心理干預(yù)護理對高齡產(chǎn)婦分娩期的影響與效果分析6頁

1、心理干預(yù)護理對高齡產(chǎn)婦分娩期的影響與效果分析 池州市中醫(yī)醫(yī)院 安徽池州 247000 【摘 要】目的：探討分娩護理及心理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦的影響。方法：選取2011年3月至2014年4月入住我院婦產(chǎn)科的高齡產(chǎn)婦資料60例，采用焦慮抑郁調(diào)查表對高齡產(chǎn)婦入院后、分娩前、分娩后3個階段的情緒進行測試，并調(diào)查護理滿意度。結(jié)果：分娩后，有緊張、焦慮、抑郁等不良情緒和心理壓力的患者例數(shù)均明顯少于分娩前、入院后，且患者的緊張、焦慮、抑郁等不良情緒和心理壓力評分均明顯低于分娩前、入院后，差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）；60例高齡產(chǎn)婦中，滿意56例，占93.3%；一般3例，占5.0%；不滿意1例，占1.

2、7%。結(jié)論：對高齡產(chǎn)婦進行必要的分娩護理和心理干預(yù)，可有效緩解產(chǎn)婦各種不良情緒，提高其對護理工作的滿意度。 【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；高齡產(chǎn)婦；分娩期；影響；效果分析 高齡產(chǎn)婦是一個特殊妊娠群體，由于產(chǎn)婦年齡較大，妊娠期間的危險系數(shù)高，往往會伴隨焦慮、抑郁等不良情緒，心理壓力大，易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)等情況。我院對高齡產(chǎn)婦進行合理的分娩護理及心理干預(yù)，提高自然分娩率，現(xiàn)報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 收集2011年3月至2014年4月入住我院婦產(chǎn)科的60例高齡產(chǎn)婦的臨床資料，產(chǎn)婦均為單胎妊娠；年齡3647歲，平均（38.7±1.3）歲；孕期2939周，平均（36.5±2

3、.2）周；初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；其中妊娠高血壓16例，貧血9例，子宮肌瘤11例。 1.2護理方法 1.2.1適應(yīng)性護理 產(chǎn)婦入院后，由于周圍環(huán)境發(fā)生了變化，導致產(chǎn)婦的心理反應(yīng)較大，因此護理人員要使其盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，避免產(chǎn)婦對陌生環(huán)境產(chǎn)生排斥反應(yīng)，消除其緊張、焦慮情緒。護理人員要向產(chǎn)婦及其家屬詳細講解病房的規(guī)章制度和醫(yī)療器械使用的注意事項，并對產(chǎn)婦及其家屬提出的問題予以解答，幫助其解決生活中的難題，使產(chǎn)婦從心理上產(chǎn)生對護理人員的信任感。 1.2.2分娩前心理指導 產(chǎn)婦由于年紀較大，擔心會發(fā)生早產(chǎn)、難產(chǎn)等問題，普遍存在緊張、焦慮情緒。針對這些常見狀況，護理人員需在分娩前向產(chǎn)婦詳細講解注意事

4、項及臨產(chǎn)指標，使其熟悉整個生產(chǎn)流程。分娩前的心理指導不僅能消除產(chǎn)婦的緊張情緒，更能使其充分了解生產(chǎn)流程，提高配合度，避免不良情緒造成的難產(chǎn)狀況。 1.2.3分娩時護理指導 產(chǎn)婦進入手術(shù)室后，護理人員應(yīng)嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征和分娩指征，觀察其在分娩過程中是否有異常反應(yīng)，給以鼓勵和安慰，觀察其心理變化，指導正確的用力方法，幫助其順利完成分娩。 1.2.4產(chǎn)后并發(fā)癥預(yù)防 在產(chǎn)婦分娩后，要密切監(jiān)測其體溫、血壓、脈搏的變化，并做好記錄，若出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)及時采取合理的防治措施，避免產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。 1.2.5預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥護理 大部分產(chǎn)婦在分娩后15d都會出現(xiàn)抑郁。因此，應(yīng)加強產(chǎn)后抑郁的預(yù)防工作，細心

