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文檔簡介
1、呼吸一.名詞解釋 1肺通氣(pulmonary ventilation)2順應(yīng)性(compliance) 3肺表面活性物質(zhì)(pulmonary surfactant)4潮氣量(tidal volume,TV)5肺活量(vital capacity,VC)6用力呼氣量(FVC)7生理無效腔(physiologic dead space) 8功能殘氣量(functional residual capacity,F(xiàn)RC)9每分通氣量(minute ventilation volume)10肺泡通氣量(alveolar ventilation)11胸膜腔內(nèi)壓(intrapleural pressure
2、)12肺擴散容量(pulmonary diffusion capacity)13通氣/血流比值(ventilation/perfusion ratio)14氧容量(oxygen capacity)15氧含量(oxygen content)16血氧飽和度(oxygen ?saturation)17氧離曲線(oxygen dissociation curve)18波爾效應(yīng)(Bohr effect) 19肺牽張反射(pulmonary stretch reflex)20中樞化學(xué)感受器(central chemoreceptor) 二、填空題21.呼吸的全過程包括三個相互聯(lián)系的環(huán)節(jié),即_,_,_其中外
3、呼吸包括_ 和_;內(nèi)呼吸包括_ 和_。22肺通氣的原動力來自_,直接動力是_ 。23.肺通氣的阻力包括_和_ 兩種。24.肺的彈性阻力來自_和_,其中以_為主。肺的非彈性阻力主要來自_ ,它受_、_和_ 的影響。25.彈性阻力大,不易擴張,順應(yīng)性_;彈性阻力小,易擴張,順應(yīng)性_26.正常成人腹式呼吸與胸式呼吸同時存在,但以_為主;小兒主要是_ 呼吸,妊娠后期的婦女則以_呼吸為主。27.肺表面活性物質(zhì)是由_細胞分泌的脂蛋白混合物,主要成分是_,分布于肺泡液體分子層的表面,即在液氣界面之間,肺泡表面活性物質(zhì)的作用是_。28.肺活量是_、_和_之和。29.正常成人安靜時肺通氣血流比值約為_。若通氣血
4、流比值增大,就意味著部分肺泡氣未能與血液氣充分交換,致使_增大;而通氣血流比值減小時,意味著部分肺動脈血換氣不足就進入肺靜脈,猶如發(fā)生了_。因此,無論通氣血流比值增大或減小,均可導(dǎo)致_,但主要是_。30.O2和CO2在血液中的運輸方式有兩種,即_和_,以_為主。O2主要以_形式運輸,CO2的化學(xué)結(jié)合的形式主要是_和_。31.PH降低、PCO2升高、溫度升高及2,3DPG濃度升高均可使Hb對O2的親合力_,P50_,曲線_釋放O2增多供組織利用。32血中CO2濃度增加使呼吸運動加深加快是由于刺激了兩類感受器,它們是_和_。33基本呼吸節(jié)律產(chǎn)生于_,_是自主呼吸的最基本中樞。三、選擇題A型題34肺
5、通氣是指:A肺與血液之間的氣體交換B外界環(huán)境與氣道間的氣體交換C肺與外環(huán)境之間的氣體交換D外界O2進入肺的過程E肺泡中CO2排至外環(huán)境的過程35有關(guān)平靜呼吸的敘述,錯誤的是:A吸氣時肋間外肌收縮B吸氣時膈肌收縮C呼氣時肋間內(nèi)肌收縮D呼氣時胸廓自然回位E 吸氣是主動的過程36.在下列哪一時相中,肺內(nèi)壓等于大氣壓:A吸氣和呼氣初B吸氣末和呼氣初C呼氣初和呼氣末D呼氣末和吸氣初E呼氣末和吸氣末37.有關(guān)胸膜腔內(nèi)壓的敘述,正確的是:A胸膜腔內(nèi)存有少量氣體B有利于胸腔內(nèi)靜脈血回流C在呼吸過程中胸內(nèi)壓無變化D胸內(nèi)壓大于肺回縮力E氣胸時胸內(nèi)壓為負壓38胸膜腔內(nèi)負壓形成的主要原因是:A肺回縮力B肺泡表面張力C
6、氣道阻力D吸氣肌收縮E無效腔的存在39維持胸膜腔內(nèi)負壓的必要條件是:A.吸氣肌收縮B.呼氣肌收縮C.胸膜腔密閉D.肺內(nèi)壓高于大氣壓E.肺內(nèi)壓低于大氣壓40平靜呼吸過程中,胸膜腔負壓最大值(絕對值)出現(xiàn)在:A呼氣中B呼氣末C吸氣中D吸氣末E.吸氣初41.肺的彈性回縮力見于:A.吸氣初B.呼氣初C.呼氣末D.吸氣末E.以上都存在42.有關(guān)肺表面活性物質(zhì)生理作用的敘述,正確的是:A增加肺泡表面張力B降低肺的順應(yīng)性C阻止血管內(nèi)水分濾入肺泡D增強肺的回縮力E降低胸膜腔內(nèi)壓43.下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的敘述,錯誤的是:A由肺泡型細胞合成和分泌B主要成分是二軟脂酰卵磷脂C減少時可引起肺不張D增加時可引起肺彈
7、性阻力增大E增加時可阻止血管內(nèi)水分進入肺泡44.關(guān)肺順應(yīng)性的敘述,錯誤的是:A表示在外力作用下肺的可擴展性B容易擴張的肺,順應(yīng)性大C可用單位壓力引起的容積變化來衡量D與彈性阻力呈反變關(guān)系E與非彈性阻力成正變關(guān)系45.下列哪種情況下肺的靜態(tài)順應(yīng)性增加:A.氣道阻力減小B.氣道阻力增加C.肺彈性阻力減小D.肺彈性阻力增加E.肺表面活性物質(zhì)減少46.非彈性阻力主要成分是:A氣道阻力B肺泡表面張力C組織粘滯阻力D肺回縮力E慣性阻力47.下列哪一種情況下呼吸道口徑增大:A交感神經(jīng)興奮B副交感神經(jīng)興奮C組胺釋放D內(nèi)皮素釋放E前列腺素釋放48.潮氣量增加(其他因素不變)時,下列項目中將增加的是:A補呼氣量B
8、功能殘氣量C補吸氣量D肺泡通氣量E肺泡C02張力49.正常情況下對肺泡氣分壓起緩沖作用的肺容量是:A補吸氣量B補呼氣量C深吸氣量D殘氣量E功能余氣量50.下列有關(guān)肺總量的敘述,哪一項是錯誤的?A在不同個體,有年齡和性別的差異B與體型大小、運動鍛煉情況有關(guān)C是指肺所容納的最大氣量D因體位變化而異E是肺活量與功能殘氣量之和51.評價肺通氣功能,下列哪個指標(biāo)較好:A潮氣量B功能余氣量C肺活量 D補吸氣量E用力呼氣量 52.某人的最大通氣量為70Lmin,安靜時肺通氣量為6Lmin,其通氣貯量百分比為:A.100 B.120 C.91 D.64 E.30 53.每分肺通氣量和每分肺泡通氣量之差為:A.
