2000級(jí)神經(jīng)病學(xué)期末考試試卷

1、 神經(jīng)病學(xué)期末考試試卷一、選擇題（a型題，共70分）d 1、女，30歲，突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：神志清楚，頸部有抵抗。鑒別其為腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要措施是：a量體溫有無發(fā)燒b查眼底有無視乳頭水腫c腦血管造影有無動(dòng)脈瘤d腰椎穿刺查腦脊液e查血常規(guī)有無白細(xì)胞增高b 2、男性，56歲，在演講中突然頭痛，意識(shí)不清，血壓26/16kpa(195/120mmhg)，左上下肢偏癱。最不可能的診斷是： a丘腦出血 b底節(jié)出血 c腦血栓形成 d腦葉出血 e橋腦出血a 3、短暫性腦缺血發(fā)作： a持續(xù)時(shí)間不超過1小時(shí) b持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí) c持續(xù)時(shí)間不超過2天 d持續(xù)時(shí)間不超過1周 e持續(xù)時(shí)間不超過3周

2、e 4、診斷癲癇的依據(jù)是： a神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查 b顱骨x線片 c腦ct或腦mri d腦脊液檢查 e病史和腦電圖c 5、男性，12歲，自2歲起出現(xiàn)陣發(fā)性全面性陣攣-強(qiáng)直性癲癇發(fā)作(癲癇大發(fā)作)，一個(gè)月發(fā)作25次，服用苯妥英鈉后 一年發(fā)作12次，十天前患胃腸炎，停服苯妥英鈉，2天來癲癇大發(fā)作20多次，持續(xù)昏迷，1天來體溫40，造成癲 癇頻繁發(fā)作的原因是： a高熱 b水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào) c突然停服抗癲癇藥 d胃腸炎 e體弱a 6、重癥肌無力表現(xiàn)為：a眼外肌、面肌、延髓支配各肌最常受累 b受累的肌肉持續(xù)無力c常有肌肉萎縮 d抗膽堿酯酶藥物無效 e血鉀偏低d 7、重癥肌無力病變部位在： a神經(jīng)肌肉

3、接點(diǎn) b神經(jīng)末梢 c肌纖維 d神經(jīng)肌肉接點(diǎn)的突觸后膜 e脊髓前角細(xì)胞b 8、目前解釋震顫麻痹病人癥狀出現(xiàn)的機(jī)理為病人紋狀體中： a多巴胺含量顯著減少，因而相應(yīng)的乙酰膽堿含量增加b多巴胺含量顯著減少，因而乙酰膽堿的作用相對(duì)增強(qiáng) c乙酰膽堿含量顯著減少，因而多巴胺的作用相對(duì)增強(qiáng)d乙酰膽堿含量顯著減少，因而相應(yīng)的多巴胺含量增加 e以上均不是d 9、不正確的是： a瞳孔散大動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 bbell現(xiàn)象面神經(jīng)炎 c觸發(fā)點(diǎn)三叉神經(jīng)痛 d面部痛覺減退面神經(jīng)炎 e眼閉合不全面神經(jīng)炎a 10、froin綜合征是： a腦脊液壓力增高 b腦脊液細(xì)胞總數(shù)增多 c腦脊液白細(xì)胞增多 d腦脊液蛋白增高 e腦脊液氯化物增多c

4、 11、不屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的是： a原發(fā)性側(cè)索硬化 b進(jìn)行性延髓麻痹 c遺傳性共濟(jì)失調(diào) d進(jìn)行性脊肌萎縮癥 e肌萎縮側(cè)索硬化b 12、確定淺昏迷最有價(jià)值的體征是： a對(duì)疼痛刺激無反應(yīng) b眼球有浮動(dòng) cbabinski征陽性 d咳嗽反向消失 e腱反射消失e 13、發(fā)生于脊髓損害的位置與震動(dòng)覺缺失是由于病變侵犯： a皮質(zhì)脊髓束 b紅核脊髓束 c脊髓小腦束 d脊髓丘腦束 e，薄束與楔束c 14、引起交叉性感覺障礙的病變部位在： a后根 b后角 c腦干 d丘腦 e內(nèi)囊a 15、震顫麻痹的三個(gè)主要臨床特征是： a震顫、肌張力增高、面具臉b震顫、肌張力增高、搓丸祥動(dòng)作c肌張力增高、運(yùn)動(dòng)減少，慌張步態(tài) d震

