中外學(xué)校體育論文

1、1、中外學(xué)校體育發(fā)展現(xiàn)狀比較分析國內(nèi)學(xué)校體育長期以來雖然 得到一定的發(fā)展，但在現(xiàn)行的教育體制下，為片面的追求考試分?jǐn)?shù)， 體育被邊緣化，甚至在有一些學(xué)校體育課被其它學(xué)科占用也時常發(fā)生， 造成學(xué)生沒有太多時間進(jìn)行體育鍛煉。在課程安排上靈活性較差， 學(xué)生參加體育項目的積極性相對國外 發(fā)達(dá)國家較差。2、中外學(xué)校體育教育模式比較分析 21、國外學(xué)校體育教育模式 美國屬于實行學(xué)校教育分權(quán)制國家， 地方教育行政部門對學(xué)校教育負(fù) 主要責(zé)任， 在美國不同地方依據(jù)各個州的相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行實施， 這 樣在教學(xué)大綱與教學(xué)內(nèi)容上不同， 使學(xué)校體育教育發(fā)展模式呈多元性 和靈活性。美國的體育課內(nèi)容設(shè)置非常細(xì)致， 僅中學(xué)教學(xué)

2、計劃就有 10 大類， 包含冒險運動、體能運動、水上運動、團(tuán)隊運動等 60 多項，跑步、 游泳、網(wǎng)球等具有終身體育價值的項目占 476，學(xué)生可選擇自己感興 趣的課程，這使體育活動的開展具有良好的氛圍。日本學(xué)校體育教育體制由原來的高度中央集權(quán)發(fā)展到注重學(xué)生 的個性發(fā)展，滿足個體需要為發(fā)展目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生增進(jìn)體質(zhì)健康，提 高運動技能。日本學(xué)校倡導(dǎo)快樂體育， 學(xué)生下午放學(xué)后大大小小的足球場都是 踢球的孩子。據(jù)了解這種生活模式已經(jīng)盛行日本全國， 學(xué)生放學(xué)后的不同去向 折射出一個國家教育模式、 人才培養(yǎng)理念乃至整個社會文化背景的差國外有很多學(xué)校的在錄取時要看 3 個指標(biāo)一是看學(xué)生參與學(xué)校 運動隊的情況，

3、二是看社會責(zé)任服務(wù)時間， 三是看美國學(xué)術(shù)能力評估 測試水平測試成績，這個只要達(dá)標(biāo)即可， 由此可以看出體育的重要性。22、國內(nèi)學(xué)校體育教育模式我國學(xué)校體育教育以傳授體育的基本 知識，增強體質(zhì)兩者協(xié)調(diào)發(fā)展，并貫穿于體育教育的整個過程。在教學(xué)大綱的安排上運用綜合分類的方法進(jìn)行安排， 但在教學(xué)內(nèi) 容上還是較單一， 我國學(xué)校體育教育的主要內(nèi)容以增強體質(zhì)， 培養(yǎng)道 德意志品質(zhì)等方面，但是不能充分的發(fā)展學(xué)生的個性品質(zhì)。高校體育教育的模式主要采用了分層次型， 選課型等， 然而這些 模式存在針對性不強，缺乏創(chuàng)新性等方面的不足。3、中外課程設(shè)置比較研究 31、國外課程設(shè)置研究國外大多數(shù)學(xué) 校體育課程設(shè)置比較注重學(xué)

4、生的自身發(fā)展需求， 把學(xué)生的興趣作為出 發(fā)點。美國學(xué)校體育教育的目的是發(fā)展兒童青少年基本運動技能， 促進(jìn) 終身體育運動，從而促進(jìn)兒童青少年在體質(zhì)、精神、社會和情感方面 的全面健康發(fā)展， 其學(xué)校體育教育計劃也是一種開放式的結(jié)構(gòu)形式存 在。美國的課程設(shè)置能夠從學(xué)生的興趣和要求的角度出發(fā)， 教學(xué)內(nèi)容 具有娛樂性，學(xué)生對教師的選擇面也比較廣。32、國內(nèi)課程設(shè)置研究我國對學(xué)校體育課程設(shè)置長期以來都比較 單一，沒有足夠的空間讓學(xué)生自由選擇， 不能夠讓學(xué)生的個性得到全 面發(fā)展，從而導(dǎo)致學(xué)生對體育課程失去了興趣。通過對中美高等學(xué)校體育課程設(shè)置比較， 發(fā)現(xiàn)我國學(xué)校體育課程 設(shè)置主要注重技術(shù)教學(xué)， 忽視學(xué)生的興趣

5、需求， 同時缺乏體育的娛樂 性和趣味性。4、中外體育教學(xué)評價的比較分析 41、國外體育教學(xué)評價分析體 育教學(xué)評價通過對教學(xué)效果進(jìn)行判斷， 保證教學(xué)活動向體育教學(xué)目標(biāo) 實現(xiàn)。美國主要通過運動技能和體能測試、 書面測驗、教師觀察等手段， 綜合這些測驗結(jié)果來決定學(xué)生的課程等級， 體育教學(xué)評價強調(diào)根據(jù)努 力程度而不是根據(jù)結(jié)果進(jìn)行獎勵， 體育計劃的目標(biāo)是使學(xué)生形成一種 伴隨一生的體育活動方式， 強調(diào)體育知識和能力的獲得以及體育習(xí)慣 的養(yǎng)成。因此，肯定進(jìn)步，獎勵努力行為應(yīng)是體育教學(xué)評價的追求目標(biāo)。 42、我國體育教學(xué)評價分析我國體育教學(xué)評價對評價結(jié)果比較看 重，而對于評價過程不夠重視， 這與國外的體育教學(xué)