9、肺活量×呼吸頻率 B.潮氣量×呼吸頻率 C.余氣量×呼吸頻率 D.功能余氣量×呼吸頻率 E.無效腔氣量×呼吸頻率 54.人工呼吸的原理是人為地造成:A.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓的壓力差 B.肺內(nèi)壓與大氣壓的壓力差 C.腹內(nèi)壓與大氣壓的壓力差 D.胸內(nèi)壓與大氣壓的壓力差 E.肺內(nèi)壓與腹內(nèi)壓的壓力差 55.氣體在0.133kPa(1mmHg)分壓差作用下,每分鐘通過呼吸膜擴散的氣體毫升數(shù)稱為:A.肺泡通氣量 B.潮氣量 C.肺擴散容量 D.最大通氣量 E.通氣血流比值56.O2的彌散系數(shù)與CO2的彌散系數(shù)相比較: A前者大,因為O2可與血紅蛋白結(jié)合 B前者小
10、,因為O2的溶解度低 C前者大,因為O2分壓梯度大 D前者小,因為O2的相對分子質(zhì)量小 E基本相同 57O2分壓最高的部位是:A動脈血B靜脈血C組織細胞D毛細血管E肺泡氣 58CO2分壓最高的部位是:A動脈血B組織液C靜脈血D肺泡氣E毛細血管血液 59.正常情況下,肺泡氣PO2發(fā)生較大變化時,組織PO2只發(fā)生很小變化,主要因為:A.體內(nèi)有較多的氧貯備 B.組織血流量代償性增加 C.Hb具有變構(gòu)效應(yīng) D.組織耗氧量可隨肺泡氣PO2變化而變化 E.呼吸運動增強,攝氧增多 60有關(guān)紫紺的敘述中,錯誤的是:A1升血液中去氧血紅蛋白量達50g以上時,可出現(xiàn)紫紺BCO中毒時不出現(xiàn)紫紺C貧血時一定出現(xiàn)紫紺D
11、高原性紅細胞增多癥可出現(xiàn)紫紺E肺原性心臟病時可出現(xiàn)紫紺 61.關(guān)于影響肺換氣的因素,錯誤的是:A 氣體擴散速率與呼吸膜厚度成反變B 擴散速率與呼吸膜面積成正比C 通氣/血流比值增大有利于換氣D 通氣/血流比值減小不利于換氣E 擴散速率與溫度成反比 62.PCO2從低到高的順序一般為: A.呼出氣組織細胞靜脈血肺泡氣 B.呼出氣肺泡氣靜脈血組織細胞 C.呼出氣肺泡氣組織細胞靜脈血 D.靜脈血呼出氣肺泡氣組織細胞 E.肺泡氣呼出氣組織細胞靜脈血 63. 造成呼出氣中CO2含量低于肺泡氣的原因是: A.潮氣量 B.無效腔中的新鮮空氣 C.肺泡氣中的新鮮空氣 D.補吸氣中的新鮮空氣 E.余氣量中的新鮮
12、空氣 64.氧離曲線是:APO2與血氧容量間關(guān)系的曲線BPO2與血氧含量間關(guān)系的曲線CPO2與血氧飽和度間關(guān)系的曲線DPO2與血液pH間關(guān)系的曲線E. PO2與PCO2間關(guān)系的曲線 65當(dāng)血氧含量等于血氧容量,則血氧飽和度為: A20% B40%C50% D80%E100%66.氧離曲線右移是因為:A體溫升高B血液pH升高C血液PCO2降低D2,3-磷酸甘油酸減少EH濃度下降 67. 關(guān)于CO2解離曲線的敘述,下列哪項是正確的: A.表示Hb上CO2結(jié)合的量與PCO2的關(guān)系 B.呈S型 C.有飽和度 D.PO2的變化可使之移位 E.以上都不是68下列哪種情況下動脈血CO2分壓降低 A貧血 BC
13、O中毒 C中等度運動 D氰化物中毒 E過度通氣后 69.貧血患者Hb濃度降低,但一般并不出現(xiàn)呼吸加強,這是因為: A.頸動脈體血流量代償性增加 B.動脈血Hb氧飽和度正常 C.動脈血氧含量正常 D.動脈血PO2正常 E.頸動脈體化學(xué)感受器發(fā)生適應(yīng) 70.關(guān)于氣體在血液中運輸?shù)臄⑹?,下列哪項是錯誤的? AO2和CO2都以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液中 BO2的結(jié)合形式是氧合血紅蛋白 CO2與血紅蛋白結(jié)合快、可逆、需要酶催化 DCO2主要以HCO3形式運輸 ECO2和血紅蛋白的氨基結(jié)合不需酶的催化 71.外周化學(xué)感受器的主要作用是: A.調(diào)節(jié)腦脊液的H,維持中樞pH環(huán)境 B.在機體低氧時維
14、持對呼吸的驅(qū)動 C.當(dāng)中樞化學(xué)感受器受抑制時維持機體對CO2的反應(yīng) D.當(dāng)動脈血PCO2突然增高時引起機體快速呼吸反應(yīng) E.以上都不是 72.若人為保持腦脊液pH不變,則用含高濃度CO2的人工腦脊液灌流腦室不再引起通氣加強,表明: A.CO2可直接興奮呼吸中樞 B.CO2可直接興奮中樞化學(xué)感受器 C.CO2通過改變腦脊液H而興奮呼吸 D.CO2通過改變腦脊液H而興奮中樞化學(xué)感受器 E.腦脊液中的H可直接興奮呼吸中樞 73.生理情況下,血液中調(diào)節(jié)呼吸的最重要因素是:ACO2B. HCO2D. OHE. NaHCO374.慢性肺心病患者經(jīng)常有CO2潴留,若吸入純O2可致呼吸暫停,因為這種病人呼吸中
