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1、第九章 第五節(jié) 急性腎衰竭病人的護理一、a1 1、5-急性腎衰少尿或無尿期飲食的處理不正確的是 a、熱量供應(yīng)以蛋白為主 b、熱量供應(yīng)以糖為主 c、可給適量的脂肪乳劑 d、高維生素 e、高熱量 2、5-護理急性腎功能衰竭少尿期患者,下列敘述哪項正確 a、大量補液 b、攝入含鉀食物 c、禁用庫存血 d、及時補充鉀鹽 e、加強蛋白質(zhì)攝入 3、5-在急性腎衰竭患者少尿期或無尿期,需緊急處理的電解質(zhì)紊亂是 a、低氯血癥 b、低鈉血癥 c、低鈣血癥 d、高鎂血癥 e、高鉀血癥 4、5-急性腎衰病人由少尿期進入多尿期,變化根據(jù)是 a、尿量增加到300ml24小時 b、尿量增加到400ml24小時 c、尿量增

2、加到500ml24小時 d、尿量增加到700ml24小時 e、尿量增加到800ml24小時 5、5-急性腎衰病人的飲食護理中錯誤的是 a、高蛋白 b、高熱量 c、充是維生素 d、忌含鉀豐富的食物 e、控制入水量 6、5-急性腎衰病人營養(yǎng),以下正確的是 a、高蛋白、高糖、多維生素 b、高脂、高糖、高蛋白 c、低蛋白、高脂、低維生素 d、低蛋自、低糖、多維生素 e、低蛋白、高糖,多維生素 7、5-急性腎衰病人電解質(zhì)失調(diào)危害最嚴(yán)重的是 a、低鈉血癥 b、高鉀血癥 c、低鈣血癥 d、高磷血癥 e、高鎂血癥 8、5-為預(yù)防急性腎衰竭,應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液的外傷病人是 a、頭皮撕脫傷 b、肋骨骨

3、折 c、大腿擠壓傷 d、腎挫傷 e、前臂裂傷 9、5-急性腎衰竭少尿期一般持續(xù) a、57天 b、69天 c、714天 d、1420天 e、2028天 二、a2 1、5-男性,50歲,急性腎衰少尿期,病人突然呼吸困難,頭痛、頭暈,軟癱,心律不齊,心動過緩,腹脹,應(yīng)考慮 a、高鉀血癥 b、低鉀血癥 c、水中毒 d、酸中毒 e、尿毒癥 2、5-患者男性,60歲,因消化道出血入院,入院后患者突然尿量減少,600mld,血壓9060mmhg,雙肺濕啰音,查血肌酐402moll,尿素氮每日約上升3671mmoll,血鉀輕度升高,診斷急性腎衰竭,可能的病因是 a、休克 b、腎前性急性腎衰竭 c、雙側(cè)腎盂輸尿

4、管梗阻 d、腎性急性腎衰竭 e、腎后性急性腎衰竭 答案部分 一、a1 1、【正確答案】 a 【答案解析】 【該題針對“新泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理,第五節(jié)急性腎衰竭病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100203439】 2、【正確答案】 c 【答案解析】 本題考查急性腎功能衰竭少尿期的護理措施。急性腎功能衰竭少尿期,應(yīng)控制入液量為500ml加前一天的出量;保證熱量;防治高血鉀,包括避免使用含鉀高的食物和藥物,禁用庫存血。故本題應(yīng)選c。 【該題針對“新泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理,第五節(jié)急性腎衰竭病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100203437】 3、【正確答案】 e 【答案解析】

5、 急性腎衰竭患者少尿期的電解質(zhì)紊亂中高鉀血癥對機體的主要威脅是心臟抑制,主要表現(xiàn)為心肌收縮功能降低,心音低鈍,可使心臟停搏于舒張期,出現(xiàn)心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動及心跳停搏。故需緊急處理。 【該題針對“新泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理,第五節(jié)急性腎衰竭病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100202957】 4、【正確答案】 b 【答案解析】 尿量增加至每日超過400ml,即表示進入多尿期。 【該題針對“新泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理,第五節(jié)急性腎衰竭病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100200393】 5、【正確答案】 a 【答案解析】 急性腎衰病人給予高糖、高維生素、適量蛋白質(zhì)

6、和脂肪的低鹽飲食。急性期12周內(nèi),應(yīng)控制鈉的攝入,每日12g,水腫消退后每日35g,水腫嚴(yán)重、尿少、氮質(zhì)血癥者,應(yīng)限制水及蛋白質(zhì)的攝入。水腫消退,血壓恢復(fù)正常后,逐漸由低鹽飲食過渡到普通飲食。 【該題針對“新泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理,第五節(jié)急性腎衰竭病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100200392】 6、【正確答案】 e 【答案解析】 少尿期初期禁食蛋白質(zhì)3天,熱量供應(yīng)以糖為主。34天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食。 【該題針對“新泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理,第五節(jié)急性腎衰竭病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100200390】 7、【正確答案】 b 【答案解析】 急性

7、腎衰竭病人電解質(zhì)失調(diào)主要為三高(高鉀、高磷、高鎂);二低(低鈉、低鈣),其中高鉀血癥是最主要的和最危險的并發(fā)癥,也是病人早期死亡的最常見的原因。 【該題針對“新泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理,第五節(jié)急性腎衰竭病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100200389】 8、【正確答案】 c 【答案解析】 上述外傷病人中大腿擠壓傷病人最易出現(xiàn)急性腎衰、高鉀血癥,應(yīng)補充堿性溶液以預(yù)防高鉀血癥。 【該題針對“新泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理,第五節(jié)急性腎衰竭病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100200388】 9、【正確答案】 c 【答案解析】 急性腎衰竭少尿期一般持續(xù)12周,每日尿量持續(xù)少于400

8、ml為少尿,少于100ml為無尿。 【該題針對“新泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理,第五節(jié)急性腎衰竭病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100117523】 二、a2 1、【正確答案】 a 【答案解析】 急性腎衰少尿期病人尤應(yīng)注意高鉀血癥發(fā)生,該病人出現(xiàn)呼吸困難,頭痛、頭暈,軟癱,心律不齊,心動過緩,腹脹。符合高鉀血癥臨床特點。 【該題針對“新泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理,第五節(jié)急性腎衰竭病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100200391】 2、【正確答案】 b 【答案解析】 急性腎衰竭是由不同的致病因子作用于機體的不同部位而引起,根據(jù)發(fā)生腎衰竭的原因不同可分為以下三種類型:1.腎前型 各種引起腎血流量減少的疾病,如休克、嚴(yán)重脫水、心臟功能不全、大出血等均可造成循環(huán)衰竭繼之影響腎血流量,最終導(dǎo)致腎功能損害。2.腎型 由于腎臟本身的疾患,引起廣泛性腎損害而導(dǎo)致腎衰竭的均列為腎型。最常見的原因為擠壓傷,肌紅蛋白大量釋放引起腎小阻塞及壞死;此外各種原因引起的腎缺血、腎中毒,如腎臟炎癥壞死、重金屬、抗生素、化學(xué)制劑、蛇咬傷等直接損害腎臟

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