血液透析室信息管理 課件

1、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院肖清英 臨床信息系統(tǒng)(CIS) 實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(LIS) 血液凈化信息管理 護(hù)理質(zhì)控與考核管理 醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)(PACS) 耗材管理系統(tǒng)（HRP）醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)內(nèi)容內(nèi)容醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)n 門診管理n 住院管理n 藥房管理n 藥庫管理n 院長查詢n 電子處方n 物資管理n 媒體管理等醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)血液凈化信息管理1. 自動(dòng)計(jì)算各種透析指標(biāo)（超濾量、Kt/V、nPCR、等）；醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)電子叫號(hào)系統(tǒng)門禁管理及監(jiān)控系統(tǒng)物流傳輸系統(tǒng)血液凈化信息管理1. 自動(dòng)計(jì)

2、算各種透析指標(biāo)（超濾量、Kt/V、nPCR、等）；臨床信息系統(tǒng)(Clinical Information System,CIS)主要目標(biāo)是支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)。象醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等就屬于CIS范圍。臨床信息系統(tǒng)臨床信息系統(tǒng)(CIS)體溫單醫(yī)囑 病歷書寫護(hù)理記錄n 自動(dòng)保存及續(xù)打及上報(bào)歸檔病案等 采集、繪制、交班醫(yī)生錄入護(hù)士簽名錄入、電子簽名保存、續(xù)打、電子簽名臨床信息系統(tǒng)臨床信息系統(tǒng)(C

3、IS)血液凈化信息管理1. 自動(dòng)計(jì)算各種透析指標(biāo)（超濾量、Kt/V、nPCR、等）；臨床信息系統(tǒng)臨床信息系統(tǒng)(CIS)床邊心電圖采集系統(tǒng)自動(dòng)生成體溫單手工繪制時(shí)期成為過去生化檢驗(yàn)血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)等免疫檢驗(yàn)乙型六項(xiàng)、梅毒篩查、IgA化驗(yàn)等微生物檢驗(yàn)細(xì)菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素檢驗(yàn)等分子學(xué)檢驗(yàn)親子簽定、血藥濃度監(jiān)測(cè)等各種檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及時(shí)上傳、危急值上報(bào)及保存等實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(LIS)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(LIS)各種檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及時(shí)上傳、危急值上報(bào)及保存等電話上報(bào)危急值電子系統(tǒng)上報(bào)危急登記危急值掃描槍條碼打印機(jī)條碼檢驗(yàn)結(jié)果查詢n 護(hù)士掃條碼進(jìn)行對(duì)號(hào)抽血。n 血標(biāo)本經(jīng)

4、過傳輸系統(tǒng)至檢驗(yàn)科。n 檢驗(yàn)科核對(duì)好條碼后進(jìn)行化驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(LIS)血液凈化信息管理1. 自動(dòng)計(jì)算各種透析指標(biāo)（超濾量、Kt/V、nPCR、等）；醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)，即PACS系統(tǒng) PACS是英文PictureArchiving&CommunicationSystem的縮寫，譯為“醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)”，其組成主要有計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、存儲(chǔ)器及軟件。它是一個(gè)涉及放射醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、數(shù)字圖像技術(shù)(采集和處理)、計(jì)算機(jī)與通訊、C/S體系結(jié)構(gòu)的多媒體DBMS系統(tǒng)，涉及軟件工程、圖形圖像的綜合及后處理等多種技術(shù)，是一個(gè)技術(shù)含量高、實(shí)踐性強(qiáng)的高技術(shù)復(fù)雜系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)

5、影像存檔與通信系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)(PACS)醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)(PACS)醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)(PACS)n 無膠片化管理：多人同時(shí)使用中有問題、便于管理、查找方便。n 醫(yī)學(xué)科研的需要：大量圖像同時(shí)參照比較、以統(tǒng)計(jì)特性提取方便。n 臨床診斷的需要：傳達(dá)快、方便遠(yuǎn)程會(huì)診。n 臨床治療的需要：便于病灶定位、三維重建、器械引導(dǎo)。耗材管理系統(tǒng)（耗材管理系統(tǒng)（HRP）耗材管理目標(biāo)耗材管理目標(biāo)保證供應(yīng)、減少流失、降低成本、合理使用業(yè)務(wù)管理從采購一發(fā)往使用單位逐步做好入、出、存管理。信息共享為醫(yī)院的整體管理提供消耗材料的相關(guān)信息。成本核算為醫(yī)院成本核

6、算提供消耗材料的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。查詢與分析為醫(yī)院管理人員提供綜合查詢與統(tǒng)計(jì)分析信息。耗材管理系統(tǒng)（耗材管理系統(tǒng)（HRP）主要功能模塊1. 自動(dòng)計(jì)算各種透析指標(biāo)（超濾量、Kt/V、nPCR、等）；耗材管理系統(tǒng)（耗材管理系統(tǒng)（HRP）五常法在醫(yī)用耗材管理中的應(yīng)用：常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律。具有簡(jiǎn)單、實(shí)用、合理、高效的管理特點(diǎn),它在醫(yī)用耗材管理中的應(yīng)用,有助于提高醫(yī)用耗材管理質(zhì)量,從而提升醫(yī)用耗材倉庫工作人員的形象。耗材管理系統(tǒng)（耗材管理系統(tǒng)（HRP）血液凈化信息管理血液凈化信息管理與臨床信息系統(tǒng)信息高度集成與共享，是整個(gè)醫(yī)院信息平臺(tái)的有機(jī)組成部分，與HIS聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)、在線費(fèi)用結(jié)算和管理