15、樞興奮性的維持主要靠: A.高CO2刺激外周化學(xué)感受器 B.高CO2刺激中樞化學(xué)感受器 C.缺O(jiān)2刺激中樞化學(xué)感受器 D.缺O(jiān)2刺激外周化學(xué)感受器 E.缺O(jiān)2直接刺激呼吸中樞75.基本的呼吸節(jié)律產(chǎn)生于:A脊髓B延髓C腦橋D中腦E大腦76.缺氧興奮呼吸的途徑是通過刺激:A外周化學(xué)感受器B中樞化學(xué)感受器C延髓呼吸中樞D腦橋呼吸中樞E.下丘腦呼吸中樞77.中樞化學(xué)感受器位于:A. 大腦皮層B. 延髓腹外側(cè)部C. 腦橋上部D. 下丘腦E視前區(qū)下丘腦前部78.有關(guān)肺牽張反射的敘述,錯誤的是: A是由肺擴張或縮小引起的反射B又稱黑伯反射C. 肺泡內(nèi)存在牽張感受器D. 初生嬰兒敏感性較高E. 在平靜呼吸時不
16、起重要作用79.下列缺O(jiān)2對呼吸影響的敘述, 正確的是:A直接興奮延髓呼吸中樞 B直接興奮腦橋呼吸中樞 C主要通過中樞化學(xué)感受器 D嚴(yán)重缺O(jiān)2時呼吸加深加快E輕度缺O(jiān)2時呼吸加深加快80.對通氣/血流比值的敘述,正確的是:A正常值為O.48B比值減小表示肺泡無效腔增大C比值增大表示功能性動靜脈短路增加D肺的各部分比值相同E比值增大或減小都可導(dǎo)致缺02與CO2潴留81.呼吸調(diào)整中樞位于:A. 脊髓B. 延髓C腦橋D中腦E間腦 82.關(guān)于延髓呼吸相關(guān)神經(jīng)元的敘述,下列哪項是不正確的: A.在吸氣相項放電的為吸氣神經(jīng)元 B.在呼氣相放電的為呼氣神經(jīng)元 C.呼吸神經(jīng)元主要集中在背側(cè)和腹側(cè)兩組神經(jīng)核團內(nèi)
17、 D.背側(cè)和腹側(cè)呼吸組是基本呼吸節(jié)律產(chǎn)生的唯一部位 E.呼吸節(jié)律可能源于多個部位 83.下列關(guān)于大腦皮質(zhì)對呼吸運動調(diào)節(jié)的敘述,哪一項是錯誤的: A.對呼吸運動的隨意控制必須依賴于大腦皮質(zhì) B.大腦皮質(zhì)通過控制低位腦干呼吸神經(jīng)元調(diào)節(jié)呼吸 C.在建立與呼吸有關(guān)的條件反射的過程中,大腦皮質(zhì)起重要作用 D.在人類平時生活中,呼吸對環(huán)境的適應(yīng)并不需要大腦皮質(zhì)參與 E.言語與唱歌反映了大腦皮質(zhì)對呼吸的控制作用 84.在麻醉兔的實驗中,下列操作哪項可使兔的呼吸停止: A.切斷兩側(cè)迷走神經(jīng) B.切除大腦皮層 C.在中腦和腦橋之間橫斷 D.在腦橋上、中部橫斷 E.在延髓和脊髓之間橫斷 85實驗過程中,如果切斷家
18、兔的雙側(cè)頸迷走神經(jīng),呼吸運動表現(xiàn)為: A幅度加大,頻率減慢 B幅度加大,頻率加快 C幅度減小,頻率減慢 D幅度減小,頻率加快 E.幅度和頻率均無明顯變化 B型題A.肋間內(nèi)肌和膈肌收縮B.肋間內(nèi)肌收縮和膈肌舒張C.肋間外肌和膈肌收縮D.肋間外肌舒張和膈肌收縮E.肋間外肌、膈肌、肋間內(nèi)肌均舒張86.平靜吸氣:87.平靜呼氣:88.用力呼氣:A.肺活量B.用力肺活量C.每分通氣量D.肺總?cè)萘縀.肺泡通氣量89真正的有效通氣量是:90評價肺通氣功能較好的指標(biāo)是:A.肺泡氣B呼出氣C動脈血D靜脈血E組織細胞91.PO2最高的是: 92.PCO2最高的是: 93.PO2最低的是: 94.PCO2最低的是:
19、A肺內(nèi)壓 B胸膜腔內(nèi)壓 C跨肺壓 D跨胸壁壓 E腹內(nèi)壓95.肺泡內(nèi)的壓力稱為: 96.胸膜腔內(nèi)的壓力稱為: 97.肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差稱為:A.Hb結(jié)合O2的最大量 B.氧含量占氧容量的百分比 C.Hb實際結(jié)合的氧量 D.氧擴散的總量E.氧溶解在血漿中的量98.血液氧含量是指:99血液氧容量是指:100血液氧飽和度是指:A脊髓B延髓C腦橋中下部D腦橋上部E中腦101.呼吸的基本節(jié)律產(chǎn)生于:102.毀壞后可致呼吸節(jié)律變深、變慢的結(jié)構(gòu)是:103.支配呼吸肌的運動神經(jīng)起源與:104.毀壞后呼吸無明顯變化的結(jié)構(gòu)是:A.血液PO2, PCO2B.血液PO2, PCO2C血液PO2, PCO2D.血液P
20、O2, PCO2E.血液PO2、 PCO2正常105.無效腔增大:106.初到高原時:107.貧血患者: X型題108.在平靜呼吸過程中,肺內(nèi)壓等于大氣壓的時相有:A.呼氣初B.吸氣初C.呼氣過程中D.呼氣末E.吸氣末109.通氣的阻力有:A.肺彈性阻力B.B.慣性阻力C.氣道阻力D.粘滯阻力E.胸廓的彈性阻力110.肺表面活性物質(zhì)減少時:A.肺回縮力增大B.肺彈性阻力增加C.肺順應(yīng)性降低D.肺泡表面張力增大E.肺泡內(nèi)易產(chǎn)生組織液111使肺換氣量增加的因素有:A.肺泡與肺毛細血管血液間氣體分壓差增大B.呼吸膜有效面積增大C.無效腔增大D.通氣/ 血流比值大于084E.肺殘氣量增多112.氣體交
