護(hù)理學(xué)導(dǎo)論——緒論

1、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 第一章第一章 緒緒 論論 教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)教學(xué)小結(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)課堂練習(xí)閱讀建議閱讀建議教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo) 掌握南丁格爾對(duì)護(hù)理學(xué)的偉大貢獻(xiàn)掌握南丁格爾對(duì)護(hù)理學(xué)的偉大貢獻(xiàn) 掌握護(hù)理工作方式的適用范圍及其特點(diǎn)掌握護(hù)理工作方式的適用范圍及其特點(diǎn) 掌握護(hù)理學(xué)概念演變過程及各階段主要特點(diǎn)掌握護(hù)理學(xué)概念演變過程及各階段主要特點(diǎn) 掌握護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念與內(nèi)涵掌握護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念與內(nèi)涵 掌握護(hù)理學(xué)的主要任務(wù)及目標(biāo)掌握護(hù)理學(xué)的主要任務(wù)及目標(biāo) 熟悉護(hù)理學(xué)理論范疇與實(shí)踐范疇的內(nèi)容熟悉護(hù)理學(xué)理論范疇與實(shí)踐范疇的內(nèi)容 了解西方護(hù)理學(xué)與中國(guó)護(hù)理學(xué)發(fā)展的過程了解西方護(hù)理學(xué)與中國(guó)護(hù)

2、理學(xué)發(fā)展的過程本 章 內(nèi) 容第一節(jié)第一節(jié) 護(hù)理學(xué)的發(fā)展史護(hù)理學(xué)的發(fā)展史教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容第二節(jié)第二節(jié) 護(hù)理學(xué)的任務(wù)、范疇、工作方式護(hù)理學(xué)的任務(wù)、范疇、工作方式第三節(jié)第三節(jié) 護(hù)理學(xué)的概念護(hù)理學(xué)的概念第一節(jié)第一節(jié) 護(hù)理學(xué)的發(fā)展史護(hù)理學(xué)的發(fā)展史一、西方護(hù)理學(xué)的發(fā)展過程一、西方護(hù)理學(xué)的發(fā)展過程二、中國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展過程二、中國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展過程第一節(jié)第一節(jié) 護(hù)理學(xué)發(fā)展史護(hù)理學(xué)發(fā)展史（一）人類早期的護(hù)理（一）人類早期的護(hù)理（二）中世紀(jì)的護(hù)理（二）中世紀(jì)的護(hù)理（三）文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理（三）文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理（四）近代護(hù)理學(xué)的誕生（四）近代護(hù)理學(xué)的誕生（五）現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展（五）現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展一、西方護(hù)理學(xué)

3、的發(fā)展過程一、西方護(hù)理學(xué)的發(fā)展過程一、西方護(hù)理學(xué)的發(fā)展過程一、西方護(hù)理學(xué)的發(fā)展過程一、西方護(hù)理學(xué)的發(fā)展過程一、西方護(hù)理學(xué)的發(fā)展過程（一）人類早期的護(hù)理（一）人類早期的護(hù)理自我保護(hù)式自我保護(hù)式家庭式家庭式宗教護(hù)理宗教護(hù)理（二）中世紀(jì)的護(hù)理（二）中世紀(jì)的護(hù)理 （三）文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理（三）文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展護(hù)理史的黑暗時(shí)代護(hù)理史的黑暗時(shí)代 護(hù)理史黑暗時(shí)代產(chǎn)生的主要原因護(hù)理史黑暗時(shí)代產(chǎn)生的主要原因1. 當(dāng)時(shí)社會(huì)重男輕女，婦女得不到良好的教育。當(dāng)時(shí)社會(huì)重男輕女，婦女得不到良好的教育。2. 人們的價(jià)值觀發(fā)生改變，社會(huì)上很少有人愿意參與濟(jì)貧人們的價(jià)值觀發(fā)生改變，社會(huì)上很少有

4、人愿意參與濟(jì)貧扶弱的社會(huì)福利事業(yè)。扶弱的社會(huì)福利事業(yè)。3. 教會(huì)腐敗，戰(zhàn)爭(zhēng)頻發(fā)，很多教會(huì)和修道院被毀。醫(yī)院停教會(huì)腐敗，戰(zhàn)爭(zhēng)頻發(fā)，很多教會(huì)和修道院被毀。醫(yī)院停辦，男女修士離開醫(yī)院，一些社會(huì)最底層，素質(zhì)較差的辦，男女修士離開醫(yī)院，一些社會(huì)最底層，素質(zhì)較差的婦女進(jìn)入護(hù)理隊(duì)伍，護(hù)理工作幾乎陷入癱瘓狀態(tài)。婦女進(jìn)入護(hù)理隊(duì)伍，護(hù)理工作幾乎陷入癱瘓狀態(tài)。（四）近代護(hù)理學(xué)的誕生（四）近代護(hù)理學(xué)的誕生18201820年年5 5月月1212日日出生于意大利的佛羅出生于意大利的佛羅倫薩，接受高等教育，精通多國(guó)語言。倫薩，接受高等教育，精通多國(guó)語言。18501850年年前往德國(guó)參加護(hù)士訓(xùn)練班。前往德國(guó)參加護(hù)士訓(xùn)練班。1

5、8541854年年南丁格爾率領(lǐng)南丁格爾率領(lǐng)3838名護(hù)士到克里名護(hù)士到克里米亞戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)傷員。被譽(yù)為米亞戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)傷員。被譽(yù)為“提燈女神提燈女神”、“克里米亞天使克里米亞天使”，傷員的死傷率，傷員的死傷率從從42%42%降為降為2.2%2.2%。18601860年年在英國(guó)的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦世在英國(guó)的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦世界上第一所護(hù)士學(xué)校。界上第一所護(hù)士學(xué)校。19071907年年獲得英國(guó)國(guó)民最高榮譽(yù)勛章。獲得英國(guó)國(guó)民最高榮譽(yù)勛章。19101910年年8 8月月1313日日逝世，享年逝世，享年9090歲。歲。 年輕時(shí)的南丁格爾年輕時(shí)的南丁格爾南丁格爾的簽名南丁格爾的簽名愛伯利公園（愛伯利公園（emble

6、yembley park park）改善醫(yī)院病房環(huán)境改善醫(yī)院病房環(huán)境改善傷病員膳食改善傷病員膳食消毒物品消毒物品建立了閱覽室和娛樂室建立了閱覽室和娛樂室替?zhèn)T書寫家信替?zhèn)T書寫家信南丁格爾在克里米亞南丁格爾在克里米亞每夜她獨(dú)自提燈巡視病房，每夜她獨(dú)自提燈巡視病房，親自安慰那些重傷員和垂危親自安慰那些重傷員和垂危士兵，得到士兵們的愛戴和士兵，得到士兵們的愛戴和尊敬，親切地稱她為尊敬，親切地稱她為“提燈提燈女神女神”和和“克里米亞天使克里米亞天使”。南丁格爾在司庫塔里醫(yī)院接收傷員提燈女神提燈女神南丁格爾對(duì)護(hù)理發(fā)展的貢獻(xiàn)南丁格爾對(duì)護(hù)理發(fā)展的貢獻(xiàn)偉大貢獻(xiàn) 1919世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理

