廣東省教師專業(yè)技術(shù)資格評審表

1、廣東省教師專業(yè)技術(shù)資格評審表（普教）工作單位姓名現(xiàn)任何專業(yè)技術(shù)職務(wù)申報何專業(yè)技術(shù)資格小學(xué)語文一級教師申報時間 2009年 8月 20日廣東省職稱改革辦公室制廣東省教育廳職改辦主要學(xué)歷和工作簡歷自何年何月至何年何月在何地、何單位（部門）從事何工作任何證明人職2000年 9月2004年 7月2006年 9月2009年 7月廣東教育學(xué)院就 讀2004年 8月現(xiàn)在在惠 來縣澳角小學(xué)任教注：從參加工作前的一所畢業(yè)學(xué)校的學(xué)歷填起?！白院文旰卧隆敝痢昂文旰卧隆笔孜矔r間要接上，不能斷了幾個月。1/13姓名參加工200作時間何時何地評定何專業(yè)技術(shù)資格現(xiàn)任何專業(yè)技術(shù)職務(wù)現(xiàn)（兼）任行政職務(wù)及任職時間參加何學(xué)術(shù)團(tuán)體任

2、何職起止年月學(xué)1991.9 歷1997.7教1997.9 育2000.7情2000.9 況2004.72006.9 2009.7非起止年月學(xué)歷教育情況性別出生年月1年 3月相片教齡中專小學(xué)（5 年）（年）從教以來擔(dān)任班主任情況（何年何校何班）：1、 2005 年主任合計：4年院校專業(yè)學(xué)制學(xué)歷辦學(xué)形式6年小學(xué)全日制3年中學(xué)全日制廣州電子信息4 年中專全日制廣東教育學(xué)院語文教育3 年大專函授學(xué)習(xí)科目名稱課 時證 書舉辦單位注： 1、辦學(xué)形式指全日制或電大、函大、業(yè)余大、職大、夜大、成人自學(xué)考試。2 、非學(xué)歷教育指用大、中專學(xué)?；蛳嗤降慕滩?，進(jìn)行的非文憑基礎(chǔ)教育或培訓(xùn)班，如專業(yè)證書班、單科合格證

3、等。3 、繼續(xù)教育指結(jié)合本專業(yè)學(xué)科需要以及學(xué)術(shù)發(fā)展動態(tài)或其他有關(guān)方面進(jìn)行的短期培訓(xùn)、專題學(xué)習(xí)大呢感，天數(shù)可以累計。2/13時間學(xué)習(xí)內(nèi)容天數(shù)考核單位繼2006年10月續(xù)14日至10月專業(yè)技術(shù)人員權(quán)益保護(hù)15教29 日育2007年10月情13日至10月專業(yè)技術(shù)人 員職業(yè)道德1528 日況2008 年 9月 11知識 產(chǎn)權(quán)法20日至 9月21日聘任年限（累聘任何專業(yè)技術(shù)職務(wù)年 計）職務(wù)資歷從事本專業(yè)或相近專業(yè)年限4 年（2000 年至 2004 年）聘用單位或部自何年何月至何年何月聘任何專業(yè)技術(shù)職務(wù)年度考核結(jié)果期滿考核門聘任及考核情況外懂何種外語，達(dá)到何種程度外語（古漢語）成績語種測試時間在何地參加

4、測試備注語測試分任現(xiàn)職以來受何中獎勵：3/13何時何地受何種處分：任現(xiàn)職前主要教育教學(xué)工作情況自何年何月任教任教學(xué)生周學(xué)至何年何月年級人數(shù)完成情況及效果學(xué)科時數(shù)4/132004年 9 月2005年 7 月數(shù)學(xué)二年級5517完成教案任務(wù)，效果良2005年 9 月2006年 7 月語文一年級5716好2006年 9 月2007年 7 月語文二年級5817完成教案任務(wù)，效果良2007年 9 月2008年 7 月語文三年級5716好2008年 9 月2009年 7 月語文一年級5617完成教案任務(wù)，效果良好完成教案任務(wù)，效果良好完成教案任務(wù)，效果良好注： 1、自參加教案工作起填，凡工作單位、任教年級變

5、動的均須另起一行填寫清楚。2 、教研員須填寫：課題研究工程，知道開展教研活動的層次、范圍、效果，參與示范課或?qū)嶒炚n教案情況。任職以來主要教育教學(xué)工作情況2004至 20052005至 20062006 至 20072007至 20082008至 2009至學(xué)年度學(xué)年度學(xué)年度學(xué)年度學(xué)年度學(xué)年度5/13任教案科任教年級班數(shù)（學(xué)生人數(shù)）周學(xué)時數(shù)班主任（科級組長）合格率（ %）優(yōu)秀率（ %）效果，課題參煙與具示工范課程或，實指驗導(dǎo)開課展教教 、 案研情況活（動教的研層次、電范教圍人員、填寫）數(shù)學(xué)語文語文語文語文二年級一年級二年級三年級一年級55575857561716171617科級組長班主任班主任班

6、主任班主任98.5%95%96%96.5%97%33%30%31%31.5%32%任現(xiàn)職以來教育、教案效果（教研成果）情況6/13任現(xiàn)職以來所寫論文（論著）情況題目是否發(fā)表或交流（在何刊物撰寫或發(fā)表本人承發(fā)表或出版，在何級學(xué)術(shù)會上交流（出版）時間擔(dān)部分運用多元智慧理論指導(dǎo)在本校語文科組會議上交流2007年 4 月全部漢語拼音教案7/13所在學(xué)校（單位）的評價意見（300 500 字）負(fù)責(zé)人簽章：公章年月日公開述職情況：校長或單位領(lǐng)導(dǎo)簽名：年月日8/13縣（區(qū)）教育局意見縣（區(qū)）職改辦意見公章公章年月日年月日市教委、教育局意見市（省直廳局）職改辦意見公章公章年月日年月日9/13學(xué)科評審組意見：評委學(xué)科評審組負(fù)責(zé)人簽章：評審組人數(shù)到會人數(shù)會評審結(jié)論：評審主任委員或副主任委員簽章：評委會人數(shù)到會人數(shù)審批意見：章）年月日同意人數(shù)不同意人數(shù)評委會（公章）年月日同意人數(shù)不同意人數(shù)專業(yè)技術(shù)資格審批機(jī)關(guān)（公年月日10/13資格證編號簽發(fā)時間貼資格證相片相片姓名單位單位所屬市（廳局）縣（市、區(qū)）注：申報評審高、中級教師資格者貼近期大一寸黑白免冠照片，初級貼一寸。11/13填表須知1、本表適用中學(xué)、小學(xué)、幼兒園、中師、教師進(jìn)修學(xué)校教師各檔次申報評審教師資格之用。2、第 1 頁至第 6 頁由申報人填寫，第7 頁由所在單位填寫，第8、 9 頁由有關(guān)部門和評委會填寫，第10 頁由申報人貼相片。