21、換不足時往往表現(xiàn)為缺O(jiān)2明顯而CO2潴留卻不明顯,這是因為:A.CO2的相對分子質(zhì)量大于O2的相對分子質(zhì)量B.CO2的溶解度大于O2的溶解度C.CO2的擴散速度快于O2的擴散速度D.CO2分壓差下降的速度比O2的慢E.缺O(jiān)2時機體組織生成的CO2量減少113.關(guān)于O2在血液中運輸,正確的是:A.以物理溶解的形式的量極少B.HbO2是主要運輸形式C.與O2是疏松的結(jié)合D.肺部PO2高,HbO2量大E.對O2親和力受pH和 PCO2的影響114Hb與O2結(jié)合的特征有:A.反應(yīng)快,可逆,不需酶的催化B.Fe2與O2的結(jié)合是氧合不是氧化C.受PO2的影響D.1分子Hb可結(jié)合4分子O2E.Hb與O2的結(jié)
22、合或解離曲線呈S型,與Hb的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)115.可使氧解離曲線右移的因素是:A.pH值降低B.二氧化碳分壓升高C.溫度升高D.2、3二磷酸甘油酸增多E.H+濃度升高116.CO中毒時,主要影響動脈血中的:A.氧含量B.氧飽和度C.攜氧能力D.PO2E.PCO2117.過度肺通氣將會出現(xiàn):A.呼吸暫停B.血中PCO2降低C.肺泡氣PO2升高D.血中碳酸氫鹽增高E.化學(xué)感受器興奮118.關(guān)于肺牽張反射,下列敘述正確的是:A.感受器位于支氣管和細支氣管的平滑肌內(nèi)B.傳入神經(jīng)為迷走神經(jīng)C.包括肺擴張反射和肺萎陷反射D.它在呼吸節(jié)律的形成中起一定作用E.以上全對119.呼吸肌本體感受性反射的作用是:A.
23、使吸氣及時轉(zhuǎn)入呼氣B.也參與正常呼吸運動的調(diào)節(jié)C.能及時排除氣道內(nèi)異物D.傳導(dǎo)痛覺E.有利于克服氣道阻力120.關(guān)于中樞化學(xué)感受器的敘述,正確的是:A.能感受缺氧刺激B.血中的H易透過血腦屏障,迅速刺激中樞化學(xué)感受器C.對H的敏感性比外周化學(xué)感受器高D.對CO2的敏感性比外周化學(xué)感受器低E.位于延髓腹外測淺表部位121.缺O(jiān)2對呼吸的影響是A.缺O(jiān)2可使呼吸頻率增加: B.缺O(jiān)2可使潮氣量增加 C.缺O(jiān)2主要刺激頸動脈體化學(xué)感受器 D.缺O(jiān)2對呼吸中樞的直接作用是抑制 E.缺O(jiān)2刺激中樞化學(xué)感受器 122.運動時呼吸增強的機制有: A.條件反射 B.本體感受器傳入沖動增多 C.動脈血pH值的波
24、動 D.動脈血PO2的波動 E.動脈血PCO2的波動 四、問答題123.何謂胸膜腔內(nèi)負壓試述其形成的原理及其生理意義。124.肺活量與用力呼氣量、肺通氣量與肺泡通氣量在檢測肺通氣功能中意義有何不同?125.在每分通氣量相同的條件下,為什么一定范圍內(nèi)深而慢的呼吸氣體交換率高于淺而快的呼吸?126.試述肺泡表面張力和肺表面活性物質(zhì)的概念及其生理作用?127.什么是氧解離曲線?試分析曲線的特點和生理意義?128.切斷家兔雙側(cè)迷走神經(jīng)后對呼吸有何影響?為什么?129.生活在高原的正常人,熟睡時出現(xiàn)什么樣的周期性呼吸?機制是什么?130.麻醉家兔雙側(cè)頸動脈體前、后,分別吸入CO2和N2時,呼吸運動的變化
25、有何不同?為什么?【參考答案】一、名詞解釋:1肺通氣指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程,即氣體進出肺的過程。2在外力作用下彈性組織的可擴張性稱為順應(yīng)性。容易擴張者,順應(yīng)性大,彈性阻力??;不易擴張者,順應(yīng)性小,彈性阻力大。3肺表面活性物質(zhì)是由肺泡型細胞分泌的復(fù)雜的脂蛋白混合物。主要成分為二軟脂酰卵磷脂和表面活性物質(zhì)結(jié)合蛋白。主要作用是降低肺泡的表面張力。4平靜呼吸時,每次吸入或呼出的氣體量稱為潮氣量。正常成人約400600ml。5肺活量是指盡力吸氣后,再用力呼氣,所能呼出的最大氣體量。正常成年男性平均約3.5L,女性約2.5L。6最大吸氣后,再用力盡快呼氣,計算第1秒末、第2秒末、第3秒末呼出的氣
26、量占其用力肺活量的百分數(shù)。也稱時間肺活量,正常成人分別為83%、96%和99%。7肺泡無效腔加上解剖無效腔合稱為生理無效腔.正常人肺泡無效腔接近于零,故生理無效腔幾乎與解剖無效腔相等.8平靜呼氣末,肺內(nèi)仍余留的氣體量。正常成人約為2.5L。9每分鐘內(nèi)進或出肺的氣體總量。每分肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率,正常成人安靜時約為68L/min。10指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量。肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率。11指胸膜腔內(nèi)的壓力。胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺回縮壓。平靜呼吸過程中,胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓,故習(xí)慣上稱胸膜腔負壓。12氣體在0.133kPa(1mmHg)分壓差作用下