7、HISLISPACSHRP 血液凈化管理平臺(tái)一體化解決，全數(shù)字化管理，排班信息、透析進(jìn)展、費(fèi)用查看自助量血壓自助稱體重病人透析卡就診卡應(yīng)用血透儀、CRRT儀數(shù)據(jù)自動(dòng)采集水處理儀數(shù)據(jù)采集平板應(yīng)用下醫(yī)囑、執(zhí)行、治療等血液凈化信息管理血液凈化信息管理1. 自動(dòng)計(jì)算各種透析指標(biāo)（超濾量、Kt/V、nPCR、等）；血液透析基本流程新患者登記方案（處方）排班簽到治療費(fèi)用治療記錄單血液凈化信息管理血液凈化信息管理血液凈化信息管理血液凈化信息管理血液透析主要功能血液透析主要功能-登記登記病人基本信息（姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、住址、郵編、電話號(hào)碼工作單位等；首次治療日期、醫(yī)保卡號(hào)、住院號(hào)、透析號(hào)、診斷等）、

8、醫(yī)療信息保存、刪除；n 新病人登記靈活簡(jiǎn)便 ，可以從HIS中自動(dòng)獲取，也可從其他治療病人轉(zhuǎn)入n 住院病人臨時(shí)開展血透可以在臨床直接申請(qǐng)n 可多次轉(zhuǎn)歸、登記所用門診卡、住院號(hào)信息n 病人費(fèi)用、藥品信息管理n 病人信息卡打印血液凈化信息管理血液凈化信息管理血液透析主要功能血液透析主要功能-登記登記血液凈化信息管理血液凈化信息管理血液透析主要功能血液透析主要功能-登記（長期醫(yī)囑）登記（長期醫(yī)囑）n可以對(duì)長期醫(yī)囑進(jìn)行管理，病人每次簽到后，系統(tǒng)提示有長期醫(yī)囑需要處理，并可自動(dòng)提取血液凈化信息管理血液凈化信息管理血液透析主要功能血液透析主要功能-登記（病程記錄查看）登記（病程記錄查看） 病程記錄可以從其它

9、系統(tǒng)（HIS、電子病歷）獲取，也可以在本系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行記錄并保存。治療方案的應(yīng)用治療方案的應(yīng)用n醫(yī)生根據(jù)病人醫(yī)生根據(jù)病人病情制定方案可病情制定方案可以在原有的方案以在原有的方案上進(jìn)行修改上進(jìn)行修改n每個(gè)方案直接關(guān)聯(lián)每個(gè)方案直接關(guān)聯(lián)材料，治療時(shí)費(fèi)用根材料，治療時(shí)費(fèi)用根據(jù)方案直接扣取據(jù)方案直接扣取n方方案中設(shè)定透析計(jì)劃，排班時(shí)案中設(shè)定透析計(jì)劃，排班時(shí)可以根據(jù)計(jì)劃自動(dòng)排班可以根據(jù)計(jì)劃自動(dòng)排班血液透析主要功能血液透析主要功能-方案方案血液凈化信息管理血液凈化信息管理血液凈化信息管理血液凈化信息管理血液透析主要功能血液透析主要功能-排班排班n人工排班人工排班n繁、亂、雜、容易出錯(cuò)繁、亂、雜、容易出錯(cuò)n系統(tǒng)排

10、班系統(tǒng)排班n自動(dòng)、方便、快捷自動(dòng)、方便、快捷n 根據(jù)計(jì)劃自動(dòng)排班或者根據(jù)模板排班n 可以對(duì)住院等預(yù)約病人進(jìn)行臨時(shí)排班，同時(shí)支持治療中排班n 可以按周排班或日排班導(dǎo)出EXCEL表格n 特殊治療模式（HDF）、特殊病人（陽性病人）進(jìn)行提示血液透析主要功能血液透析主要功能-排班排班血液凈化信息管理血液凈化信息管理血液透析主要功能血液透析主要功能-治療治療n 體重、血壓采集n 任務(wù)執(zhí)行n 材料的更改及確認(rèn)n 處方信息查看、更改n 癥狀的記錄n 醫(yī)生開醫(yī)囑、查看n 護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行n 治療數(shù)據(jù)采集n 病人上機(jī)記錄n 病人下機(jī)記錄n 治療結(jié)束生成記錄單血液凈化信息管理血液凈化信息管理n 平板應(yīng)用包含上機(jī)、核對(duì)

11、、查房、下機(jī)、醫(yī)囑增加、信息提示、醫(yī)囑執(zhí)行、癥狀體征登記、治療數(shù)據(jù)處理、材料確認(rèn)、換床、排班信息、病程記錄、內(nèi)瘺評(píng)估、當(dāng)日情況記錄、檢驗(yàn)結(jié)果查詢等功能血液凈化信息管理血液凈化信息管理血液透析主要功能血液透析主要功能-錄入錄入n 治療結(jié)束生成記錄單，同時(shí)可以直接傳給電子病歷n 記錄單的格式可以根據(jù)需要進(jìn)行修改血液透析主要功能血液透析主要功能-治療（記錄單生成）治療（記錄單生成）血液凈化信息管理血液凈化信息管理血液透析主要功能血液透析主要功能-統(tǒng)計(jì)（治療信息統(tǒng)計(jì)）統(tǒng)計(jì)（治療信息統(tǒng)計(jì)）根據(jù)條件可以統(tǒng)計(jì)不同報(bào)表n按病人信息統(tǒng)計(jì)n按材料統(tǒng)計(jì)n方案信息統(tǒng)計(jì)n治療記錄統(tǒng)計(jì)血液凈化信息管理血液凈化信息管理護(hù)理質(zhì)控與考核護(hù)理質(zhì)控與考核1. 自動(dòng)計(jì)算各種透析指標(biāo)（超濾量、Kt/V、nPCR、等）；滿意度調(diào)查護(hù)理質(zhì)控與考核護(hù)理質(zhì)