7、專業(yè)世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)是世界上第一個(gè)非修是世界上第一個(gè)非修道院形式的護(hù)士學(xué)校，現(xiàn)在是倫敦大道院形式的護(hù)士學(xué)校，現(xiàn)在是倫敦大學(xué)國(guó)王學(xué)院的一部分，奠定了基礎(chǔ)護(hù)學(xué)國(guó)王學(xué)院的一部分，奠定了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)專業(yè)，理學(xué)專業(yè)，倫敦大學(xué)倫敦大學(xué)國(guó)王學(xué)院國(guó)王學(xué)院Y YU XUESHENG U XUESHENG HEYINGHEYING 醫(yī)院札記醫(yī)院札記（Notes on hospitalsNotes on hospitals）她闡述了自己對(duì)改革醫(yī)院管理及建筑她闡述了自己對(duì)改革醫(yī)院管理及建筑方面的構(gòu)思、意見及建議。方面的構(gòu)思、意見及建議。 護(hù)理札記護(hù)理札記（Notes on nursingNotes

8、 on nursing）闡明了她的護(hù)理思想及對(duì)護(hù)理的建議，闡明了她的護(hù)理思想及對(duì)護(hù)理的建議，精辟地指出了環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生、飲食精辟地指出了環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生、飲食對(duì)病人的影響。被認(rèn)為是護(hù)士必讀的對(duì)病人的影響。被認(rèn)為是護(hù)士必讀的經(jīng)典著作，曾被譯成多種文字。經(jīng)典著作，曾被譯成多種文字。 2. 2. 著書立說指導(dǎo)護(hù)理工作著書立說指導(dǎo)護(hù)理工作影響英軍健康、效率與醫(yī)院管理問題摘要影響英軍健康、效率與醫(yī)院管理問題摘要 （Notes on Matters Affecting the Health, Efficiency Notes on Matters Affecting the Health, Efficien

9、cy and and Hospital Administration of the British Army Hospital Administration of the British Army ）佛羅倫斯南丁格爾繪制的“東部軍隊(duì)死亡原因統(tǒng)計(jì)圖” 南丁格爾被認(rèn)為是“在統(tǒng)計(jì)的圖形顯示方法上，是一個(gè)真正的先驅(qū)”。 3. 3. 首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè) 南丁格爾使護(hù)理走向科學(xué)的專業(yè)化軌道，使護(hù)理從醫(yī)南丁格爾使護(hù)理走向科學(xué)的專業(yè)化軌道，使護(hù)理從醫(yī)護(hù)合一的狀態(tài)中成功地分離出來，并認(rèn)為護(hù)合一的狀態(tài)中成功地分離出來，并認(rèn)為“護(hù)理是一門藝護(hù)理是一門藝術(shù)，需要有組織性、實(shí)務(wù)性及科學(xué)為基礎(chǔ)術(shù)，需

10、要有組織性、實(shí)務(wù)性及科學(xué)為基礎(chǔ)”。 南丁格爾確定了護(hù)理學(xué)的概念和護(hù)士的任務(wù)，提出了南丁格爾確定了護(hù)理學(xué)的概念和護(hù)士的任務(wù)，提出了公共衛(wèi)生的護(hù)理思想，重視病人的生理及心理護(hù)理，并發(fā)公共衛(wèi)生的護(hù)理思想，重視病人的生理及心理護(hù)理，并發(fā)展了自己獨(dú)特的護(hù)理環(huán)境學(xué)說。同時(shí)，由于她的努力使護(hù)展了自己獨(dú)特的護(hù)理環(huán)境學(xué)說。同時(shí)，由于她的努力使護(hù)理逐漸擺脫了教會(huì)的控制及管理而成為一門獨(dú)立的職業(yè)。理逐漸擺脫了教會(huì)的控制及管理而成為一門獨(dú)立的職業(yè)。 4. 4. 創(chuàng)立了一整套護(hù)理制度創(chuàng)立了一整套護(hù)理制度 南丁格爾首先提出了護(hù)理要采用系統(tǒng)化的管理方式，南丁格爾首先提出了護(hù)理要采用系統(tǒng)化的管理方式，使護(hù)士擔(dān)負(fù)起護(hù)理病人的責(zé)

11、任；使護(hù)士擔(dān)負(fù)起護(hù)理病人的責(zé)任； 并授予護(hù)士適當(dāng)?shù)臋?quán)利，以充分發(fā)揮護(hù)士的潛能；并授予護(hù)士適當(dāng)?shù)臋?quán)利，以充分發(fā)揮護(hù)士的潛能； 在護(hù)理組織的設(shè)立上，要求每個(gè)醫(yī)院必須設(shè)立護(hù)理部，在護(hù)理組織的設(shè)立上，要求每個(gè)醫(yī)院必須設(shè)立護(hù)理部，由護(hù)理部主任負(fù)責(zé)全院的護(hù)理管理工作；由護(hù)理部主任負(fù)責(zé)全院的護(hù)理管理工作； 此外她還制定了關(guān)于醫(yī)院設(shè)備及環(huán)境方面的管理要求，此外她還制定了關(guān)于醫(yī)院設(shè)備及環(huán)境方面的管理要求，促進(jìn)了護(hù)理工作質(zhì)量和效率的提高。促進(jìn)了護(hù)理工作質(zhì)量和效率的提高。v 19071907年英國(guó)國(guó)王授予她最高國(guó)民榮譽(yù)勛章，這是英國(guó)婦女中第一位受此殊榮年英國(guó)國(guó)王授予她最高國(guó)民榮譽(yù)勛章，這是英國(guó)婦女中第一位受此殊榮者

12、。者。v 19101910年年8 8月月13 13日，南丁格爾在睡眠中溘然長(zhǎng)逝，享年日，南丁格爾在睡眠中溘然長(zhǎng)逝，享年9090歲。歲。v 19121912年國(guó)際護(hù)士會(huì)建立了南丁格爾國(guó)際護(hù)士基金會(huì)，設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金獎(jiǎng)勵(lì)各國(guó)優(yōu)秀年國(guó)際護(hù)士會(huì)建立了南丁格爾國(guó)際護(hù)士基金會(huì)，設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金獎(jiǎng)勵(lì)各國(guó)優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)之用，并將她的生日護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)之用，并將她的生日5 5月月12 12日定為國(guó)際護(hù)士節(jié)。日定為國(guó)際護(hù)士節(jié)。v 同年國(guó)際紅十字會(huì)在華盛頓召開的第九屆大會(huì)上正式確定同年國(guó)際紅十字會(huì)在華盛頓召開的第九屆大會(huì)上正式確定 設(shè)立設(shè)立南丁格爾獎(jiǎng)?wù)拢隙「駹柂?jiǎng)?wù)拢∟ightingale WardNightingale Wa