6、評價具有差異性。我國新一輪課程改革目標(biāo)提出要改變評價過多強調(diào)選拔功能， 要 發(fā)揮評價促進(jìn)學(xué)生發(fā)展，教師素質(zhì)及改進(jìn)教學(xué)的功能。評價應(yīng)該更多關(guān)注過程， 能夠使終結(jié)性評價與發(fā)展性評價協(xié)調(diào)配 合。5、結(jié)論及建議 51、結(jié)論我國學(xué)校體育雖然取得了一定的發(fā)展， 但與國外發(fā)達(dá)國家相比仍存在一些不足，主要表現(xiàn)在以下幾個方面 1 學(xué)校體育管理體制不健全。中國青少年體質(zhì)連續(xù) 25 年下降，學(xué)生的速度、力量、耐力等各 項身體素質(zhì)下滑，兒童青少年身高低于日本、韓國，兒童的肥胖以及 近視率不斷上升等一系列的問題出現(xiàn) , 可以從以下幾個方面進(jìn)行分析 第一，從家庭方面看，現(xiàn)在社會競爭壓力加大，家長怕自己孩子輸在 起跑線上，

7、從小就對孩子要求很高，導(dǎo)致片面的追求考試分?jǐn)?shù)，忽視 了身體素質(zhì)的鍛煉；第二， 從學(xué)校方面看，一些學(xué)校為了片面的追求 升學(xué)率， 加大學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)， 導(dǎo)致學(xué)生沒有更多的時間參加體育鍛 煉；學(xué)校師資方面，許多學(xué)校體育教師隊伍人才匱乏，體育設(shè)施器材 不能滿足學(xué)生的需要，常常出現(xiàn)放羊式教學(xué)現(xiàn)象。2 學(xué)校體育教學(xué)模式不完善。相比國外發(fā)達(dá)國家， 我國學(xué)校體育教育模式在教學(xué)內(nèi)容上較單一， 在發(fā)展類型上雖然運用分層的教學(xué)模式， 但針對性不強， 不能滿足學(xué) 生的發(fā)展需求。3學(xué)校體育課程設(shè)置不科學(xué)。 在我國，學(xué)校體育課程的設(shè)置在很長的一段時期都是安排的必修 課，學(xué)生的興趣不高，自主選擇性不強；這與國外發(fā)達(dá)國家相比

8、具有 一定的差異性， 國外學(xué)校體育課程的設(shè)置從學(xué)生的興趣出發(fā)， 發(fā)展學(xué) 生的個性，選修課與必修課協(xié)調(diào)安排，充分考慮學(xué)生愛好。學(xué)校體育的目的是為了能夠讓學(xué)生身心能夠得到全面發(fā)展， 讓學(xué) 生的綜合能力得到提升，所以學(xué)校體育課程應(yīng)該科學(xué)的進(jìn)行設(shè)置。4 學(xué)校體育教學(xué)評價不合理。在與國外發(fā)達(dá)國家比較過程中， 發(fā)現(xiàn)我國學(xué)校體育教學(xué)評價對評 價結(jié)果比較注重， 而對于評價過程不夠重視； 與此相反國外發(fā)達(dá)國家 在進(jìn)行體育教學(xué)評價時對評價的過程比較重視， 而不會僅僅從評價結(jié) 果這一單方面進(jìn)行判斷。52、建議通過比較發(fā)現(xiàn)我國與國外發(fā)達(dá)國家相比學(xué)校體育發(fā)展存 在的差異性，結(jié)合我國國情， 提出以下幾點建議 1健全學(xué)校體

9、育管理 體制。對于學(xué)校體育發(fā)展進(jìn)程出現(xiàn)的問題， 應(yīng)該健全我國學(xué)校體育管理 體制。首先，不能夠片面的強調(diào)學(xué)生的考試分?jǐn)?shù)， 讓學(xué)校和家長認(rèn)識到 身體素質(zhì)的重要性， 讓學(xué)生養(yǎng)成鍛煉身體的習(xí)慣， 為終身體育的發(fā)展 奠定基礎(chǔ)；其次，加強學(xué)校師資隊伍建設(shè)，完善體育設(shè)施設(shè)備配置， 在進(jìn)行體育活動時， 有了良好的師資力量才能夠保證上課的質(zhì)量， 達(dá) 到鍛煉的效果，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。2科學(xué)安排學(xué)校體育課程設(shè)置。 對學(xué)校體育課程設(shè)置上應(yīng)采用選修課與必修課相結(jié)合發(fā)展理念， 培養(yǎng)學(xué)生對于體育的興趣， 讓學(xué)生真正能夠喜歡體育， 感受其帶來的 快樂，讓學(xué)生的個性能夠得到全面的發(fā)展。3合理進(jìn)行體育教學(xué)評價。在對體育教學(xué)

10、評價過程中， 應(yīng)該更加注重評價的過程， 而不應(yīng)該 僅僅從評價的結(jié)果去判斷， 片面的追求評價結(jié)果也將會對學(xué)校體育發(fā) 展的進(jìn)程產(chǎn)生影響， 在評價過程做到發(fā)展性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合， 推動我國學(xué)校體育的發(fā)展。作者賴興單位重慶大學(xué)體育學(xué)院本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired

11、pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特

12、的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和（或）濕性啰

13、音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國感染病學(xué)會（ID

14、SA）制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要創(chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人HAR VAP HCAP處理指南。指南中界

15、定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是

16、HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4

17、 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少

18、見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2

19、%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、

20、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和

21、COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼

22、吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（ PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，

23、則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內(nèi)采血標(biāo)本 3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌51