醫(yī)院常用流式檢驗項目

1、1 醫(yī)院常用流式檢驗項目序號項目名稱單抗組合臨床意義參考范圍（ %）標本采集1 淋巴細胞亞群（t/b/nk）t 細胞亞群 (cd3/cd4/cd8) t、b 淋巴細胞亞群和nk 細胞在各種臨床疾病，如自體免疫性疾病、免疫缺陷、類風濕性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血、病毒感染疾病、惡性腫瘤、免疫治療等中均會發(fā)生異常改變。這些指標的檢測對監(jiān)測機體的免疫功能、控制上述疾病的發(fā)生和發(fā)展、了解疾病的機制、指導臨床治療具有極其重要的意義。cd19+ b 細胞減少，體液免疫抑制；免疫缺陷時cd4+、cd8+ t 減少；部分病毒時，cd8+ t 增多；進展期aids 、自身免疫性疾病或器官移植后

2、可出現(xiàn)cd4+/cd8+ 比例異常； nk 細胞參與抗腫瘤、寄生蟲、病毒感染的免疫，并參與型變態(tài)反應(yīng)和gvhd ，il-2 治療后 nk 細胞增加。cd3+ 727 cd3+cd4+ 439 cd3+cd8+ 309 cd4+cd8+ 1.42 0.89（edta或肝素）抗凝全血（0.5-1ml）nk 細胞 (cd3/cd16+56) cd3-/cd16+56+ 14.914.87b 淋巴細胞 (cd3/cd19) cd3-/cd19+ 11.562.542 t 細胞絕對計數(shù)(cd3/cd4/cd8) 同上cd3+ 955 2860/ul cd3+cd4+ 5501440/ul cd3+cd8

3、+ 120 1250/ul （edta或肝素）抗凝全血（0.5-1ml）3 t 輔助性細胞（th）亞群ifn- /il-4/cd8/ cd3 th1 細胞介導細胞免疫、細胞毒性t 細胞的生長和活化、巨噬細胞的活化、介導遲發(fā)型過敏反應(yīng)。其功能亢進將導致炎癥慢性遷延，器官特異性自身免疫病，急性排異反應(yīng)和接觸性皮炎等的發(fā)病和免疫病理損傷。th2 細胞介導體液免疫，促進b 細胞的生長、活化和分化，是igg1 和 ige 類抗體的轉(zhuǎn)換因子，其功能亢進將導致特異性過敏反應(yīng)，參與高ige 綜合癥和嗜酸性粒細胞增多癥。th1 18.7 5.03 th2 2.99 0.72（edta或肝素）抗凝全血（0.5-1

4、ml）4 淋巴細胞免疫表型抑制性t細胞(cd8/cd28/cd3) 正常機體內(nèi)各種t 細胞之間以及與其他免疫細胞之間在數(shù)量上保持一定比例，如果它們之間比例失調(diào)就會引起免疫功能紊亂，將導致機體免疫力下降和感染性疾病、自身免疫病、腫瘤等疾病的發(fā)生，檢測t、b 細胞各種亞群有助于疾病的診斷、預(yù)后和治療。cd28、cd29、cd45ra 、cd45ro 均為 t細胞的輔助分子，抑制性 t 細胞（ cd8/cd28 ）升高可見于預(yù)后好的自身免疫病、不穩(wěn)定心絞痛、抗病毒和抗腫瘤能力的下降；cd29+t細胞在腫瘤疾病中減少； cd45ra+ 純真型t 細胞當免疫力下降時減少；cd45ro+ 記憶型t細胞對第

5、二次抗原刺激極其敏感，通常在急性感染疾病中增加，在慢性感染疾病中減少； b 細胞亞群 cd19/cd5+ 細胞主要參與抗菌感染的粘膜免疫應(yīng)答和自身免疫病，cd19/cd5- 產(chǎn)生高親和力抗體，行使體液免疫功能。15.995.1（edta或肝素）抗凝全血（0.5-1ml）輔助性t細胞(cd4/cd29/cd3) 16.975.35誘導性t細胞(cd4/cd45ra/cd3)20.513.64記憶性t細胞(cd4/cd45ro/cd3)3.31.55b淋巴細胞亞群(cd19/cd5/cd3) 4.651.515 活化淋巴細胞免疫總活化t細胞（cd3/hla-dr ）hla-dr 、cd69、cd2

6、5 是 t 細胞活化各個時期表達的標志性抗原，對其進行檢測可以判斷出疾病的進程，有助于臨床疾病的輔助診斷、預(yù)后和治療3.11.3（edta或肝素）抗2 表型早期活化t細胞（cd4/cd69/cd8 ）2.090.87凝全血（0.5-1ml）活化 t 細胞（ cd25/cd3 ）15.93.7活化t細胞亞群（cd4/cd25/cd8 ）cd4+cd25+ 14.92-27.44 cd8+cd25+ 2.11-7.23 或（ cd4/ hla-dr /cd8）6 變態(tài)反應(yīng)性疾病免疫功能檢測cd19/cd23 cd23 與變態(tài)反應(yīng)嚴重程度呈正相關(guān)（哮喘）3.990.65（edta或肝素）抗凝全血（0