5、觀察產(chǎn)婦分娩后的情緒變化，多與產(chǎn)婦家屬溝通，共同做好產(chǎn)婦的心理疏導工作，幫助其盡快恢復(fù)正常。 1.3觀察指標 產(chǎn)婦入院后，均采用焦慮抑郁調(diào)查表進行第1次情緒測試，在分娩前進行第2次情緒測試，分娩后再進行第3次情緒測試，比較3次測試結(jié)果。調(diào)查內(nèi)容包括緊張、焦慮、抑郁、心理壓力等多項心理指標，每項心理指標包括4個程度，分別是重度、中度、輕微、無，分別計為10分、7分、3分、0分；對產(chǎn)婦進行分娩護理和心理干預(yù)后的滿意度調(diào)查，滿意度共分為3個級別，包括滿意、一般、不滿意。 1.4統(tǒng)計學 分析采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組

6、間比較采用2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 2結(jié)果 分娩后，有緊張、焦慮、抑郁不良情緒和心理壓力的患者例數(shù)均明顯少于分娩前、入院后，差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05） 情緒測試評分比較分娩后，患者的緊張、焦慮、抑郁不良情緒和心理壓力評分均明顯低于分娩前、入院后，差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05） 滿意度調(diào)查60例高齡產(chǎn)婦中，滿意56例，占93.3%；一般3例，占5.0%；不滿意1例，占1.7%。 3討論 社會競爭日益激烈，一些適齡女性為了工作往往放棄最佳的生育年齡，將懷孕時間不斷推后， 造成當前高齡產(chǎn)婦的比例越來越大。調(diào)查顯示，我國近幾年30歲以上的高齡產(chǎn)婦正呈逐

7、年上升趨勢。由于高齡產(chǎn)婦年齡偏大，與適齡產(chǎn)婦相比，在身體、心理狀態(tài)上都存在較大差異，不僅生育能力降低，且易并發(fā)糖尿病、高血壓等并發(fā)癥，嚴重者還可能造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、難產(chǎn)。一些高齡產(chǎn)婦在確認妊娠后，會產(chǎn)生緊張、焦慮狀態(tài)，擔心發(fā)生胎兒畸形、難產(chǎn)等，若高齡產(chǎn)婦持續(xù)處于負面情緒影響下，會增加妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率，甚至造成產(chǎn)程延長。因此，需對高齡產(chǎn)婦進行必要的分娩護理及心理干預(yù)。 產(chǎn)婦在妊娠期的體質(zhì)較弱，若再受到不良心理情緒的負面影響，將增加產(chǎn)婦的自然分娩難度，甚至造成早產(chǎn)、難產(chǎn)等嚴重情況。針對產(chǎn)婦的特殊心理狀態(tài)，護理人員需具有較高的護理技能和豐富的護理知識，能夠針對產(chǎn)婦的不同情況進行全面的護理和心理指導，幫助緩解不良心理情緒，消除心理壓力，增強其對醫(yī)護人員的信任感，提高分娩時的配合度。針對高齡產(chǎn)婦這一特殊妊娠群體的心理狀態(tài)，臨床應(yīng)加大研究力度，注重護理干預(yù)和心理指導的重要性。在高齡產(chǎn)婦接受產(chǎn)檢時，應(yīng)調(diào)整其情緒以面對妊娠的整個過程；在臨近分娩時，為其創(chuàng)造一個舒適安靜的待產(chǎn)環(huán)境；分娩過程中指導其積極配合醫(yī)師的操作，分娩后叮囑其早日下床活動，盡快恢復(fù)正常生活，減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率。 本研究對60例高齡產(chǎn)婦在分娩的各個階段進行分娩護理及心理干預(yù)，結(jié)果顯示高齡產(chǎn)婦的緊張、焦慮等負面情緒均明顯改善，且護理滿意度高。提示對高齡產(chǎn)婦進行必要的分娩護理和心理干預(yù)，可有效緩解各種不