13、rd) )，作為各國(guó)優(yōu)秀護(hù)士的，作為各國(guó)優(yōu)秀護(hù)士的 最高榮譽(yù)獎(jiǎng)，每?jī)赡觐C發(fā)一次。最高榮譽(yù)獎(jiǎng)，每?jī)赡觐C發(fā)一次。 v 革命導(dǎo)師馬克思和南丁格爾是同時(shí)代的人，他對(duì)南丁格爾的勇敢和獻(xiàn)身精神革命導(dǎo)師馬克思和南丁格爾是同時(shí)代的人，他對(duì)南丁格爾的勇敢和獻(xiàn)身精神十分敬佩和感動(dòng)，寫下兩篇充滿熱情的通訊，分別刊載在德國(guó)的十分敬佩和感動(dòng)，寫下兩篇充滿熱情的通訊，分別刊載在德國(guó)的新奧得報(bào)新奧得報(bào)和美國(guó)的和美國(guó)的紐約論壇報(bào)紐約論壇報(bào)，使世人皆知這位偉大的女性。，使世人皆知這位偉大的女性。 v 南丁格爾女士以最高貴的奉獻(xiàn)精神把一生獻(xiàn)給了護(hù)理事業(yè)，為護(hù)理事業(yè)奮斗終生。英國(guó)人把她看作是英國(guó)的驕傲，為她在倫敦樹立了銅像， 并把

14、她的大半身像印在英國(guó)10英鎊紙幣的背面（正面是英國(guó)女王伊麗莎白二世的半身像）。v 南丁格爾被列入世界偉人之一，受到人們的尊敬。南丁格爾墓，位于南丁格爾墓，位于英國(guó)英國(guó)漢普郡漢普郡WellowWellow村村圣瑪加利教堂圣瑪加利教堂(St. Margarets Church)(St. Margarets Church)的墓地的墓地英國(guó)英國(guó)19701970年發(fā)行的年發(fā)行的10 10英鎊紙幣英鎊紙幣 （五）現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展（五）現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展1. 1. 護(hù)理教育護(hù)理教育體制的完善體制的完善3. 3.護(hù)理管理體護(hù)理管理體制的建立制的建立 5. 5. 護(hù)理專業(yè)護(hù)理專業(yè)團(tuán)體的成立團(tuán)體的成立 4. 4. 臨床

15、護(hù)理臨床護(hù)理分科的形成分科的形成 2. 2. 護(hù)理理論體系的發(fā)展護(hù)理理論體系的發(fā)展 （一）古代護(hù)理的蘊(yùn)育 二、中國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展過程二、中國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展過程記載的記載的“腎病勿食鹽腎病勿食鹽”、“怒傷肝、喜傷心怒傷肝、喜傷心” ”等，闡明了疾病與飲食等，闡明了疾病與飲食調(diào)節(jié)、精神因素的關(guān)系調(diào)節(jié)、精神因素的關(guān)系 。“凡衣服、巾、凡衣服、巾、櫛、枕、鏡不宜櫛、枕、鏡不宜與人同之與人同之”，強(qiáng)，強(qiáng)調(diào)了隔離預(yù)防的調(diào)了隔離預(yù)防的知識(shí)。知識(shí)。對(duì)孕婦產(chǎn)前、產(chǎn)后護(hù)理提對(duì)孕婦產(chǎn)前、產(chǎn)后護(hù)理提供了許多寶貴資料。此外，供了許多寶貴資料。此外，有關(guān)口腔護(hù)理的重要性和有關(guān)口腔護(hù)理的重要性和方法也有記載，如方法也有記載，如

16、“早漱早漱口，不若將臥而漱，去齒口，不若將臥而漱，去齒間所積，牙亦堅(jiān)固間所積，牙亦堅(jiān)固”等。等。3. 3. 戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的護(hù)理期的護(hù)理 2. 2. 近代護(hù)近代護(hù)理的發(fā)展理的發(fā)展 1. 1. 西方護(hù)西方護(hù)理的傳入理的傳入 18881888年年 美籍約翰遜女士在福建省福州開辦了我國(guó)第一美籍約翰遜女士在福建省福州開辦了我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校所護(hù)士學(xué)校 18351835年年 英國(guó)傳教士巴克爾在廣州開設(shè)了第一所西醫(yī)院英國(guó)傳教士巴克爾在廣州開設(shè)了第一所西醫(yī)院 19491949年年 全國(guó)共建立護(hù)士學(xué)校全國(guó)共建立護(hù)士學(xué)校183183所，護(hù)士所，護(hù)士3280032800人人 19411941年年 延安成立了延安成

17、立了“中華護(hù)士學(xué)會(huì)延安分會(huì)中華護(hù)士學(xué)會(huì)延安分會(huì)” ” 19311931年年 江西汀州開辦了江西汀州開辦了“中央紅色護(hù)士學(xué)校中央紅色護(hù)士學(xué)?！?19221922年年 國(guó)際護(hù)士會(huì)接納中華護(hù)士會(huì)為第國(guó)際護(hù)士會(huì)接納中華護(hù)士會(huì)為第1111個(gè)會(huì)員國(guó)個(gè)會(huì)員國(guó) 19201920年年護(hù)士季報(bào)護(hù)士季報(bào)創(chuàng)刊創(chuàng)刊 19091909年年“中華護(hù)士會(huì)中華護(hù)士會(huì)”在江西牯嶺正式成立在江西牯嶺正式成立 （二）近代護(hù)理的形成二、中國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展過程二、中國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展過程二、中國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展過程二、中國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展過程二、中國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展過程二、中國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展過程2 2護(hù)理實(shí)踐護(hù)理實(shí)踐 3 3護(hù)理管理護(hù)理管理4 4護(hù)理科研護(hù)

18、理科研 31. 1. 護(hù)理教育護(hù)理教育124（三）現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展（三）現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展5 5學(xué)術(shù)交流學(xué)術(shù)交流 5 5（三）現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展（三）現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展v 中等護(hù)理教育：中等護(hù)理教育：1950年在北京召開了第一屆全國(guó)衛(wèi)年在北京召開了第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議，將中等專業(yè)教育確定為培養(yǎng)護(hù)士的唯一生工作會(huì)議，將中等專業(yè)教育確定為培養(yǎng)護(hù)士的唯一途徑。途徑。v 高等護(hù)理教育：高等護(hù)理教育：1983年天津醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)天津醫(yī)科大年天津醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)天津醫(yī)科大學(xué)）率先在國(guó)內(nèi)開設(shè)了學(xué)）率先在國(guó)內(nèi)開設(shè)了5年制本科護(hù)理專業(yè)，學(xué)生畢年制本科護(hù)理專業(yè)，學(xué)生畢業(yè)后獲得學(xué)士學(xué)位。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至業(yè)后獲得學(xué)士學(xué)位。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，