27、,每分鐘通過呼吸膜擴散的氣體ml數(shù)。13每分鐘肺泡通氣量與每分肺血流量的比值。正常成人安靜時約為0.84。14100ml血液中血紅蛋白所能結(jié)合氧的最大量。氧容量受血紅蛋白濃度的影響。15100ml血液中血紅蛋白實際結(jié)合的氧量。氧含量主要受氧分壓影響。16Hb 氧含量占氧容量的百分數(shù),稱為血氧飽和度,簡稱氧飽和度。血氧飽和度(氧容量/氧含量)×100%。17反映氧分壓與Hb氧結(jié)合量或Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。18pH降低或PCO2升高,Hb對O2的親和力降低;反之,pH升高或PCO2降低,Hb對O2的親和力增加。這種酸度對氧親和力的影響稱為波爾效應(yīng)。19肺牽張反射是指肺擴張或縮小引起的反
28、射性呼吸變化。又稱黑-伯反射。肺牽張反射包括肺擴張引起吸氣抑制和肺縮小引起吸氣的兩種反射。20存在于延髓腹外側(cè)淺表,對腦組織液和腦脊液中H濃度變化敏感的化學(xué)感受器。它接受H濃度增高的刺激而反射地使呼吸增強。二、填空題21外呼吸,氣體在血液中的運輸,內(nèi)呼吸,肺通氣,肺換氣,組織換氣,細胞內(nèi)的生物氧化22呼吸運動,肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差23彈性阻力,非彈性阻力24 肺泡的表面張力,肺組織的彈性回縮力,肺泡的表面面張力,氣道阻力氣流速度,氣流形式,管徑大小25小,大26腹式呼吸,腹式呼吸,胸式呼吸27肺泡型,二軟脂酰卵磷脂,降低肺泡表面張力28潮氣量,補吸氣量,補呼氣量290.84,無效腔,功能
29、性動靜脈短路,缺O(jiān)2和CO2潴留,缺O(jiān)231.降低,增大,右移32中樞化學(xué)感受器,外周化學(xué)感受器33延髓,延髓三、選擇題34.C 35.C 36.E 37.B 38.A 39.C 40.D 41.E 42.C 43.D 44.E 45.C 46.A 47.A 48.D 49.E 50.E 51.E 52.C 53.E 54.B 55.C 56.B 57.E 58.B 59.C 60.C 61.C 62.B 63.B 64.C 65.E 66.A 67.D 68.E 69.D 70.C 71.B 72.C 73.A 74.D 75.B 76.A 77.B 78.C 79.E 80.E 81.C
30、82.D 83.D 84.E 85.A 86.C 87.E 88.B 89.E 90.E 91.B 92.E 93.E 94.B 95.A 96.B 97.C 98.C 99.A 100.B 101.B 102.D 103.A 104E. 105.D 106.C 107.E 108.DE 109.ABCDE 110.ABCDE 111.AB 112.BCD 113.ABCDE 114.ABCDE 115.ABCDE 116.ABC 117.ABC 118.ABCDE 119.BE 120.CE 121.ABCD 122.ABCDE四、問答題123. 胸膜腔內(nèi)負壓是指胸膜腔內(nèi)壓,平靜呼吸時無論吸
31、氣和呼氣均為負壓,故稱胸膜腔內(nèi)負壓。平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)壓約為-0.665-0.399kPa(-5-3mmHg),吸氣末約為-1.33-0.665kPa(-10-5mmHg)。胸膜腔內(nèi)負壓是出生后形成和逐漸加大的。出生后吸氣入肺,因肺組織有彈性,在被動擴張時產(chǎn)生彈性回縮力,形成胸膜腔內(nèi)負壓。嬰兒在發(fā)育過程中,因胸廓的發(fā)育速度比肺的發(fā)育速度快,造成胸廓的自然容積大于肺。由于胸膜腔內(nèi)漿液分子的內(nèi)聚力作用和肺組織的彈性,肺被胸廓牽引不斷擴大,導(dǎo)致肺的回縮力加大,因而胸膜腔內(nèi)負壓增加。胸膜腔內(nèi)負壓形成的直接原因是肺的回縮力。胸膜腔內(nèi)壓肺內(nèi)壓肺的回縮壓。胸膜腔內(nèi)壓為負值,有利于肺和小氣道保持擴張狀態(tài),促進
32、靜脈血和淋巴液的回流。124. 肺活量反映一次呼吸的最大通氣量,可了解呼吸功能貯備量的大小。用力呼氣量反映呼吸肌的力度及所遇阻力的變化,是動態(tài)指標(biāo),能較好地評價肺通氣功能。肺通氣量反映單位時間內(nèi)肺的通氣效率。肺泡通氣量反映單位時間內(nèi)真正有效的通氣量,是肺換氣功能的基本條件。125只有進入肺泡內(nèi)的氣體才能進行氣體交換達到呼吸的目的。當(dāng)潮氣量加倍和呼吸頻率減半或潮氣量減半和呼吸頻率加倍時,每分通氣量不變,而每分鐘肺泡通氣量明顯降低,這是因為每分鐘肺泡通氣量(潮氣量無效腔量)×呼吸頻率,由于解剖無效腔的存在,潮氣量減半時進入肺泡的氣量減少,呼吸頻率的增加不足以補償其減少量,導(dǎo)致每分鐘肺泡通
33、氣量明顯降低,通氣血流比值下降,使部分血液得不到充分的氣體交換。另外由于功能殘氣量(2500ml)的存在,當(dāng)平靜呼吸時,每次進入肺泡的新鮮空氣為潮氣量(500ml)減去解剖無效腔量(150ml),即350ml,那么每次呼吸約有17的肺泡氣得到更新,當(dāng)淺而快呼吸使潮氣量減少時可導(dǎo)致氣體更新率降低,從而使肺泡PO2降低,PCO2升高,不利于肺泡氣體交換的進行。126肺泡表面張力存在于肺泡氣-液界面,能使其表面積盡量縮小的力量。作用:(1)是構(gòu)成肺彈性阻力的重要來源;(2)根據(jù)Laplace定律,使大小不一的肺泡容量不易穩(wěn)定;(3)具有促進肺毛細血管內(nèi)的水滲透至肺泡的作用。肺表面活性物質(zhì): 由肺泡型
