思想 康復(fù)師充分利用社區(qū)資源，動(dòng)員社區(qū)力量，使殘疾人在

8、家庭和 社區(qū)得康復(fù)訓(xùn)練和服務(wù)的一種康復(fù)形式。 使廣大殘疾人得到就近地康 復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)，提高其參與社會(huì)生活能力，逐步建立“康復(fù)進(jìn)社區(qū)、 服務(wù)到家庭”的工作機(jī)制。二、工作目標(biāo)1 評(píng)估推進(jìn)殘疾人無(wú)障礙設(shè)施的建設(shè)。2 對(duì)社區(qū)內(nèi)殘疾人進(jìn)行康復(fù)評(píng)估與康復(fù)訓(xùn)練。3 為社區(qū)內(nèi)殘疾人提供輔具評(píng)估和配發(fā)服務(wù)。三、工作方式 社區(qū)康復(fù)主要以街道康復(fù)指導(dǎo)中心、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū) 康復(fù)服務(wù)站為主，根據(jù)需要可以建立家庭康復(fù)站。四、工作計(jì)劃1 、讓各社區(qū)年輕的康復(fù)人員進(jìn)入九院康復(fù)科進(jìn)行為期半年或三 個(gè)月的集中培訓(xùn)。 （在此期間，為其制定詳細(xì)的康復(fù)培訓(xùn)計(jì)劃，參照 “浙江省示范化社區(qū)”中的康復(fù)檢查要求。）2 、跟隨社區(qū)醫(yī)生，參與到社區(qū)腦卒中患者的篩選與評(píng)估。在社 區(qū)醫(yī)生的帶領(lǐng)下，進(jìn)入到殘疾人家庭，進(jìn)行全面、詳細(xì)地評(píng)估。 也可以通過(guò)居委會(huì)的安排，將其組織起來(lái)，進(jìn)行集中康復(fù)評(píng)估。3 、輔助社區(qū)康復(fù)人員制訂康復(fù)計(jì)劃。與社區(qū)康復(fù)人員一起，為 殘疾人朋友制定一系列康復(fù)計(jì)劃， 包括家庭無(wú)障礙設(shè)施的改造， 康復(fù) 訓(xùn)練的指導(dǎo)和治療，是否需要輔具，指導(dǎo)輔具的使用等等。同時(shí)將這 些內(nèi)容記錄下來(lái)，由社區(qū)康復(fù)人員再行補(bǔ)充。4 、挑選有康復(fù)價(jià)值的患者享受殘聯(lián)“肢體搶救性康復(fù)”政策。 根據(jù)實(shí)際情況， 將具有康復(fù)療效的患者推入九院進(jìn)行機(jī)構(gòu)康復(fù)， 其余 給社區(qū)康復(fù)人員進(jìn)行床邊指導(dǎo)， （社區(qū)醫(yī)生可以每星期