19、截至2011年中年中國(guó)本科護(hù)理院系國(guó)本科護(hù)理院系200多所，高職高專教育多所，高職高專教育400多所院多所院校。校。v 碩士、博士教育：碩士、博士教育：1992年經(jīng)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)審定，年經(jīng)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)審定，批準(zhǔn)北京醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）護(hù)理系開始批準(zhǔn)北京醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）護(hù)理系開始招收護(hù)理碩士生。全國(guó)目前已有百余個(gè)護(hù)理學(xué)碩士學(xué)招收護(hù)理碩士生。全國(guó)目前已有百余個(gè)護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位授予點(diǎn)。位授予點(diǎn)。2004年協(xié)和醫(yī)科大學(xué)及第二軍醫(yī)大學(xué)分年協(xié)和醫(yī)科大學(xué)及第二軍醫(yī)大學(xué)分別被批準(zhǔn)為護(hù)理學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。別被批準(zhǔn)為護(hù)理學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。護(hù)護(hù)理理教教育育（三）現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展（三）現(xiàn)代護(hù)理的

20、發(fā)展v 自自1950年以來，我國(guó)臨床護(hù)理工作一直受生物醫(yī)年以來，我國(guó)臨床護(hù)理工作一直受生物醫(yī)學(xué)模式的影響，醫(yī)護(hù)分工明確，護(hù)理從屬于醫(yī)療。學(xué)模式的影響，醫(yī)護(hù)分工明確，護(hù)理從屬于醫(yī)療。v 1980年以后，逐漸引入國(guó)外新的護(hù)理理念和護(hù)理年以后，逐漸引入國(guó)外新的護(hù)理理念和護(hù)理理論，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使臨床護(hù)理注重探討以人理論，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使臨床護(hù)理注重探討以人的健康為中心的整體護(hù)理模式。的健康為中心的整體護(hù)理模式。v 護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍不斷擴(kuò)大，新的護(hù)理技術(shù)的護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍不斷擴(kuò)大，新的護(hù)理技術(shù)的發(fā)明和應(yīng)用得到普及，器官移植、顯微外科、重癥發(fā)明和應(yīng)用得到普及，器官移植、顯微外科、重癥監(jiān)護(hù)、介

21、入治療、基因治療等?？谱o(hù)理正在迅速發(fā)監(jiān)護(hù)、介入治療、基因治療等?？谱o(hù)理正在迅速發(fā)展。展。v 健康觀念的更新，使護(hù)理工作的范圍延伸到社區(qū)和健康觀念的更新，使護(hù)理工作的范圍延伸到社區(qū)和家庭，健康教育的普及、家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理廣泛家庭，健康教育的普及、家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理廣泛開展，推動(dòng)了護(hù)理實(shí)踐的創(chuàng)新發(fā)展。開展，推動(dòng)了護(hù)理實(shí)踐的創(chuàng)新發(fā)展。 護(hù)護(hù)理理實(shí)實(shí)踐踐（三）現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展（三）現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展v 建立健全護(hù)理管理系統(tǒng)：建立健全護(hù)理管理系統(tǒng)：1982年國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)政年國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)政司設(shè)立了護(hù)理處，負(fù)責(zé)全國(guó)的護(hù)理管理，制定了有司設(shè)立了護(hù)理處，負(fù)責(zé)全國(guó)的護(hù)理管理，制定了有關(guān)政策、法規(guī)。護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)士的培訓(xùn)

22、、調(diào)動(dòng)、任關(guān)政策、法規(guī)。護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)士的培訓(xùn)、調(diào)動(dòng)、任免、考核、晉升及獎(jiǎng)勵(lì)等，充分發(fā)揮護(hù)理部在醫(yī)院免、考核、晉升及獎(jiǎng)勵(lì)等，充分發(fā)揮護(hù)理部在醫(yī)院管理中的作用，保障了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。管理中的作用，保障了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。v 建立晉升考核制度：建立晉升考核制度：1979年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)衛(wèi)生部頒年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)衛(wèi)生部頒發(fā)了發(fā)了衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例（試行）衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例（試行），該條例明確規(guī)定了護(hù)理專業(yè)人員的技術(shù)職稱：高級(jí)該條例明確規(guī)定了護(hù)理專業(yè)人員的技術(shù)職稱：高級(jí)技術(shù)職稱為主任護(hù)師、副主任護(hù)師，中級(jí)技術(shù)職稱技術(shù)職稱為主任護(hù)師、副主任護(hù)師，中級(jí)技術(shù)職稱為主管護(hù)師，初級(jí)技術(shù)職稱為護(hù)師、護(hù)士。為主管

23、護(hù)師，初級(jí)技術(shù)職稱為護(hù)師、護(hù)士。v 建立護(hù)士執(zhí)業(yè)考試與注冊(cè)制度：建立護(hù)士執(zhí)業(yè)考試與注冊(cè)制度：1995年年6月月25日日全國(guó)舉行了首次護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，考試合格者取得護(hù)全國(guó)舉行了首次護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，考試合格者取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書方可申請(qǐng)注冊(cè)。士執(zhí)業(yè)證書方可申請(qǐng)注冊(cè)。v 護(hù)理立法維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益：護(hù)理立法維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益：2008年國(guó)務(wù)院頒布年國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施實(shí)施中華人民共和國(guó)護(hù)士管理?xiàng)l例中華人民共和國(guó)護(hù)士管理?xiàng)l例，這是我國(guó)，這是我國(guó)護(hù)理法制化建設(shè)所取得的重要成就。護(hù)理法制化建設(shè)所取得的重要成就。護(hù)護(hù)理理管管理理（三）現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展（三）現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展v 隨著護(hù)理教育的發(fā)展，越來越多接受了高等護(hù)理教隨著護(hù)理教

24、育的發(fā)展，越來越多接受了高等護(hù)理教育的護(hù)士進(jìn)入臨床、教育和管理崗位，推動(dòng)了護(hù)理育的護(hù)士進(jìn)入臨床、教育和管理崗位，推動(dòng)了護(hù)理科學(xué)研究的發(fā)展。護(hù)理科學(xué)研究在研究范圍和內(nèi)容科學(xué)研究的發(fā)展。護(hù)理科學(xué)研究在研究范圍和內(nèi)容上都表現(xiàn)了廣域、前沿、綜合的特點(diǎn)。上都表現(xiàn)了廣域、前沿、綜合的特點(diǎn)。v 護(hù)理科學(xué)研究水平的提高，使護(hù)士撰寫論文的數(shù)量護(hù)理科學(xué)研究水平的提高，使護(hù)士撰寫論文的數(shù)量和質(zhì)量也顯著提升。進(jìn)而加快了護(hù)理期刊的發(fā)展，和質(zhì)量也顯著提升。進(jìn)而加快了護(hù)理期刊的發(fā)展，護(hù)理期刊種類增加、欄目多樣、內(nèi)容豐富、質(zhì)量提護(hù)理期刊種類增加、欄目多樣、內(nèi)容豐富、質(zhì)量提高。高。v 1993年中華護(hù)理學(xué)會(huì)第年中華護(hù)理學(xué)會(huì)第2