34、細胞分泌的復(fù)雜的脂蛋白混合物,主要成分為二軟脂酰卵磷脂,能降低肺泡的表面張力。作用:(1)降低吸氣阻力,減少吸氣做功;(2)能維持大小不一的肺泡容量的穩(wěn)定性;(3)減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)的組織液生成,防止肺水腫的發(fā)生。 127. 氧解離曲線是表示PO2與Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。曲線近似“S”形,可分為上、中、下三段。氧解離曲線上段:PO27.9813.3kPa(60100mmHg),可以認為是Hb與O2結(jié)合的部分。曲線較平坦,PO2的變化對Hb氧飽和度影響不大,只要PO2不低于7.98kPa(60mmHg),氧飽和度仍能保持在90%以上,血液仍可攜帶足夠量的O2,不致發(fā)生明顯的低氧血癥。氧解離曲線
35、中段:曲線較陡,是釋放O2的部分。表示PO2在5.327.98kPa(4060mmHg)范圍內(nèi)稍有下降,Hb氧飽和度下降較大,因而釋放出大量的O2,以滿足機體的需要。氧解離曲線下段:相當(dāng)于PO22.05.32kPa(1540mmHg),曲線最陡。表示PO2稍有下降,Hb氧飽和度就大大下降,使O2大量釋放出來,以滿足組織活動增強的需要。因此該曲線代表了O2的貯備。 128. 切斷家兔雙側(cè)迷走神經(jīng)后,家兔呼吸變深變慢,這是因為肺擴張反射對吸氣抑制所致。肺擴張反射的感受器位于氣管到支氣管的平滑肌內(nèi),傳入神經(jīng)為迷走神經(jīng)。吸氣時肺擴張牽拉呼吸道,興奮肺牽張感受器,沖動沿迷走神經(jīng)的傳入纖維到達延髓,在延髓
36、內(nèi)通過一定的神經(jīng)聯(lián)系使吸氣切斷機制興奮,切斷吸氣,轉(zhuǎn)入呼氣,使呼吸保持一定深度和頻率。當(dāng)切斷家兔雙側(cè)迷走神經(jīng)后,使家兔吸氣不能及時轉(zhuǎn)入呼氣,出現(xiàn)吸氣延長和加深,變?yōu)樯疃暮粑?129 熟睡時可出現(xiàn)呼吸暫停和呼吸增強交替進行的周期性呼吸。高原地區(qū)的氣壓低,因而PO2也低,低O2可輕度抑制呼吸中樞,在熟睡時中樞化學(xué)感受器對CO2敏感性降低,這就容易出現(xiàn)呼吸暫停。呼吸暫停之后,血中PCO2升高,PO2進一步降低,于是在中樞性和外周性化學(xué)感受器的作用下,使呼吸中樞興奮,導(dǎo)致呼吸增強。當(dāng)呼吸增強時,肺通氣也增強,吸入更多的O2和排出更多的CO2,有消除了低O2和CO2增高的刺激,于是又出現(xiàn)呼吸暫停,
37、即開始第二個周期。 130 麻醉家兔雙側(cè)頸動脈體前、后,分別吸入CO2,均能使呼吸運動加深加快。因為CO2興奮呼吸是通過刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器兩條途徑而起作用的,并且以興奮中樞化學(xué)感受器的作用為主。麻醉家兔雙側(cè)頸動脈體取消了CO2刺激外周化學(xué)感受器的作用后,CO2仍能通過刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸運動。吸入N2(缺O(jiān)2或低O2)只能通過興奮外周化學(xué)感受器而使呼吸運動增強。因此在麻醉家兔雙側(cè)頸動脈體前吸入N2時可使呼吸運動增強,而麻醉家兔雙側(cè)頸動脈體后再吸入N2增強呼吸運動的作用則不明顯。 消化和吸收【測試題】 一、名詞解釋 1消化(digestion)2吸收 (absorptio
38、n)3慢波 (slow wave)4胃腸激素 (gut hormone)5腦腸肽 (braingut peptide) 6胃腸激素的營養(yǎng)性作用(trophic action of gut hormone)7胃排空(gastric emptying)8內(nèi)因子intrinsic factor()9蠕動(peristalsis) 10微膠粒和混合微膠粒(micelle and mixed micelle) 11乳糜微粒(chylomicron) 12分節(jié)運動(segmentation) 13膽鹽的腸肝循環(huán)(enterohepatic circulation of bile salt)14容受性舒張(
39、receptive relaxation)二、填空題 15消化液的主要功能是;_、_、_、_16Digestion的方式有兩種,即,_和_。 17消化道平滑肌經(jīng)常保持微弱持續(xù)的收縮狀態(tài)稱為_。 18通過消化液中各種_的作用,可將食物中大分子物質(zhì)分解為小分子。 19含消化酶種類最多的消化液是_。 20消化道平滑肌細胞膜上的生電性鈉泵活動增強時,靜息電位絕對值_。 21Basal electric rhythm(BER)在人胃為_次分,十二指腸_次分。回腸末端為_次分。 22歐式叢與麥?zhǔn)絽步y(tǒng)稱為_,它們互相形成突觸,構(gòu)成一個_系統(tǒng)。 23從胃至橫結(jié)腸接受副交感神經(jīng)中_神經(jīng)支配,結(jié)腸的其余部分則由來