5、顫、運(yùn)動(dòng)減少、寫字過小癥e以上均不是b 16、慢性錐體束損害的肌張力表現(xiàn)為：a強(qiáng)直性鋁管樣肌張力增高 b痙攣性折刀樣肌張力增高c強(qiáng)直性齒輪樣肌張力增高 d去腦強(qiáng)直 e弛緩性肌張力減低 c 17、檢查肌張力時(shí)，病人必須： a意識(shí)清楚 b無肌肉癱瘓 c肌肉放松 d無感覺障礙 e肌肉無萎縮d 18、脊髓半切綜合征常見于： aguillain-barre綜合征 b急性脊髓炎 c急性硬脊膜外膿腫 d脊髓髓外腫瘤 e脊髓空洞癥c 19、肱二頭肌反射的反射中樞在： a頸髓23 b頸髓34 c頸髓56 d頸髓78 e頸髓8、胸髓1c 20、踝反射的反射中樞在： a腰髓45 b腰髓5 c骶髓12 d骶髓23 e

6、骶髓3a 21、babinski征陽性的典型表現(xiàn)是： a踇趾背屈，其他各趾呈扇形散開 b五趾均背屈 c五趾均跖屈 d下肢各關(guān)節(jié)均迅速回縮 e，各趾均不動(dòng)d 22、重癥肌無力的發(fā)病機(jī)理可能是： a膽堿酯酶活性降低 b突觸前乙酰膽堿釋放減少c膽堿酯酶活性增高 d突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少e以上均不是c 23、重癥肌無力的臨床特征為： a全身骨酪肌均可無力b顱神經(jīng)支配肌肉的無力多于脊神經(jīng)支配的肌肉c受累骨骼肌極易疲勞和短時(shí)休息后好轉(zhuǎn) d病情波動(dòng) e感染后肌無力加重c 24、左側(cè)痙攣性偏癱，右側(cè)展神經(jīng)麻痹和右側(cè)面神經(jīng)麻痹時(shí)，病灶應(yīng)在： a右側(cè)內(nèi)囊 b右側(cè)中腦 c右側(cè)腦橋 d右側(cè)延髓

7、e左側(cè)延髓d 25、舌尖向左偏，右側(cè)痙攣性偏癱，右側(cè)可引出babinski征，病變部位在： a左側(cè)內(nèi)囊 b左側(cè)中腦 c左側(cè)腦橋 d延髓左內(nèi)側(cè)部 e延髓右外側(cè)部b 26、造成假性延髓麻痹的病灶在： a延髓諸核 b皮質(zhì)延髓束 c小腦 d腦神經(jīng) e腦橋諸核c 27、某患者神經(jīng)系統(tǒng)撿查時(shí)發(fā)現(xiàn)自肩以下左側(cè)深感覺障礙，右側(cè)痛覺與溫度覺障礙，左上肢為弛緩性癱瘓，左下肢為痙 攣性癱瘓，其病變部位在： a右側(cè)延髓 b左側(cè)脊髓上頸段(頸髓24) c左側(cè)脊髓頸膨大 d右側(cè)脊髓頸膨大 e右側(cè)脊髓胸段d 28、男，30歲，2個(gè)月來感右下肢無力，左下半身麻木。檢查：左側(cè)乳頭水平以下痛覺、溫度覺減退，右下肢腱反射亢 進(jìn)，右

8、側(cè)可引出babinski征，右側(cè)髂前上嵴以下音叉振動(dòng)覺減退，右足趾位置覺減退。應(yīng)考慮： a胸髓2水平橫貫性損害 b右側(cè)胸髓2水平后索損害 c左側(cè)胸髓4水平半側(cè)損害 d右側(cè)胸髓2水平半側(cè)損害 e右側(cè)胸髓4水平側(cè)索損害d 29、癲癇的定義是： a持續(xù)存在的神經(jīng)系癥狀b發(fā)作性抽搐c中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在破壞性病變 d反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電引起暫時(shí)性突發(fā)性大腦功能失常e突然神志喪失a 30、“觸發(fā)點(diǎn)”常見于： a三叉神經(jīng)痛 b面神經(jīng)炎 c癥狀性癲癇 d面肌抽搐 e偏頭痛a 31、治療三叉神經(jīng)痛較有效的藥物是： a酰胺咪嗪(卡馬西平） b安定 c七葉蓮 d利眠寧 e苯妥英鈉b 32、急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