25、1屆理事會(huì)設(shè)立了護(hù)理科屆理事會(huì)設(shè)立了護(hù)理科技進(jìn)步獎(jiǎng)，每?jī)赡暝u(píng)選一次，技進(jìn)步獎(jiǎng)，每?jī)赡暝u(píng)選一次，2009年該獎(jiǎng)項(xiàng)被科年該獎(jiǎng)項(xiàng)被科技部批準(zhǔn)的技部批準(zhǔn)的“中華護(hù)理學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)中華護(hù)理學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)”所替代，成為所替代，成為中國(guó)護(hù)理學(xué)科最高獎(jiǎng)項(xiàng)，標(biāo)志著我國(guó)護(hù)理科研正邁中國(guó)護(hù)理學(xué)科最高獎(jiǎng)項(xiàng)，標(biāo)志著我國(guó)護(hù)理科研正邁向快速發(fā)展的科學(xué)軌道。向快速發(fā)展的科學(xué)軌道。 護(hù)護(hù)理理科科研研（三）現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展（三）現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展v 19801980年以后，隨著我國(guó)改革開放政策的實(shí)施，中華年以后，隨著我國(guó)改革開放政策的實(shí)施，中華護(hù)理學(xué)會(huì)逐步開展了與國(guó)際護(hù)理學(xué)術(shù)之間交流，并護(hù)理學(xué)會(huì)逐步開展了與國(guó)際護(hù)理學(xué)術(shù)之間交流，并與許多國(guó)家建

26、立了良好護(hù)理學(xué)術(shù)聯(lián)系，采取互訪交與許多國(guó)家建立了良好護(hù)理學(xué)術(shù)聯(lián)系，采取互訪交流、互派講學(xué)、培訓(xùn)師資、聯(lián)合培訓(xùn)等方式與國(guó)際流、互派講學(xué)、培訓(xùn)師資、聯(lián)合培訓(xùn)等方式與國(guó)際護(hù)理界進(jìn)行頻繁的溝通。護(hù)理界進(jìn)行頻繁的溝通。v 19851985年全國(guó)護(hù)理中心在北京成立，進(jìn)一步取得了年全國(guó)護(hù)理中心在北京成立，進(jìn)一步取得了WHOWHO對(duì)我國(guó)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的支持，架起中國(guó)護(hù)理與對(duì)我國(guó)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的支持，架起中國(guó)護(hù)理與國(guó)際先進(jìn)護(hù)理溝通交流的橋梁。通過國(guó)際學(xué)術(shù)交流，國(guó)際先進(jìn)護(hù)理溝通交流的橋梁。通過國(guó)際學(xué)術(shù)交流，開闊了視野，活躍了學(xué)術(shù)氛圍，帶給中國(guó)護(hù)理事業(yè)開闊了視野，活躍了學(xué)術(shù)氛圍，帶給中國(guó)護(hù)理事業(yè)以新的發(fā)展契機(jī)。以新的發(fā)

27、展契機(jī)。 學(xué)學(xué)術(shù)術(shù)交交流流護(hù)理教育高層次化護(hù)理實(shí)踐?？苹l(fā)展趨勢(shì)發(fā)展趨勢(shì)（一）（一）護(hù)理工作國(guó)際化（四）（四）護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)化 （三）（三）（二）（二）（四）中國(guó)護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)（四）中國(guó)護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)中華護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)徽 中華護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)徽 2013年5月8日召開的2013年國(guó)際護(hù)士節(jié)護(hù)理大會(huì)上，國(guó)際護(hù)士會(huì)在事隔近64年之后重新恢復(fù)了中華護(hù)理學(xué)會(huì)的合法席位。國(guó)際護(hù)士會(huì)主席Rosemary Bryant女士和首席執(zhí)行官David Benton先生代表國(guó)際護(hù)士會(huì)宣布中華護(hù)理學(xué)會(huì)重返國(guó)際護(hù)士會(huì)并頒發(fā)了證書、授予國(guó)際護(hù)士會(huì)會(huì)旗。 截至2012年底,我國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)到249.7萬人，比2005年增長(zhǎng)了115萬

28、，占全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的37.4。廣大護(hù)理工作者以實(shí)際行動(dòng)詮釋了關(guān)愛生命、救死扶傷、人道奉獻(xiàn)的職業(yè)精神，受到民眾稱贊。 2013年國(guó)際護(hù)士節(jié)護(hù)理大會(huì)第二節(jié)第二節(jié) 護(hù)理學(xué)的任務(wù)、范疇、工作方式護(hù)理學(xué)的任務(wù)、范疇、工作方式一一護(hù)理學(xué)的任務(wù)護(hù)理學(xué)的任務(wù)二二三三護(hù)理工作方式護(hù)理工作方式護(hù)理學(xué)的范疇護(hù)理學(xué)的范疇促進(jìn)促進(jìn)健康健康預(yù)防預(yù)防疾病疾病恢復(fù)恢復(fù)健康健康減輕減輕痛苦痛苦（四）（四）（一）（一）（三）（三）（二）（二）一、護(hù)理學(xué)的任務(wù)一、護(hù)理學(xué)的任務(wù)二、護(hù)理學(xué)的范疇二、護(hù)理學(xué)的范疇理論范疇理論范疇 實(shí)踐范疇實(shí)踐范疇 1. 1. 研究的對(duì)象、任務(wù)、目標(biāo)研究的對(duì)象、任務(wù)、目標(biāo)2. 2. 護(hù)理學(xué)理論體系護(hù)

29、理學(xué)理論體系3. 3. 護(hù)理學(xué)與社會(huì)發(fā)展的關(guān)系護(hù)理學(xué)與社會(huì)發(fā)展的關(guān)系 4. 4. 護(hù)理學(xué)分支學(xué)科及交叉學(xué)科護(hù)理學(xué)分支學(xué)科及交叉學(xué)科 1. 1. 臨床護(hù)理臨床護(hù)理 2. 2. 社區(qū)護(hù)理社區(qū)護(hù)理 3. 3. 護(hù)理教育護(hù)理教育 4. 4. 護(hù)理管理護(hù)理管理 5. 5. 護(hù)理科研護(hù)理科研 三、護(hù)理工作方式三、護(hù)理工作方式個(gè)案護(hù)理功能制護(hù)理小組制護(hù)理責(zé)任制護(hù)理綜合護(hù)理個(gè)案護(hù)理個(gè)案護(hù)理 概念概念：由一名護(hù)士護(hù)理一位病人，即由專人負(fù)：由一名護(hù)士護(hù)理一位病人，即由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理的方式。責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理的方式。優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：護(hù)士負(fù)責(zé)完成病人全部護(hù)理活動(dòng)，責(zé)任：護(hù)士負(fù)責(zé)完成病人全部護(hù)理活動(dòng)，責(zé)任明確；能全面掌