40、自_神經(jīng)的副交感神經(jīng)支配。 24副交感神經(jīng)纖維到達胃腸道的纖維都是節(jié)_纖維。 25交感神經(jīng)由脊髓胸腰段灰質(zhì)_角發(fā)出,交換神經(jīng)元后,_纖維分布到胃腸各部分。 26開放性胃腸內(nèi)分泌細胞一般呈_形,基底部含有_,頂端有_深入胃腸腔。 27胃腸道內(nèi)分泌細胞大部分是_,從生化角度看,根據(jù)它們的功能,又稱為_細胞。 28腮腺是由_細胞組成,分泌稀的唾液,頜下腺和舌下腺是混合腺,即由_細胞和_細胞組成。 29用抗膽堿藥物阿托品能_唾液分泌。 30食物的形狀、顏色和氣味引起的唾液分泌,屬于_反射。 31口腔內(nèi)最重要的機械性消化為_。 32Deglutition是一種復(fù)雜的_動作,它使食團從口腔進入_。 33D
41、eglutition動作分為三期,第一期由_到_,第二期由_到_;第三期沿 _下行至_。 34胃液的主要成分有_、_、_、_。 35胃粘膜對鹽酸的屏障機能,一是_,二是_。 36食物進入胃的機械擴張及蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物引起_釋放_而促進胃的排空。 37胃的外分泌腺有三種,即_、_、_。 38壁細胞分泌H需細胞內(nèi)小管膜上_的作用,分泌Cl需小管膜上_的作用。 39Pepsin發(fā)揮作用的最適pH為_,當(dāng)pH升至_以上時,該酶會失活。 40Intrinsic factor缺乏,會出現(xiàn)_貧血。 41頭期胃液分泌包括非條件反射和條件反射兩種機制,它們的共同傳出途徑是_。 42胃期胃液分泌中促使促胃液素釋放的
42、刺激有_、_、_。 43當(dāng)十二指腸內(nèi)pH降到2.5以下時,對胃酸分泌有_作用,該作用可能是通過_釋放介導(dǎo)的。 44小腸內(nèi)多種消化酶作用的最適pH值一般為_。 45胰液分泌受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的雙重控制,但以_為主。 46迷走神經(jīng)末稍釋放作用于胰腺的_細胞,引起胰酶分泌_。 47迷走神經(jīng)興奮和促胰酶素引起胰液分泌特點是_及_含量少,_含量多。 48Bile分泌是不斷進行的,但在非消化期進入_儲存。 49膽汁中促進脂肪消化的乳化劑為_、_、_。 50糖類和氨基酸的吸收是經(jīng)過_途徑,而大分子脂肪酸的吸收是經(jīng)過_途徑。 51糖類吸收的主要形式是_,蛋白質(zhì)的吸收的主要形式是_,脂肪吸收的主要形式是_、_、_
43、。 52膽鹽在消化時使大分子脂肪乳化為_;吸收時與脂肪消化產(chǎn)物結(jié)合為_。 53大腸內(nèi)的細菌可合成對人體有營養(yǎng)作用的維生素_和_。 54腸道中糖和脂肪的細菌分解稱為_,蛋白質(zhì)的細菌分解稱為_。 55腸道中淋巴樣組織有:_、_、_、_。 三、選擇題:A型題56胃腸平滑肌基本電節(jié)律的產(chǎn)生主要由于:ACa2+的跨膜擴散BK+的跨膜擴散CCl-的跨膜擴散DNa+的跨膜擴散E生電性鈉泵的周期性變化57關(guān)于消化道平滑肌的基本電節(jié)律,下列哪項是錯誤的:A在胃腸不收縮的情況下,也可記錄到基本電節(jié)律B其波幅和頻率與平滑肌組織在消化道中所處的位置無關(guān)C起源與縱行肌層D其產(chǎn)生是肌源性的E是動作電位產(chǎn)生的基礎(chǔ)58關(guān)于基
44、本電節(jié)律的敘述,下面哪一項是錯誤的A與生電性鈉泵的周期性活動有關(guān)D當(dāng)其除極的幅值超過一定臨界時,可觸發(fā)一個或多個動作電位C 它的產(chǎn)生是肌源性的D去除神經(jīng)體液因素后不能產(chǎn)生E是平滑肌收縮的控制波59消化道平滑肌細胞的動作電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是:AK+內(nèi)流BNa+內(nèi)流CCa2+內(nèi)流DCa2+與K+內(nèi)流ENa+與K+內(nèi)流60關(guān)于消化器管神經(jīng)支配的敘述,正確的是:A交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿B所有副交感神經(jīng)節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質(zhì)C去除外來神經(jīng)后,仍能完成局部反射D外來神經(jīng)對內(nèi)在神經(jīng)無調(diào)制作用E內(nèi)在神經(jīng)叢存在于粘膜下和平滑肌間61消化腺的分泌過程不包括下列哪一步驟:A腺細胞從血液中攝取原料B在腺細胞
45、內(nèi)合成分泌物C分泌物的排出需某些刺激因素D分泌物有細胞中排出E分泌物經(jīng)血液運輸?shù)老?2迷走神經(jīng)興奮時不引起:A胃平滑肌收縮B腸道平滑肌收縮C胰液分泌增加D胃液分泌增加E胃腸道括約肌收縮63人唾液中除含有唾液淀粉酶外,還含有:A凝乳酶B麥芽糖酶C溶菌酶D麥芽糖酶C蛋白水解酶E肽酶64關(guān)于唾液的生理作用,下列哪項是錯誤的:A可濕潤與溶解食物,使食物便于吞咽,并引起味覺B可清除口腔中的食物殘渣C可沖淡、中和、清除進入口腔的有害物質(zhì)D可是蛋白質(zhì)初步分解E可是淀粉分解為麥芽糖65下列哪一項不是唾液的生理作用A. 部分消化淀粉B,部分消化蛋白質(zhì)C濕潤與溶解食物D清潔和保護口腔E殺滅食物中細菌66關(guān)于緊