7、.5-1ml）7 hla-b27檢測hla-b27/cd3或hla-b27/hla-b7 hla-b27 基因?qū)儆?型 mhc 基因，所有有核細胞上均有表達，尤其是淋巴細胞表面含量豐富， 人們發(fā)現(xiàn)hla-b27抗原表達與強直性脊柱炎有高度的相關(guān)性，超過 90%的強直性脊柱炎患者hla-b27抗原表達陽性， 而正常人群中僅 5-10%的認為陽性。由于強直性脊柱炎癥狀與許多疾病相類似，臨床上難以確診，因此hla-b27檢測在疾病的診斷中具有重要意義，hla-b27的檢測是該疾病診斷和鑒別診斷中的一個重要指標。（edta或肝素）抗凝全血（0.5-1ml）8 器官移植后免疫功能監(jiān)測cd25/cd3 c

8、d3/cd4/cd8 cd3/hla-dr t 細胞亞群的改變及其活化狀態(tài)的監(jiān)測是對機體移植免疫狀況判斷的最主要依據(jù)，有助于臨床選擇治療方案，cd25+/cd3+5-10% 提示排斥、持續(xù)增加提示應(yīng)作病理活檢；cd4+/cd8+ 比值下降預(yù)測感染、5%） 。此檢測方法敏感性高，特異性強。95 （edta或肝素）抗凝全血（0.5-1ml）白細胞 cd55/cd59 測定95 15 血小板膜糖蛋白檢測cd42a/cd41 或 cd42a/cd61 先天性血小板功能缺陷，如血小板無力癥和巨大血小板綜合癥均存在特定膜糖蛋白異常的現(xiàn)象，前者缺乏cd41 與 cd61，后者缺乏cd42a 和 cd42b

9、（edta或肝素）抗凝全血（0.5-1ml）cd42b/cd41 或 cd42b/cd61 16 血小板活化功能檢測cd62p/cd61 血小板的活化與血栓形成、動脈粥樣硬化、炎性反應(yīng)周圍血管疾病等密切相關(guān)，cd62p/cd63 可以特異性的評價血小板的活化程度，cd62p/cd63 增多可用于預(yù)測糖尿病伴微血管病變、冠心病、高血壓病、高脂血癥、腦血栓形成、腦動脈硬化等的輔助診斷和再發(fā)作的危險性。acd 抗凝全血 1ml：要求一針見血，前 2 ml 棄用，輕輕混勻，立刻染色固定。pac-1/cd61 cd63/cd61 17 白血病免疫分型cd2、cd7 、cd10、cd14、cd19、cd3

10、4、cd33、cd41、cd64、hla-dr 細胞形態(tài)學， 免疫學和細胞遺傳學三者相結(jié)合的mic 法是當今公認的白血病分型方案， 其中免疫學分型是另外兩種方法的重要補充。流式細胞術(shù)可方便、快捷、準確地完成白血病的免疫學分型。無 菌 （ 肝素）抗凝全血 或 骨 髓（1-2ml ）18 白血病微小殘留病變檢測（根據(jù)臨床陽性抗原搭配）微小殘留病變是治療白血病復發(fā)的主要原因，然而用常規(guī)檢測手段難以檢測出，利用流式細胞術(shù)可以快速敏感特異地檢測微小殘留病變。無 菌 （ 肝素）抗凝全血 或 骨 髓（1-2ml ）19 細胞dna周期分析pi dna 倍體分析用于腫瘤早期診斷、良惡性腫瘤判斷、腫瘤預(yù)后、治療

11、方案的選擇，正常組織和良性腫瘤dna 均為二倍體，惡性腫瘤時則出現(xiàn)異倍體。（edta 或肝素）抗凝全血（ 0.5-1ml） ，胸水、腹水、尿液、灌洗液、穿刺液（2106） ，穿刺、活檢各種實體組織（0.1cm3以上）4 20 多藥耐藥相關(guān)蛋白檢測p170 白血病化療失敗的主要原因是白血病對化療藥物產(chǎn)生多藥耐藥，檢測多藥耐藥基因的膜結(jié)合糖蛋白p170 有助于判斷白血病患者預(yù)后，指導臨床化療方案的設(shè)計。（edta 或肝素）抗凝全血（ 0.5-1ml） ，胸水、腹水、尿液、灌洗液、穿刺液（2106） ，穿刺、活檢各種實體組織（0.1cm3以上）21 細胞凋亡相關(guān)蛋白檢測cd95 fas和 fasl

12、是一對介導細胞凋亡的細胞表面分子，對其檢測可有助于臨床抗腫瘤、抗病毒、抗感染的藥物選擇。20.595.49（edta或肝素）抗凝全血（ 0.5-1ml），胸水、腹水、尿液、灌洗液、穿刺液（ 2106）， 穿刺、活檢各種 實 體 組織（ 0.1cm3以上）fasl 0.550.17p53 p53 蛋白是 p53 基因編碼的，由監(jiān)控細胞dna 損傷、誘導細胞凋亡的作用，它的改變與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有密切的關(guān)系，有助于臨床對惡性腫瘤的診斷。0.801.38annexin-v/pi 早期細胞凋亡時，細胞的某些特性會發(fā)生改變，膜磷脂酰絲氨酸由膜內(nèi)轉(zhuǎn)向膜外可用 annexin-v 檢測出來。1.721.58caspase 細胞內(nèi)半胱氨酸蛋白酶的激活是細胞早期凋亡的重要改變，對其檢測有助于了解細胞凋亡的機理。22 細胞粘附因子檢測cd54（icam-1 ）icam-1 是存在于細胞表面能介導細胞與細胞之間、細胞與基質(zhì)間粘附的糖蛋白，參與細胞的活化和信號傳遞細胞的伸