30、握病人情況，及時(shí)滿足病人的明確；能全面掌握病人情況，及時(shí)滿足病人的各種護(hù)理需要；在工作中可以使護(hù)士的才能得各種護(hù)理需要；在工作中可以使護(hù)士的才能得到充分的發(fā)揮，體現(xiàn)個(gè)人才華，滿足其成就感，到充分的發(fā)揮，體現(xiàn)個(gè)人才華，滿足其成就感，并能建立良好的護(hù)患關(guān)系。并能建立良好的護(hù)患關(guān)系。缺點(diǎn)缺點(diǎn)：耗費(fèi)大量人力，且護(hù)士只能在班負(fù)責(zé)，：耗費(fèi)大量人力，且護(hù)士只能在班負(fù)責(zé)，不能實(shí)施連續(xù)性護(hù)理。不能實(shí)施連續(xù)性護(hù)理。 功能制護(hù)理功能制護(hù)理 概念：概念：以完成醫(yī)囑和執(zhí)行各項(xiàng)常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理以完成醫(yī)囑和執(zhí)行各項(xiàng)常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理為主要工作內(nèi)容，依據(jù)工作性質(zhì)機(jī)械性將護(hù)理為主要工作內(nèi)容，依據(jù)工作性質(zhì)機(jī)械性將護(hù)理工作分配給護(hù)理人員

31、。工作分配給護(hù)理人員。方法：方法：護(hù)士被分為護(hù)士被分為“辦公室護(hù)士辦公室護(hù)士”、“治療護(hù)治療護(hù)士士”、“巡回護(hù)士巡回護(hù)士”等，是一種流水作業(yè)的工等，是一種流水作業(yè)的工作方法。作方法。優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：護(hù)士分工明確，任務(wù)單一，易于組織管護(hù)士分工明確，任務(wù)單一，易于組織管理，節(jié)省人力。理，節(jié)省人力。缺點(diǎn)：缺點(diǎn)：缺少與病人交流溝通，工作機(jī)械重復(fù)，缺少與病人交流溝通，工作機(jī)械重復(fù)，易導(dǎo)致護(hù)士疲勞厭煩，知識(shí)面變窄，忽視病人易導(dǎo)致護(hù)士疲勞厭煩，知識(shí)面變窄，忽視病人身心整體護(hù)理，不能獲得病人積極認(rèn)同與尊重，身心整體護(hù)理，不能獲得病人積極認(rèn)同與尊重，護(hù)理工作滿意度下降。護(hù)理工作滿意度下降。 小組制護(hù)理小組制護(hù)理 概

32、念：概念：以分組的形式對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理。小以分組的形式對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理。小組成員由不同級(jí)別的護(hù)理人員組成，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組成員由不同級(jí)別的護(hù)理人員組成，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定護(hù)理計(jì)劃和措施，安排小組成員完成工作制定護(hù)理計(jì)劃和措施，安排小組成員完成工作任務(wù)，共同實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)。任務(wù)，共同實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)。方法：方法：一般每個(gè)小組由一般每個(gè)小組由7 78 8名護(hù)士組成，每組名護(hù)士組成，每組分管分管10101515位病人。位病人。優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：充分積極調(diào)動(dòng)護(hù)理人力資源的潛能，發(fā)充分積極調(diào)動(dòng)護(hù)理人力資源的潛能，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神，共同分享護(hù)理工作成果，維揮團(tuán)隊(duì)合作精神，共同分享護(hù)理工作成果，維系良好的工作氛圍，為病人提供綜

33、合性護(hù)理服系良好的工作氛圍，為病人提供綜合性護(hù)理服務(wù)，護(hù)士工作滿意度及地位得到提高。務(wù)，護(hù)士工作滿意度及地位得到提高。缺點(diǎn)：缺點(diǎn)：護(hù)士個(gè)人責(zé)任感相對(duì)較弱，小組成員之護(hù)士個(gè)人責(zé)任感相對(duì)較弱，小組成員之間需要相當(dāng)?shù)臅r(shí)間磨合與溝通。間需要相當(dāng)?shù)臅r(shí)間磨合與溝通。 責(zé)任制護(hù)理責(zé)任制護(hù)理 概念：概念：由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∮韶?zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全面、系統(tǒng)的整體護(hù)理。人進(jìn)行全面、系統(tǒng)的整體護(hù)理。方法：方法：是以病人為中心，每位病人由一名責(zé)任是以病人為中心，每位病人由一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，對(duì)病人實(shí)行護(hù)士負(fù)責(zé)，對(duì)病人實(shí)行8 8小時(shí)在崗，小時(shí)在崗，2424小時(shí)負(fù)小時(shí)負(fù)責(zé)制的護(hù)理。責(zé)任護(hù)士

34、不在崗時(shí)，由輔助護(hù)士責(zé)制的護(hù)理。責(zé)任護(hù)士不在崗時(shí)，由輔助護(hù)士和其他護(hù)士按責(zé)任護(hù)士制定的計(jì)劃實(shí)施護(hù)理。和其他護(hù)士按責(zé)任護(hù)士制定的計(jì)劃實(shí)施護(hù)理。優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：護(hù)士責(zé)任明確，自主性增強(qiáng)，能全面了護(hù)士責(zé)任明確，自主性增強(qiáng)，能全面了解病人情況，為病人提供連續(xù)、整體、個(gè)性化解病人情況，為病人提供連續(xù)、整體、個(gè)性化護(hù)理。護(hù)理。缺點(diǎn)：缺點(diǎn)：對(duì)責(zé)任護(hù)士能力水平要求較高，對(duì)護(hù)理對(duì)責(zé)任護(hù)士能力水平要求較高，對(duì)護(hù)理人力資源需求量較大，護(hù)士工作心理壓力和風(fēng)人力資源需求量較大，護(hù)士工作心理壓力和風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，而且要求險(xiǎn)明顯增加，而且要求2424小時(shí)對(duì)病人全面負(fù)責(zé)小時(shí)對(duì)病人全面負(fù)責(zé)難以實(shí)現(xiàn)。難以實(shí)現(xiàn)。 綜合護(hù)理綜合護(hù)理 概念

35、：概念：是一種通過有效地利用人力資源，恰當(dāng)是一種通過有效地利用人力資源，恰當(dāng)?shù)剡x擇并綜合運(yùn)用上述幾種工作方式，為病人地選擇并綜合運(yùn)用上述幾種工作方式，為病人提供低成本、高質(zhì)量、高效率護(hù)理服務(wù)的工作提供低成本、高質(zhì)量、高效率護(hù)理服務(wù)的工作方式。方式。方法：方法：將小組制護(hù)理與功能制護(hù)理相結(jié)合，或?qū)⑿〗M制護(hù)理與功能制護(hù)理相結(jié)合，或是將責(zé)任制護(hù)理與小組制護(hù)理相融合等。是將責(zé)任制護(hù)理與小組制護(hù)理相融合等。優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：有利于護(hù)士為病人實(shí)施整體護(hù)理；工作有利于護(hù)士為病人實(shí)施整體護(hù)理；工作效率高，注重成本效益；為護(hù)士提供良好的個(gè)效率高，注重成本效益；為護(hù)士提供良好的個(gè)人發(fā)展空間，護(hù)士責(zé)任心、成就感增強(qiáng)。人發(fā)