9、患者發(fā)病后第三天，出現(xiàn)舌咽、迷走神經(jīng)功能障礙，四肢癱瘓，呼吸肌麻痹，首要的處理 是： a應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 b氣管切開，輔助呼吸 c及早進(jìn)行鼻飼 d應(yīng)用b族維生素 e應(yīng)用抗生素b 33、局限性運(yùn)動(dòng)性癲癇的特征是： a輕微的抽搐發(fā)作b身體某一部分發(fā)作性抽搐c發(fā)作性頭痛d發(fā)作性多動(dòng)e發(fā)作性癱瘓e 34、急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)是： a四肢痙攣性癱瘓 b四肢感覺障礙重于運(yùn)動(dòng)障礙c一側(cè)周圍性面癱 d明顯的括約肌功能障礙 e以上均不是a 35、急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者腦脊液常規(guī)檢查的典型變化是： a急性期淋巴細(xì)胞增多 b正常 c細(xì)胞和蛋白均增高 d蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正常 e細(xì)胞增加而蛋白稍增加d

10、 36、坐骨神經(jīng)痛最常見的病因是： a馬尾腫瘤b椎體轉(zhuǎn)移癌c神經(jīng)根炎d腰椎間盤突出e脊椎炎b 37、坐骨神經(jīng)痛客觀體征最重要的是： ahoffmann征blasegue征cbrudzinski征dbabinski征eromberg征b 38、急性脊髓炎好發(fā)于： a頸髓 b胸髓 c骶髓 d腰髓 e圓錐d 39、急性脊髓炎的感覺障礙是： a末梢型 b神經(jīng)干型 c后根型 d傳導(dǎo)束型 e后角型c 40、男，35歲，平素健康。先有低熱(376)及全身不適1天，此后感兩足麻木無力，逐漸加重，于2天內(nèi)發(fā)展至兩 下肢完全性截癱與大、小便失禁。檢查：兩下肢完全癱瘓，肌張力低下，雙側(cè)babinski征陰性，乳頭水

11、平以下痛觸覺均 消失且無汗腰椎穿刺檢查腦脊液正常，椎管通暢。脊椎平片陰性。診斷應(yīng)是： a急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎b脊髓腫瘤c急性脊髓炎d急性脊髓前角灰質(zhì)炎e脊髓出血c 41、脊髓空洞癥的感覺障礙常常是： a神經(jīng)干型 b末梢型 c節(jié)段型，分離性 d后根型 e脊髓橫貫型b 42、多發(fā)性硬化是一種： a螺旋體感染病b脫髓鞘疾病c維生素b12缺乏病d脂類代謝病e神經(jīng)系統(tǒng)變性病d 43、腦梗塞患者ct圖象為： a起病后即可見異常任密度影b起病2448h后可見異常低密度影c起病后即可見異常高密度影 d起病2448h后可見異常高密度影e起病1周后才改變b 44、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是： a腦室b內(nèi)囊及基

12、底神經(jīng)節(jié)附近c(diǎn)丘腦d腦橋e小腦a 45、蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是： a、先天性腦底動(dòng)脈瘤 b高血壓 c腦動(dòng)脈炎 d顱腦外傷 e顱內(nèi)腫瘤d 46、急性腦血管病(卒中)中，發(fā)病最快的是： a高血壓腦病b腦出血c腦血栓形成d腦栓塞e蛛網(wǎng)膜下腔出血e 47、精神運(yùn)動(dòng)性癲癇的特征是： a發(fā)作性昏睡 b發(fā)作性抽搐及意識(shí)障礙 c發(fā)作性精神癥狀可以伴有自動(dòng)癥、知覺障礙及意識(shí)障礙 d持續(xù)存在的精神異常并且發(fā)作性加重 e思維破裂，情感障礙，常有成形幻覺與自知力低下a 48、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的苜選藥物是：a50%苯妥英鈉，緩慢靜脈注射b異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈注射c副醛，緩慢靜脈注射d10%水合氯醛，保留灌腸e安定，緩慢靜脈注射d 49、高血壓腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是： a立即使用止血藥b立即使血壓下降至正常以下，防止再出血c警惕嚴(yán)重顱內(nèi)高壓的出現(xiàn) d用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作e用抗生素，防止繼發(fā)感染d 50、男，60歲，晨起床時(shí)覺右、下