46、張性收縮的敘述,下面哪一項是錯誤的A是胃腸共有的運動形式B有助于消化管保持正常的形態(tài)和位置C有助于消化液滲入食物中D當(dāng)緊張性收縮減弱時,食物吸收加快E是消化管其它運動形式有效進行的基礎(chǔ)67胃的容受性舒張是通過下列哪種途徑實現(xiàn)的:A交感神經(jīng)B迷走神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿C迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長抑素E腸胃反射68下述關(guān)于胃腸激素的描述,哪一項是錯誤的A由散在于粘膜層的內(nèi)分泌細胞分泌B均為肽類激素C僅存在于胃腸道D可調(diào)節(jié)消化道的運動和消化腺的分泌E有些胃腸激素具有營養(yǎng)作用69下列哪一個激素不屬于胃腸激素A促胃液素B縮膽囊素C腎上腺素D促胰液素E生長抑素70.關(guān)于消化道運動作
47、用的描述,哪項是錯誤的A磨碎食物B使食物與消化液充分混合C使食物大分子水解成小分:D向消化道遠端推送食物E使消化管內(nèi)保持一定壓力71關(guān)于胃酸的生理作用,下列哪項是錯誤的:A能激活胃蛋白酶原,供給胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境B可使食物中的蛋白質(zhì)便性易于分解C可殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌D可促進維生素B12的吸收E鹽酸進入小腸后,可促進膽汁、胰液、小腸液的分泌72關(guān)于胃液分泌的敘述,下列哪項是錯誤的:A壁細胞分泌鹽酸B幽門腺分泌粘液C主細胞分泌胃蛋白酶D壁細胞分泌內(nèi)因子E粘液細胞分泌糖蛋白73關(guān)于胃排空的敘述,下列哪一項不正確A胃的蠕動是胃排空的動力B混合性食物在進餐后46小時完全排空C液體食物排空速度快
48、于固體食物D糖類食物排空最快,蛋白質(zhì)最慢E迷走神經(jīng)興奮促進胃排空74關(guān)于胃的蠕動,下列哪一項是正確的:A空腹時基本不發(fā)生B起始于胃底部C蠕動波向胃底和幽門兩個方向傳播D發(fā)生頻率約為12次分E一個蠕動彼消失后才產(chǎn)生另一個蠕動75下列哪一種因素可抑制胃排空:A食物對胃的擴張刺激B迷走神經(jīng)興奮釋放乙酰膽堿C胃內(nèi)的氨基酸和肽濃度升高DG細胞釋放胃泌直增多E腸胃反射增強76促胃液素不具有下列哪項作用A促進胃酸分泌B促進胃蛋白酶原分泌C抑制膽囊收縮D促進胃的蠕動E.對胃粘膜具有營養(yǎng)作用77.下列哪一種因素促進胃的排空:A胃內(nèi)的氨基酸和肽濃度升高B十二指腸內(nèi)的酸刺激C十二指腸內(nèi)的脂肪濃度升高D十二指腸內(nèi)滲透
49、壓升高E擴張十二指腸78關(guān)于頭期胃液分泌的敘述,正確的是:A只有食物直接刺激口腔才能引起D是純神經(jīng)調(diào)節(jié)C不包括條件反射D傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)E酸度高、消化力強79腸期胃液的分泌主要是通過十二指腸釋放哪種胃腸激素實現(xiàn)的:A縮膽囊素B促胰液素C腸抑胃肽D促胃液素E生長抑素80關(guān)于胃液分泌的描述哪一項是錯誤的A主細胞分泌胃蛋白酶原B主細胞分泌內(nèi)因子C壁細胞分泌鹽酸D幽門腺和賁門腺分泌粘液E粘液細胞分泌粘液81胃酸的生理作用不包括哪一項A澈活胃蛋白酶原,并為胃蛋白酶提供一個酸性作用環(huán)境B殺死進入胃內(nèi)的細菌C促進胰液和膽汁的分泌D促進維生素B12的吸收E促進鈣和鐵的吸收82.下列哪種物質(zhì)不刺激胃酸分泌A促
50、胃液素B生長抑素C組織胺D糖皮質(zhì)激素E甲狀旁腺素83胃排空速度受下列各項因素的調(diào)節(jié),但不包括:A胃內(nèi)容物的碳水化合物B胃粘膜G細胞的分泌物C十二指腸的擴張刺激D十二指腸內(nèi)容物的滲透壓E進入十二指腸的食糜的酸度84下列關(guān)于胃酸分泌的描述,是錯誤的?A由壁細胞分泌B分泌過程是耗氧能過程C質(zhì)子泵在H+分泌中起關(guān)鍵作用DH+的分泌與K+的細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運相耦聯(lián)E壁細胞分泌HCl增多時,血漿PH將下降85.下列哪種情況可抑制促胃液素釋放:A迷走神經(jīng)興奮B胃內(nèi)PH值低于4C胃內(nèi)pH值低于15D胃內(nèi)肽和氨基酸濃度升高E擴張胃竇86由胃排空的速度最慢的物質(zhì)是:A糖B蛋白質(zhì)C脂肪D糖與蛋白的混合物E. 糖、蛋白和脂肪的混9合物87消化力最強的消化液是:A唾液B胃液C膽汁D胰液E小腸液88胃酸分泌減
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