36、展空間，護(hù)士責(zé)任心、成就感增強(qiáng)。缺點(diǎn)：缺點(diǎn)：對(duì)護(hù)理人員的能力要求較高；護(hù)理人力對(duì)護(hù)理人員的能力要求較高；護(hù)理人力投入較多。投入較多。 護(hù)理學(xué)概念演變過程護(hù)理學(xué)概念演變過程第三節(jié)第三節(jié) 護(hù)理學(xué)的概念護(hù)理學(xué)的概念一一護(hù)理學(xué)的基本概念護(hù)理學(xué)的基本概念二二一、護(hù)理學(xué)概念演變過程一、護(hù)理學(xué)概念演變過程 自南丁格爾創(chuàng)建護(hù)理專業(yè)以來至今已有100多年的歷史，護(hù)理學(xué)科不斷變化和發(fā)展，護(hù)理學(xué)已逐漸形成了獨(dú)立的學(xué)科，有其專業(yè)本身的知識(shí)體系及理論框架。 以疾病為中心的階段以疾病為中心的階段 以病人為中心的階段以病人為中心的階段以人的健康護(hù)理為中心的以人的健康護(hù)理為中心的階段階段 以疾病為中心的階段以疾病為中心的階段

37、1. 1.u 護(hù)理成為一個(gè)專門的職業(yè)。護(hù)理成為一個(gè)專門的職業(yè)。u 護(hù)士從業(yè)前經(jīng)過專門的訓(xùn)練。護(hù)士從業(yè)前經(jīng)過專門的訓(xùn)練。u 護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手。護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手。u 工作內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理技術(shù)操作。工作內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理技術(shù)操作。u 護(hù)理重點(diǎn)是關(guān)心病人局部病灶。護(hù)理重點(diǎn)是關(guān)心病人局部病灶。u 護(hù)理教育類同于醫(yī)學(xué)教育。護(hù)理教育類同于醫(yī)學(xué)教育。以病人為中心的階段以病人為中心的階段2. 2.u護(hù)理是一個(gè)專業(yè)護(hù)理是一個(gè)專業(yè) 。u護(hù)士與醫(yī)生成為合作伙伴。護(hù)士與醫(yī)生成為合作伙伴。u護(hù)理工作內(nèi)容是對(duì)病人實(shí)施身、心、社會(huì)等全方位護(hù)理工作內(nèi)容是對(duì)病人實(shí)施身、心、社會(huì)等全方位的、整

38、體護(hù)理，滿足病人的健康需要。的、整體護(hù)理，滿足病人的健康需要。 u護(hù)理學(xué)形成了獨(dú)立的學(xué)科理論知識(shí)體系。護(hù)理學(xué)形成了獨(dú)立的學(xué)科理論知識(shí)體系。以人的健康為中心的階段以人的健康為中心的階段3.3.u 護(hù)理學(xué)一門獨(dú)立的、綜合的為人類健康服務(wù)的應(yīng)用科護(hù)理學(xué)一門獨(dú)立的、綜合的為人類健康服務(wù)的應(yīng)用科學(xué)。學(xué)。u 護(hù)士角色多元化。護(hù)士角色多元化。u 護(hù)理工作場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到家庭和社區(qū)。護(hù)理工作場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到家庭和社區(qū)。u 護(hù)理工作范疇從對(duì)病人的護(hù)理擴(kuò)展到對(duì)人的生命全過護(hù)理工作范疇從對(duì)病人的護(hù)理擴(kuò)展到對(duì)人的生命全過程的護(hù)理。程的護(hù)理。u 護(hù)理對(duì)象由個(gè)體擴(kuò)展到對(duì)群體護(hù)理。護(hù)理對(duì)象由個(gè)體擴(kuò)展到對(duì)群體護(hù)理。u 護(hù)理教

39、育方面有完善的教育體制，并有專業(yè)自主性。護(hù)理教育方面有完善的教育體制，并有專業(yè)自主性。健康健康環(huán)境環(huán)境護(hù)理護(hù)理人人二、護(hù)理學(xué)的基本概念二、護(hù)理學(xué)的基本概念（一）人（一）人 人是護(hù)理服務(wù)的對(duì)象，也是護(hù)理學(xué)研究的對(duì)象，對(duì)人的人是護(hù)理服務(wù)的對(duì)象，也是護(hù)理學(xué)研究的對(duì)象，對(duì)人的本質(zhì)認(rèn)識(shí)是護(hù)理理論、護(hù)理實(shí)踐的核心和基礎(chǔ)，影響整個(gè)護(hù)本質(zhì)認(rèn)識(shí)是護(hù)理理論、護(hù)理實(shí)踐的核心和基礎(chǔ)，影響整個(gè)護(hù)理概念的發(fā)展。理概念的發(fā)展。 首先，人具有生物與社會(huì)的雙重屬性，是由生理、心理首先，人具有生物與社會(huì)的雙重屬性，是由生理、心理和社會(huì)三方面組成的統(tǒng)一整體。和社會(huì)三方面組成的統(tǒng)一整體。 其次，人作為一個(gè)開放系統(tǒng)，積極調(diào)適人體內(nèi)環(huán)境

40、以適其次，人作為一個(gè)開放系統(tǒng)，積極調(diào)適人體內(nèi)環(huán)境以適應(yīng)外環(huán)境的變化。應(yīng)外環(huán)境的變化。 此外，護(hù)理學(xué)所研究的服務(wù)對(duì)象已擴(kuò)展到全人類，包括此外，護(hù)理學(xué)所研究的服務(wù)對(duì)象已擴(kuò)展到全人類，包括個(gè)體、家庭、社區(qū)、社會(huì)四個(gè)層面。個(gè)體、家庭、社區(qū)、社會(huì)四個(gè)層面。人的概念及內(nèi)涵人的概念及內(nèi)涵（二）健康（二）健康 健康是機(jī)體的一種安適狀態(tài)，是人們生活質(zhì)量健康是機(jī)體的一種安適狀態(tài)，是人們生活質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的保證。的基礎(chǔ)，也是社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的保證。 1989 1989年年WHOWHO提出了提出了健康（健康（healthhealth）的新概念，的新概念，即即“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康

41、、心健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康”。 護(hù)理活動(dòng)的最終目標(biāo)是提高全人類的健康水平。護(hù)理活動(dòng)的最終目標(biāo)是提高全人類的健康水平。因此，對(duì)健康概念的認(rèn)識(shí)和理解直接影響護(hù)士的行因此，對(duì)健康概念的認(rèn)識(shí)和理解直接影響護(hù)士的行為方式、服務(wù)方式、和服務(wù)范疇。為方式、服務(wù)方式、和服務(wù)范疇。健康的概念及內(nèi)涵健康的概念及內(nèi)涵（三）環(huán)境（三）環(huán)境 WHOWHO對(duì)對(duì)環(huán)境（環(huán)境（environmentenvironment）的定義是：）的定義是：“環(huán)境是在環(huán)境是在特定時(shí)刻的物理、化學(xué)、生物及社會(huì)的各種因素構(gòu)成的特定時(shí)刻的物理、化學(xué)、生物及社會(huì)的各種因素

42、構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可能對(duì)生命機(jī)體或人類活動(dòng)產(chǎn)生直整體狀態(tài)，這些因素可能對(duì)生命機(jī)體或人類活動(dòng)產(chǎn)生直接或間接的作用，其影響可能是現(xiàn)實(shí)的或遠(yuǎn)期的接或間接的作用，其影響可能是現(xiàn)實(shí)的或遠(yuǎn)期的”。 內(nèi)環(huán)境是影響生命和成長(zhǎng)的機(jī)體內(nèi)部因素，由生理內(nèi)環(huán)境是影響生命和成長(zhǎng)的機(jī)體內(nèi)部因素，由生理環(huán)境和心理環(huán)境組成。環(huán)境和心理環(huán)境組成。 外環(huán)境是影響機(jī)體生命和生長(zhǎng)的全部外界因素的總外環(huán)境是影響機(jī)體生命和生長(zhǎng)的全部外界因素的總和，由自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境組成。和，由自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境組成。 因此對(duì)環(huán)境的調(diào)控、改善是護(hù)理活動(dòng)的重要內(nèi)容和因此對(duì)環(huán)境的調(diào)控、改善是護(hù)理活動(dòng)的重要內(nèi)容和護(hù)理研究的主要范疇。護(hù)理研究的主要范疇。

43、 環(huán)境的概念及內(nèi)涵環(huán)境的概念及內(nèi)涵（四）護(hù)理（四）護(hù)理 18591859年，南丁格爾年，南丁格爾提出提出“護(hù)理的獨(dú)特功能在于協(xié)助病人置護(hù)理的獨(dú)特功能在于協(xié)助病人置身于自然而良好的環(huán)境下，恢復(fù)身心健康。身于自然而良好的環(huán)境下，恢復(fù)身心健康?！?19661966年，韓德森年，韓德森（Virginia HendersonVirginia Henderson）認(rèn)為：護(hù)理是幫助）認(rèn)為：護(hù)理是幫助健康人或病人進(jìn)行保持健康、恢復(fù)健康或安寧的死亡的活動(dòng)。健康人或病人進(jìn)行保持健康、恢復(fù)健康或安寧的死亡的活動(dòng)。 19801980年，年，美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)（美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)（American Nurses Associati

44、on, American Nurses Association, ANAANA）將護(hù)理定義為：護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)存在的或潛在將護(hù)理定義為：護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)存在的或潛在的健康問題的反應(yīng)。的健康問題的反應(yīng)。 20032003年，年，ANAANA更新的更新的護(hù)理（護(hù)理（nursingnursing）的定義為：護(hù)理是通的定義為：護(hù)理是通過診斷和處理人類的反應(yīng)來保護(hù)、促進(jìn)、優(yōu)化健康和能力，過診斷和處理人類的反應(yīng)來保護(hù)、促進(jìn)、優(yōu)化健康和能力，預(yù)防疾病和損傷，減輕痛苦，并為受照護(hù)的個(gè)體、家庭、社預(yù)防疾病和損傷，減輕痛苦，并為受照護(hù)的個(gè)體、家庭、社區(qū)及特定人群代言區(qū)及特定人群代言”。護(hù)理的概念護(hù)理的

45、概念護(hù)理的內(nèi)涵護(hù)理的內(nèi)涵（四）護(hù)理（四）護(hù)理 護(hù)理是照護(hù)護(hù)理是照護(hù) 護(hù)理是一種藝術(shù)護(hù)理是一種藝術(shù) 護(hù)理是一門科學(xué)護(hù)理是一門科學(xué) 護(hù)理以病人為中心護(hù)理以病人為中心 護(hù)理是整體的護(hù)理是整體的 護(hù)理是適應(yīng)護(hù)理是適應(yīng) 護(hù)理關(guān)心的是健康促進(jìn)、健康維持和護(hù)理關(guān)心的是健康促進(jìn)、健康維持和 健康恢復(fù)健康恢復(fù) 護(hù)理是一種幫助性專業(yè)護(hù)理是一種幫助性專業(yè)教學(xué)小結(jié)教學(xué)小結(jié) 護(hù)理學(xué)的歷史演變與人類文明進(jìn)步息息相關(guān)。自南丁格護(hù)理學(xué)的歷史演變與人類文明進(jìn)步息息相關(guān)。自南丁格爾創(chuàng)建護(hù)理專業(yè)以來，護(hù)理學(xué)概念的演變分為三個(gè)階段：以爾創(chuàng)建護(hù)理專業(yè)以來，護(hù)理學(xué)概念的演變分為三個(gè)階段：以疾病為中心的階段、以病人為中心的階段、以人的健康

46、為中疾病為中心的階段、以病人為中心的階段、以人的健康為中心的階段。心的階段。 人、環(huán)境、健康和護(hù)理是影響和決定護(hù)理實(shí)踐的四個(gè)最人、環(huán)境、健康和護(hù)理是影響和決定護(hù)理實(shí)踐的四個(gè)最基本概念，他們之間密切相關(guān)。護(hù)理實(shí)踐的核心是人，對(duì)人基本概念，他們之間密切相關(guān)。護(hù)理實(shí)踐的核心是人，對(duì)人的認(rèn)識(shí)是護(hù)理理論和實(shí)踐的核心和基礎(chǔ)，決定了護(hù)理工作的的認(rèn)識(shí)是護(hù)理理論和實(shí)踐的核心和基礎(chǔ)，決定了護(hù)理工作的任務(wù)和工作方式。任務(wù)和工作方式。 護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)為理論基礎(chǔ)，研究護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)為理論基礎(chǔ)，研究有關(guān)預(yù)防保健、治療疾病、恢復(fù)健康過程中的護(hù)理理論、知有關(guān)預(yù)防保健、治療疾病、恢復(fù)健康過程

47、中的護(hù)理理論、知識(shí)、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理學(xué)有其特有識(shí)、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理學(xué)有其特有的專業(yè)知識(shí)體系與理論架構(gòu)。護(hù)理學(xué)的范疇包括理論范疇和的專業(yè)知識(shí)體系與理論架構(gòu)。護(hù)理學(xué)的范疇包括理論范疇和實(shí)踐范疇。實(shí)踐范疇包括臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理教育、實(shí)踐范疇。實(shí)踐范疇包括臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理、護(hù)理科研等。護(hù)理管理、護(hù)理科研等。 課堂練習(xí)課堂練習(xí)1. 1. 護(hù)理學(xué)是一門護(hù)理學(xué)是一門A. A. 自然科學(xué)自然科學(xué)B. B. 人文科學(xué)人文科學(xué) C. C. 社會(huì)科學(xué)社會(huì)科學(xué) D. D. 保健醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)E. E. 應(yīng)用科學(xué)應(yīng)用科學(xué)2. 2. 護(hù)理學(xué)的奠基人是護(hù)理學(xué)的奠基人是A. A. 韓德森韓德森B. B. 桑德斯桑德斯 C. C. 南丁格爾南丁格爾 D. D. 奧瑞姆奧瑞